Puristunut hermo lapaluun

Selkäkipu on erittäin yleinen ilmiö, joka vaivaa ajoittain 85 prosenttia maailman väestöstä. Epämiellyttäviä tuntemuksia ei aina aiheuta mikään patologia, ja ne voivat ilmetä valitettavan liikkeen tai pitkäaikaisen epämukavassa asennon seurauksena. Jos puhumme sellaisesta ongelmasta kuin lapaluun puristettu hermo, on järkevää olla odottamatta kivun katoamista itsestään, vaan asiantuntijan tutkittavaksi. Tällainen epämukavuus voi liittyä traumaan, tuki- ja liikuntaelinsairauksiin ja jopa kardiologisiin ja ruoansulatushäiriöihin. Diagnoosin voi tehdä vertebrologi, ortopedi tai terapeutti.

Epidemiologia

Puristunut lapa lapaluun on yleinen sairaus, jonka lähes joka toinen tai kolmas planeetan ihminen kokee aika ajoin. Tilastotietojen mukaan tämän ilmiön keskimääräinen vuosittainen esiintyvyys on 15-30 % ja koko elinajan esiintyvyys 15-80 % asuinalueesta riippuen.

Useimmilla potilailla kipuoireyhtymän voimakkuus vähenee ensimmäisten viikkojen aikana sen puhkeamisen jälkeen. Monet ihmiset kuitenkin kokevat sen jälkeen uusiutumisen, mikä heikentää työkykyä.

Puristunut lapaluun hermo on usein kroonisen kivun syy, mikä saa potilaan hakeutumaan lääkäriin.

Jos selkärangan muissa osissa ja/tai niihin liittyvissä hermorateissa on poikkeavuuksia, kipuoireyhtymä voi "vaeltaa". Useimmissa tapauksissa akuutissa jaksossa esiintyy voimakasta kipua, johon liittyy neurologisia oireita.

Puristunut lapaluun hermo on pääasiassa aikuisten miespotilaiden ongelma 30-vuotiaasta alkaen. Lapsuudessa ongelmaa ei juuri koskaan kohdata. Naiset huomaavat häiriön esiintymisen useammin raskauden aikana.

Syyt puristuksiin lapaluun hermo

Selkärangan sairaudet ovat yleisimpiä syitä lapaluun puristuneeseen hermoon. Erityisesti voimme puhua seuraavista patologioista:

• rintakehän selkärangan osteokondroosi;
• kylkiluiden traumaattinen vamma;
• synnynnäinen anatominen vika, lapaluun väärä sijainti;
• lihasten spastisuus traumasta, tulehduksesta jne.;
• tyrät tai ulkonevat levyt;
• selkärangan patologinen kaarevuus;
• rintakehän radikuliitti (kylkiluiden välinen neuralgia); [1]
• Olkapään periartriitti (rappeuttava ja tulehduksellinen leesio). [2]

Toissijaisia ​​syitä voivat olla hypotermia, raskaiden esineiden nostaminen ja kantaminen, epätavallinen fyysinen aktiivisuus, harjoitusten suorittaminen laajalla liikeradalla, nukkuminen epämukavassa sängyssä.

Yleisimpänä häiriön syynä pidetään etenevää osteokondroosia, jolle on ominaista selkärangan ääriviivojen muutokset, jotka johtavat läheisten rakenteiden puristumiseen ja hermojen johtumisen heikkenemiseen. Harvinaisia ​​syitä ovat selkärangan kasvaimet, autoimmuuni-, ruoansulatus- ja hormonaaliset sairaudet.

Riskitekijät

Puristunut lapa lapaluun voi johtua muutoksista selkärangassa (erityisesti nikamakappaleissa, nikamien välilevyissä, nivelissä, nivelmekanismissa), lihasvaurioista tai patologioista, ääreishermojen tai juurien vaurioista, sisäisten rintakehän ja vatsan sairauksista elimiä ja jopa mielenterveyshäiriöitä. Ammatinharjoittajat osoittavat johtavan roolin venytykseen, traumatisoitumiseen, lihasten, nivelsiteiden tai nivelten liialliseen rasitukseen liittyvien tuki- ja liikuntaelimistön muutosten hermoloukkuun.

Tärkeimmät mahdollisesti vaaralliset vertebrogeeniset tekijät havaitaan noin 1 %:ssa tapauksista, ja ne ilmenevät selkärangan primaaristen ja metastaattisten kasvainten, spondyloartriitin, tarttuvien leesioiden (discitis, tuberkuloosi) kehittymisessä.

Somaattisten häiriöiden aiheuttamia ei-vertebrogeenisiä tekijöitä löytyy 2 %:ssa tapauksista, ja ne koostuvat rinta- ja vatsaontelon sekä retroperitoneumin patologioista.

Riskitekijöitä lapaluun puristuneelle hermolle ovat raskaiden esineiden nostaminen, pitkittynyt staattinen ylikuormitus, tärinä, käsivarsien ja selän epämiellyttävä asento työn aikana, pitkittynyt istuminen. Kipu lapaluun alueella esiintyy usein toimistotyöntekijöillä, koneenkäyttäjillä, maanviljelijöillä, rakennustyöntekijöillä. Riskialueeseen kuuluvat myös raskaana olevat naiset ja lihavat (selkärangan lisääntyneen kuormituksen vuoksi).

Puristuneen hermon esiintyvyys lapaluussa lisääntyy tiettyjä urheilulajeja (hiihto, soutu) harjoitettaessa.

Synnyssä

Tulehdus, puristettu hermo lapaluun ei ole erillinen patologia, vaan oire. Kuten olemme jo sanoneet, sen esiintymiseen on monia syitä, mutta useimmissa tapauksissa nämä ovat selkärangan - erityisesti sen rintakehän - häiriöitä.

• Rintarangan ulkonemat ja välilevytyrät ovat yleisin hermojen loukkuuntumisen mekanismi. Kuiturenkaan muodonmuutoksen yhteydessä hermohaaran muodostava juuri puristuu. Tämän seurauksena sen toiminta on heikentynyt ja seurauksena on voimakasta kipua. [3]
• Selkänikamien siirtyessä, selkärangan epätasapainossa, hermokuitu puristuu mekaanisesti.
• Aivo-selkäydinkanavan stenoosiin liittyy sen ontelon kaventuminen, mikä vaikuttaa myös hermojuurien herkkyyteen. [4]
• Osteokondroosiin liittyy rappeuttavia muutoksia nikamien välisissä levyissä, jotka pullistuu ulos selkärangan muodoista ja ovat peitettynä luisilla kasvaimilla, samalla kun ne kohdistavat painetta ja puristavat hermopäätteitä. [5]
• Läheisten lihasten kouristukset hypotermian, raskaan fyysisen rasituksen tai trauman aiheuttamana myötävaikuttavat myös lapaluun hermon puristumiseen. Tämä tilanne voi myös johtaa tulehduksen kehittymiseen.

Monissa selkärangan rakenteissa on hermopäätteitä ja niistä voi tulla kipuoireyhtymän lähde. Yksittäisten rakenteiden kuormitusta lisäävien biomekaanisten epätasapainojen kehittymiseen voi liittyä synnynnäisiä anatomisia poikkeavuuksia: raajojen ja nivelten epäsymmetriaa, nivelten toimintahäiriöitä, luu- ja jännevaurioita.

Oireet puristuksiin lapaluun hermo

Puristunut hermo lapaluun on yleinen neurologinen ilmiö, johon liittyy useita epämiellyttäviä tuntemuksia, joista pääasiallinen on terävä kipu. Se esiintyy useammin äkillisesti, voimistuu liikkeillä, yskimällä, aivastelulla. [6]Yleensä oireet ovat seuraavat:

• polttava tunne, pistely rintarangassa ja yhdessä lapaluissa, joskus käsivarressa sairaan lapaluiden puolella;
• joissakin tapauksissa - punoitus, ihon turvotus vaurioituneella alueella;
• lisääntynyt hikoilu;
• lihasten puutuminen lapaluun, kaulan, rintarangan alueella;
• lisääntynyt kipu, kun yritetään siirtää kättä vaurioituneella puolella;
• jäykkyyden tunne;
• tunnottomuus yläraajoissa (tai yhdessä niistä);
• kipu rintalastan takana.

Periolopaattisten lihasten nykimistä, vieraan esineen tunnetta selässä voi esiintyä. Potilas ärtyy, väsymys lisääntyy, suorituskyky heikkenee, uni heikkenee. Päänsärky, kohonnut verenpaine voivat olla häiritseviä. [7]

Alkuoireilla on omat erityispiirteensä puristuneen hermosäidun sijainnin vuoksi. Useimmissa tapauksissa potilaat ilmaisevat seuraavat valitukset:

• äkillisesti alkava terävä, polttava kipu selässä tai lapaluussa ja säteilytys olkapäähän, yläraajoihin, rintakehään;
• jännitys, lihaskipu vaurioituneella alueella;
• Käsivarren liikkuvuuden rajoitus vaurioituneella puolella;
• turvotus lantion ympärillä;
• pistely tunne, hanhennahka;
• lihasten nykiminen.

Kun yritetään liikuttaa kättä, kun kosketetaan loukkaantunutta aluetta, kipu yleensä lisääntyy. Potilas yrittää säilyttää pakkoasennon, jossa epämukavuus tuntuu vähiten.

Muita merkkejä ovat joskus:

• kipu päässä;
• kipu lapaluussa tai rintarangassa hengitettäessä syvään, yskiessä, aivastaessa;
• huimaus.

Monet ihmiset, joiden työhön liittyy pitkäaikaista oleskelua pakko-asennossa, valittavat lapaluun hermon säännöllisestä puristamisesta: joskus se tapahtuu vasemmalla, joskus oikealla tai lapaluun ylä- tai alapuolella.

Puristunut hermo vasemmassa lapaluussa

Puristunut hermo selkärangan vasemmalla puolella lapaluun alueella on yhtä yleinen kuin oikealla puolella. Joissakin tapauksissa kipu ei kuitenkaan liity lainkaan puristuneeseen hermoon: tällainen merkki on ominaista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksille - erityisesti sydäninfarktille, angina pectorikselle, aortan aneurysmille, perikardiitille. Näissä patologioissa kipua ei usein havaita vain vasemmassa lapaluussa, vaan myös vasemmassa olkapäässä tai koko rinnassa.

On erittäin suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jos tällainen ongelma havaitaan. Itsehoito voi vain pahentaa tilannetta tietämättä sen alkuperän syitä. Varsinkin niiden ihmisten, joilla väitetään olevan puristuksissa vasemman lapaluun hermo, johon liittyy kipua rintalastan takana, huimausta, yskää ja yleistä huonovointisuutta, tulee olla varovaisia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän lisäksi samankaltaisten oireiden "syyllisiä" voivat olla hengityselimet ja maha-suolikanava.

Puristunut hermo oikeaan lapaluun

Usein oikeanpuoleinen törmäys tapahtuu, kun selkä on kaareva, erityisesti skolioosin tai säännöllisen väärän asennon yhteydessä työn aikana. Tällaisessa tilanteessa selkärangan lihaksisto saa epätasaisen kuormituksen. Kuitenkin monissa tapauksissa puhumme vakavammista patologioista - erityisesti nikamavälilevyjen siirtymisestä.

Toinen yleinen syy lapaluun oikeanpuoleiseen kipuun ovat erilaiset hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmän sairaudet. Tässä tilanteessa kipua ei esiinny suoraan lapaluun alueelle, vaan se säteilyttää muista elimistä ja hermottuneilta alueilta. Tällaiset tilanteet ovat erityisen vaarallisia: potilas uskoo, että hänellä on puristuksiin lapaluun hermo raskaiden esineiden nostamisen tai väärän asennon vuoksi, mutta itse asiassa todellinen ongelma jää huomaamatta ja ratkaisematta.

Kuten useimmat tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, lapaluun kipu voi liittyä liikalihavuuteen: tällaisten potilaiden tila paranee painon normalisoituessa.

Puristunut hermo selässä lapaluiden alla

Kipu lapaluiden alla ei myöskään aina ole merkki puristuneesta hermosta. Samaan aikaan se voi viitata erilaisiin sisäelinten ja tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin.

Yleisiä syitä pidetään esimerkiksi:

• Interkostaalinen neuralgia, joka kehittyy kylkiluiden välisten hermojen puristumisen seurauksena, ja provosoiva tekijä on usein osteokondroosi;
• sisäelinten patologiat, mukaan lukien gastriitti, maha- ja 12-happohaavat, maksakirroosi, hepatiitti, pernan sairaudet, sydäninfarkti, keuhkosairaudet.

Vyöruusu lapaluiden alla voi viitata haimatulehduksen kehittymiseen, ja oikeanpuoleinen kipu, joka säteilee lapaluun lisäksi myös olkapäähän ja kaulaan, on merkki akuutista kolekystiitistä tai maksakoliikkista (koliikkiin, pahoinvointiin ja oksenteluun). ovat myös läsnä samaan aikaan).

Missä tahansa edellä mainituista tapauksista on parempi käydä lääkärissä ja suorittaa tutkimus, jotta vältetään haittavaikutusten ja komplikaatioiden kehittyminen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Puristunutta lapaluun hermoa vaikeuttavat harvoin muut sairaudet. Vain harvoissa tapauksissa taudin hoitamaton, laiminlyöty, monimutkainen muoto johtaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen:

• puristettu hermo kuolee;
• vahingoittuneen raajan halvaus;
• hermottujen sisäelinten trofiikan häiriöt;
• Selkärangan epävakaus (rintakehä);
• kipuoireyhtymän paheneminen, vasteen puute analgeettisten toimenpiteiden käyttöön;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, keskushermosto (neuroosien esiintyminen, unettomuus);
• kroonisten sydän- ja verisuonitautien, keuhko- tai ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen.

Nämä komplikaatiot havaitaan vain harvoissa tapauksissa, jos lapaluun hermon juuttuminen kestää yli 3 kuukautta. Useimmille potilaille jopa toistuvalla häiriöllä on suhteellisen suotuisa ennuste, vaikka jokainen myöhempi uusiutuminen voi olla jonkin verran vakavampi ja pitkittynyt.

Diagnostiikka puristuksiin lapaluun hermo

Puristuneen hermon diagnoosi lapaluun vaatii potilaan täysimittaisen tutkimuksen. Asiantuntijan on selvitettävä, mikä aiheutti hermon puristumisen, millä tasolla se tapahtui. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia diagnostisia tekniikoita:

• anamneesin kerääminen, potilaan valitusten kuuntelu arvioimalla kivun luonnetta, voimakkuutta, tunnistamalla muita patologisia oireita;
• patologian alkamisajan selvittäminen, häiriön mahdollisen yhteyden kroonisiin sairauksiin tai traumoihin etsiminen;
• ulkoinen tutkimus, jossa arvioidaan refleksikyky, selkärangan kunto;
• vaurioituneen alueen tunnustelu, tuskallisimpien, turvonneiden ja kouristuksen aiheuttamien alueiden tunnistaminen;
• instrumentaalinen diagnostiikka kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan röntgen-, CT- tai MRI-muodossa osteokondroosin oireiden, nikamavälilevyjen ulkoneman tai tyrän, selkäydinkanavan kapenemisen määrittämiseksi;
• Vaurioituneen alueen ultraääni lihaskouristusten havaitsemiseksi;
• yläraajojen verisuonten duplex-skannaus verenvirtaushäiriöiden, epämuodostumien, valtimoiden tai laskimosuonien ontelon kaventumisen todennäköisyyden arvioimiseksi, jotta voidaan sulkea pois lapaluun puristuneen hermon vaskulaarinen syy.

Tarvittaessa on mahdollista määrätä laboratoriotutkimuksia yleisen veri- ja virtsananalyysin, veren biokemiallisen analyysin muodossa.

Jos lapaluun puristettu hermo ilmestyi sydän- ja verisuonijärjestelmän tai hengityselinten patologian taustalla, tarvitaan lisäkonsultaatio kardiologin, keuhkolääkärin kanssa sekä asianmukaiset tutkimukset (ultraääni, sivelyt, yskösviljely jne.).

Differentiaalinen diagnoosi

Kipua, joka simuloi puristettua lapaluun hermoa, voi esiintyä myös muista syistä, mukaan lukien ei-vertebrogeeninen. Se voi olla verisuonivaurioita, neurologisia sairauksia, sisäelinten patologioita kivun säteilytyksellä.

Olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa tällaista säteilyttävää kipua, ovat:

• Immuunihäiriöihin, nivel- ja verisuonivaurioihin liittyvät reumaattiset sairaudet;
• ruoansulatuskanavan sairaudet (haimatulehdus, kolekystiitti, 12-haarainen haavauma);
• sydän- ja verisuonitaudit (sydäninfarkti, iskeeminen sydänsairaus);
• tartuntataudit (herpes, tuberkuloosi);
• hengityselinten sairaudet (keuhkotulehdus).

Lääkärit erottavat tyypillisiä merkkejä, jotka osoittavat, että kipu ei johdu lapaluun puristuneesta hermosta, vaan sairauksista, joilla ei ole mitään tekemistä selkärangan kanssa:

• Kivun ilmaantuminen lapsuudessa ja nuoruudessa;
• Kivunlievityksen puute levossa, makuuasennossa, tietyssä asennossa;
• kipuoireyhtymän asteittainen lisääntyminen;
• onkopatologioiden esiintyminen anamnestisissa tiedoissa;
• Kivun esiintyminen hypertermian, kakeksian taustalla;
• selkärangan vaurioiden merkkien esiintyminen (halvaus, aistihäiriöt);
• selviä poikkeavuuksia verestä, virtsasta.

Yhtä tärkeää on erottaa lihaskipuoireyhtymä (myosiitti) vertebrogeenisesta kivusta, joka johtuu selkärangan tuki- ja liikuntaelimistön ja hermoston häiriöistä. Myosiittiin liittyy tylsää kipua, joka lisääntyy lihaksiin kohdistuvan paineen aikana eikä häviä levossa.

Luustokipu on useammin laukaisevaa kipua, johon liittyy useita selän lihaksia, lisääntyy rasituksessa ja laantuu levossa, jolloin selkärangan liikkuvuus on rajoittunutta.

Osteokondroosipotilaiden tärkein instrumentaalinen tutkimus on röntgenkuvaus, joka auttaa havaitsemaan nikamien välisen aukon kapenemisen, osteofyyttien esiintymisen, nikamien rappeuttavat prosessit, välilevytyrät. Lisäksi röntgenkuvauksella voidaan diagnosoida osteoporoosin aiheuttamia nikamamurtumia, kasvaimen etäpesäkkeitä jne.

Magneettiresonanssikuvaus on määrätty radikulaarisen kivun diagnosoimiseksi.

Hoito puristuksiin lapaluun hermo

Puristetun hermon hoito lapaluun suoritetaan kokonaisvaltaisella lähestymistavalla: yhdistä lääkehoito, fysioterapia, hieronta, fysioterapia, fysioterapia jne.

Oireiden voimakkuudesta riippuen voidaan määrätä lääkkeitä seuraavista luokista:

• Analgeetit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Ketanov, Diklofenaakki, Meloksikaami, Nimesulidi, estävät tulehdusreaktion kehittymistä ja lievittävät kipua. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää tablettien tai injektioiden muodossa sekä ulkoisten voiteiden ja geelien muodossa.
• Anestesia-aineet (novokaiini, lidokaiini) vähentävät kipureseptorien herkkyyttä, joten niitä käytetään paikalliseen toimintaan (applikaattori, kompressit, laastarit) sekä elektroforeesi- tai fonoforeesitoimenpiteisiin.
• Deksametasoniin, hydrokortisoniin, prednisoloniin perustuvat kortikosteroidilääkkeet pysäyttävät tulehdusprosessin kehittymisen, poistavat kudosturvotuksen. Niitä voidaan käyttää, jos kipulääkkeillä ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ei ole vaikutusta.
• Myorelaksantit (esim. Midocalm) poistavat lihaskouristuksia pysäyttämällä hermopuristuksen lapaluun.
• B-vitamiinit (esim. Neuromultivit, Milgamma) parantavat hermojen johtumista, lievittävät nopeasti puutumista, liiallista herkkyyttä ja muita tuskallisia oireita.

Monimutkaisissa tapauksissa ja voimakkaan kipuoireyhtymän yhteydessä on indikoitu paravertebraalinen salpaus, joka koostuu anesteetin tai kortikosteroidilääkkeen injektoinnista suoraan periorbitaalisiin rakenteisiin. Tällainen injektio voi olla yksi tai useampi injektio, mikä riippuu patologian erityispiirteistä. Useimmiten novokaiini, lidokaiini, deksametasoni, diprospan tai vitamiini _B12 käytetään estoon.

Lääkehoidon lisäksi määrätään tukihoitoa:

• fysioterapiatoimenpiteet, kuten magneettiterapia, laserhoito, fono- ja elektroforeesi, UHF ja muut menetelmät kouristuksen lievittämiseksi, kudosten trofismin parantamiseksi, tulehduskipulääkkeiden vaikutuksen parantamiseksi;
• Hieronta - käytetään akuutin kivun poistamisen jälkeen, rentouttaa lihaksia, estää puristuneen hermon toistumisen lapaluun;
• akupunktio - sisältää altistumisen bioaktiivisille pisteille käyttämällä erityisiä neuloja tai sormenpuristusta;
• Terapeuttinen harjoitus - määrätään häiriön akuutin jakson jälkeen lihasten vahvistamiseksi, mikä lisää kehon kestävyyttä.

Lisäksi suositellaan kylpylähoitoja, mutahoitoja ja muita balneologisia toimenpiteitä.

Kirurgisia toimenpiteitä lapaluun puristuneen hermon vuoksi määrätään hyvin harvoin. Leikkausaiheet voivat olla laajoja kasvaimia vaurioituneella alueella (kasvainprosessit, paiseet) tai pitkälle edenneet osteokondroosin muodot, joissa konservatiivinen hoito on tehotonta.

Lääkkeet, joita lääkärisi voi määrätä

Diklofenaakki	Tabletit otetaan 100-150 mg/vrk, 2-3 annoksena. Injektio (lihaksensisäinen) lääkettä annetaan 1 ampulli päivässä 2-3 päivän ajan. Pidempi käyttö ei ole toivottavaa johtuen lääkkeen negatiivisesta vaikutuksesta maha-suolikanavaan.
meloksikaami	Vuorokausiannos sisäiseen antoon on 7,5-15 mg. Mahdolliset sivuvaikutukset: dyspepsia, vatsakipu, turvotus, ummetus, päänsärky. Lääkettä annetaan varoen ihmisille, joita on hoidettu mahahaavan tai 12-peräsuolen haavan vuoksi, sekä potilaille, jotka käyttävät antikoagulantteja.
Midocalm	Se otetaan suun kautta aterioiden jälkeen, pureskelematta, päivittäinen määrä 150-450 mg jaettuna kolmeen annokseen. Haittavaikutuksista yleisimmin raportoituja ovat ihottumat, yleinen heikkous, dyspeptiset häiriöt. Lääkettä määrätään varoen, jos potilas on yliherkkä lidokaiinille.
Nimesulidi	Se otetaan suun kautta 100 mg kahdesti päivässä juomalla riittävästi vettä. Jos ruoansulatuskanavassa on patologioita, lääke otetaan aterioiden jälkeen. Potilaiden, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, ei tule ottaa Nimesulidia enempää kuin 100 mg päivässä. Yleensä kaikkien potilasryhmien hoidon kesto ei saa ylittää 2 viikkoa.
Milgamma	Injektiot suoritetaan lihakseen syvälle 2 ml päivittäin viikon ajan. Jatkoinjektiot suoritetaan joka toinen päivä 2-3 viikon ajan tai siirrytään Milgamma Compositum -lääkkeen tablettimuotoon. Haittavaikutukset kehittyvät harvoin. Vasta-aiheista: raskaus ja imetys, taipumus allergioihin, sydämen toiminnan dekompensaatio.

Ennaltaehkäisy

Koska lapaluun puristunut hermo on erittäin epämiellyttävä tila, joka rajoittaa jyrkästi ihmisen työkykyä, on parempi estää se etukäteen. Asiantuntijat-vertebrologit ja neurologit neuvovat noudattamaan seuraavia suosituksia:

• älä nosta tai kanna raskaita esineitä, vältä fyysistä ylikuormitusta;
• noudattaa terveellisiä elämäntapoja, tarjota ravitsevaa, laadukasta ja monipuolista ruokavaliota, olla fyysisesti aktiivinen (kohtalainen, harkittu fyysinen aktiivisuus on suositeltavaa);
• taukojen tarkkaileminen pitkäaikaisessa pakkoasennossa, pitkittyneessä istunnossa tai seisomisessa ja tärinässä;
• hypotermian, vedon välttäminen;
• oikean asennon säilyttäminen.

Puristunut lapa lapaluun on yleinen ja tuttu ongelma monille ihmisille. Raskaan pussin nostaminen, hankala käännös, äkillinen liike voivat aiheuttaa voimakasta kipua ja jäykkyyttä. Useimmiten riittää, että selkä ja raajat lepäävät muutaman päivän ajan, jotta kipuoireyhtymä väistyy. Jos puristaminen kuitenkin vaivaa edelleen tai kipu lisääntyy, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Ennuste

Ennuste lapaluun puristuneesta hermosta on useimmiten suotuisa. Monilla potilailla häiriö paranee itsestään muutamassa päivässä (yleensä 3-4 päivässä). Monimutkaisemmissa tapauksissa sopivalla lääkityksellä ja fysioterapeuttisella hoidolla ongelma selviää 2-3 viikossa. Suurimmassa osassa tapauksista ei tarvita kirurgisia toimenpiteitä.

Yleensä patologian lopputulos riippuu suurelta osin häiriön perimmäisestä syystä. Tapauksissa, joissa syy on mahdollista poistaa lääkityksellä tai muilla keinoilla, toipumisennustetta pidetään positiivisena. Jos hermo kärsii patologisista prosesseista, vaatii aikaa ja vaivaa toipua jopa perimmäisen syyn poistamisen jälkeen, silloin suotuisa lopputulos on kyseenalainen. Geneettistä ja anatomisesti periytyvää lapaluun hermon puristamista on mahdotonta estää. Vakavat hermokuituvammat eivät uusiudu.