Raivotauti (hydrofobia): ehkäisy

Raivotautirokotus voi olla ehkäisevä ja ennaltaehkäisevä. Ennaltaehkäisystä immunisoitiin henkilöille, joiden työ liittyy infektioriski (eläinlääkärit, metsänhoitajat, metsästäjät, sobakolovy työntekijät teurastamon, eläintentäyttäjäyhdistyksen, laboratorion henkilökunta työskentelee katu vesikauhuviruksella). Ensisijainen immunisaatio sisältää kolme injektiota (0th, 7th and 30th day) 1 ml jokaista. Ensimmäinen uudelleenaktivointi suoritetaan yhden vuoden kuluttua - yksi injektio 1 ml: n annoksella. Seuraava uudelleenkasvatus 3 vuoden välein - yksi injektio 1 ml: n annoksella. Rokotus suoritetaan ottaen huomioon vasta-aiheet.

Hoito ja ennaltaehkäisevä immunisointi suoritetaan ihmisten, joilla on raivotautia, jotka ovat epäilyttäviä raivotaudin tai tuntemattomien eläinten kosketuksesta ja puremista, tässä tapauksessa ei ole vasta-aiheita. Raskaus ja lapsikausi eivät ole perusteltuja, kun he eivät käytä terapeuttista ja profylaktista immunisointia.

Munusuran jälkeisen altistumisen estohoito sisältää haavanhoidon ja anti-bikokokkirokotteen käyttöönoton yhdistettynä anti-antibioottiglobuliiniin. Samanaikaisesti tetanusprofylaksia suoritetaan nykyisten järjestelmien mukaisesti.

Ensiapu olisi annettava niille, joita eläinten puremiin kohdistuu välittömästi tai mahdollisimman pian puremisen jälkeen. Haavat, naarmuja, hiertymät tai nuolee paikassa pestiin runsaalla juoksevalla vedellä saippualla tai puhdistusaineella, reunat haavojen käsiteltiin 70 ° alkoholilla tai 5% jodiliuosta, steriilillä siteellä sovelletaan. Haavan reunoista ensimmäisten kolmen päivän aikana ei leikata eikä ommella. Sutuiden levittäminen näkyy yksinomaan seuraavissa tapauksissa: suurilla haavoilla, kun useat johtavat ihosulkumat on levitettävä haavan esikäsittelyn jälkeen; pysäyttää ulkoinen verenvuoto (verenvuototarvikkeet on ommeltu); kosmeettisiin indikaatioihin (ihon ompeleiden levittäminen kasvojen haavoihin). Paikallisen hoidon jälkeen haavat aloittavat välittömästi hoidon ja ennaltaehkäisyn immunisaation, jonka vuoksi he lähettävät uhrin trauma-keskukselle. Emergency tetanusprofilaxis toteutetaan nykyisten järjestelmien mukaisesti.

Tällä hetkellä rabies- rokotetta ja raivotauti-immunoglobuliinia käytetään raivotautien rokotteen serum-profylaksia varten . Aiemmin käytetyn aivoproteiinin sijasta, jolla on suuri reaktogeenisyys, käytetään viljelmää. Tällä hetkellä kaikkein laajalti käytetty anti-arabikumi-konsentroitu puhdistettu puhdistettu inaktivoitu kuiva rokote (COCAV). Kulttuurikokeet aiheuttavat vain yksittäisissä tapauksissa paikallisen ja yleisluonteisia reaktioita. Vaikeissa useita puremat vaarallinen lokalisointi, sekä rokotteita annetaan rabies immunoglobuliinin - heterologinen (hevosen) tai homologinen (ihmisen) vesikauhuviruksen neutraloiva. Antibioottinen immunoglobuliini on annettava ensimmäisten tuntien ajan purenta (viimeistään 3 päivää) passiivisen immuniteetin luomiseksi. Valmisteluun tyypillisesti käytetään käytännössä raivotaudin vastaisten seerumin immunoglobuliini käytetään immunisoiduissa eläimissä (hevosia, muuleja, lampaita jne), niin että kun se annetaan estää anafylaktisen reaktion on noudatettava tiettyjä sääntöjä (käyttöönotto Alexandre Besredka). Annos vesikauhu immunoglobuliinin määritetään laskettaessa 40 IU / kg, kun sitä annetaan heterologisia ja 20 IU / kg, kun sitä annetaan homologinen immunoglobuliinin. Määrittää sopivan annoksen annettavaksi immunoglobuliinin, uhrin on kerrottava painon 40 (20), ME ja jakaa kyseisen numeron immunoglobuliini aktiivisuus mitattuna ME (merkinnöissä). Immunoglobuliinin laskettu annos tunkeutuu haavojen ympärille ja haavan syvyyteen. Jos haavan anatominen sijainti ei salli koko annoksen viemistä haavan ympärille, immunoglobuliinijäännöstä annetaan lihakseen intramuskulaarisesti muille alueille. Raivotautirokotusta ei käytetä rabies-rokotteen käyttöönoton jälkeen. COCAVa ruiskutetaan 6 kertaa 1 ml: n annoksena deltoidilihaksessa (lapset - reiden lihaksissa) 0, 3, 7 ja 14. 30. Ja 90. Päivä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Tiedot hivenaineiden hoitoon ja ennaltaehkäisevään immunisointiin liittyvien indikaatioiden määrittämiseen

Jos jokaisessa tapauksessa katsottuna sairastunut pureman sinun täytyy ratkaista kysymystä jälkiehkäisy raivotaudin. Jokainen ponnistelu olisi ryhdyttävä saamaan eläin, joka hyökkäsi henkilöön. Destruction vaaditaan kaikille villieläimet, puree henkilö, ja kotieläinten - sairas, rokottamattomia, kiertävä, sitoutunut aiheettoman hyökkäyksen mies käyttäytyy epätavallisen tai muita merkkejä raivotaudista. Eläimen pään välittömästi lähetetään analysoitavaksi erikoistunut laboratorio immunofluoresenssivärjäyksen aivojen määrittää rabiesvirusantigeeni. Jos tulos on negatiivinen, eläimen sylki ei voi sisältää ainetta eikä sitä ole vältettävä. Jos henkilö on purrut villieläin, joka ei voi ottaa kiinni, molemmat ovat aktiivisia ja passiivisia immunisaatio. Alueilla, joilla raivotautia kotieläinten ei ole yleistä, ilmeisesti terveitä koiria ja kissoja eristettiin ja katsomassa niitä 10 päivää. Vuoden oireiden alkamisesta tai muutoksen eläimen käyttäytymisestä tappoi, ja hänen päänsä lähetettävä erikoistuneeseen laboratorioon immunofluoresenssivärjäyksen aivojen antigeenejä raivotautiviruksen. Jos eläin 10 päivän ajan ei sairastu aikaan pureman hänen syljen voinut hillitä rabiesviruksesta. Tässä tapauksessa, alkanut immunisointi pysäytetään (potilaalla on aika ottaa vastaan kolme injektiota rokotetta - 0, 3 ja 7 päivä pureman jälkeen). Alueilla, joilla raivotautia on yleistä koirilla, perusteltua välittömästi tutkinnan eläimen pään aivojen, erityisesti vakavia puree. Järjestelmässä terapeuttinen ja ehkäisevät rokotukset ja raivotauti immunoglobuliini Coca ohjeissa näille lääkkeille. Henkilöt, jotka ovat saaneet aiemmin hoidon loppuun ennaltaehkäiseviin tai ehkäiseviin rokotus sulkeminen johon ei ole yli 1-vuotiaille, annetaan kolme rokotetta injektiota 1 ml 0., 3., 7. Päivä; jos se hyväksytään yli 1 vuoden tai puutteellinen immunisoinnin kuluessa tehtiin, rokote annetaan annoksena 1 ml 0., 3., 7., 14., 30. Ja 90. Päivänä. Käyttöaiheiden mukaan käytetään raivotautien immunoglobuliinia ja rokotetta yhdistelmässä.

Glukokortikoidit ja immunosuppressantit voivat johtaa rokotehoidon epäonnistumiseen, joten tapauksissa, joissa näitä lääkkeitä on rokotettu taudin takia, on tarpeen määrittää viruksen neutraloivien vasta-aineiden taso. Virusta neutraloivien vasta-aineiden puuttuessa tarvitaan lisäkäsittelytapa.

Rokotteen on tiedettävä: hän ei saa juoda alkoholia rokotuksen aikana ja kuusi kuukautta valmistumisensa jälkeen. Sen pitäisi myös välttää ylitöitä, hypotermiaa, ylikuumenemista.

COCAW: n ja raivotautien immunoglobuliinin (anti-rabies immunoglobuliinin) terapeuttisten ja profylaktisten rokotusten järjestelmä,

Vahinko luokat	Yhteyden luonne	Eläimen tiedot	Hoito
1	Ei ole vaurioita ja sileä iho, ei ole suoraa yhteyttä	Potilas, jolla on raivotautia	Ei määritetty
2	Tai nuolee terveellä iholla, hiertymät, yksi puree tai naarmuja pintaan runko, ylä- ja alaraajan (paitsi pää, kasvot, kaula. Harjat, sormet ja varpaat, sukupuolielimet) aiheutettu koti- ja tuotantoeläimet	Jos eläin pysyy terveinä 10 päivän seurannassa, hoito lopetetaan (eli kolmannen injektion jälkeen). Kaikissa muissa tapauksissa, kun eläin on mahdotonta tarkkailla (kuoli, kuolee, pakenee, kadota jne.). Hoitoa jatketaan järjestelmän mukaisesti	Aloita hoito välittömästi: COCAA 1 ml 0, 3, 7, 14, 30 ja 90 vuorokautta
3	Kaikki limakalvot, pään kaikki pistot, kasvot. Kaula, käsi, sormet, kädet ja jalat. Sukuelimiin, useisiin puremiin ja syviin yksittäisiin puremiin missä tahansa paikassa, joka aiheutuu kotimaisista ja kotieläimistä. Kaikki luonnonvaraisten lihansyöjien, lepakoiden ja jyrsijöiden aiheuttamat vahingot ja vahingot	Jos eläin on mahdollista tarkkailla ja se pysyy terveinä 10 päivän ajan, hoito lopetetaan (eli kolmannen injektion jälkeen). Kaikissa muissa tapauksissa, kun on mahdotonta tarkkailla eläimiä, hoitoa jatketaan ilmoitetun järjestelmän mukaisesti	Käynnistä yhdistelmähoito välittömästi: anti-beeta-immunoglobuliini päivänä 0 + COCAA 1 ml 0, 3, 7, 14, 30 ja 90 vuorokauden ajan

Annostukset ja immunisaatio-aikataulut ovat samat lapsille ja aikuisille. Raivotautien hoito on määrätty huolimatta uhrin apua hoidosta, jopa useita kuukausia sen jälkeen, kun potilas on koskettanut raivotautia tai tuntemattomia eläimiä.

[8], [9], [10]