Rauhaspolyyppi
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
![](https://fi.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/zhelezistyy-polip.jpg?itok=ZDxPBVBT)
Kasvain on solujen liian aktiivisen lisääntymisen seurauksena muodostunut muodostus, joka johtui niiden jakautumis-, kasvu-, erilaistumisprosessien valvontamekanismin rikkomisesta, joka esiintyy jatkuvasti kehossamme tiettyjen lakien mukaisesti. Tämä on patologisesti kasvavan kudoksen (lihas-, epiteeli-, sidekudos) keskittymä. Jos tällainen kasvain muodostuu limakalvon epiteelisoluista, sillä on erillinen nimi. Siten rauhaspolyyppi on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu eri elinten limakalvon soluelementeistä. Useimmiten ne mainitaan gynekologiassa, harvemmin elimiin liittyen, kun hyvänlaatuisia kasvaimia löytyy GI-elinten (ruokatorvi, mahalaukku, suolet), virtsa- ja sappirakko, nenä sisäpinnalta.
Endometriumin rauhanen polyyppi - mikä se on?
Gynekologiassa rauhaspolyyppeja pidetään yleisenä ongelmana. Sen tavallinen sijainti on kehon endometrium ja kohdun kaula (kohdunkaulan kanava). Endometrium on kohdun sisällä oleva limakalvo, jossa on runsaasti rauhassoluja, joiden määrä lisääntyy raskauden aikana. On selvää, että kohdun endometriumin polyypit ovat puhtaasti naisten sairaus, kun taas virtsarakon polypoosi on yleisempää ihmiskunnan vahvemmalla puoliskolla.
Tekijät, kuten:
- Useat abortit (mukaan lukien tahattomat abortit) ja puhdistukset.
- Lisämunuaisen sairaudet, diabetes mellitus.
- Liiallinen paino.
- Hypertensio.
- Pitkäaikainen hormonaalisten lääkkeiden käyttö.
- Ehkäisyvälineiden käyttö kyseenalaisten voiteluaineiden kanssa.
- IUD:n käyttö määrättyä aikaa pidempään.
- Istukan epätäydellinen poisto synnytyksen tai abortin jälkeen.
- Kohdun ja munasarjan leikkaukset.
- Kehon yleinen heikkeneminen, taipumus usein vilustumiseen, infektioihin.
- Geneettinen taipumus.
Kuten näemme, useiden rauhaspolyypin muodostumisen syiden joukossa erityistä huomiota kiinnittävät krooniset tulehdusprosessit sisäelimissä, jotka yhdessä huonon perinnöllisyyden kanssa voivat laukaista polypoosin kehittymisen.
Miltä rauhaspolyyppi näyttää?
Hyvänlaatuisten kasvainten erikoisuus on, että ne voivat kehittyä minkä tahansa tyyppisistä elävistä kudoksista. Rauhaspolyyppi muodostuu rauhasepiteelin aktiivisesti lisääntyvistä soluista eli limakalvosta, jossa on rauhasia.
Termi polyyppi ymmärretään useimmiten elävän kudoksen pyöristetyksi massaksi, jossa on runko ja varsi, joka on yleensä halkaisijaltaan paljon pienempi. Itse asiassa polyypeilla voi olla eri kokoja ja muotoja (päärynän muotoinen, sienen muotoinen, pyöreä, pitkänomainen jne.). Heidän kehonsa koostuu rauhassoluista, jotka saavat ravintoa pienten verisuonten mukana toimitetun varren ansiosta.
Varsi tai polyypin pohja voi vaihdella halkaisijaltaan ja korkeudeltaan. Jotkut polyypit ovat liikkumattomia, ne näyttävät kasvavan alla olevaan kudokseen (niillä on lyhyt, leveä varsi). Toiset ovat melko liikkuvia, koska ne ovat varren runkoa ohuempia, ne pystyvät liikkumaan pienellä alueella, voivat helposti traumatisoitua ja jopa katketa, johon liittyy lievää verenvuotoa. Veren esiintyminen ulosteessa tai niukka verinen vuoto kuukautisten välillä voi epäillä suolen tai kohdun polyyppiä.
Polyyppien pinta voi olla joko sileä tai hienorakeinen. Niiden väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta purppuranpunaiseen, jossa on kirkas sävy. Kasvut voivat esiintyä sekä yksittäin että ryhmissä. Jälkimmäisessä tapauksessa kyseessä on polypoosin kaltainen sairaus, johon liittyy lisääntynyt riski hyvänlaatuisten kasvainten rappeutumisesta pahanlaatuisiksi kasvaimille.
Epidemiologia
Tilastojen mukaan nuorella iällä rauhaspolyyppeja löytyy 10-20%:lla potilaista, postmenopausaalisella kaudella patologian esiintyvyys on 50-70%. Samanaikaisesti polyyppien syyt voivat olla hyvin erilaisia:
- Hormonaalisen tasapainon häiriintyminen (mukaan lukien raskaus, vaihdevuodet, pitkittyneet kuukautiset). Alhaisen progesteronin ja korkean estrogeenitason kuukautiskierron vaiheessa 2 uskotaan lisäävän endometriumin polyyppien riskiä.
- Mikä tahansa pitkäaikainen tulehdusprosessi kohdussa tai lisäkkeissä, jonka voi aiheuttaa infektio, trauma tai sisäisten sukuelinten limakalvon ärsytys.
- Endometriitti ja endometrioosi (kohdun sisäisten kudosten tulehdus ja liikakasvu).
- Kilpirauhasen häiriöt.
Syyt rauhaspolyyppi
Rauhaspolyyppi voi muodostua mihin tahansa vatsaontelon elimeen. Erota maha-suolikanavan polyypit ja urogenitaalijärjestelmä. Huolimatta siitä, että näillä ja kasvaimilla on tietty samankaltaisuus sekä ulkonäöltään että muodostumismekanismista, lääkärit pitävät tiettyjä syyryhmiä, jotka ovat ominaisia tämän tai tämän lokalisoinnin polyypeille.
Siten nenän polyyppi, joka muodostuu nenäkäytävien limakalvosoluista, on edelleen mysteeri otolaryngologistsille nykyään. Uskotaan, että limakalvokudosten liikakasvu liittyy krooniseen tulehdukseen, mutta kaikilla tämän diagnoosin saaneilla potilailla ei ole polyyppien muodostumista. On olemassa mielipide, että tämä johtuu immuunijärjestelmän erityisestä riittämättömästä vasteesta.
Pitkittynyt nenän limakalvon tulehdus on tärkein riskitekijä rauhaspolyypin muodostumiselle eli prosessille, joka lisää nenäpolyypin todennäköisyyttä. Limakalvokudosten patologisen liikakasvun riski on suurempi potilailla, joilla on keuhkoastma, herkkyys asetyylisalisyylihapolle, allergiat, joihin liittyy nuha ja poskiontelotulehdus, kystinen fibroosi, D-vitamiinin puutos, Churg-Straussin oireyhtymä, jossa verisuonet tulehtuvat, geneettinen taipumus immuunijärjestelmän riittämätön vaste (autoimmuunireaktiot). Toistuvia vilustumista, kroonista nuhaa, kroonista allergista poskiontelotulehdusta ja muita syitä, jotka aiheuttavat ja voimistavat limakalvotulehdusta, ei pidä jättää huomiotta.
Ruoansulatuskanavan polyypit, joita löytyy ruokatorven seinistä, mahalaukusta, suolen eri osista, sappirakosta, haimasta, ovat gastroenterologien tarkkaavaisen huomion kohteena. On olemassa useita teorioita, jotka selittävät kasvainten esiintymisen ruoansulatuskanavan limakalvolla:
- Tarttuva. Rauhaspolyyppien muodostumisen patogeneesin perustana hän pitää gastriittia, eroosiota, mahalaukun ja suoliston haavaumia aiheuttavan Helicobacter pylori -bakteerin vaikutusta. Useissa kokeissa vahvistettiin suhde patogeenisen mikro-organismin esiintymisen ruoansulatuskanavassa ja kroonisen tulehdusprosessin stimuloimien polyyppien muodostumisen välillä.
- Geneettinen. Jo pitkään on tiedetty, että taipumus hyvänlaatuisten kasvainten muodostumiseen (kudostyypistä riippumatta) välittyy geneettisellä tasolla eli perinnöllisesti.
- Säteily - On näyttöä siitä, että hyvänlaatuiset kasvaimet muodostuvat säteilylle altistumisesta.
- Kemiallinen. Tietyntyyppisten ruokien ja lääkkeiden nauttiminen aiheuttaa traumoja ruoansulatuskanavan limakalvoille. Ruoansulatusjärjestelmään joutuvat aggressiiviset aineet traumatisoivat herkkää limakalvoa ja aiheuttavat tulehdusprosessin, jota ei ole niin helppo pysäyttää. Tästä näkökulmasta riskitekijöitä voidaan ottaa huomioon: hallitsematon lääkkeiden nauttiminen, mausteisten ruokien säännöllinen nauttiminen, savustetut lihat, raskaat rasvaiset ruoat, makeat hiilihapolliset juomat ja kemiallisia lisäaineita sisältävät tuotteet, kahvi, huonot tavat.
Mikä tahansa krooninen tulehdusprosessi ruoansulatuskanavassa lisää riskiä rauhaspolyyppien muodostumisesta ruoansulatuskanavan elinten seinämiin, riippumatta siitä, mistä se johtuu: infektio, jatkuva kemiallinen tai mekaaninen (esim. paksusuolen limakalvo kroonisessa ummetuksessa) trauma limakalvoon tai loisinfektioon.
Mitä tulee sappirakon polyyppeihin, ne ovat useimmiten loisluonteisia (opisthorkiat, askaridit, helmintit). Loiset jäljittelevät useita polyyppejä, jotka lääkäri havaitsee ultraäänellä. Lääkärit eivät tiedä sappirakon polyyppien todellista luonnetta.
Virtsarakon ja virtsanjohtimien pinnalle muodostuneet polyypit liittyvät myös infektioiden, trauman tai elimen seinämien jatkuvan ärsytyksen aiheuttamaan tulehdukseen. Joskus tällaiset kasvaimet havaitaan vauvan syntymän jälkeen, mikä tukee polypoosin geneettistä teoriaa. Tekijöitä, jotka altistavat polyypin syntymiselle virtsarakossa ja hyvänlaatuisen kasvaimen rappeutumisen pahanlaatuiseksi katsotaan tupakoinnoksi (aktiiviseksi, passiiviseksi) ja aggressiivisten kemikaalien ärsyttäväksi vaikutukseksi limakalvolle. Harvemmin niitä esiintyy stressiinkontinenssin kollageenihoidon seurauksena.
Oireet rauhaspolyyppi
Glandulaarisen polyypin diagnoosi aiheuttaa lääkäreille tiettyjä vaikeuksia, koska luotettavat kliiniset kriteerit puuttuvat usein ja potilaat eivät pitkään aikaan välttämättä edes epäile patologian olemassaoloa. Silti jotkut oireet voivat muistuttaa itsestään, varsinkin jos kasvain on suuri. Harkitse ensimmäisiä merkkejä siitä, että yhden elimen limakalvolle ilmestyi rauhaspolyyppi tai niiden koko perhe.
Koska polyyppien sijainti voi olla erilainen, patologian oireet on järkevää ottaa huomioon ottaen huomioon kasvaimen sijainti tässä tai toisessa elimessä.
Glandulaarinen nenäpolyyppi on nenäkäytävien, poskionteloiden ja ristikkolabyrintin limakalvokerroksen liikakasvu. Kasvain on kivuton ja kosketusherkkä. Voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen. On täysin erilainen etiologia kuin GI ja kohdun polyypit.
Patologialla ei ole erityisiä oireita. Potilaat voivat valittaa nenän tukkoisuudesta, poskiontelotulehduksesta, hajuaistin heikkenemisestä. Toissijainen infektio, joka johtaa päänsärkyyn, on mahdollinen.
Ruokatorven rauhaspolyyppi on epiteelisolujen kasvain, joka voi esiintyä missä tahansa elimen sisäpinnan osassa, mutta sen suosikkipaikat ovat ruokatorven alaosa, ruokatorven ja mahan liitosalue, ruokatorven putkeen. Tilastot sanovat, että tämä sairaus on tyypillisempi miehille.
Pienikokoiset yksittäiset kasvaimet eivät yleensä aiheuta huolta, ja ne havaitaan vahingossa FGDS:n aikana. Patologian kliininen kuva riippuu polyyppien lukumäärästä, koosta ja sijainnista. Kasvaimet kasvavat hitaasti ja ovat usein pieniä. Kivuliaat tuntemukset ovat tässä tapauksessa mahdollisia vain, kun polyyppi puristetaan ruuan kanssa aterioiden aikana.
Suuret polyypit voivat aiheuttaa kyhmyn tunteen kurkussa, närästystä, puristavaa tunnetta rintakehän alueella. Polyyppien lisäkasvu tai useiden kasvainten ilmaantuminen on täynnä jatkuvaa kipua, joka voimistuu aterioiden aikana, tarpeetonta oksentamista. Ihmisen ruokahalu ja paino laskevat, ilmenee ärtyneisyyttä.
Vatsan rauhaspolyyppi - tämä kasvu elimen sisäpinnalla, joka on myös yleisempi miehillä 40 vuoden iän jälkeen. Naisilla patologia diagnosoidaan 2-4 kertaa harvemmin.
Yleisin polyyppien sijainti on mahalaukun antraalinen (alempi) osa. Paljon harvemmin kasvaimia diagnosoidaan mahalaukun ja 12-suolen risteyksessä tai mahalaukun rungossa. Samalla todennäköisyydellä ne voivat olla yksittäisiä elementtejä tai ryhmiä.
Mahapolyypit voivat olla: adenomatoottisia (rauhaskudoksesta) ja hyperplasiogeenisia (epiteelisoluja). Ensimmäiset ovat harvinaisia (5 % tapauksista), mutta niitä pidetään vaarallisempina, koska niillä on taipumus kehittyä syöpäkasvaimiksi (10-40 % tapauksista koosta riippuen).
Mahapolyypin oireet ovat jälleen epäspesifisiä. Heidän mukaansa voit epäillä suurinta osaa maha-suolikanavan patologioista. Pienellä kasvaimella ei välttämättä ole oireita ollenkaan. Usein polyypit muodostuvat kroonisen gastriitin taustalla, mikä vaikeuttaa niiden diagnoosia entisestään.
Suuremmilla kasvaimilla kliininen kuva tulee selvemmäksi:
- esiintyy dyspepsisia ilmiöitä (ilmavaivat, kaasut, röyhtäily),
- lisääntyneen hapon tuotannon taustalla on närästys, lisääntynyt syljeneritys, pahanhajuinen hengitys, erityinen maku suussa,
- ruokahalu huononee, potilas laihtuu, kieltäytyy tutuista ruoista,
- polyyppien lokalisoinnin tilalle ilmaantuu kivuliaita tuntemuksia, jotka säteilyttävät selkään,
- ulostusongelmat: vuorotteleva ummetus ja ripuli,
- henkilö tuntee heikkoutta, voimattomuutta, joskus lämpötila saattaa nousta hieman.
Akuutit oireet terävän kivun, mustien ulosteiden, verisen oksentamisen, hypertermian, vaikean huimauksen muodossa viittaavat komplikaatioihin, eli vaarallisempien patologioiden kehittymiseen: mahahaava, mahalaukun seinämän perforaatio ja niin edelleen. [1]
Suolen rauhaspolyyppi on suolen limakalvon soluista peräisin oleva kasvain, joka estää ulostemassan etenemisen ja on taipuvainen rappeutumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Patologiaa diagnosoidaan sekä aikuisilla että lapsilla. Nuorilla ja lapsilla se on usein oireeton.
Kun polyyppi kasvaa, ilmenee myös erityisiä oireita:
- krooninen ummetus ilman näkyvää syytä,
- veren esiintyminen ulosteessa,
- usein toistuva, ilmaantumaton alavatsakipu,
- supistava kipu suolistossa (todiste tulehduksesta).
Pohjukaissuolen kasvaimet eivät ole yhtä yleisiä kuin paksusuolen rauhaspolyypit, joka sisältää paksusuolen, joka päättyy sigmoidiin ja kulkee sujuvasti peräsuoleen. Tämä polyypin sijainti suuressa koossa vaikuttaa joka tapauksessa ulostamisen luonteeseen: niiden tiheyteen ja ulosteiden esiintymiseen.
Peräsuolen rauhaspolyyppi diagnosoidaan helposti suolen tunnustelulla. Yleensä se ei aiheuta voimakkaita oireita. Kipu voi tuntua vain ulostamisen aikana, jos polyyppi on puristuksissa.
Sigmoidisen paksusuolen rauhaspolyypille on ominaista ulostusongelmat: vuorotteleva ripuli ja ummetus, supistuksen kaltainen kipu alavatsassa ulosteen liikkumisen aikana. Jos kasvain on pieni, oireet ovat implisiittisiä. Kun kasvain on suuri ja sen rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, ulosteessa on veripilkkuja (harvoin massiivinen verenvuoto), on suolen tukkeuman oireita.
Kasvainsolujen pahanlaatuisuuden riskin uskotaan olevan suurempi, jos suolistossa on useita polyyppeja.
Kohdun rauhaspolyyppi on hyvänlaatuinen muodostus, joka muodostuu elimen - endometriumin - limakalvokerrokseen. Kohdun limakalvokudoksen riittämätön liikakasvu johtaa siihen, että sen pinnalla on huomattavasti kohonneita prolodgous kasvaimia, joissa on pedicle, mikä erottaa ne tavallisista kasvaimista. [2]
Endometriumin rauhanen polyyppi koostuu kohdun limakalvon soluista, joissa rauhaset sijaitsevat. Se voi sijaita sekä kohdun sisällä että sen kohdunkaulassa, joka yhdistää kohdun ja emättimen. Tämän lokalisoinnin polyypit ovat yleisimpiä. Niitä kutsutaan kohdunkaulan kanavan rauhaspolyypeiksi (endocervix). Ja kasvua voi olla useita, vaikka kohdunkaulan kanava on kapea. [3]
Elimen sisäseinään muodostuvat polyypit kasvavat kohdun onteloon tai endocervixiin. Kun niille ei ole tarpeeksi tilaa siellä, ne alkavat työntyä ulospäin, missä ne säännöllisesti traumatisoituvat sukupuoliyhteyden aikana.
Pienet kasvaimet eivät yleensä häiritse naista. Ensimmäinen merkki, jonka avulla voit epäillä jotain vialla, on niukka verinen vuoto kuukautiskierron päivinä, jolloin niiden ei pitäisi olla. Tällaisen vuodon syy on yleensä polyypin törmäys tai trauma, joka on runsaasti verisuonia.
Jotkut naiset voivat myös juhlia:
- Lisääntynyt kuukautisvuoto, johon liittyy runsasta verenhukkaa,
- runsas vuoto kuukautistenne ulkopuolella;
- Kun polyypit kasvavat, alavatsassa on lievää vetävää kipua, mikä on todennäköisemmin merkki kroonisesta tulehduksesta, joka aiheutti polyypin kehittymisen;
- umpeen kasvaneet kohdunkaulan polyypit voivat aiheuttaa epämiellyttäviä ja jopa tuskallisia tuntemuksia yhdynnän aikana, johon liittyy verenvuotoa.
Mutta epämiellyttävin asia on, että kohdun ja kohdunkaulan kanavan polyypit ovat yksi niistä syistä, jotka vaikeuttavat raskaaksi tulemista. Ne estävät hedelmöittyneen munasolun siirtymisen kohtuun, mikä on täynnä sellaista komplikaatiota kuin kohdunulkoinen raskaus. Jos nainen ei voi tulla raskaaksi pitkään aikaan, vaikka siihen on kaikki edellytykset, on syytä tarkistaa lisääntymisjärjestelmässä olevien polyyppien esiintyminen, jotka lääkäri voi havaita gynekologisessa tutkimuksessa (endservikissä) tai ultraäänitutkimuksessa. (itse kohdussa).
Kohdun polyyppeja on kahta tyyppiä:
- Kohdun limakalvon tyvipolyyppi on kohdun epiteelin sisemmän (tyvikerroksen) solujen muodostama kasvu. Tällaista polyyppiä kutsutaan todelliseksi polyypiksi, koska se on joukko tyvirauhassoluja. Sen olemassaoloa eivät hallitse sukupuolihormonit.
Paise ei ole taipuvainen muuttamaan rakennettaan. Se koostuu pääasiassa stroomasta, jossa on sidekudosta ja osittain kollageeni- ja lihaskuituja, joiden välissä tyvirauhaset sijaitsevat epäsäännöllisesti. Siinä on pedicle, joka alkaa kohdun limakalvon tyvikerroksesta ja on varustettu verisuonilla.
Tämän tyyppisiä polyyppeja kutsutaan usein rauhasmaiseksi kohdun limakalvon polyypeiksi, joissa on stroman fokaalinen fibroosi, koska ne eivät muodostu puhtaasti sidekudoksesta.
- Toiminnallinen rauhanen endometriumin polyyppi on kasvainmuodostelma, joka koostuu kohdun epiteelin toiminnallisen kerroksen soluista. Niille on tunnusomaista: suuri valikoima muotoja ja kokoja, stroman solurakenne, jossa aaltomuotoiset rauhaset, joita ympäröivät erittävät ja proliferatiiviset solut, sijaitsevat satunnaisesti. Toimivan polyypin pediclessä voi olla yksi suoni, jota useimmiten kohdataan.
Nämä polyypit ja endometriumin limakalvot osallistuvat kaikkiin kohdun syklisiin prosesseihin. Kasvut muodostuvat yleensä hormonaalisen uudelleenjärjestelyn tai hormonaalisen epäonnistumisen taustalla.
Jotkut kirjoittajat viittaavat toiminnallisen tyypin endometriumin rauhaspolyyppeihin fokaalisen hyperplasian luokkaan. Yhden tai toisen tyyppisten vuoraussolujen vallitsevasta määrästä riippuen harkitaan:
- proliferatiivinen variantti,
- eritysvariantti.
Perustyyppiset polyypit koostuvat osittain kuitukudoksesta. Harkitse näiden kasvaimien proliferatiivisia, välinpitämättömiä, hyperplastisia variantteja.
Nämä erot ilmenevät morfologisesti eivätkä läheskään vaikuta patologian kliiniseen kuvaan. Niiden eriyttäminen on tarpeen hoidon suunnan ja periaatteen määrittämiseksi polyypin poistamisen jälkeen.
Endometriumin rauhanen polyyppi ja raskaus
Jokaiselle naiselle mahdollisuus tulla äidiksi on suuri onni. Mutta joskus käy niin, että nainen ei voi tulla raskaaksi pitkään aikaan, ja kun unelmat toteutuvat, hedelmöittymisen ilo voi nopeasti korvautua surulla lapsen menettämisestä keskenmenon tai istukan poikkeavuuksien seurauksena. Miksi näin tapahtuu?
Syyt voivat olla erilaisia, ja yksi niistä on endometriumin rauhaspolyyppi. Kohdun yhden suuren tai useamman kasvaimen esiintyessä raskauden todennäköisyys pienenee merkittävästi, vaikka tutkimuksissa ei havaitakaan mitään poikkeavaa, joka voisi estää raskauden.
Itse kohdun polyypit eivät millään tavalla häiritse munan hedelmöitysprosessia. Mutta sitten sen täytyy kulkea kohdunkaulan kautta kohtuun ja kiinnittyä takaseinään. Ja siitä ongelmat alkavat. Kohdunkaulan kanavassa olevat polyypit eivät salli munasolun pääsyä kohdun onteloon, ja kohdun endometriumista muodostuvat polyypit estävät alkion istutuksen. Useimmiten kasvaimet muodostuvat vain kohdun takaseinään. Ja vaikka alkio onnistuisi saamaan jalansijan, on olemassa suuri riski hylätyksi hetken kuluttua (keskenmeno). Loppujen lopuksi polyyppien esiintyminen vaikuttaa kohdun supistumiskykyyn ja lisää sitä.
Yhtä epämiellyttävänä tuloksena voidaan pitää istukan irtoamista myöhemmällä aikavälillä. Yleensä tämä tapahtuu juuri polyypin kohdalla. Istukan irtoaminen on sikiölle vaarallinen tila, ja jos se ei ole vielä valmis itsenäiseen olemassaoloon äidin kehon ulkopuolella, on syntymättömän lapsen kuoleman riski valtava.
On selvää, että tällaisessa tilanteessa raskauden tulisi olla jatkuvassa lääkäreiden valvonnassa, jotka seuraavat estrogeenin ja progesteronin tasoa, endometriumin muutoksia, perineaalisen munan tilaa ja istukkaa. Nainen ei ehkä tunne tavallisen hyvänlaatuisen kasvaimen vaaraa, mutta se voi kätkeä kaksinkertaisen riskin: tietyn (vaikkakin pienen) todennäköisyyden rappeutua syöpään ja vaaran menettää vauva missä tahansa raskauden vaiheessa.
On sanottava, että todennäköisyys tulla raskaaksi endometriumin polyypin läsnä ollessa on erittäin pieni. Raskauden alkamista tässä tilassa monet kutsuvat ihmeeksi. Lääkärit vaativat tulevien äitien säännöllisiä gynekologisia tutkimuksia ja polyyppien havaitsemisen yhteydessä - heidän hoitoaan, jonka jälkeen mahdollisuus tulla äidiksi lisääntyy merkittävästi, vaikka uusiutumisen riski on edelleen olemassa (yleensä 11-12 kuukauden kuluttua). Uskotaan, että 2-3 kuukautiskierron jälkeen raskaudesta tulee täysin mahdollista ja turvallista.
Jos raskaana olevalla naisella havaitaan polyyppi, sitä ei poisteta, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä ennen synnytyksen alkamista, vaan tilannetta seurataan vain. Jos kasvain kasvaa voimakkaasti, epäillään solujen pahanlaatuisuutta tai kasvu on tulehtunut, se on merkki kasvaimen poistamisesta raskauden aikana. On selvää, että jos polyyppi sijoittuu kohdun alaosaan istukan lähelle, leikkauksesta tulee vaarallinen sikiölle, mikä vahvistaa jälleen kerran tulevan äidin gynekologisen tutkimuksen tärkeyden raskauden suunnitteluvaiheessa.
Lomakkeet
Lääketieteessä polypoosimuodostelmien yhtenäistä luokitusta ei ole. Gynekologiassa on tapana jakaa endometriumin polyypit:
- Yksinkertaiset rauhaspolyypit (toiminnallinen tyyppi), jotka kehittyvät hormonaalisten muutosten taustalla,
- Yksinkertaiset rauhaskuitupolyypit, jotka johtuvat pitkittyneestä tulehduksesta (yleensä alun perin infektoituneet),
- yksinkertaiset kuitupolyypit, joissa on vähän rauhaskudosta (tyypillistä naisille 40 vuoden iän jälkeen),
- adenomatoottiset rauhaspolyypit (adenoma naisilla - harvinainen polyyppien tyyppi), joilla on suuri riski rappeutua syöpäkasvaimeksi; riskitekijät: vaihdevuodet (aineenvaihduntahäiriöt, hormonaaliset sairaudet);
Fibroosia sisältävä rauhaspolyyppi (jossa on kuitumainen strooma) on yleensä seurausta sukupuolitaudeista ja urogenitaalisista infektioista. Sen koko vaihtelee muutamasta millimetristä puoleentoista senttimetriin. Useimmiten tällaisilla polyypeilla on ohut varsi ja tiheä rakenne.
Hyperplastinen rauhaspolyyppi - seuraus epiteelirauhasten lisääntymisestä (epänormaalista kehityksestä). Tässä tapauksessa elimen limakalvon rakenne pysyy muuttumattomana. Näitä kasvaimia pidetään syöpää edeltävinä tiloina, vaikka niiden rappeutumisen riski on pieni (noin 1 %).
On huomattava, että rauhaspolyyppi ei aina esiinny dysplasiassa. Joskus kasvun muodostumisen syynä on limakalvon solujen liiallinen lisääntyminen.
Proliferatiivisen tyyppiselle rauhaspolyypille (toiminnallinen tai tyvi) on ominaista se, että sen muodostavat solut jakautuvat aktiivisesti. Tämän ansiosta polyyppi kasvaa säilyttäen pyöristetyn, säännöllisen muodon, useimmiten sileällä pinnalla.
Glandulaarinen polyyppi, jolla on tyvityyppinen fokaalinen lisääntyminen, on yleensä epäsäännöllisen muotoinen, sillä voi olla rakeinen rakenne, vääriä papilleja, pedicleissä paikallisia paksuseinäisiä verisuonia tubulusten muodossa.
Proliferatiivisia ja dysplastisia prosesseja esiintyy vain yhdessä osassa polyyppejä. Mutta on toinen tulos, jossa ei ole kasvua, vaan kasvaimen regressio. Diagnoosi "rauhaspolyyppi, jossa on epidermisaatio" osoittaa, että kasvaimen rauhasrakenteet ovat päällekkäin monikerroksisen levyepiteelin kanssa, mikä aiheutti polyypin kasvun pysähtymisen.
Glandulaarinen stroomapolyyppi on polymorfinen muodostuma, joka koostuu eri rakenteeltaan ja tyyppisistä kuiduista. Niiden ohella on toinen, harvinaisempi hyvänlaatuinen kasvain - rauhanen kystinen polyyppi. Tämä on melko suuri kasvain (halkaisijaltaan 0,5-6 senttimetriä), pitkänomainen, kartion muotoinen tai epäsäännöllinen muoto, jolla on sileä tasainen pinta, jonka yläpuolella joskus ulkonevat kystisten onteloiden ääriviivat, jotka eivät ole täytetty kuiduilla, vaan värittömällä nesteellä. Tällaisten polyyppien pinnalla voidaan nähdä suonia
Adenomatoottiset polyypit näyttävät himmeiltä, haurailta harmahtavilta kasvaimista. Niiden koko on harvoin yli 1,5 cm, ja suosikkipaikannuspaikkana pidetään kohdunkaulan kanavaa, joka on lähempänä munanjohtimia. Adenomatoottisia pesäkkeitä löytyy rauhasten kystisten muodostumien sisällä, mikä vaikeuttaa polyypin tyypin määrittämistä.
Komplikaatiot ja seuraukset
Näemme, että kohdun limakalvon rauhaspolyyppi ei ole ollenkaan turvallinen kasvain. Se ei vain estä raskautta, vaan se voi myös aiheuttaa sen keskeytymisen milloin tahansa. Samalle äidille se sisältää toisen vaaran - riskin rappeutua onkologiseksi ongelmaksi. Lisäksi toinen vaara koskee minkä tahansa lokalisoinnin polyyppeja.
Uskotaan, että mahalaukun, ruokatorven, sappirakon ja suoliston polyypistä voi lopulta kehittyä syöpäkasvain. Mutta riski on suurempi, kun polyyppi sijaitsee paksusuolessa. Suurin taipumus muuttaa ominaisuuksiaan on adenomatoottisilla polyypeilla. Jos tämä kasvain on kooltaan alle 1 cm, pahanlaatuisuuden todennäköisyys on hieman yli 1%, mutta kannattaa kasvaa hieman (1-2 cm) ja riski kasvaa lähes 8%. Paksusuolen polyypin lisääntyminen edelleen on uskomattoman vaarallista, koska se muuttuu syöväksi 40-42 ihmisellä 100:sta. Nämä ovat jo pelottavia lukuja.
Muuntyyppiset rauhaspolyypit voivat myös olla vähemmän todennäköisiä pahanlaatuisiksi kasvaimille. Tässä tapauksessa syövän riskiä lisääviä tekijöitä pidetään: kasvaimen suuri koko tai intensiivinen kasvu sekä polyyppiryhmän läsnäolo.
Vähemmän vaarallinen, mutta ei vähemmän epämiellyttävä on kasvun tulehdus, joka usein tapahtuu, kun se on traumatisoitunut ja saanut tartunnan. Useimmiten polyypit syntyvät jo olemassa olevan kroonisen tulehduksen taustalla, mutta itse kasvu voi helposti osallistua prosessiin. Ensinnäkin siitä tulee alun perin useimmissa tapauksissa infektiovarasto, koska sisäelinten tulehdus ei yleensä tapahdu tyhjässä paikassa. Lisäksi tulehduksen kohde on erittäin houkutteleva kehossamme eläville opportunistisille bakteereille.
Rauhaspolyyppi, jossa on tarttuva tulehdus, on infektiolähde koko keholle. Mutta ei-tulehduksellisesta polyypistä voi tulla myös ei-inflammatorinen polyyppi, jos se traumatisoituu säännöllisesti, kuten sukupuoliyhteyden aikana (jos polyyppi työntyy kohdunkaulan ulkopuolelle), ulosteiden kulkeutuessa suolen tai kiinteän ruoan ruokatorven läpi. Polypin traumatisointi lisää sekä tulehduksen (ja kehossa on aina bakteereita, erityisesti suolistossa) riskiä että turvallisen hyvänlaatuisen kasvaimen muuttumista pahanlaatuiseksi.
Ja silti vaaralliset seuraukset ja komplikaatiot voidaan helposti välttää poistamalla polyyppi odottamatta, kunnes se saavuttaa kriittisen koon tai kehittyy syöväksi. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa yleisesti turvallisia ja minimaalisesti traumaattisia operaatioita polyyppien poistamiseksi sisäelimistä. Totta, ja tässä on edelleen riski taudin uusiutumisesta ja toistuvien toimenpiteiden tarve. Mutta on parempi poistaa polyyppi (vaikka vain muutaman kerran) kuin poistaa osa elimestä tai jopa koko elin syövän tapauksessa. Tässä tapauksessa potilaan toipumisen ja elämän ennuste riippuu syövän vaiheesta, eli prosessin laiminlyönnistä.
Diagnostiikka rauhaspolyyppi
Koska polyyppeja voi ilmaantua eri elinten limakalvoille kurkusta ja nenästä peräsuoleen, tämän patologian diagnoosin suorittavat eri erikoisalojen lääkärit. Otolaryngologit harjoittavat nenän ja kurkun polyyppien havaitsemista ja hoitoa. Naislääkärit diagnosoivat lisääntymisjärjestelmän polyypit gynekologisissa tutkimuksissa tai ultraäänitutkimuksessa. Ruoansulatuskanavan polyyppeja hoitavat gastroenterologit ja proktologit.
Mutta tässä on ongelma. Koska polyypit eivät muistuta itsestään pitkään aikaan, ne havaitaan useimmiten vahingossa toisen sairauden tutkimuksessa, jonka jälkeen potilas ohjataan oikean asiantuntijan puoleen jatkodiagnoosia ja -hoitoa varten.
Koska rauhaspolyyppi löytyy useimmiten ruoansulatuskanavan tai kohdun elimistä, harkitsemme patologian diagnoosia näiden elinten esimerkissä.
Gynekologi voi diagnosoida kohdunkaulan polyypit jo potilaan tutkimuksessa gynekologisella tuolilla. Tarkastus erikoispeilien avulla mahdollistaa kohdunkaulan emättimen osan tilan arvioinnin, ja jos kasvain ulottuu rajojen ulkopuolelle, lääkäri voi nähdä sen paljaalla silmällä.
Kasvaimen pahanlaatuisuuden aste voidaan määrittää vasta sen poistamisen ja histologian jälkeen. Biopsian histologisen analyysin tuloksella (polyypin biopsia tehdään etukäteen) on suuri vaikutus potilaan hoitotaktiikoihin, mutta se vaatii aikaa ja erikoislaitteita. Alustava tulos voidaan saada kolposkopialla, jossa kasvusto värjätään fluorokromilla. Ultraviolettisäteissä terve kudos ja pahanlaatuinen värjäytyvät eri tavalla. Mutta lopullinen diagnoosi on mahdollista vasta biopsian jälkeen (usein polyypin poistamisen jälkeen, varsinkin jos epäillään syöpää).
Kohdun sisällä ja kohdunkaulan kanavassa olevat polyypit voidaan havaita (ja niiden koko arvioida) instrumentaalisella diagnostiikalla, erityisesti ultraäänellä. Tämän tutkimuksen tulokset 5-7 päivänä kuukautisten jälkeen ovat erityisen paljastavia.
Toinen melko informatiivinen gynekologinen tutkimus on hysteroskoopia. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jonka avulla voit arvioida kohdun ja sen kohdunkaulan sisällä olevia kudoksia. Tämän toimenpiteen aikana polyyppi voidaan poistaa välittömästi mikroinstrumenteilla (hysteroresektoskoopia, samanlainen kuin laparoskooppinen leikkaus).
Polyyppien havaitseminen lisääntymisjärjestelmässä on myös osoitus niiden hoidosta (poistosta). Tässä vaiheessa potilaalle on suoritettava useita testejä:
- yleinen verikoe
- virtsan analyysi
- veren kemia
- verikokeet kupan, HIV:n ja hepatiitin varalta
- Veriryhmä- ja Rh-tekijätesti (tarvittaessa)
- gynekologinen sively
- kohdunkaulan näytteen sytologinen tutkimus
Sinulla pitäisi olla myös koagulogrammi, EKG-tulokset, ultraääni, kolposkopia, fluorogrammi, tiedot rokotuksista.
Ruoansulatuskanavan polyypit havaitaan yleensä proktologin FGDS:n, kolonoskopian tai peräsuolen tunnustelun aikana. Suoliston polypoosi voidaan diagnosoida myös vatsaontelon laparoskooppisessa tutkimuksessa. Diagnostisia manipulaatioita voidaan tehdä sekä potilaan valitusten että muiden sairauksien yhteydessä, mikä on todennäköisempää, kun otetaan huomioon polyyppien lähes oireeton kehittyminen.
Endoskooppinen tutkimus mahdollistaa kasvaimen välittömästi poistamisen, joka poiston jälkeen viedään histologiseen tutkimukseen. Tätä tarkoitusta varten potilaalla on kuitenkin oltava testien ja tutkimusten tulokset:
- Yleinen verikoe (voimassa 2 viikkoa)
- virtsaanalyysi (voimassa 2 viikkoa)
- Biokemiallinen verikoe (voimassa 2 viikkoa)
- Syfilistesti (Wassermann tai kompleksi)
- yhteisohjelma
- ultraäänitutkimus
- EKG (voimassa 1 kk)
- fluorografia
- rokotukset
- Alustavan GI-tutkimuksen tulokset: FGDS, paksusuolen paksusuolen tähystys ja röntgenkuvaus (irrigografia), lantion ultraääni, TT, MRI
- Serologiset testit (Helicobacter pylorin läsnäolo tai puuttuminen).
Erotusdiagnostiikkaan kiinnitetään erityistä huomiota, koska polyyppien ulkonäkö poikkeaa vähän myoomasta, kystasta tai syöpäkasvaimista. On erittäin tärkeää tehdä tarkka diagnoosi määrittämällä kasvaimen luonne, vaikka myöhemmin kasvun poistamisen jälkeen sen soluista tehdään välttämättä histologinen tutkimus syövän sulkemiseksi tai vahvistamiseksi, koska se vaikuttaa olennaisesti jatkohoidon taktiikoihin.
Hoito rauhaspolyyppi
Glandulaariset polyypit - kasvainmuodostelmat ja niiden hyvänlaatuisesta luonteesta huolimatta lääkärit uskovat, että kasvaimet tulisi poistaa odottamatta komplikaatioita ja varsinkin syövän kasvua. Periaatteessa tämä on patologian hoidon perusta, koska lääkehoito ja erityisesti kansanhoito eivät ratkaise ongelmaa radikaalisti.
Ja silti kaikki potilaat eivät suostu leikkaukseen, koska itse asiassa kasvain ei häiritse heitä, mikä heikentää heidän valppautta. Leikkaus, jopa minimaalisesti invasiivinen, pelottaa ihmisiä, jotka eivät ajattele huumehoidon seurauksia. Ja se on myös useimmissa tapauksissa tehotonta.
Mutta mitä voi olla polyyppien lääketieteellinen hoito? Tämä sisältää hormonihoidon, jos kyseessä on toiminnallinen polyyppien tyyppi, joka on herkkä hormonitasapainon muutoksille. Tällaisen hoidon tarkoituksena on pysäyttää kasvaimen kasvu, mutta se ei yleensä johda sen resorptioon.
Hormoneja voidaan määrätä epätasapainon korjauskentiksi (esim. kuukautiskiertoa normalisoivat naisten hormonaaliset aineet, "Diane-35", "Yarina", "Jes", "Dufaston", kasviperäiset kasvihormonit) ja tulehdusta ehkäiseviksi aineiksi. aineet (kortikosteroidit).
Kasvun tulehduksen taustalla sekä sen varren kiertymisellä (joillakin polyypeilla on ohut varsi ja ne ovat melko liikkuvia) potilaat voivat kokea tuntuvaa kipua. Tässä tapauksessa oireenmukaista hoitoa suoritetaan kivun lievittämiseksi. Suun kautta määrätään yleensä tulehduskipulääkkeiden luokkaan kuuluvia lääkkeitä, joilla on monimutkainen analgeettinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Mutta ongelmana on, että pitkäaikaisessa käytössä niistä tulee maha-suolikanavan ongelmien syy, ja niillä on voimakas ärsyttävä vaikutus limakalvoon.
Lisääntymisjärjestelmän polyypeilla suoritetaan lisähoitoa kasvun infektion estämiseksi, mikä voi aiheuttaa kasvaimen lisääntynyttä paastoa. Sen puitteissa käytetään antiseptisiä liuoksia (kaliumpermanganaattiliuos, valmisteet "Septadine", "Miramistin" jne.).
Mutta koska polyyppien muodostumista ei havaita tyhjässä paikassa, ja useimmissa tapauksissa se edistää infektion (bakteerit, virukset, alkueläimet) aiheuttamaa tulehdusprosessia, ennen suoraa hoitoa rauhaspolyyppien lääkärit hoitavat perussairautta. , jota pidetään kudospatologian syynä.
Jos sukupuolitaudit diagnosoidaan, suoritetaan spesifinen hoito: antiviraalinen, antibakteerinen (bakteerityypin määrittämisen jälkeen), immunomoduloiva hoito. Jos tulos on negatiivinen seksuaalisille infektioille, määrätään interferoni-induktoreita, immunostimulantteja.
Kohdun polyyppien poisto tehdään pääasiassa kirurgisesti, mutta pienikokoisten kasvaimien tapauksessa voidaan käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä. Esimerkiksi melko suosittua menettelyä voidaan kutsua kohdun polyyppien kauterisaatioksi hapoilla. Tässä suhteessa käytetään usein lääkettä "Solkovagin".
GI-polyyppien tapauksessa suoritetaan myös bakteeri-infektiotesti. Jos polyypit sijaitsevat mahalaukussa, suoritetaan ensin Helicobacter pylori -hävitys ja sen jälkeen polyypit poistetaan.
GI-polyyppien tapauksessa leikkausta pidetään ainoana oikeana. Vaikka nykyään voit löytää myynnissä ja joitain lääkkeitä, joiden valmistajat väittävät, että niiden välineet edistävät kasvainten resorptiota, joilla on kasvainten vastainen vaikutus. Näitä ovat yrttiperäiset peräpuikot "Chistobolin" hemlockilla "Amrita" -yritykseltä.
Lääkkeet
Niille, jotka eivät uskalla taistella polyyppeja tehokkaimpana pidetyillä kirurgisilla menetelmillä, annamme tietoa konservatiivisessa hoidossa käytetyistä lääkkeistä. Samoja keinoja voidaan käyttää toipumisvaiheessa polyyppien kirurgisen poiston jälkeen komplikaatioiden ja uusiutumisen estämiseksi.
"Dufaston" - dydrogesteroniin perustuva hormonaalinen lääke, jota lääkärit määräävät tiloihin, joille on ominaista progesteronin puutos, osana korvaushoitoa, lopettamaan kohdun verenvuodon. On sanottava, että endometriumin polyyppien hoidosta on positiivisia arvosteluja, mutta on myös monia naisia, joille lääke ei auttanut välttämään leikkausta.
Lääke on määrätty tablettien muodossa, yleensä annoksena 10 mg 1-3 kertaa päivässä. Hoidon kulun ja todellisen annoksen määrää hoitava lääkäri.
Hormonaalista lääkettä määrätään yli 18-vuotiaille potilaille. Lääke on sallittu raskauden aikana lääkärin määräämällä tavalla.
Mutta "Duphastonilla" on myös riittävä määrä vasta-aiheita. Näitä ovat: yliherkkyys lääkekoostumukselle, progestiiniriippuvaiset kasvaimet (tunnistetut tai epäillyt), epäselvän etiologian sukuelinten verenvuoto, pahanlaatuiset kasvaimet, maksapatologiat, joihin liittyy elimen toimintahäiriö, galaktoosi-intoleranssi, porfyria, imetys.
Jos lääkettä määrätään yhdessä estrogeenien kanssa, vasta-aiheisiin voi kuulua: kohdun limakalvon liikakasvu, verisuonitukos ja niille alttius (angina pectoris, vaikea liikalihavuus, korkea ikä jne.).
Lääkkeellä on myös useita sivuvaikutuksia (sellaisia ovat hormonihoidon realiteetit). Yleisimmät (päänsärky, rintojen herkkyys, kuukautiskierron epäsäännöllisyys, kuukautiskipu, pahoinvointi) eivät ole erityisen haitallisia terveydelle.
Sivuvaikutuksia, jotka havaitaan useammin kuin yhdellä potilaalla sadasta, ovat painonnousu, ihotulehdus, maksan toimintahäiriö, huimaus, oksentelu, masennus. Muita haittavaikutuksia havaitaan harvoin.
"Miramistin" on suosittu antiseptinen aine, jolla on laaja valikoima sovelluksia lääketieteessä. Se on tehokas sekä bakteereja vastaan että monimutkaisten virusten (herpes, HIV jne.) torjunnassa. Lääkkeen suosio johtuu myös sivuvaikutusten todellisesta puuttumisesta, mahdollisuudesta käyttää raskauden aikana, rajoittamattomasta käyttöajasta ilman ei-toivottuja vaikutuksia.
Gynekologiassa antiseptistä liuosta käytetään tamponien kasteluun ja kyllästämiseen (ne sijoitetaan 2 tunniksi 2 viikon ajan ja enemmän tulehduksen lievittämiseksi ja infektion leviämisen estämiseksi). Sitä voidaan käyttää elektroforeesiin.
Vasta-aihe antiseptisten aineiden käytölle on vain yksilöllinen herkkyys lääkkeelle, ja sivuvaikutuksista voidaan mainita lievä polttava tunne, joka kulkee nopeasti ja ilman seurauksia. Muita limakalvon ärsytyksen oireita (kutinaa, punoitusta, kuivuuden tunnetta) havaitaan hyvin harvoin.
"Chistobolin" - yrttiperäiset peräpuikot, jotka perustuvat hemlock- ja takiaisjuureen. Käytetään hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten, mukaan lukien suolen ja kohdun polyypit, ehkäisyyn. Lääkkeen kipua lievittävän, turvotusta estävän, resorboivan (kasvainvastaisen) vaikutuksen vuoksi voidaan käyttää osana polyyppien monimutkaista hoitoa. Se on erityisen tehokas pienikokoisille kasvaimille.
Koska mukana on takiainen uutteen, lääkkeellä on antimikrobinen ja styptic vaikutus.
Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa noudattaa kasvisruokavaliota ja puhdistaa suolisto päivittäin happamalla vedellä.
Peräpuikkoja käytetään päivittäin öisin enintään 10 päivän ajan. Yksi peräpuikko tulee laittaa emättimeen tai peräsuoleen.
Vasta-aiheet peräpuikkojen käytölle ovat raskaus, imetys, lapsuus. Älä käytä lääkettä ja jos sinulla on yksilöllinen intoleranssi sen komponenteille.
Huolimatta siitä, että lääkkeessä käytetään myrkyllistä kasvimateriaalia (hemlock), vaikuttavan aineen asteittainen annosteltu vapautuminen estää kehon myrkytyksen ilmiöitä, joten lääkkeen tavanomaisia sivuvaikutuksia ei havaita.
"Solkovagin" on tiivistetty happoliuos, jota käytetään gynekologiassa kohdunkaulan kanavapolyyppien hoitoon (kauterisaatioon), joilla on terve kohdun limakalvo.
Lääkettä käytetään paikallisesti, tiukasti kohdunkaulan vahingoittuneelle alueelle sen jälkeen, kun se on puhdistettu emättimen erityksestä ja käsitelty heikolla etikkahappoliuoksella (mahdollistaa käytön rajat).
"Solcovagine" käytetään kolposkopian aikana. Liuos levitetään kahdesti 2 minuutin välein. Kerta-annos on ½ injektiopulloa.
Kun polyyppi on käsitelty liuoksella muutaman päivän kuluttua, suoritetaan kontrollitutkimukset (10, 24, 38 päivää). Jos tulokset eivät ole tyydyttäviä, hoito toistetaan.
Lääkettä ei määrätä, jos kyseessä on yliherkkyys lääkkeen sisältämille hapoille, epäillään kohdun onkologiaa, dysplastisia prosesseja. Sitä ei käytetä raskauden aikana.
Sivuvaikutuksia ja kohdun kudosten rappeuttavia muutoksia liuoksella käsittelyn jälkeen ei havaita.
Kansanhoito
Tämä artikkelimme osa on omistettu niille, jotka eivät luota lääketieteeseen ja uskovat, että mikä tahansa sairaus voidaan parantaa luonnollisesti Äiti Luonnon hedelmillä ja improvisoiduilla keinoilla. Huomaa heti, että lääkärit vastustavat ehdottomasti tällaista hoitoa, koska edes lääkkeet eivät aina pysty pysäyttämään kasvua ja vielä enemmän tuhoamaan rauhaspolyypin. Ja hoito kansanmenetelmillä voi vain viivyttää toipumista, jos et ole hänen tiellään. Loppujen lopuksi useimmiten se on hukattua aikaa, laiminlyötyä sairautta tai jopa syöpää, jos hoito provosoi kasvaimen kasvua.
Mutta lääkärit suosittelevat, ja viimeinen sana jää edelleen potilaille. Mitä kansanlääketiede voi tarjota meille polyyppeja vastaan?
Aloitetaan propolisista, joka reseptin mukaan otetaan sisäisesti minkä tahansa lokalisoinnin rauhaspolyyppiin. Propolis otetaan jauheena (10 g) ja sekoitetaan esisulatetun laatuvoin kanssa (1:10). 0 minuuttia koostumusta kuumennetaan vesihauteessa antamatta sen kiehua tai palaa.
Ota lääke kolmen viikon ajan 1 tl. kolme kertaa päivässä tunnin ajan ennen ateriaa. Toista kurssi voidaan toistaa 2 viikon kuluttua.
Vasta-aihe tällaiselle hoidolle on maksasairaus.
Keltuaisiin ja kurpitsansiemeniin perustuva lääke. Keltuaiset (7 kpl.) ottaa keitetyt, siemenet (6 rkl.) - kuorittu ihosta. Kahvimyllyn avulla siemenet jauhetaan jauhoiksi, sekoitetaan siivilän läpi raastettuun keltuaiseen ja ½ litraan auringonkukkaöljyä. Kuumenna vesihauteessa 20 minuuttia, jäähdytä ja laita jääkaappiin.
Ota lääke minkä tahansa lokalisoinnin polyypeille 1 tl sisällä. aamulla. Hoitojakso - koostumuksen loppuun asti. Vastaanottosuunnitelma - 5-5.
Shilajit. Lääkkeen valmistukseen tarvitaan luonnollinen muumio, joka ei sisällä epäpuhtauksia. Se otetaan päivittäin 0,5 g maidon tai viinirypälemehun kanssa 20 päivän kurssi. Kuukauden tauon jälkeen hoitojakso toistetaan. Hoidon kokonaiskesto on 6 kuukautta.
Sitä pidetään erityisen tehokkaana kohdun polyyppien hoidossa.
Kalina. Ja tämä resepti on hyödyllinen niille, jotka kärsivät vatsapolyypeista. 3-4 rkl. calamuksen marjat kaada kiehuvaa vettä (1/2 litraa) ja vaadi tunnin ajan. Koostumus on jaettu 3 vastaanottoon. Ota se joka päivä aterioiden välillä.
Tyrniöljy. Sitä käytetään polyyppien hoitoon peräsuolessa. Sormet kastetaan hieman kuumennettuun öljyyn ja työnnetään peräaukkoon (toista 3 kertaa peräkkäin).
Sitä ennen on suositeltavaa höyryttää altaassa yrttikeitteellä (kamomilla, mäkikuisma, siankärsämö jne.) 2 tuntia. Vesi ei koko toimenpiteen aikana saa olla kovin kuumaa, mutta ei myöskään kylmää.
Hoito yrteillä on yksi kansanhoidon komponenteista, koska ihmiset ovat jo pitkään tienneet eri kasvien parantavista ominaisuuksista. Mitä tulee rauhaspolyyppiin, sen torjumiseksi käytetään kasveja, joilla on antibakteerinen, anti-inflammatorinen vaikutus, koska tulehdus on suotuisa ympäristö kasvaimen muodostumiselle ja kasvulle.
Kohdunkaulan alueella sijaitsevilla polyypeilla voit ruiskuttaa yrttikeittoa. Yarrow, rosmariini, salvia, tammen kuori ottaa 2 rkl. 2,5 litraa kiehuvaa vettä kohden ja keitä koostumusta puoli tuntia. Kun keite jäähtyy, siivilöi ja käytä 2 kertaa päivässä, kunnes tulehduksen merkit häviävät.
Kohdun polyyppien sisäiseen saantiin voit käyttää yrttisian kohtua, joka auttaa monissa naisten ongelmissa. Sitä käytetään keitteen tai tinktuuran valmistukseen.
Keittämistä varten ota 1 rkl. kasvimateriaalia 1 rkl. kuumaa vettä, keitä 10 minuuttia, jäähdytä ja siivilöi. Kerta-annos - 1 rkl. keittäminen. Saantitiheys - 4 kertaa päivässä.
Tinktuuraa varten tarvitsemme 5 rkl. yrttejä ja laadukasta vodkaa (1/2 litraa). Infusoimme lääkettä 21 päivän ajan ja asetamme sen pimeään paikkaan. On suositeltavaa ravistaa koostumusta säännöllisesti. Valmis tinktuura on siivilöitävä ja otettava lisäämällä annosta vähitellen 15:stä 30 tippaan vastaanottoa kohti. Saantitiheys - 3 kertaa päivässä. Ota lääke ennen ateriaa.
Suolistossa olevia polyyppeja voidaan hoitaa selandiinilla. Se on myrkyllinen yrtti, joten sinun tulee olla varovainen, ettet ylitä annosta äläkä jätä huomiotta hoidon taukoja.
Käytä polyyppien hoidossa kasvin mehua laimentamalla se veteen. Tätä koostumusta käytetään peräruiskeisiin. Hoitokurssi. Ensin 1 litra vettä kestää 1h.l. selandiinimehu. Laita peräruiskeet 15 päiväksi, jonka jälkeen pidä 2 viikon tauko. Seuraava 15 päivän hoitojakso sisältää liuoksen pitoisuuden lisäämisen (1 rkl l. mehua 1 litraa vettä kohti). Sitten on toinen kahden viikon tauko ja toinen 15 päivän hoitojakso (liuoksen pitoisuutta ei lisätä).
Uskotaan, että tällaisen hoidon pitäisi päästä eroon polyypeista. Mutta jos näin ei ole tapahtunut, saman järjestelmän mukainen hoito voidaan toistaa 4 kuukauden kuluttua.
On vaikea sanoa, kuinka hyödyllisiä kansanlääketieteen reseptit voivat olla kussakin tapauksessa. Lääkärit eivät suosittele itsehoitoa, ja kansanreseptejä tulisi käyttää vain apuvälineinä (tulehduksia ja infektioita vastaan).
Homeopatia
Glandulaarinen polyyppi - tämä on patologia, jonka hoidosta perinteisen lääketieteen lääkärit ja homeopaatit ovat yleensä samaa mieltä. Molemmat ovat yhtä mieltä siitä, että kasvaimet on parempi poistaa, koska on olemassa tulehduksen, haavaumien ja syövän rappeutumisen riski. Vaihtoehtoisen lääketieteen lääkäreiden määräämät homeopaattiset lääkkeet muodostavat perustan perushoidolle, joka auttaa lievittämään perussairauden oireita, estämään polyyppien kasvua ja valmistautumaan sen poistamiseen.
Lääkkeet määrätään polyyppien sijainnin perusteella. Mutta on olemassa tietty luettelo lääkkeistä, jotka ovat yleisiä kaikentyyppisille ja -kohteille polyypeille. Tämä sisältää seuraavat korjaustoimenpiteet:
- Psorinohel H -tipat (kerta-annos - 10 tippaa)
- Hormel CH -liuos (kerta-annos - 10 tippaa)
- Bariumodel-tabletit (kerta-annos - 1 tabletti)
Kaikki lääkkeet tulee ottaa 2 kertaa päivässä.
Yllä oleviin lääkkeisiin voidaan lisätä lääkkeitä, joiden nimittäminen on sidottu polyypin sijaintiin:
- nenäpolyypeille - Naso-Heel C -tipat,
- virtsarakon polyypit, Renelle-tabletit,
On olemassa selvä lista homeopaattisista lääkkeistä oireenmukaiseen hoitoon:
- kipuun ja polttamiseen - Sanguinaria-Injeel,
- polyypeihin (nenän, virtsarakon, kohdun, suoliston polyypit) liittyviin limaneritykseen - Hydrastis-Injeel,
- verenvuotoon - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
- kun on altis proliferatiivisille prosesseille (lisääntynyt polyyppikasvu) - Thuja.
Limakalvon verenkierron parantamiseksi määrätä lääkkeitä Placenta Compositum ja Mucosa Compositum saksalainen yritys Heel.
Kuukauden hoitojakson jälkeen määrätään erityisiä lääkkeitä (suis-elimen komponentteja), jotka optimoivat sairastuneen elimen työn. Nämä ruiskeet on määrätty tiukasti ottaen huomioon polyyppien sijainti:
- nenäpolyypeille - Mucosa nasalis,
- virtsarakon polyypeille - Vesica urinaria,
- suoliston polyypit - peräsuole, paksusuole,
- kohdun polyypeille - kohtu, munasarja.
Injektiot annetaan lihakseen 1 viikon välein. Kerta-annos on 1 ampulli.
Homeopaatit eivät takaa, että potilas voi koko hoitojakson jälkeen päästä eroon polyypeistä tai olla varma, että tulevaisuudessa kasvain ei ala kasvaa uudelleen eikä kehitty syöpään. Loppujen lopuksi, jopa poistamalla polyypit leikkauksella, ei aina ole mahdollista pysäyttää prosessia kokonaan. Mutta homeopaattinen hoito, joka suoritetaan polyypin leikkaamisen jälkeen, auttaa välttämään uusiutumista.
Kirurginen hoito
On epätodennäköistä, että voit päästä eroon polyypeista ilman leikkausta. Mutta pitäisikö pelätä leikkausta, joka nykymaailmassa tehdään mikrokirurgisilla instrumenteilla joskus jopa diagnoosin aikana. Nämä ovat minimaalisesti invasiivisia interventioita, jotka ovat melko saatavilla varhaisessa vaiheessa, kun kasvu ei ole liian suuri eikä se ole alttiina rappeutumiseen.
Tehokkaan hoidon valinta rauhaspolyypille riippuu sen koosta ja sijainnista.
Nenäpolyypit poistetaan yhdellä monista klinikoiden tarjoamista menetelmistä: mekaaninen (veitsellä tai erikoissilmukalla), laser, radioaalto, jäädytys (kryomenetelmä), endoskooppinen (endoskooppi parranajokoneella).
Hysteroskopiaa pidetään yleisimpana menetelmänä kohdun polyyppien selvittämiseen. Se suoritetaan optisella laitteella - hysteroskoopilla (resektoskooppi) ja kyretillä, jota käytetään epänormaalien kudosten raapimiseen. Polypin pohjan leikkauskohta poltetaan sähkövirralla tai nestemäisellä typellä.
Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.
Tätä menetelmää käytetään polyyppien koosta, lukumäärästä ja tyypistä riippumatta. Mutta sillä voi olla tiettyjä komplikaatioita: kuukautiskiertohäiriöitä, verenvuotoa, kipua yhdynnän aikana. Haavan tartuntariski on olemassa.
Jos klinikalla ei ole tarvittavia laitteita, tehdään laparotomia. Polyyppi poistetaan vatsakalvon viillosta.
Nykyaikaisempi polyypinpoistomenetelmä on laserpoisto. Laserveitsi leikkaa polyyppikudoksen ja sulattaa verisuonten seinämät, mikä vähentää verenvuodon ja infektion riskiä. Anestesiaa ei vaadita. Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Lääkärit suorittavat kuitenkin tällaisen leikkauksen vasta varmistettuaan, että kasvain ei ole pahanlaatuinen. Laser ei jätä biomateriaalia histologiseen tutkimukseen.
Endoskopiaa ja laparoskopiaa käytetään virtsarakon, lantion elinten, mukaan lukien suoliston, polyyppien poistamiseen.
Mahalaukun polyypit poistetaan endoskooppisesti (virtasilmukan avulla). Jos polyyppi on suuri (yli 3 cm), tehdään avoin leikkaus. Jos pahanlaatuinen kasvain havaitaan, suoritetaan resektio (elimen osan poistaminen).
Transanaalista leikkausta pidetään suosituimpana menetelmänä suoliston polyyppien hoitoon. Tämä toimenpide suoritetaan, jos polyyppi sijaitsee enintään 10 cm:n syvyydellä peräaukosta.
Vaihtoehtoisesti voidaan harjoittaa kolonoskoopilla suoritettavaa sähkökoagulaatiota.
Jos tämäntyyppisiä leikkauksia ei voida suorittaa, turvaudu kolotomiaan (polyyppi poistetaan vatsaontelon viillon kautta).
Jos polyypit ovat suuria, suoritetaan transanaalinen endomikrokirurginen leikkaus; pahanlaatuisissa kasvaimissa käytetään transanaalista suolen resektiota tai avointa leikkausta.
Ruokatorvessa polyypit (jopa useita polyyppeja) poistetaan endoskooppisesti silmukalla, johon on kiinnitetty virta.
Ennuste
Rauhaspolyyppi on kasvain, jota esiintyy vuosittain 10 prosentilla väestöstä. Se ei ole vielä syöpä, mutta kasvaimella on ominaisuus rappeutua, vaikka ei niin usein. Polyyppien hoidon ennuste riippuu sekä kasvaimen tyypistä että lääkärin vastaanoton oikea-aikaisuudesta.
Adenomatoottisia polyyppeja pidetään vaarallisimpana, koska ne muuttuvat syöpään useammin kuin muut. Jos kasvu havaitaan ajoissa, se voidaan poistaa turvallisesti. Kun siirtyminen pahanlaatuiseen muotoon voi vaatia sen elimen osan poistamista, jossa polyyppi sijaitsee. Mutta tämäkään ei takaa täydellistä paranemista.
On sanottava, että polyyppien poistaminen ei aina anna pysyvää tulosta. Usein tauti uusiutuu noin vuoden kuluttua, mikä vaatii toisen leikkauksen.
Mitä tulee polyyppien ehkäisyyn, etusijalla on eri elinten tulehdusprosessien ehkäisy sekä tartunta- ja tulehdustautien oikea-aikainen hoito. Loppujen lopuksi se on pitkäkestoinen tulehdusprosessi, joka on juuri maaperä limakalvojen kasvulle.
Naisten lisääntymisjärjestelmässä sukupuolitaudit ovat usein tulehduksen syy. Tämä osoittaa jälleen suojelun tarpeen, jos on epäilyksiä kumppanin seksuaaliterveydestä.
Yhtä tärkeää on seurata kehon hormonitasapainoa. Tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista, koska sellaiset olosuhteet, kuten raskaus ja vaihdevuodet, tulevat joka tapauksessa aiheuttamaan hormonien epätasapainoa. Ja täällä auttaa lääkäreitä, jotka ehdottavat ulospääsyä tilanteesta. Tämä voi olla hormonien tai kasvihormonien ottamista.
Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen on ehdottomasti lääkärin määräämä!
Mitä tulee GI-polyyppeihin, rationaalinen ruokavalio, terveellinen elämäntapa ja ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito ovat etusijalla.
Tärkeä rooli on rutiinitarkastuksilla asiantuntijoiden kanssa, jotka tulee tehdä säännöllisesti 40-50 vuoden iän jälkeen. Kolonoskopia on pakollinen kaikille yli 50-vuotiaille. Yli 40-vuotiaille naisille suositellaan gynekologin tarkastusta vähintään kerran vuodessa (mieluiten puolen vuoden välein).
Glandulaarinen polyyppi ei pidä niistä, jotka seuraavat huolellisesti terveyttään. Säännölliset lääkärintarkastukset auttavat tunnistamaan kasvaimen ajoissa ja estämään sen muuttumisen hyvänlaatuiseksi pahanlaatuiseksi. Tulehduksellisten sairauksien oikea-aikainen hoito ja hormonien hallinta eivät anna polyypille mahdollisuutta elämään.