Raudan vaihto on normaalia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tavallisesti henkilön päivittäinen ruokavalio sisältää noin 10-20 mg rautaa (90% vapaassa tilassa, 10% yhdessä hemän kanssa), josta 1-1,5 mg imeytyy. Imeytyneen raudan määrä riippuu ruumiin varastoista: mitä suurempi kysyntä, sitä enemmän rautaa imeytyy. Imeytyminen tapahtuu ohutsuolen yläosissa ja se on aktiivinen prosessi, jossa rautaa voidaan siirtää myös pitoisuusgradienttia vastaan. Kuitenkin kuljetusmekanismit ovat tuntemattomia. Rypäleiden kuljettajia on tunnistettu, mutta niiden täsmällistä roolia ei ole vielä määritetty.
Limakalvon soluissa rauta on sytosolissa. Jotkut niistä sidotaan ja säilytetään ferriitin muodossa, jota myöhemmin käytetään tai menetetään solun liukenemisen seurauksena. Osa raudasta, joka on tarkoitettu aineenvaihduntaan muissa kudoksissa, kuljetetaan solun basolateralisen kalvon läpi (mekanismia ei ole tutkittu) ja sitoutuu raudan pääasialliseen kuljetusproteiiniin transferriinissä veressä.
Transferriini (molekyylipaino 77 000 Da) on pääasiassa maksaan syntetisoitu glykoproteiini. Se voi sitoa kahta rautamolekyyliä. Seerumin raudan sitomiskapasiteetti transferriinistä on 250 - 370 pg%. Normaalisti transferriini kyllästetään raudalla noin kolmanneksella. Raudan fysiologinen imeytyminen retikulosyyttien ja hepatosyyttien välillä riippuu solun pinnalla olevista transferriinireseptoreista, joilla on pääasiassa rauteen liittyvä transferriini. Rautakompleksi reseptorin kanssa tulee soluun, jossa rauta vapautuu. Kun solu on tyydyttynyt raudalla, solun transferriinireseptorit inhiboidaan. Kun täydellistä transferriinien kyllästymistä havaitaan esimerkiksi vaikeassa hemokromatoosissa, rautaa kierrätetään sellaisissa muodoissa, jotka eivät liity transferriiniin yhdisteinä, joilla on pienimolekyylipainoiset kelaattorit. Tässä muodossa rauta siirtyy helposti soluihin riippumatta raudan kyllästymisasteesta.
Solut rauta talletettu muodossa ferritiinin (molekyylipaino 480000 Da) - apoferritiini proteiinikompleksi (alayksikkö H ja L), rautaa, joka, kun elektronimikroskoopilla on hiukkasten muodossa, joiden halkaisija on 50 A, on järjestetty vapaasti solulimassa. Yksi ferriittimolekyyli voi sisältää jopa 4500 rauta-atomia. Korkeilla rautakonsentraatioilla apoferriitin synteesi lisääntyy.
Hajonneiden ferritiinimolekyylien kertymät ovat hemosiderina, joka on väriltään sinistä ferroosyanaattia. Noin kolmasosa ruumiin rautakaupoista on hemosideriinin muodossa, jonka määrä kasvaa raudan liiallisen kertymisen yhteydessä.
Lipofuskiinin , tai pigmentti kulumista, kertyy yhteydessä raudan ylikuormitus. Se on kelta-ruskea väri eikä sisällä rautaa.
Koska hemoglobiinisynteesin tarve lisääntyy, ferriitin tai hemosideriinin muodossa oleva rauta mobilisoituu.
Normaalisti keho sisältää noin 4 g rautaa, josta hemoglobiini, myoglobiini, katalaasi ja muut hengitys- pigmentit tai entsyymit 3 g. Raudan varastot ovat 0,5 grammaa, joista 0,3 grammaa on maksassa, mutta perinteisellä histologisella tutkimuksella rautavärjäyksellä käyttäen tavanomaisia menetelmiä ne eivät ole näkyvissä. Maksa on suolessa imeytyneen raudan pääasiallinen varastointipaikka. Maksimiin kyllästysaikaansa rauta sijoitetaan muihin parenchymaalisiin elimiin, mukaan lukien aivolisäkkeen eturaajojen aihion solut ja haiman solut. Retikuloendoteelijärjestelmällä on rajoitettu rooli raudan kerääntymisessä ja siitä tulee raudan etusijalle asettaminen vain laskimonsisäisesti. Tuhoutuneiden punasolujen rauta kerääntyy pernaan.
[