Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Primaarinen tuberkuloosi - komplikaatiot
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ensisijaisen tuberkuloosin aiheuttamia komplikaatioita esiintyy immuunijärjestelmän häiriöiden syventämisessä ja liittyvät infektion lymfogematogeeniseen ja bronkogeeniseen leviämiseen sekä tuhoamisen muodostumiseen kohdealueella ja patologisen prosessin yleistymiseen. Komplikaatioiden kehittymistä helpotetaan primaarisen tuberkuloosin myöhäisessä diagnoosissa, hoidon alussa tapahtuvan hoidon alkamattomuuden ja hoidon perusperiaatteiden noudattamatta jättämisen vuoksi. Yleisimmät komplikaatiot esiintyvät imeväisikäisissä ja esikoululaisissa.
Tyypillinen komplikaatioita ensisijainen tuberkuloosi: keuhkopussintulehdus, ja keuhkoputken limfogematogennaya levittämistä, atelektaasi ja myöhemmän kehityksen tulehdus- ja kirroottisten muutoksia tuberkuloosi keuhkoputki nodulobronhialny fisteli, sekä ensisijaisen onteloon tai keuhkojen imusolmuke.
Melko vakavat, mutta harvinaiset komplikaatiot primääri tuberkuloosista ovat nyt caseous keuhkokuume ja tuberkuloosi aivokalvontulehdus. Harvoin havaitut komplikaatiot, kuten henkitorven, ruokatorven, vagus-hermon suurentuneiden imusolmukkeiden pakkaaminen, kaseo-nekroottisen solmun perforaatio rintakehän aortan lumeen.
[Lymfoomatoogeeninen levittäminen
Lymfoomatoogeeninen levitys johtaa tuoreiden tuberkuloosipesäkkeiden esiintymiseen keuhkoissa, johon liittyy harvoin eläviä kliinisiä oireita. Focal vyöhykkeen tulehdusreaktion etenemisen myötä myrkytysoireet ja hengityselinten paikallisten vaurioiden merkit voimistuvat. Kun röntgentutkimuksen polttovärit ovat paikallistettuja keuhkojen yläosissa. Päinvastaisessa kehityksessä varjojen voimakkuuden lisääntyminen, niiden koon pieneneminen, ja varjojen ääriviivat selviävät. Joskus havaitaan kalsiumsuoloja. Tällaisia foci-keskeytyksiä keuhkojen yläosissa kutsutaan yleensä Simonin fociiksi.
Keuhkojen aistimus
Keuhkoputken supistuminen kehittämiseen atelektaasi voidaan epäillä, kun läsnä on jatkuva myrkytysoireita, rintakipu, kuiva yskä, ja kun merkkejä hengityksen vajaatoimintaa. Kliinisten oireiden luonne ja vakavuus riippuvat vaikutuksen kohteena olevan keuhkoputken kaliipista ja atelektaasi-kehityksen nopeudesta. Kun sitä tarkastellaan ilmattomien vyöhykkeiden yläpuolella, on joskus taipumusta korjata tai tasoittaa rintakehässä ja hengitysvaikeuksien jäljessä vaikuttava sivu. Iskulaitteen äänihäiriö ylitetään atelektasisvyvyöhykkeen yläpuolella, henkäys, hengitys ja änen vapina heikkenevät ja toisinaan kuivia rhonchuksia kuullaan. Radiografiset tutkimukset määräävät yhtenäisen tummumisen, jossa on erilainen, joskus kovera ääriviivat. Keuhkojen selektiivinen osuus pienenee tilavuuden suhteen, joten keuhkojen juuret ja mediastinum ovat puolueettomia kohti vaurioita. Muut keuhkojen osat voivat olla liian läpinäkyviä johtuen lisääntyneestä ilmavuudesta.