Rakennukseen liittyvät keuhkosairaudet

Rakennuksiin liittyvät sairaudet ovat heterogeeninen joukko sairauksia, joiden syyt liittyvät nykyaikaisten ilmatiiviiden rakennusten ympäristöön. Tällaisille rakennuksille on ominaista tiiviit ikkunat ja riippuvuus lämmitys-, ilmanvaihto- ja ilmastointijärjestelmistä ilmanvaihdon varmistamiseksi. Useimmat tapaukset esiintyvät ei-teollisuustoimistorakennuksissa, mutta niitä voi esiintyä myös moniperheisissä asuinrakennuksissa, omakotitaloissa, kouluissa, museoissa ja kirjastoissa.

Rakennukseen liittyvät keuhkosairaudet voivat olla spesifisiä ja epäspesifisiä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rakennukseen liittyvät erityissairaudet

Rakennusperäiset sairaudet ovat sellaisia, joiden osalta on osoitettu yhteys kodin altistumistekijöiden ja taudin välillä. Esimerkkejä ovat legionellainfektio, työperäinen astma, yliherkkyyskeuhkokuume ja hengitystieinfektiokuume.

Hengityskuume on kuumeinen reaktio, jonka aiheuttaa altistuminen orgaanisille aerosoleille tai pölyille. Tämän tyyppistä sairautta kuvaavia nimiä ovat ilmankostutinkuume, viljakuume ja mykotoksikoosi. Metallipölyt ja polymeerihöyryt voivat myös aiheuttaa kuumeisen sairauden. Termiä "toksisen orgaanisen pölyn oireyhtymä" (TODS) on käytetty kuvaamaan reaktiota mihin tahansa orgaaniseen pölyyn, vaikka termiä "toksinen keuhkokuume" käytetään myös yleisesti.

Teollisuuden ulkopuolisissa rakennuksissa kostutuskuumeeksi kutsuttu sairaus ilmenee ilmankostuttimien tai muunlaisten ilmanvaihtojärjestelmien seurauksena, jotka toimivat mikro-organismien (bakteerien, sienten) kasvualustana ja keinona aerosolisoida näitä epäpuhtauksia. Sairaus ilmenee yleensä lievänä kuumeena, huonovointisuuden tunteena, yskänä ja hengenahdistuksena. Altistuksen rajoittaminen (esim. viikonloppu pois rakennuksesta) on usein yksi ensimmäisistä osoitteista etiologiasta. Tila alkaa äkillisesti ja kestää tietyn ajan (yleensä 2–3 päivää). Fyysiset oireet voivat olla poissa tai lieviä. Sairausryppäitä on yleisiä. Toisin kuin immuunivälitteisissä sairauksissa, kuten yliherkkyyspneumoniitissa ja rakennukseen liittyvässä astmassa, hengityskuumeessa ei ole herkistymisjaksoa. Sairaus voi ilmetä ensimmäisen altistuksen yhteydessä. Akuutit jaksot eivät yleensä vaadi muuta hoitoa kuin poistamisen saastuneesta ympäristöstä ja kuumetta alentavien lääkkeiden käyttöä. Jos oireet jatkuvat, lisätutkimuksia on suunnattava infektion, yliherkkyyspneumoniitin tai muiden sairauksien poissulkemiseksi. Aiheuttajan tunnistaminen (ilmassa olevien mikrobien havaitseminen ympäristössä) voi olla kallista ja aikaa vievää, mutta se on joissakin tapauksissa välttämätöntä saastuneen ilman lähteen tunnistamiseksi. Kaikenlaiset hengitystiekuumeet voidaan yleensä estää pitämällä huolta ilmanvaihtojärjestelmistä.

Epäspesifiset rakennusperäiset sairaudet

Epäspesifit rakennukseen liittyvät sairaudet ovat sellaisia, joiden yhteyttä sairauden ja rakennusolosuhteille altistumisen välillä on vaikeampi todistaa. Termiä sairas rakennusoireyhtymä on käytetty kuvaamaan rakennuksen sisällä ryppäinä esiintyviä sairauksia, joiden oireet ovat usein epämääräisiä, kuten kutinaa, ärsytystä, kuivuutta tai vetisiä silmiä; vuotavaa nenää tai nenän tukkoisuutta; kurkkukipua tai kireyttä; kuivaa kutisevaa ihoa tai selittämättömiä ihottumia; sekä päänsärkyä, uneliaisuutta ja keskittymisvaikeuksia.

Joissakin tapauksissa tietyt rakennukseen liittyvät tekijät näyttävät selittävän oireita; näitä ovat korkeammat rakennuksen lämpötilat, korkeampi kosteus ja huono ilmanvaihto, yleensä kyvyttömyys tarjota riittävästi raitista ilmaa. Mutta potilaan ominaisuudet, kuten naissukupuoli, atopiahistoria, ylitarkkailu aistimuksiin, keskittyminen olemassa oleviin aistimuksiin, ahdistuneisuus, masennus ja joskus massahysteria, voivat myös olla häiriön taustalla.