^

Terveys

A
A
A

Primaarituberkuloosi - Komplikaatiot

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Primaarisen tuberkuloosin komplikaatioita esiintyy immuunijärjestelmän häiriöiden syvenemisen myötä ja ne liittyvät infektion lymfohematogeeniseen ja bronkogeeniseen leviämiseen sekä tuhoutumisen muodostumiseen sairastuneella alueella ja patologisen prosessin yleistymiseen. Komplikaatioiden kehittymistä edistävät primaarisen tuberkuloosin myöhäinen diagnosointi, hoidon aloittamisen viivästyminen ja hoidon perusperiaatteiden noudattamatta jättäminen, useimmiten komplikaatioita esiintyy imeväisillä ja esikouluikäisillä lapsilla.

Primaarisen tuberkuloosin tyypillisiä komplikaatioita ovat pleuriitti, lymfohematogeeninen ja bronkogeeninen leviäminen, atelektaasi ja sen jälkeinen tulehduksellisten ja kirroottisten muutosten kehittyminen, bronkiaalinen tuberkuloosi, nodulobronkiaalinen fistula sekä primaarinen ontelo keuhkoissa tai imusolmukkeissa.

Kaseoosikeuhkokuume ja tuberkuloottinen meningiitti katsotaan erittäin vakaviksi, mutta tällä hetkellä harvinaisiksi primaarisen tuberkuloosin komplikaatioiksi. Harvinaisia komplikaatioita ovat henkitorven, ruokatorven ja vagushermon puristuminen suurentuneiden imusolmukkeiden vuoksi sekä kaseoosi-nekroottisen imusolmukkeen puhkeaminen rinta-aortan luumeniin.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lymfaattinen hematogeeninen leviäminen

Imusuonien ja hematogeenisen leviämisen seurauksena keuhkoihin ilmestyy uusia tuberkuloosipesäkkeitä, joihin harvoin liittyy selkeitä kliinisiä oireita. Kun tulehdusreaktio etenee pesäkealueella, myrkytysoireet ja hengityselinten paikallisen vaurion merkit lisääntyvät. Röntgentutkimuksessa pesäkevarjot lokalisoituvat keuhkojen yläosiin. Käänteisessä kehityksessä havaitaan varjojen voimakkuuden lisääntymistä, niiden koon pienenemistä ja varjojen ääriviivat selkeytyvät. Joskus havaitaan kalsiumsuolojen sulkeumia. Tällaisia keuhkojen kärkien pesäkeseulontoja kutsutaan yleensä Simon-pesäkkeiksi.

Keuhkojen atelektaasi

Keuhkoputkien tukkeumaa ja atelektaasin kehittymistä voidaan epäillä, jos potilaalla on jatkuvia myrkytysoireita, rintakipua, kuivaa yskää ja hengitysvajauksen merkkejä. Kliinisten oireiden luonne ja vakavuus riippuvat sairastuneen keuhkoputken koosta ja atelektaasin kehittymisnopeudesta. Tutkimuksessa havaitaan joskus rintakehän taantumista tai litistymistä sekä sairastuneen puolen viivettä hengityksen aikana ilmattoman alueen yläpuolella. Atelektaasialueen yli kuuluva lyömäääni on vaimeaa, hengitys ja äänen fremitus heikkenevät, ja joskus kuuluu ajoittaista kuivaa hengityksen vinkumista. Röntgentutkimuksessa havaitaan tasainen tummuminen, jossa on selkeät, joskus koverat ääriviivat. Keuhkon atelektaattinen lohko on tilavuudeltaan pienentynyt, joten keuhkon juuri ja välikarsina ovat siirtyneet leesion sivulle. Muut keuhkon osat voivat olla liian läpinäkyviä lisääntyneen ilmavuuden vuoksi.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.