Psykogeninen kipu

Psykogeeninen kipu ei ole merkki mistään mielenterveydestä eikä myöskään oire, joka osoittaa orgaanisen patologian totuuden. Pikemminkin se on joukko kivuliaita tunteita, jotka liittyvät henkilön henkisen rakenteen tyyppiin - asteenisiin, hypokondrioihin ja depressioihin.

Neuroottisen tekijän aiheuttama kipu on eräänlainen korvaus, vastaus erilaisiin psykoemotionaalisiin olosuhteisiin, tilanteisiin eikä siihen liity elinten tai järjestelmien toiminnallisia vaurioita. Henkinen trauma, akuutti tai masentunut, ilmenee ahdistuksen, pelon ja useammin kroonisten päänsärkyjen, selkäkipujen ja vatsakivun kautta.

Kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD-10) määritellään psykogeninen tai neuroottinen kipu:

F45.4 - resistentti somatoform kipuhäiriö

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Psykogeenisen kivun syyt

Etiologia, syyt psykogeeninen kipu eivät ole hyvin ymmärretty, mutta selvästi perustuu psykologinen alalla, koska niillä on selkeä syy-yhteyden väliaikainen kipuoireiden ja tajuton, toisen vahvistuksen. Yksi ilmeisistä syistä on kipu keinona saada puuttuva huoli ja sympatia, jota muutoin potilaan mukaan ei voida vetää.

Psykogeenisen kivun syyt voidaan jakaa kahteen luokkaan: sisäinen ja ulkoinen: 

1. Sisäiset - luontaiset tai hankitut ominaisuudet, psykoemotionaalisten jännitysten, negatiivisten tapahtumien, suhteiden vastaavuus. Vastausmenetelmät muodostuvat useimmiten varhaislapsuudessa, myöhemmin säädellyssä limbisessä järjestelmässä, retikulaarisessa muodostumisessa (subkorttiset keskukset).
2. Ulkoiset syyt - mikroyhteisö, joka muodostaa henkilön emotionaalisen osan, käyttäytymistottumukset, taidot, jotka siirretään lapsuudesta aikuisuuteen. Yksi ulkoisista syistä voi olla myös ns. Tiukka koulutus (tiukka kehys), jossa tunteiden ilmaantuminen, reaktio on kielletty.

Psykogeenisen kivun tärkeimmät syyt eroavat toisistaan: 

• Psykodynaaminen pallo. Kipua pidetään keinona saada huomiota, huolenpitoa, rakkautta, kipuja valittamalla voit välttää rangaistusta, rangaistusta tai kompensoida syyllisyyden tunteen virheestä, vika. Tämä tekijä muodostuu varhaislapsuudessa ja se kiinnittyy lapsuudessa
• Suojan mekanismi on tukahduttaminen, korvaaminen, syrjäyttäminen. Henkilö tietämättöminä tunnistaa itselleen merkityksellisen esineen hänelle ja kirjaimellisesti enemmän hänen kanssaan.
• Kipua vahvistava tekijä, joka saa rohkaisua hoidon muodossa, mutta voi pienentää voimakkuutta laiminlyönnin tai rangaistuksen tapauksessa. Yhteiskeskeinen kivun kompleksi - kivun edistäminen voi kehittyä monen vuoden ajan.
• Henkilökohtaisen kommunikaation, suhteiden, kun kipu on manipulointiväline ja eräänlainen toissijainen hyöty potilaalle.
• Häiriön toimintaan liittyvä tekijä ja henkilön neurologinen tila, kun hätätilanne aiheuttaa muutoksen yleisessä verenkierrossa, aineenvaihduntaprosesseissa, verenpaineessa. Seuraus - kipu-reseptorien ärsytys ja reaktiivisten siirtymien muodostuminen, jotka ovat kynnys aivojen keskushermostolle. Joten pelko, vaikutus liittyy verisuoni- ja lihaskouristuksiin, jotka aiheuttavat kipua.

[8], [9], [10], [11]

Psykogeenisen kivun oireet

Hermostoon liittyvien kipu-oireyhtymien kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin orgaanisten sairauksien oireetologia, sillä psyykkiset rakenteet usein tukevat ja jopa aiheuttavat orgaanista kemiaa. Yksi tyypillisistä eroavaisuuksista on kyvyttömyys lopettaa kipu tavanomaisten terapeuttisten järjestelmien avulla, lisäksi psykologinen kipu on hoidettavissa masennuslääkkeillä.

• Psykogeenisen kivun tärkeimmät oireet: 
• Moninkertainen, toistuva ja muuttuva kipu lokalisointi kuuden kuukauden ajan. Tavoite, jota tutkimukset vahvistavat, fyysinen kipu ei ole.
• Kipu on erilainen, se voi olla kurkistus, piirustus, terävä, kouristelu ja polttaminen. Kipu muuttaa voimakkuuttaan ja paikannus, huolimatta lääkityksen ottamisesta, ei myöskään ole riippuvainen huumeiden kestosta tai kipualtistuksesta.
• Psykogeeninen kipu liittyy yleensä sorretun tilan, ärtyneisyyden, masennuksen.
• Kipu ei pysähdy anti-inflammatorisilla lääkkeillä, kipulääkkeillä, mutta voi heikentyä suotuisten psyko-emotionaalisten tekijöiden vaikutuksesta.
• Kipu liittyy anamnestisesti stressaavaan tilanteeseen, konfliktiin, yhteiskunnalliseen ongelmaan.
• Henkinen kipu kärsii jatkuvasti lääkäreistä, hänellä on periaatteessa epäilevä suhtautuminen lääkehoitoon ja luottamuksen puute hänen kykyihinsä.

Psykogeenisiä kipu oireita voidaan havaita jossakin elimessä tai järjestelmään, mutta suurin osa potilaista valittavat vatsan, päänsärky, psychogenic usein ilmenee muodossa kutina.

Diagnostisessa mielessä seuraavat ovat tyypillisiä somatoformisiin kipuhäiriöihin: 

• Koko keho sattuu, koko pää, jalka, selkä, mahalaukku, toisin sanoen ei ole selvää kipuvyöhykkeen lokalisointia, se näyttää muuttuvan jatkuvasti.
• Hoidon vaikutuksen puuttuminen.
• Bizarreness kuvaamaan potilaan subjektiivisia tunteita.
• Moninaisuus kriisitilanteissa.
• Potilaan persoonallisuuden demonstraatiot.

Psykogeniset päänsäryt

Yksi tyypillisimmistä neuroottisista kipuista on jännityksen päänsärky.

Psykogeenisiä päänsärkyjä herättää stressi, traumaattinen tilanne, masennus. Kliininen kuva tällaisesta kipusta ei ole spesifinen, mutta kliinisessä käytännössä on melko selkeä eriytyminen - jännitys päänsärky ja kipu liittyy ahdistuneeseen tai hypochondriacal kunnossa. Useimmiten potilaat kärsivät pitkäaikaisesta neuroottisesta kipuudesta ja neuvovat lääkäriä, kun kaikki itsenäiset hoidot on jo kokeiltu, eivätkä tuota helpotusta. Tällaiset toimet vain pahentavat potilaan tilannetta, koska ne muodostavat pysyvän vakaumuksen elpymisen mahdottomuudesta ja aiheuttavat pelon olemassaolevan sairauden kehittymisestä.

Psykogeniset päänsäryt voivat olla ahdistavia, aching, paroksismaisia, niiden sijainti on usein vaikea tunnistaa, mutta ne ovat harvoin yksipuolisia. Tämä voi olla erilainen merkki, joka erottaa psygeenin todellisesta migreenistä, jolla on yksipuolinen, sykkivä luonne.

Pääsääntöisesti neuroottinen päänsärky kärsivät vaikutuksille ihmisiä ahdistunut ja epäilevän aluksi niiden empatiaa, tunteet, eri syistä ei löydä vapauttaa ulkopuolelta, mikä on näkynyt muodossa kipua. Lisäksi fyysinen tai psyykkinen epävakaus, krooninen väsymys voivat olla myös tekijöitä, jotka aiheuttavat psykologista kipua.

Neuroottisten päänsärkyjen diagnosointi on vaikeaa, ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois orgaaniset sairaudet ja trauma, mukaan lukien piilotetut. Tärkein diagnostinen menetelmä on pitkä haastatteluja, sairaushistoria, kuten perhe, sosiaalinen, yhteyden kyselyn terapeutit, neurologit ja fyysinen menetelmiä, jotka paljastavat usein krooninen lihasjännitystä kaulan ja pään.

Psykogeeninen kipu vatsassa

Vatsan neuroottinen kipu tai vatsakipu on useimmiten diagnosoitu potilailla, joilla on todisteena tyypillinen persoonallisuus. Psykogeeniset kivut vatsaan ilmenevät kouristukset, koliikki, IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä). Tyypillinen myös vatsakipu, kardioosi, krooninen oksentelu. Psykologisia kipuja vatsassa diagnosoidaan usein potilailla, joilla on anoreksia, jolle kipu on syy ja argumentti ruoan luovuttamiselle.

Niistä tekijöistä, jotka aiheuttavat psykologista kipua vatsaan, johtavat useimmiten varhaislapsuudessa psykotrauma. Ajan myötä lapsi on tottunut osoittamaan mielenosoituksellisesti tämän persoonallisuutta tällä tavalla, aikuinen henkilö, joka jo tuntee itsensä alentuneesti vatsakipuilla yhteiskunnallisiin ristiriitoihin, tiimeihin ja perheeseen liittyvistä ongelmista. Mielenosoituksesta ja itsekeskeisyydestä huolimatta tällainen henkilö on äärimmäisen epäilyttävä, ahdistunut ja hyvin herkkä huomion kiinnittämiselle.

Diagnoosi abominalgiy toisin kuin psykologinen päänsärky on yksinkertaisempi, koska orgaanisten patologioiden puuttuminen määritetään melko nopeasti ja selkeästi ultraäänen, FGD: n ja laboratoriotutkimusten avulla.

Psykogeenisen päänsäryn hoito

Neuroottinen kipu, päänsärky mukaan luettuna, ei ole vakava sairaus, joka vaatii potilaan hoitoa. Kaikista vaarattomuudesta huolimatta henkisten päänsärkyjen hoito on pitkä ja vaikea prosessi.

Lukuun ottamatta orgaanisia aivovammoja ja muita sairauksia lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka liittyvät psykotrooppisiin lääkkeisiin, masennuslääkkeisiin, keskushermoston eliminaareihin ja muihin menetelmiin. Fysioterapeuttisten menetelmien tehokkuutta ei ole osoitettu, vaikka niiden käyttö voi nopeuttaa elpymistä. Hyvä tulos annetaan akupunktiolla, manuaalisella hoidolla, jos potilas diagnosoidaan jännityspohjalla, joka ei liity psykoemotionaaliseen tekijään.

Hoito psykogeenisistä päänsärky liittyy myös pitkä kurssi psykoterapian, vähintään kuusi kuukautta, jonka aikana potilas jatkanut masennuslääkkeitä, oppiminen Prima autogenic koulutus, rentoutumista ja itsesääntely. Hyviä tuloksia saavutetaan käyttämällä tekniikkaa kehon suuntautunut psykoterapian, kun reagoimaton ja tukahdutetaan tunteita, tunteet, kiinnitetään kehon muodossa lihaksen lohkot poistetaan, ja henkilö tuntee huomattava helpotus.

Hengenaikainen kipu hoidossa vatsaan

Jos lääkäri sulkee pois vatsan ontelon patologian diagnostisten toimenpiteiden avulla, tromogeeninen kipu hoidossa vatsaan koostuu tällaisista toimenpiteistä: 

• Masennuslääkkeiden (fluoksetiini, amitriptyliini, prozakki, paroksetiini tai muut) nimittäminen.
• Myelorelaxanttien tarkoitus.
• Desensitoitavat lääkkeet ovat viimeisimpiä antihistamiineja.
• Neulan reflexoterapia, jolla pyritään vähentämään lihasääntä.
• Pitkä psykoterapia, johon sisältyy hypnoottisia tekniikoita. Tehokas käyttäytymisterapia, keho-suuntautunut menetelmä.
• Autogeenisen harjoittelun, rentoutustekniikan koulutus.

Hoidettaessa henkistä kipua vatsaan on tärkeää noudattaa lääkitysohjelmaa ja käydä psykoterapeuttisissa istunnoissa. Riippumatta siitä, tukahdutetaanko kipu vai ei, potilaan on lopetettava säädetty kurssi kompensoivaa käyttäytymismallia varten vahvistaakseen kykyä kontrolloida aistimuksia ja kontrolloida tunteita refleksitasolla.

On myös tärkeää suorittaa hoitoprosessi, joka on harvinaista, koska potilaat, jotka ovat helpottuneita lopettamaan lääkärin vierailun, uskovat, että henkisen kipu hoidossa vatsa on ohi. Hoidon lopettaminen voi olla vakaa peruuttaminen vähintään 3 kuukautta. On huomattava, että vatsakivua sairastavilla potilailla voi olla relapsia, jotka liittyvät toiseen stressitilanteeseen. Tällöin kurssi jatkuu ja toistetaan kokonaan.

Psykogeenisen kivun ehkäisy

On selvää, että psykologisen kivun tärkein ehkäisy on aloitettava kauan ennen syntymää, kun äiti saa hedelmän. Jos raskaana olevan naisen edellytykset ovat adaptiivisia ja suotuisat, vauva kehittää riittävän hermoston, ja lisäksi ehkäisy on positiivista perheympäristöä ja kohtuullista kasvatusta.

Lähes kaikki tekijät, jotka aiheuttavat psyykkisyyttä, liittyvät lapsuuden aikaan. Tietenkin neuroottinen komponentti psykogeenisistä kipua voidaan korjata siinä vaiheessa, kasvaa ja aikuisena, mutta nämä prosessit ovat vaikea kestä kovin kauan ja mukana on tietty vastus puolelta potilaan pyrkimystä säilyttää tajuton toissijainen voitto.

Psykogeenisen kivun ehkäisy voi myös olla yksinkertaisia sääntöjä, joista monet tuntevat, mutta harvat noudattavat niitä: 

• Terveiden elämäntapojen normien ja periaatteiden noudattaminen, huonoja tapoja hylkääminen.
• Moottoriaktiviteetti, liikunta, kunto, voimistelu.
• Tutkimus ja säännöllinen soveltaminen käytännössä rentoutustekniikoissa, mielenterveyden purkamisessa, anti-stressitekniikoissa.
• Ajoittainen vetoomus lääkärille merkkejä huonosta tilanteesta, tavasta siirtää tai hoitaa säännöllisiä lääkärintarkastuksia.

Jos henkilö säilyttää positiivisen näkemyksen ympäröivästä todellisuudestaan, oppii reagoimaan muuttuviin olosuhteisiin ja ilmaisemaan emotionaalisesti tunteitaan, sanonta "kaikki hermojen sairaudet" ei ole minkäänlaista suhdetta häneen.