Puristunut hermo lapaluussa

Selkäkipu on erittäin yleinen ilmiö, joka vaivaa ajoittain 85 % maailman väestöstä. Epämiellyttävät tuntemukset eivät aina johdu mistään sairaudesta, ja ne voivat ilmetä esimerkiksi väärän liikkeen tai pitkäaikaisen epämukavassa asennossa oleskelun seurauksena. Jos puhumme lapaluun hermon puristuksesta, on järkevää olla odottamatta kivun katoamista itsestään, vaan käydä asiantuntijan tutkimuksessa. Tällainen epämukavuus voi liittyä traumaan, tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin tai jopa sydän- ja verisuonisairauksiin ja ruoansulatuskanavan häiriöihin. Diagnoosin voi suorittaa vertebrologi, ortopedi tai terapeutti.

Epidemiologia

Lapaluun hermon puristuminen on yleinen vaiva, jota lähes joka toinen tai kolmas ihminen maapallolla kokee aika ajoin. Tilastotietojen mukaan ilmiön keskimääräinen vuosittainen esiintyvyys on 15–30 % ja koko elämän aikana 15–80 % asuinalueesta riippuen.

Useimmilla potilailla kipuoireyhtymän voimakkuus vähenee ensimmäisten viikkojen aikana sen alkamisen jälkeen. Monilla oireet kuitenkin uusiutuvat sen jälkeen, mikä heikentää työkykyä.

Lapaluun puristunut hermo on yleinen kroonisen kivun syy, minkä vuoksi potilas hakeutuu lääkärin hoitoon.

Jos selkärangan muissa osissa ja/tai siihen liittyvissä hermoradoissa on poikkeavuuksia, kipuoireyhtymä voi "migroitua". Useimmissa tapauksissa akuutissa vaiheessa esiintyy voimakasta kipua, johon liittyy neurologisia oireita.

Lapaluun hermon puristuminen on pääasiassa aikuisten miespotilaiden ongelma 30-vuotiaista alkaen. Lapsuudessa ongelmaa ei juurikaan esiinny. Naiset huomaavat häiriön esiintymisen useammin raskauden aikana.

Syyt hermon jääminen lapaluun alueelle

Selkärangan sairaudet ovat yleisimpiä lapaluun hermon puristumisen perimmäisiä syitä. Erityisesti voimme puhua seuraavista sairauksista:

• Rintarangan osteokondroosi;
• Kylkiluiden traumaattinen vamma;
• Synnynnäinen anatominen vika, lapaluun virheellinen sijainti;
• Lihasten spastisuus trauman, tulehduksen jne. vuoksi;
• Tyräytyneet tai ulkonevat välilevyt;
• Selkärangan patologinen kaarevuus;
• Thoracic radikuliitti (kylkiluiden välinen neuralgia); [ 1 ]
• Olkapään nivelrikko (rappeuttava ja tulehduksellinen leesio). [ 2 ]

Toissijaisia syitä voivat olla hypotermia, raskaiden esineiden nostaminen ja kantaminen, epätavallinen fyysinen aktiivisuus, laaja-alaisten harjoitusten suorittaminen ja epämukavassa sängyssä nukkuminen.

Yleisin sairauden syynä pidetään etenevää osteokondroosia, jolle on ominaista selkärangan ääriviivojen muutokset, jotka johtavat lähellä olevien rakenteiden puristumiseen ja hermojen johtumisen heikkenemiseen. Harvinaisia syitä ovat selkäydinkasvaimet, autoimmuunisairaudet, ruoansulatuskanavan sairaudet ja hormonaaliset sairaudet.

Riskitekijät

Lapaluun hermon puristuminen voi johtua selkärangan muutoksista (erityisesti nikamien, nikamavälilevyjen, nivelten, nivelsidemekanismin), lihasrakenteen vaurioista tai patologioista, ääreishermojen tai -juurten vaurioista, rintakehän ja vatsan sisäelinten sairauksista tai jopa mielenterveyshäiriöistä. Lääkärit huomauttavat, että hermojen puristumisessa johtava rooli on tuki- ja liikuntaelimistön muutoksilla, jotka liittyvät venytykseen, traumaan tai lihasten, nivelsiteiden tai nivelten liialliseen rasitukseen.

Tärkeimmät potentiaalisesti vaaralliset vertebrogeeniset tekijät havaitaan noin 1 prosentissa tapauksista ja ne ilmenevät selkärangan primaaristen ja meastaattisten kasvainten, spondyloartriitin ja tarttuvien vaurioiden (discitis, tuberkuloosi) kehittymisessä.

Somaattisten häiriöiden aiheuttamia ei-vertebrogeenisiä tekijöitä esiintyy 2 %:lla tapauksista, ja ne koostuvat rinta- ja vatsaontelon sekä retroperitoneumin patologioista.

Lapaluuhermon puristumisen riskitekijöitä ovat raskaiden esineiden nostaminen, pitkittynyt staattinen ylikuormitus, tärinä, käsien ja selän epämukava asento työssä sekä pitkäaikainen istuminen. Lapaluualueen kipua esiintyy usein toimistotyöntekijöillä, koneenkäyttäjillä, maanviljelijöillä ja rakennusalan työntekijöillä. Riskiryhmään kuuluvat myös raskaana olevat naiset ja ylipainoiset ihmiset (selkärangan lisääntyneen kuormituksen vuoksi).

Hermon puristumisen esiintymistiheys lapaluissa lisääntyy tiettyjä urheilulajeja (hiihto, soutu) harrastettaessa.

Synnyssä

Tulehdus, puristunut hermo lapaluussa ei ole erillinen patologia, vaan oire. Kuten olemme jo sanoneet, sen esiintymiselle on monia syitä, mutta valtaosassa tapauksia nämä ovat selkärangan - erityisesti sen rintakehän - häiriöitä.

• Rintarangan pullistumat ja välilevytyrät ovat yleisin hermojen puristumisen mekanismi. Sidemäisen renkaan minkä tahansa muodonmuutoksen yhteydessä hermon juurta puristetaan, mikä muodostaa hermohaaran. Tämän seurauksena sen toiminta heikkenee ja seurauksena on voimakasta kipua. [ 3 ]
• Nikamien siirtymisen ja selkärangan virheasennon myötä hermokuitu puristuu mekaanisesti.
• Aivo-selkäydinkanavan ahtaumaan liittyy sen luumenin kaventuminen, mikä vaikuttaa myös hermojuurten herkkyyteen. [ 4 ]
• Osteokondroosiin liittyy nikamien välisten välilevyjen degeneratiivisia muutoksia, jotka pullistuvat selkärangan muodosta ulospäin ja peittyvät luisiin kasvustoon, samalla kun ne painavat ja puristavat hermopäätteitä. [ 5 ]
• Lähellä olevien lihasten kouristus hypotermian, raskaan fyysisen rasituksen tai trauman vuoksi voi myös aiheuttaa lapaluun hermon puristumista. Tämä tilanne voi myös johtaa tulehduksen kehittymiseen.

Monissa selkärangan rakenteissa on hermopäätteitä, jotka voivat aiheuttaa kipuoireyhtymää. Biomekaanisten epätasapainotilojen kehittyminen, jotka lisäävät yksittäisten rakenteiden kuormitusta, voi liittyä synnynnäisiin anatomisiin poikkeavuuksiin: raajojen ja nivelten epäsymmetriaan, toimintahäiriöisiin nivelsairauksiin, luu- ja jännevuotoihin.

Oireet hermon jääminen lapaluun alueelle

Lapaluun hermon puristuminen on yleinen neurologinen ilmiö, johon liittyy useita epämiellyttäviä tuntemuksia, joista tärkein on terävä kipu. Se ilmenee useammin äkillisesti ja voimistuu liikkeiden, yskimisen ja aivastelun myötä. [ 6 ] Yleisesti ottaen oireet ovat seuraavat:

• Polttava tunne, pistely rintarangassa ja toisessa lapaluissa, joskus käsivarressa vaurioituneen lapaluun puolella;
• Joissakin tapauksissa - punoitus, ihon turvotus vaurioituneella alueella;
• Lisääntynyt hikoilu;
• Lihasten tunnottomuus lapaluun, kaulan ja rintarangan alueella;
• Lisääntynyt kipu yritettäessä liikuttaa käsivartta vaurioituneella puolella;
• Jäykkyyden tunne;
• Yläraajojen (tai yhden niistä) tunnottomuus;
• Kipu rintalastan takana.

Periolopatisten lihasten nykimistä ja vieraan esineen tunnetta selässä voi esiintyä. Potilas muuttuu ärtyisäksi, väsymys lisääntyy, suorituskyky heikkenee ja uni heikkenee. Päänsärky ja kohonnut verenpaine voivat olla häiritseviä. [ 7 ]

Alkuperäisellä oireyhtymällä on omat erityispiirteensä puristuneen hermokuidun sijainnin vuoksi. Useimmissa tapauksissa potilaat valittavat seuraavista asioista:

• Äkillinen terävä, polttava kipu selässä tai lapaluissa, joka säteilee olkapäähän, yläraajaan ja rintaan;
• Jännitys, lihaskipu vaurioituneella alueella;
• Käsivarren liikkuvuuden rajoittaminen vaurioituneella puolella;
• Turvotus lantionpohjan alueella;
• Kihelmöintiä, ihottumaa;
• Lihasten nykiminen.

Käsivartta liikutettaessa ja loukkaantunutta aluetta kosketettaessa kipu yleensä lisääntyy. Potilas pyrkii säilyttämään pakotetun asennon, jossa epämukavuus tuntuu vähiten voimakkaasti.

Lisämerkkejä ovat joskus:

• Kipu päässä;
• Kipu lapaluissa tai rintarangassa syvään hengitettynä, yskiessä, aivastaessa;
• Huimaus.

Monet ihmiset, joiden työhön liittyy pitkäaikainen pakotettu kehon asennon käyttö, valittavat lapaluun hermon säännöllisestä puristumisesta: joskus se tapahtuu vasemmalla, joskus oikealla tai lapaluun ylä- tai alapuolella.

Puristunut hermo vasemmassa lapaluussa

Selkärangan vasemmalla puolella lapaluiden alueella puristunut hermo on yhtä yleinen kuin oikealla puolella. Joissakin tapauksissa kipu ei kuitenkaan liity lainkaan puristuneeseen hermoon: tällainen oire on tyypillinen sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksille - erityisesti sydäninfarktille, angina pectorikselle, aortan aneurysmalle ja sydänpussitulehdukselle. Näissä patologioissa kipua havaitaan usein paitsi vasemmassa lapaluissa, myös vasemmassa olkapäässä tai koko rintakehässä.

On erittäin suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jos tällainen ongelma havaitaan. Itsehoito voi vain pahentaa tilannetta tietämättä sen alkuperän syitä. Erityisesti niiden, joilla väitetään olevan puristunut hermo vasemmassa lapalussa, johon liittyy kipua rintalastan takana, huimausta, yskää ja yleistä huonovointisuutta, tulisi olla varovaisia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän lisäksi samanlaisten oireiden "syylliset" voivat olla hengityselimiä ja ruoansulatuskanavaa.

Puristunut hermo oikeassa lapaluussa

Usein oikeanpuoleinen painuminen tapahtuu, kun selkäranka on kaareva, erityisesti skolioosin tai säännöllisen virheasennon yhteydessä työskennellessä. Tällaisessa tilanteessa selkärangan lihaksisto saa epätasaisen kuormituksen. Monissa tapauksissa puhumme kuitenkin vakavammista patologioista - erityisesti nikamien välilevyjen siirtymisestä.

Toinen yleinen oikeanpuoleisen lapaluun kivun syy on hengityselinten ja ruoansulatusjärjestelmän erilaiset sairaudet. Tässä tilanteessa kipu ei ilmene suoraan lapaluun alueella, vaan säteilee muista elimistä ja hermotetuista alueista. Tällaiset tilanteet ovat erityisen vaarallisia: potilas uskoo, että hänellä on puristunut hermo lapaluustaan raskaiden esineiden nostamisen tai väärän asennon vuoksi, mutta todellisuudessa todellinen ongelma jää huomaamatta ja ratkaisematta.

Kuten useimmat tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet, lapaluun kipu voi liittyä lihavuuteen: tällaisten potilaiden tila paranee painon normalisoituessa.

Puristunut hermo selässä lapaluun alla

Lapaluiden alla oleva kipu ei aina ole merkki hermon puristuksesta. Toisaalta se voi viitata erilaisiin sisäelinten ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin.

Yleisiä syitä pidetään esimerkiksi seuraavina:

• Kylkiluiden välinen neuralgia, joka kehittyy kylkiluiden välisten hermojen puristumisen seurauksena, ja provosoiva tekijä on usein osteokondroosi;
• Sisäelinten patologiat, mukaan lukien gastriitti, mahahaava ja 12-happohaava, maksakirroosi, hepatiitti, pernan sairaudet, sydäninfarkti, keuhkosairaudet.

Lapaluiden alla oleva vyöruusu voi viitata haimatulehduksen kehittymiseen, ja oikeanpuoleinen kipu, joka säteilee paitsi lapaluuhun, myös olkapäähän ja kaulaan, on merkki akuutista kolekystiitista tai maksakoliikista (koliikissa esiintyy myös pahoinvointia ja oksentelua samanaikaisesti).

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa on parempi käydä lääkärissä ja tehdä tutkimus, jotta vältetään haitallisten vaikutusten ja komplikaatioiden kehittyminen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Lapaluun hermon puristuminen on harvoin monimutkaista muiden sairauksien kanssa. Vain harvinaisissa tapauksissa hoitamaton, laiminlyöty ja monimutkainen taudin muoto johtaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen:

• Puristunut hermo kuolee;
• Vaurioituneen raajan halvaus;
• Innervoituneiden sisäelinten trofian häiriöt;
• Selkärangan epävakaus (rintaranka);
• Kipu-oireyhtymän paheneminen, reaktion puute kipulääkkeiden käyttöön;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, keskushermosto (neuroosien esiintyminen, unettomuus);
• Kroonisten sydän- ja verisuoni-, keuhko- tai ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen.

Näitä komplikaatioita havaitaan vain harvinaisissa tapauksissa, jos lapaluun hermopuristumisen kesto on yli 3 kuukautta. Useimmilla potilailla jopa toistuva puristuminen on ennusteeltaan suhteellisen suotuisa, vaikka jokainen seuraava uusiutuminen voi olla jonkin verran vakavampi ja pidempi.

Diagnostiikka hermon jääminen lapaluun alueelle

Lapaluussa olevan hermon puristumisen diagnosointi edellyttää potilaan kokonaisvaltaista tutkimusta. Asiantuntijan on selvitettävä, mikä aiheutti hermon puristumisen ja millä tasolla se tapahtui. Tätä varten käytetään seuraavia diagnostisia tekniikoita:

• Anamneesin kerääminen, potilaan valitusten kuunteleminen ja kivun luonteen ja voimakkuuden arviointi sekä muiden patologisten oireiden tunnistaminen;
• Patologian alkamisajankohdan selventäminen, häiriön mahdollisen yhteyden kroonisiin sairauksiin tai traumoihin etsiminen;
• Ulkoinen tutkimus, jossa arvioidaan refleksikykyjä ja selkärangan kuntoa;
• Vaurioituneen alueen tunnustelu, jossa tunnistetaan kivuliaimmat, turvonneet ja kouristavat alueet;
• Instrumentaalinen diagnostiikka kohdunkaulan ja rintarangan röntgenkuvien, TT- tai MRI-kuvien muodossa osteokondroosin oireiden, nikamien välisten levyjen pullistuman tai tyräytymisen, selkäydinkanavan kaventuman määrittämiseksi;
• Vaikutusalueen ultraäänitutkimus lihaskouristusten havaitsemiseksi;
• Yläraajojen verisuonten dupleksiskannaus verenkiertohäiriöiden, epämuodostumien, valtimo- tai laskimoiden luumenin kaventumisen todennäköisyyden arvioimiseksi ja lapaluun hermon puristumisen verisuoniperäisen syyn poissulkemiseksi.

Jos on ilmoitettu, on mahdollista määrätä laboratoriokokeita yleisen veren ja virtsan analyysin, veren biokemiallisen analyysin muodossa.

Jos lapaluun puristunut hermo ilmestyi sydän- ja verisuoni- tai hengityselinten patologian taustalla, tarvitaan lisäkonsultaatio kardiologin, pulmonologin kanssa sekä asianmukaiset tutkimukset (ultraääni, tahroja, ysköksen viljely jne.).

Differentiaalinen diagnoosi

Lapaluun hermon puristumista muistuttava kipu voi ilmetä myös muista syistä, mukaan lukien ei-nikamaperäisistä. Kyseessä voivat olla verisuonivauriot, neurologiset sairaudet tai sisäelinten patologiat, joihin liittyy kipusäteily.

Tällaista säteilevää kipua voivat aiheuttaa seuraavat sairaudet:

• Immuunijärjestelmän häiriöihin, nivel- ja verisuonivaurioihin liittyvät reumaattiset patologiat;
• Ruoansulatuskanavan sairaudet (haimatulehdus, kolekystiitti, 12-piikkinen haavauma);
• Sydän- ja verisuonitaudit (sydäninfarkti, iskeeminen sydänsairaus);
• Tarttuvat patologiat (herpes, tuberkuloosi);
• Hengityselinten sairaudet (keuhkotulehdus).

Lääkärit erottavat tyypillisiä merkkejä, jotka osoittavat, että kipua ei aiheuta lapaluun puristunut hermo, vaan sairaudet, joilla ei ole mitään tekemistä selkärangan kanssa:

• Kivun puhkeaminen lapsuudessa ja nuoruudessa;
• Kivunlievityksen puute levossa, makuuasennossa, tietyssä asennossa;
• Kipu-oireyhtymän asteittainen lisääntyminen;
• Onkopatologioiden esiintyminen anamneesissa;
• Kivun esiintyminen hypertermian, kakeksian taustalla;
• Selkäydinvaurioiden oireiden esiintyminen (halvaus, aistihäiriöt);
• Selviä poikkeavuuksia, jotka havaitaan veressä ja virtsassa.

Yhtä tärkeää on erottaa lihaskipuoireyhtymä (myosiitti) nikamakivusta, joka johtuu selkärangan tuki- ja liikuntaelimistön sekä hermoston häiriöistä. Myosiittiin liittyy tylsä kipu, joka voimistuu lihaksiin kohdistuvan paineen aikana eikä häviä levossa.

Luustokipu on useammin vihlovaa kipua, joka vaikuttaa useisiin selän lihaksiin, voimistuu rasituksessa ja hellittää levossa, ja selkärangan liikkuvuus on rajoittunut.

Osteokondroosipotilaiden tärkein instrumentaalinen tutkimus on röntgenkuvaus, jonka avulla voidaan havaita nikamavälin kaventuminen, osteofyyttien esiintyminen, nikamien degeneratiiviset prosessit ja välilevytyrät. Lisäksi röntgenkuvauksella voidaan diagnosoida osteoporoosin, kasvainten etäpesäkkeiden jne. aiheuttamia nikamamurtumia.

Magneettikuvaus on määrätty radikulaarisen kivun diagnosoimiseksi.

Hoito hermon jääminen lapaluun alueelle

Lapaluun puristumisen hoito suoritetaan kokonaisvaltaisella lähestymistavalla: yhdistä lääkehoito, fysioterapia, hieronta, fysioterapia, fysioterapia jne.

Oireiden voimakkuudesta riippuen voidaan määrätä lääkkeitä seuraavista luokista:

• Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, kuten Ketanov, Diklofenaakki, Meloksikaami, Nimesulidi, estävät tulehdusreaktion kehittymistä ja lievittävät kipua. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää tablettien tai injektioiden muodossa sekä ulkoisesti käytettävinä voiteina ja geeleinä.
• Anestesia-aineet (novokaiini, lidokaiini) vähentävät kipureseptorien herkkyyttä, joten niitä käytetään paikalliseen toimintaan (applikaattorin käyttö, kompressit, laastarit) sekä elektroforeesi- tai fonoforeesimenetelmiin.
• Deksametasoniin, hydrokortisoniin ja prednisoloniin perustuvat kortikosteroidilääkkeet pysäyttävät tulehdusprosessin kehittymisen ja poistavat kudosödeeman. Niitä voidaan käyttää, jos kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät tehoa.
• Lihasrelaksantit (esim. Midocalm) poistavat lihaskouristukset pysäyttämällä hermojen puristumisen lapaluussa.
• B-vitamiinit (esim. Neuromultivit, Milgamma) parantavat hermojen johtumista, lievittävät nopeasti puutumista, liiallista herkkyyttä ja muita kivuliaita oireita.

Monimutkaisissa tapauksissa ja voimakkaan kivun oireyhtymän yhteydessä on osoitettu paravertebraalinen salpaus, joka koostuu anestesia- tai kortikosteroidilääkkeen injektoinnista suoraan silmäkuopan ympärillä oleviin rakenteisiin. Tällainen injektio voi olla yksi tai useampi injektio, riippuen patologian erityispiirteistä. Useimmiten salpaukseen käytetään novokaiinia, lidokaiinia, deksametasonia, diprospania tai _{B12- vitamiinia.}

Lääkehoidon lisäksi määrätään tukevaa hoitoa:

• Fysioterapiamenetelmät, kuten magnetoterapia, laserterapia, fono- ja elektroforeesi, UHF ja muut menetelmät kouristuksen lievittämiseksi, kudostrofismin parantamiseksi, tulehdusta estävien lääkkeiden vaikutuksen tehostamiseksi;
• Hieronta - käytetään akuutin kivun poistamisen jälkeen, rentouttaa lihaksia, estää puristumisen uusiutumisen lapaluussa;
• Akupunktio - sisältää altistumisen bioaktiivisille pisteille käyttämällä erityisiä neuloja tai sormenpainetta;
• Terapeuttinen liikunta - määrätty häiriön akuutin jakson jälkeen lihasten vahvistamiseksi ja kehon kestävyyden lisäämiseksi.

Lisäksi suositellaan kylpylähoitoja, mutahoitoja ja muita balneologisia hoitoja.

Kirurginen toimenpide lapaluun puristuneeseen hermoon määrätään hyvin harvoin. Leikkauksen indikaatioita voivat olla suuret kasvaimet vaurioituneella alueella (kasvainprosessit, paiseet) tai pitkälle edenneet osteokondroosin muodot, joissa konservatiivinen hoito on tehotonta.

Lääkkeet, joita lääkärisi voi määrätä

Diklofenaakki	Tabletteja otetaan 100–150 mg/vrk, 2–3 annoksena. Lääke annetaan injektiona (lihaksensisäisesti) yksi ampulli päivässä 2–3 päivän ajan. Pidempiaikainen käyttö on ei-toivottavaa lääkkeen negatiivisen vaikutuksen vuoksi ruoansulatuskanavaan.
Meloksikaami	Sisäisesti otettava vuorokausiannos vaihtelee 7,5–15 mg:n välillä. Mahdollisia sivuvaikutuksia: dyspepsia, vatsakipu, turvotus, ummetus, päänsärky. Lääkettä annetaan varoen henkilöille, joita on hoidettu mahahaavan tai 12 peräsuolen haavauman vuoksi, sekä potilaille, jotka käyttävät antikoagulantteja.
Midocalm	Se otetaan suun kautta aterioiden jälkeen ilman pureskelua, vuorokausiannos on 150–450 mg jaettuna kolmeen annokseen. Haittavaikutuksista yleisimmin raportoituja ovat ihottumat, yleinen heikkous ja dyspeptiset häiriöt. Lääkettä määrätään varoen, jos potilaalla on yliherkkyyttä lidokaiinille.
Nimesulidi	Se otetaan suun kautta 100 mg kahdesti päivässä, juomalla riittävästi vettä. Jos ruoansulatuskanavan sairauksia esiintyy, lääke otetaan aterioiden jälkeen. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ei tule ottaa Nimesulidia yli 100 mg päivässä. Yleensä kaikkien potilasryhmien hoidon kesto ei saisi ylittää 2 viikkoa.
Milgamma	Injektiot annetaan lihakseen syvälle 2 ml päivässä viikon ajan. Jatkossa injektioita annetaan joka toinen päivä 2-3 viikon ajan tai vaihdetaan Milgamma Compositum -lääkkeen tablettimuotoon. Sivuvaikutuksia esiintyy harvoin. Vasta-aiheisiin kuuluvat raskaus ja imetys, allergia-alttius, sydämen toiminnan vajaatoiminta.

Ennaltaehkäisy

Koska lapaluun hermon puristuminen on erittäin epämiellyttävä tila, joka rajoittaa jyrkästi henkilön työkykyä, on parempi estää se etukäteen. Asiantuntijat-vertebrologit ja neurologit neuvovat noudattamaan seuraavia suosituksia:

• Älä nosta tai kanna raskaita esineitä, vältä fyysistä ylikuormitusta;
• Noudata terveellisiä elämäntapoja, huolehdi ravitsevasta, laadukkaasta ja monipuolisesta ruokavaliosta, ole fyysisesti aktiivinen (kohtuullinen, harkittu liikunta on suositeltavaa);
• Taukojen noudattaminen pitkäaikaisen pakkoasennossa olemisen, pitkittyneen istumisen tai seisomisen sekä tärinän sattuessa;
• Hypotermiaa, luonnoksia vältetään;
• Oikean ryhdin ylläpitäminen.

Lapaluun puristunut hermo on yleinen ja tuttu ongelma monille ihmisille. Raskaan laukun nostaminen, kömpelö käännös tai äkillinen liike voivat johtaa voimakkaaseen kipuun ja jäykkyyteen. Useimmiten riittää, että selkää ja raajoja lepuuttaa muutaman päivän ajan, jotta kipuoireyhtymä laantuu. Jos puristus kuitenkin edelleen vaivaa sinua tai kipu lisääntyy, sinun on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Ennuste

Lapaluun puristumisen ennuste on useimmiten suotuisa. Monilla potilailla häiriö paranee itsestään muutamassa päivässä (yleensä 3–4 päivässä). Monimutkaisemmissa tapauksissa asianmukaisella lääkityksellä ja fysioterapeuttisella hoidolla ongelma häviää 2–3 viikossa. Valtaosassa tapauksista leikkausta ei tarvita.

Yleisesti ottaen patologian lopputulos riippuu pitkälti sairauden perimmäisestä syystä. Tapauksissa, joissa syy on mahdollista poistaa lääkkeillä tai muilla keinoin, toipumisennuste on positiivinen. Jos hermo on patologisten prosessien vaikutuksen alaisena ja toipuminen vaatii aikaa ja vaivaa jopa perimmäisen syyn poistamisen jälkeen, suotuisa lopputulos on tällaisissa tapauksissa kyseenalainen. Geneettistä ja anatomisesti periytyvää hermon puristumista lapaluissa on mahdotonta estää. Vakavat hermokuituvammat eivät uusiudu.