Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Raudan puutosanemian oireet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Miehet kärsivät raudan puutteen anemian huonommin kuin naiset; vanhukset ovat raskaampia kuin nuoret.
Heikoimmassa asemassa oleva raudan puutostemianemia ovat kudokset, joilla on epiteelikudos jatkuvasti uudistuvana järjestelmänä. Ruoansulatuskanavan, mahalaukun, haiman entsyymien aktiivisuus vähenee. Tämä selittää läsnäolo johtava subjektiivisia oireita raudanpuute muodossa alemman ja vääristelyä ruokahalu, ulkonäkö ravinnetekijöistä häiriöt, nielemisvaikeudet ulkonäkö nielemisvaikeudet kiinteää ruokaa, tunne jumissa bolus nieluun.
Raudan puutosanemian oireita on kaksi ryhmää.
Yleiset aneeminen oireet raudan puutteesta anemiassa lapsilla
- ihon ja limakalvojen lievä kalvot;
- heikkous;
- uupumus;
- huimaus;
- pyörtyminen;
- parestesia;
- sydämen rajojen laajentaminen, äänen hiljentäminen, systolinen murina kaiuttimessa;
- hengenahdistus.
Raudan puutosanemian sideropeeniset oireet lapsilla
- valitukset hiustenlähtöön;
- tylsät kuivat hiukset, niiden hauraus;
- kulmakarvojen menetys;
- kynsien lisääntynyt hauraus, poikittainen striataatio;
- lisääntynyt hampaiden rappeutuminen - oireeton kariesta;
- kuiva iho, jossa muodostuu halkeamia jalkojen alueella;
- vaikea niellä kuivaa ja kiinteää ruokaa;
- halkeamat suun kulmissa (kulma stomatitis);
- kielen kielen atrofia - atrofinen glossiitti.
Raudan puutosanemian kliininen kuva riippuu raudan puutteesta ja sen olemassaolon kestosta. Raudan puutosanemian lisääntymisen myötä asthenoneuroottinen oireyhtymä kasvaa: ärtyneisyys, letargia, apatia; imeväisille ja pikkulapsille psykomotorisen kehityksen asteittainen viivästyminen, 2-4 viikon tai pidemmän ajan, puheen kehitys viivästyy. Vanhemmissa lapsissa - päänsärkyä ja huimausta, muistin heikkenemistä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän muutokset ovat lisääntymässä: hengenahdistus, sydämen äänien hämärtyminen. EKG paljastaa oireita hypoksisista, dystrofisista muutoksista sydänlihassa. Lapsen raajat ovat aina kylmiä. Suurin osa potilaista, joilla on keskivaikea ja vaikea anemia, kasvaa maksaan ja pernaan, erityisesti proteiinin, vitamiinien ja imeväisten samanaikaisten puutteiden vuoksi - aktiivisilla ricketyillä. Mahan mahan erittyminen vähenee, aminohappojen, vitamiinien, mikroelementtien imeytymistä rikotaan. Vähentynyt koskemattomuus ja epäspesifiset suojaavat tekijät.
Sideropenian eloisa ja mieleenpainuva ilmentymä on maun ja tuoksun vääristyminen. Samanaikaisesti on liimata liitu, savi, hampaiden jauhe, kuiva tee, hiili, raakatuotteet - taikina, rouhe, vermicelli, jauheliha. Vetovoima on asetonin, kerosiinin, bensiinin, naftaleenin, kengän kerma, kynsilakka, pakokaasujen hajut. Tämä häiriöryhmä on merkitty yhdellä termillä pica chlorotica (latina pica - neljäkymmentä - lintu, joka syö maata). Tämän patologisen vetovoiman luonne epätavallisten tuotteiden syömiseen ei ole täysin selvää, mutta oletetaan perustuvan raudan kudoksen puutteeseen keskushermoston soluissa. Tiedetään, että tämä tila ei ole kompensoiva reaktio, koska syötävät aineet ovat tavallisesti heikkoja rautaa ja jopa rikkovat sen imeytymistä.
Raudan tasapainoa koskevien tietojen yhteenveto on korostettava sen vaihtamisen sääntelyn monimutkaisuutta, monien tekijöiden vaikutusta jokaiseen ferrokineettiseen vaiheeseen.
Sideropeniapotilailla on suuontelon ja ruoansulatuskanavan limakalvon vaurio. Näiden trofisten muutosten alussa raudan kudosvaje on tärkeä, mikä johtaa solujen metabolisiin poikkeamiin. Raudan puutosanemian yhteydessä havaitaan kulmakivutulehdus 14-20%: lla tapauksista, glossiitti 23-39%; Harvinaisempi on Plummer-Vinsonin sideropenisen dysfagian oireyhtymä, joka ilmenee vaikeassa nielemisessä tiheässä ja kuivassa ruoassa. Vatsassa, jossa on raudan puutosepidemia, hapon muodostuminen estyy. Limakalvon uudelleenjärjestely esiintyy sekä ohuissa että paksuissa suolen osissa.
Voi olla vegetatiivisen ja verisuoniston toimintahäiriöitä: epävakaa verenpaine, jolla on taipumusta hypotensioon, hikoiluun, akrocyanoosiin, marmoroitumiseen. Satunnaisia diffuusi neurologisia oireita havaitaan.
Motomated subfebrile-tila on mahdollista.
Raudan puutosanemian oireet
Anemia oireet |
Sideropenian oireet (hivenaineiden ja vitamiinien puute) |
valitukset
|
valitukset
|
objektiivisesti
|
objektiivisesti
|
Kun raudanpuute anemia esiintyä muutoksia hormonaalisen tilan ja immuunijärjestelmän: ensimmäinen, kohonnut ACTH: n ja TSH, joka johtuu ilmeisesti, sopeutumista ja sopeutumisreaktio. Taudin ehtojen lisääntymisen myötä lisämunuaisten glukokortikoidifunktion toimintahäiriö muodostuu. IgM: n tason nousu, IgG: n ja IgA: n muutokset näyttävät olevan korvaavia. Varhainen osoitus raudanpuute on puute soluimmuniteetin, absoluuttinen lymfosytoosi, häiritä erilaistumista Lymfosyyttipopulaatioiden.
Kehon epäspesifinen vastustus raudan puutteellisella anemian kanssa on myös muuttumassa. Huomaa puutteellinen fagosytoosi - bakteerien talteenotto on normaalia, ja solunsisäinen ruoansulatus häiriintyy myeloperoksidaasiaktiivisuuden vähenemisen yhteydessä. Täydennysmuutosten keskittyminen on merkityksetöntä. Kun raudan puutosanemia, mikrobisidinen aktiivisuus vähenee suhteessa peroksidaasi-positiivisiin mikro-organismeihin - stafylokokkiin, Candida-sieniin. Rautapuutoksen anemian taustalla olevat tartuntataudit pahentavat sideropenian kulkua, koska mikro-organismien kasvu ja lisääntyminen suoritetaan raudan kulutuksella.
Lyhyesti sanottuna raudan puutosanemian kliinisen kuvan kuvauksesta voidaan mainita kaksi patogeneettistä linjaa:
- kudosten riittämätön tarjonta hapella;
- kudosten hengitysentsyymien aktiivisuuden loukkaaminen, eli lähes kaikkien solujen solujen häiriö, joka määrittelee raudan puutosanemian kliinisten ilmentymien vaihtelun.