Psittakoosi: oireet

Ei ole yleisesti hyväksyttyä ornitoosia. Seuraava luokittelu on järkevää.

• Ilmoittautumislomakkeet:
  • Island:
    • pneumoninen,
    • flunssan kaltaiset,
    • tifopodobnaya;
  • podostraя:
    • kun tappio keuhkoissa,
    • ilman vaikutusta keuhkoihin;
  • krooninen:
    • kun tappio keuhkoissa,
    • ilman vaikutusta keuhkoihin.
• Oireeton (ei-näkyvä) infektio.

Raskauden vuoksi he vapauttavat lievän, keskivaikean ja vakavan sairauden. Akuutti muoto kestää 1,5-2,0 kuukautta, subakuutti - 2-6 kuukautta, krooninen - 2 - 8 vuotta.

Influenssan kaltaiset ja keuhkokuumeiset muodot muodostavat jopa 85% kaikista tautitapauksista.

Inkubaatioaika ornitoosille on 5 - 30, tavallisesti 8-12 päivää. Pneumaalisessa muodossa tauti alkaa yleensä voimakkaasti: vilunväristykset, kuume 38-40 astetta, vaikea heikkous, päänsärky, lihasten ja nivelten kipu. Lämpötila saavuttaa enimmäismäärän taudin 2.-4. Päivänä. Kuume on remittentti ja ilman hoitoa 2-4 viikon sairaudessa, lämpötila on litististä. Vaikeissa tapauksissa vakiotyyppinen kuume on mahdollinen. Taudin 2. - 3. Päivältä on kuiva, joskus paroksysmainen yskä. 3-4. Päivä yskä tulee tuottavaksi. Mansikka on limakalvoa, joskus verisuonilla. Mahdollinen hengitysvaikeus, hengenahdistus. Tänä aikana tärkeimmät merkit ovat laryngotracheiitti ja trakeobronkutiitti. 5-7 päivää määrittää fyysisiä merkkejä keuhkovaurion: lyhentäminen rytmikonesarjoja, heikentynyt tai jäykkä hengitysvaikeuksia niukasti krepitaatio tai hienoksi vinkumista alemmissa osissa keuhkoihin. Joillakin potilailla on sairauden ensimmäisen viikon loppuun mennessä kuulunut pleuraattinen kitka. Exudative pleuraus ei pääsääntöisesti tapahdu. Kun röntgentutkimukset, yksipuolinen, useammin oikea, alhaisempi lobe pneumonia, harvemmin kahdenvälinen keuhkokuume, määritetään. Ornitoosissa on neljä keuhkokuumeen tyyppiä: interstitiaalinen (puolet potilaista), pienikokoinen, suurikokoinen ja lobarinen. Kaikentyyppisille keuhkokuume tunnettu siitä, että laajeneminen keuhkojen juuret bronhososudistogo saada malli ja lisätä haarautumiskohdan imusolmukkeet. Lämpimän ajanjakson lopussa keuhkokuume on sallittu. Joillakin potilailla keuhkokuoren voimistuminen voi jatkua monen vuoden ajan. Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella - taipumus bradykardiaan, kohtalainen hypotensio ja pulssitabletti. Vaikeassa taudissa havaitaan mykistysherkkyys, systolinen ääni ja EKG-oireet diffuusiin sydänlihasvaurioihin. Ruokahalu on vähentynyt, voi olla pahoinvointia, oksentelua, useammin viivästyminen ulosteessa. Kieli on otettu käyttöön. Puolet potilaista, jotka ovat 3-4 päivän sairaudesta, maksassa on suurentunut, määritetään toiminnon rikkomisen merkkejä, hepatiitti on mahdollinen. Kolmannessa potilaalla samana ajanjaksona perna kasvaa. Kaikilla potilailla ilmenee neurotoksisen oireita: päänsärky, unettomuus, letargia, adynamia. Vakavassa kurssissa - masennustilanteessa, deliriumissa, hämmentynyt tietoisuus psykomotorisessa agitaatiossa, euforia. Voi olla merkkejä meningismista harvinaisissa tapauksissa - seros aivokalvontulehdus. Tavallisesti ornitoosin pneumonisesta variantista on ominaista keskivaikea ja vaikea kuristus.

Flunssan kaltainen muoto ornitoosi diagnosoidaan vain epidemioiden aikana ja on ominaista akuutti puhkeaminen, lyhyen aikavälin (2-8 päivää) ja 37,5 kuume jopa 39 ° C: seen, merkkejä toksisuudesta, kuiva yskä, kurkkukipu ja joskus - käheys. Taudin kulku on lievä tai kohtalainen.

Tyyppihoidon kaltainen muoto kehittyy ruoansulatusinfektion kanssa ja sille on tunnusomaista vaikea pysyvä tai remitoituva kuume, suhteellinen bradykardia, hepatosplenomegaly. Voimakas myrkytys ja hengitysvaurion puuttuminen.

Ornitous aivokalvontulehdus määritellään 1-2% potilaista. Tauti alkaa akuutin kehon lämpötilan nousun ollessa 39-40 ° C ja myrkytyksen oireita. 2-4 vuorokauden kuluessa (alle 6-8 päivää) määritetään meningeal-oireyhtymä. Spinaalipunktiota suorittaessaan nesteen virtaus lisääntyy lisääntyneessä paineessa. Aivo-selkäydinnesteessä havaitaan kohtalainen lymfosyyttinen sytosoosi (jopa 300-500 solua / 1 pl), maltillinen lisääntyminen proteiinissa. Tauti etenee pitkään. Kuumeessa on aaltoileva kurssi ja kestää 3-4 viikkoa. Aivo-selkäydinnesteiden huuhtelu tulee 5-6 viikossa ja myöhemmin. Pysyvät jäljellä olevat vaikutukset keskushermostosta siirron jälkeen: ornotoottinen aivokalvontulehdus ei periaatteessa tapahdu.

Kaikkien potilaiden, riippumatta psittakoosi toipumiseen aika on pitkä (2-3 kuukautta tai enemmän) tallennettuja heikkous kanssa jyrkkään laskuun vamma, uupumus, hypotensio, kasvin-verisuonten muutoksia (akrozianoz, kylmyys Raajojen hyperhidroosi kämmenet, vapina silmäluomien ja sormet).

Prosessin kronikka ilmenee 5-10 prosentissa potilaista ja johtuu kroonisen keuhkokuumeen, harvemmin endokardiitin (sydämen vajaatoimintapotilaiden) kehittymisestä. Useimmissa tapauksissa krooninen keuhkokuume aiheutuu paitsi klamydofylla, myös kokkalssa kasvistosta, joka on otettava huomioon hoidossa.

Kaikkien akuuttien ornitoosien muodoissa on taipumus leukopeniaan ja lymfosytoosiin, ominaispiirre on merkittävä, jopa 40-60 mm / h, ESR: n lisääntyminen jopa lievissä tapauksissa.

Komplikaatioita

Ornitoosin komplikaatiot - aivokalvontulehdus, tromboflebiitti, hepatiitti, sydänlihastulehdus, iridosyklitikka, kilpirauhastulehdus. Haimatulehdus. Niiden esiintyminen on mahdollista myös varhaisen toipumisajankohdan aikana. Nykyaikaisten ornitoosin komplikaatioiden muodot ovat harvinaisia, useammin toistuvia relapseja (erityisesti irrationaalisella hoidolla). Relapseja esiintyy 1-2 viikkoa kehon normalisoinnin jälkeen ja viimeiset 5-7 päivää.

[1], [2]