Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Pterygoid lapaluu ja selkäkipu
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pterygoid scapula -oireyhtymä on harvinainen tuki- ja liikuntaelinten kipu olkapäässä ja selkärangassa. Pterygoid-skapulaarisen oireyhtymän aiheuttama pterygoidien halvaus alkaa lihaksen kivuton heikkous samanaikaisesti syntyvän lapsen patognomonisen muodon kanssa.
Lihaskipu johtuu toissijaisesta toiminnan heikentymisestä johtuen tämän lihaksen halvaantumisesta. Alussa pterygium oireyhtymä terä usein virheellisesti venytys lihaksia olkanauhat ja takaisin rintakehän, koska alusta oireyhtymä liittyy usein raskaalla kuormalla, usein vaikea yllään reppuun. Samanaikaisesti voi esiintyä myös tunnelin suprapatantti neuropatiaa.
Pterygoid-olkapään oireyhtymän kehitys aiheuttaa usein traumaa Belin pitkälle rintakehälle. Hermo on muodostunut 5, 6 ja 7: n kohdunkaulan hermoista, mutta on syytä pitää mielessä mahdollinen vauriot venytyksen aikana ja välittömät vammat. Hermo on myös usein vaurioitunut ensimmäisellä kylkiluiden resektiolla ylemmän rintakehän oireyhtymän kanssa. Brachial plexuksen tai kohdunkaulan juurien vaurioituminen voi myös aiheuttaa pterygoid-scapulaa, mutta usein yhdessä muiden neurologisten oireiden kanssa.
Kipu pterygoid scapular oireyhtymä on taipumus luonteeltaan, lokalisoitu lihaksen massaan takana rintakehän seinän ja scapula. Kipu voi ulottua olkapäälle ja yläosalle. Kipu voimakkuus lievästä kohtalaiseen, mutta voi aiheuttaa merkittävän toiminnan rajoituksen, joka ilman hoitoa vahvistaa edelleen kivun lihaskomponenttia.
[Pterygoid-oireyhtymän oireet
Huolimatta Belin pitkän rintakehän vaurioitumisesta huolimatta yleinen kliininen merkki pterygoidikapulan oireyhtymästä on lapaluun halvaus, joka johtuu etummaisen hampaiden lihasten heikkoudesta. Kipu kehittyy tavallisesti äkillisen lihasheikkouden puhkeamisen jälkeen, mutta se johtuu usein virheellisestä liiallisesta rasituksesta liiallisesta voimistumisesta. Fyysisessä tarkastelussa havaitaan laajentumisen rajoitus viimeisen 30 asteen varteen yläosassa ja olkapään ja olkapään rytmin rikkominen.
Pterygoidit ovat helposti havaittavissa, kun potilas painaa seinää vasten taakse taaksepäin. Muut neurologiset oireet saattavat olla normaaleissa rajoissa.
Tutkiminen Epävarmaisuus ja sekavuus kliinisen oireyhtymän ympärillä määrää tutkimuksen tärkeyden diagnoosin vahvistamiseksi. Elektromyografia auttaa erottamaan pitkulaiseen hermoon liittyvän eristetyn leesian, joka liittyy pterygoid scapulaan ja olkapään radikulopatioon. Röntgenkuvaus osoitetaan kaikille potilaille, joilla on pterygoid scapular oireyhtymä sulkea piilevä luuston patologia. Muita kliinisiä tutkimuksia voidaan osoittaa, jotka sisältävät virtsahapon, ESR: n ja antinukleaaristen vasta-aineiden yleisen verikokeen. Brachial plexuksen tai kaularangan magneettikuvaus voidaan osoittaa, jos potilaalla on muita neurologisia vajeita.
Differentiaalinen diagnoosi Kohdunkaulan selkäydinnesteen, brachial plexuksen ja kohdunkaulan hermojen juuret voivat aiheuttaa kliinisiä oireita, mukaan lukien pterygoid scapula. Tällaiset leesiot aiheuttavat aina muita neurologisia oireita, jotka aina auttavat kliinikkoa erottamaan tällaiset patologiset olosuhteet eristetyistä kliinisistä oireista, joita on todettu lapalevän lapsen oireyhtymässä. Olkapään tai olkapään patologinen tilanne voi vaikeuttaa kliinistä diagnoosia.
Pterygoid-oireyhtymän hoito
Erityiskäsittely pterygium oireyhtymä kun ei terä, mutta estävät aiheuttaa hermopuristuksesta (yllään raskas reput tai kasvaimen puristuslujuus hermo) ja laakeri proteesilaitteissa stabiloimiseksi lapaluun ja normaalia toimintaa. Kipu ja rajoitukset liittyvät toiminnot pterygium oireyhtymä terä pitäisi alkaa NSAID-yhdistelmä (esim., Diklofenaakki, lornoksikaamin), ja fysikaalinen hoito. Paikalliset lämpö- ja kylmäsovellukset voivat myös olla tehokkaita. Vältä toistuvia liikkeitä tai liikkeitä, jotka aiheuttavat oireyhtymää.
Haittavaikutuksia ja komplikaatioita
Tärkeimmät komplikaatiot oireyhtymä siiven terän, voidaan jakaa 2 ryhmään: olkapäävamman rajoittamalla liittyviä toimintoja oireyhtymä, ja kyvyttömyys tunnistaa siitä, että syy siipi terä ei ole eristetty vaurion pitkän rintakehä hermo ja toinen, merkittävämpi, neurologinen ongelma .
Pterygoid-oireyhtymä on erillinen kliininen yksikkö, jota on vaikea hoitaa. Hermoston kompression aiheuttavan sairauden ennenaikaisen poistamisen pitäisi johtaa hermoston toiminnan palauttamiseen ja kivunlievityksen ja olakkeen toiminnan palauttamiseen. Ennen pterygoid scapular syndrooman neurologisten oireiden antamista on tarpeen tutkia tarkkaan muita mahdollisia syitä.