Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Rei'itetyt sarveiskalvon sklereraaliset haavat
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sarveiskalvon skleraalisella haavalla raaja-alue voi pysyä ehjänä. Kuten rei'itetty haavat on erilliset tulo- ja poistoaukot seinään silmämunan ja niitä kutsutaan rajat leikkaus (ne harvoin skleroskifalnymi). Kirurginen hoito merkintä haavan niin hyvin vakavia vammoja tarjoaa joitakin ongelmia, koska työ osuu vielä pehmeää valkoista kuin tavallisesti silmään. Ommellaan jos sisääntulon aikaan esikäsittelyssä, ratkaista vain seuraavat suotuisat tekijät: haava ei mukana linssin samentumista, ei ole massiivinen lasiaisverenvuoto, exit haava taemman oletettavasti alle 10 mm eikä vaikuta makulan ja optinen levy, silmänpaine hyvin paljon pienempi, ei ole merkkejä endoftalmiitin tai märkivä haava tunkeutuminen. Tällainen häiriö on perusteltu, jos silmämunan kohtalo riippuu suuren haavan haavan ompelemisesta.
Sarveiskalvon alueen vammoja käsitellään näin. Ensiksi haavan sarveiskalvon leikkaus haudataan helpommin. Ensimmäinen muotoilumuovaus asetetaan raajalle, koska sen tarkka vertailu on suuri ja toimiva ja kosmeettinen merkitys. Päätyttyä hoidon sarveiskalvon haavojen osa liikkuu pitkin kovakalvon osaa, vähitellen paljastaen haavan reunat peittävän ja tiivistys kudoksen kulki solmitaan osat 08. Jos silkkisutuuraa haavan puolestaan on terävä mutka tai haara, sitten kulmistaan päällekkäin paksumpi synteettinen lanka (04- 05).
Tullessaan toisen aukon tekee leikata sidekalvon ja Tenonin kotelon, 1-2 väliaikaisesti erotettu kovakalvon lihas, kanto tai näiden lihasten episkleriitti sovelletaan suitset ommel - väli- meridiaaneissa, murskata kudoksen seinämän kiertoradalla ja silmämunan pyöritetään laaja terät ja lastat. Yleensä käytetään tasoittavien, hieman kaarevien, lyhyiden (5-7 mm) ja suhteellisen vahvien neulojen ompeluun. Molemmat haavat ommellaan peräkkäin.
Jos haava sijaitsee päiväntasaajan suuntaisesti, niin tavanomainen neula voi määrätä vain rajat patja (X-muotoinen) liitos, joka on vaikea mukauttaa haavan reunat, näissä tapauksissa sovelletaan Ohmin neulat (pakki verkkokalvon irtauma leikkaus), joka on erityisesti luotu kudoksen ompeluun syvyys haavat siirtämällä "itsellesi". Tämän neulan avulla haavan huulet on ommeltu samanaikaisesti - takana ja sitten edessä, pitäen reunansa riittävän tiukasti.
Silmämunan tuhoutuminen
Kun fibrinous-kapselin haava on hyvin laaja ja lasin lasku on niin suuri, että silmämunaa ei ole mahdollista, sitä käytetään ensiöleikkauksessa. Kaikki säiliöiden läpät on peitettävä ja poistettava, koska jopa pienen osan uvealikudoksen kudoksesta jättäen voi vähentää menettelyn vaikutusta mihinkään. Yleensä he yrittävät palauttaa vähintään silmämunan yleisen rakenteen kiinteisiin saumoihin, täyttämällä ne pyyhkeellä turpeesta tai palloista. Silmämunan pyöreä muoto ja tunnettu tiheys poistetaan.
Silmämunan rei'itetty haava ulkomaisen ruumiin käyttöönotolla
Sisäisten kiertoradojen elimiä ei pääsääntöisesti tarvitse kiireellisiä, sillä traumaattinen haku lisää usein riskiä jättää ne kudoksiin. Kiertokulmaiset vieraat ruumiit, päinvastoin, lähes aina pitäisi poistaa metallurgian vaaran vuoksi, toissijainen mekaaninen trauma.
Sarveiskalvon tai sclera-haavan aiheuttama kirurginen hoito, jossa on metrisen fragmentin varjon varjossa kaksi panoraama-röntgenkuvaa radalla. Tiedetään, että silmän läpi kulkevat haavat ovat suhteellisen harvinaisia (etenkin teollisessa, ei sotilaallisessa traumassa). Siksi todennäköisesti tämä fragmentti silmämunan ulkopuolella ei tullut ulos. Usein tällaiset fragmentit tapahtuvat magneettisesti ja 1/5 tapaukses- sa helposti liikkuvat silmukoissa. Haavan kirurgisen käsittelyn lopullisessa vaiheessa pysyvän silmän magneetin kärki, Jalialishvili, tuodaan reunoilleen. Katkaisu kääntyy magneettiin - hyvin; ei mene ulos - se on joko kiinteä kuoressa tai linssissä (80% tapauksista) tai luonteeltaan ei-magneettinen. Tämän magneetin verrattain alhainen teho ja sen asteittainen lähestymistapa haavaan luovat olosuhteet epätasapainotetun fragmentin täysin atraumaattiselle liikkeelle lasimaisessa ontelossa ja silmän kammioissa.
Siksi riski saada komplikaatioita tämän manipulaation jälkeen ei ylitä sitä, mikä voi syntyä toistuvan toiminnan jälkeen silmämunan avaamisen jälkeen.
Sarveiskalvon tai selkärangan haava, johon kohdistuu kirurginen hoito, ei-magneettisen vieraan ruumiin läsnä ollessa näkyvyyden alueella. Ei-magneettiset vieraat kappaleet uutetaan haavan läpi tavallisilla tai erityisillä pinseteillä sen koosta riippuen. "Pellettien" ja muiden vastaavanmuotoisten vieraiden kappaleiden "lusikka" työkaluja käytetään; polymorfisille palasille - Gorbanin instrumentti, jossa on kolmen sormen pidike; silmäripset tarttuvat luotettavasti pinseteillä, joissa on litteät leuat ilman pyöriä; lasi, hiili - pinseteillä, joiden päissä on ohutseinäisiä muoviputkia; Vahvat anatomiset pinsetit sopivat puuhun. Jos näkyvä fragmentti on pieni, on parempi poistaa se heti, koska saumojen levittämisen aikana se voi siirtyä silmämunaan. Kun tätä vaaraa ei tunnu, se on ensimmäinen soveltaa muotoiluun saumat mahdollistaa nopean tiivistys silmään heti erittymistä suuren roskan, koska tämä manipulointi voi paljastaa lasiaisontelo ja edistää sen tappion haavassa.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?