Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Polyyppien poisto nenästä: laser, endoskooppinen, radioaalto
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nenävertaisuus on epämiellyttävä sairaus, joka aiheuttaa ongelmia nenän hengityksessä ja pahentaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua. Mutta jos banaali nuha taustalla flunssan tai flunssa, voit istua kotona sairaslomalla, käsitellä sitä perusteellisesti, sitten nuha aiheuttaman nenän polyypit, asua ja työskennellä ilman mitään myönnytyksiä. Lisäksi polypoosin hoito konservatiivisilla menetelmillä ei anna mitään takeita siitä, että ongelma ei palaisi ajoissa. Ja tällaisessa tilanteessa polyyppien poisto nenästä katsotaan ainoaksi luotettavaksi tavaksi ratkaista ongelma.
Mikä on nenän polypoosi?
Kuten tiedämme, kehon koko ulkopinta on peitetty iholla. Kuitenkin sen sisältämässä ontelossa on myös jonkinlainen iho - lempeä limakalvo, joka koostuu rauhasten kudoksista. Tämä kudos, joka vaikuttaa joidenkin epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat limakalvon ärsytystä, voivat kasvaa kontrolloimattoman solujen kasvun takia.
Munuaisten kudoksen solujen lisääntyminen on hieman samanlaista kuin syöpä. Mutta tässä tapauksessa esiintyvien eri kokoisten pyöristettyjen ulosteiden ei ole pahanlaatuisia (mutatoituneita, pahanlaatuisia) soluja, joten niitä pidetään hyvänlaatuisina kasvaimina.
Nämä kasvut ovat limakalvon sisällä kehossa, joita kutsutaan polyyppeiksi. Ja ne voivat syntyä missä tahansa, missä on rauhasten kudos. Ja se on myös nenän kauttakulkujen, adnexal, maxillary sinuses, ristikko labyrinth jne. Kun polyypit muodostuvat hajuelimen limakalvoon (ja tauti ei useimmiten rajoitu yksittäisiin kasvaimiin), puhutaan nenän polyposiasta.
Mikä voi aiheuttaa polyyppien ulkonäköä nenässä ? On selvää, että limakalvo ei toimi riittämättömästi tyhjästä. Solujen proliferaatio aiheuttaa pitkittynyttä nenän limakalvon ärsytystä, joka voi johtua:
- bakteeri- tai sienimikrofloraa aiheuttaen kudosten tulehduksen, varsinkin jos prosessi kestää kroonisesti,
- usein vilustuminen ja nuha,
- allergia, johon liittyy usein vilustuminen ja joskus keuhkoastma,
- nenän kautta kulkevien aukkojen (esim. Nenän septumin kaarevuus) rikkoutuminen, jossa niissä on pysähtymäisiä ilmiöitä.
On myös mahdollista, että tauti on perinnöllinen ja johtuu nenän limakalvon rakenteen erityispiirteistä. Joissakin tapauksissa limakalvojen lisääntyminen liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin, mikä aiheuttaa polyysien ulkonäön ja väistämättömän poistumisen nenästä.
Sanomaan, että nenän polypoosi on erittäin usein tauti olisi väärä. Tällainen valitettava kohtalo on vain 4 prosenttia väestöstä. Ja naiset tässä suunnitelmassa olivat onnellisempia, koska polyypit nenäänsä ovat lähes kaksinkertaisia todennäköisempään kuin vahvempi seksi.
Hyvin usein umpeenkasveja useita nenän polyyppejä verrataan rypäleen rypäleisiin analogisesti adenoidien kanssa. Kyllä, vain tästä "viinirypäleestä" on jotenkin vähän iloa, koska nenän kautta kulkeutuvat eivät ole tarkoitettu tällaisen kasvillisuuden viljelyyn. Reiän läpimitta, jonka läpi lämmin, puhdistettu ja kostutettu ilma pääsee kehoon, on hieman yli 1 cm: n kokoinen. On selvää, että mikä tahansa este nenän kautta kulkeutuu vaikeuttamaan ilman kulkeutumista. Ja mitä suurempi koko on, sitä vaikeampi henkilö hengittää.
Polypsit, vaikka ne ovat kivuttomia muodostumia, ovat suuri ongelma ihmisille. Vaikka polyp on mitat kuvattu millimetreinä, henkilö vaikeuksissa, mutta hengittää nenää. Mutta kertyminen kasvaa vähitellen kokoa ja kasvaa "naapureina", mikä loppujen lopuksi on täynnä ilmaan kulkeutumista. Patologian kolmannessa vaiheessa henkilöä ei saa hengittää suuhun.
Polypsit ovat melko liikkuvia kasvaimia, jotka ovat harvoin kiinnittyneet pääkudoksiin paksuilla emäksillä. Tyypillisesti nämä kasvaimet ovat yhteydessä limakalvon pieni pedicle, ja sitä voidaan siirtää sen pituus, jolloin ne putoavat pois poskionteloiden onteloon nenäkäytävien, liikkumaan nenäkäytävien, joka aiheuttaa ärsytystä sädekehän epiteelin ja aivastelua.
Missä juuri nenä voi muodostua polyyppejä? Ne löytyvät suoraan nenän limakalvosta ja trellis labyrintistä, kuten useimmilla aikuisilla potilailla. Mutta lapsena, kun vauva nuha tulee osa elämää, ja nenäsi normaalisti se ei toimi, tulehduksellinen prosessi jatkuu poskionteloiden, missä myöhemmin ja voimme odottaa ulkonäkö hyvänlaatuisia kasvaimia. Lapsilla polyypit usein muodostuvat yläleuan poskionteloiden pahentaa prosessi pysähtyneisyyden, ja koska ne lisäävät vähitellen alkaa tulla ulos suun kautta nenäkäytäviin, estää ilman liikkumisen.
Haluanko poistaa polyypit nenästä?
Näyttäisi siltä, että nenä ei ole ainoa tapa saada ilmaa kehoon, joten miksi ei hengitä suustasi, jos sinulla on nenän hengitysvaikeus, joka liittyy samoihin polyyppeihin nenässä? Ja rinnakkain, voit hoitaa polyyppejä lääkkeillä ja kansanvastaisilla lääkkeillä.
Kaikki eivät ole niin pahoja, jos konservatiivinen ja vaihtoehtoinen terapia antoi konkreettisia ja kestäviä tuloksia. Ensinnäkin tällainen hoito on järkevää vain dysplastisen prosessin alussa. Toiseksi, useimmiten hoito ilman leikkausta antaa vain väliaikainen vaikutus (jonkinlainen viivästyminen). Jonkin ajan kuluttua kasvu alkaa jälleen kasvaa kokonaan, ja polyyppien poistaminen nenästä on ainoa kardinaali tapa ratkaista ongelma.
Onko OK elää polyyppien kanssa nenässä? Voit elää, mutta normaalisti se on epätodennäköistä. Se tosiasia, että normaalin nenän hengityksen puuttuminen vaikuttaa kielteisesti henkilön terveyteen ja hänen suorituskykyynsä. Siksi potilaat ovat kärsineet useita kuukausia, mutta potilaat ovat edelleen yhtä mieltä siitä, että kasvainten poisto on välttämätöntä.
Olemme tottuneet hengittämään ensi sijassa nenän ja sitten suun käytön. Mutta kun suutasi hengitetään, henkilö tuntee tietyn epämukavuuden, varsinkin kun limakalvot alkavat kuivua. Erityisesti tämä epämukavuus havaitaan unen aikana, jolloin henkilö usein herää, yskää, kostuttaa kurkun nesteenä jne. Tämän seurauksena aamulla henkilö ei tunne lepäämistä, vaikka tämä päivä voi silti olla koko työpäivää.
Hengitys suussa on joitain eroja nenän hengityksestä. Syöttäminen nenäkäytävien, ilma ehtii lämmetä hieman, värekarvaepiteelin ja karvat sisällä nenä edistää infektion viive ja pölyn lähtöisin ilmasta tapahtuu rinnakkain ja sen nesteytyksestä. Niinpä ilma saapuu alempaan hengitysteihin, joka ei kykene aiheuttamaan limakalvon ärsytystä tai tulehdusta.
Kun hengitämme ilmaa suuhun, se tulee alkuperäisessä tilassa keuhkoihin ja keuhkoihin. Alhainen ympäristön lämpötila (ja vastaavasti ilma) - perusolosuhteet immuniteetin vähentämiseksi ja vilustumisen kehittymiselle. Bakteerit, virukset ja sienet, jotka tunkeutuvat viipymättä keuhkoputkiin, edistävät hengityselinten tulehdusprosesseja. Ja kuiva ilma ja pöly aiheuttavat kurkun ärsytystä, yskimistä, allergioita.
On käynyt ilmi, että henki hengittää suuhun, henkilö tuomitsee itsensä usein vilustuminen (tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, jne.) Ja allergisia sairauksia, joista eniten epämiellyttäviä ovat keuhkoastma. Ja vielä suurin vaara edustaa polyypit paranasal sinuses, jotka estävät niiden luonnollinen puhdistus. Paranoraksen sinusien, limaa ja mikrobeja kerääntyvät, aiheuttavat kroonisen märkä-inflammatorisen prosessin, joka pyrkii levittämään aivojen alueelle. Lisäksi märkivä massat voivat puhjeta vereen ja aiheuttaa infektiota (sepsis) verisuonten puhkeamisen yhteydessä.
Toinen nenä polyposiksen ongelma hajoaa hajujen käsityksessä. Hämmentynyt tuoksu pahentaa myös maun käsitystä, joka on erittäin epämiellyttävä ja vaikuttaa myös ruokahaluun, seksuaaliseen haluun ja eräisiin muihin toimintoihin.
Joka tapauksessa ihminen todennäköisesti hengittää nenänsä läpi, joten hengitys suun kautta osoittautuu riittämättömäksi. Hapen puute vaikuttaa ensisijaisesti aivojen työhön. Aivojen hypoksian oireita voidaan pitää usein migreeninä, unihäiriöinä, nopeana väsymyksenä. Tämän seurauksena henkilön työkyky heikkenee, ja valtio jättää paljon toivomisen varaa.
Mutta polyypit itsessään eivät ole niin vaarattomia kasveja. Ne, kuten muut hyvänlaatuiset kasvaimet, voivat tietyissä olosuhteissa rappeutua onkologiseksi taudiksi. Tämä tapahtuu harvoin, mutta sinun ei pidä sulkea pois tällaista mahdollisuutta.
Et voi tietenkään tehdä mitään, odottaen, että polyposi ratkaisee itsensä. Mutta tilastot osoittavat, että tällaisen tuloksen todennäköisyys on äärimmäisen pieni. Mutta rauhasten kudoksen jatkuva lisääntyminen vaikuttaa yhä enemmän potilaiden elämänlaatuun. He kärsivät kivut pään, hengenahdistus, he jopa muuttivat kallon muoto takia jatkuvasti suu auki, kuten tapauksessa kitarisojen, on ärtyneisyys, koska jatkuva unen puute, ja sen seurauksena hapen puutteen häiritsi työn eri elimissä.
Mutta onko se sen arvoista kärsimään ja kärsimään kehoa, jos nykyään on monia erilaisia menetelmiä polyypin poistamiseksi nenästä. Kyllä, ennen kuin polyypit poistettiin pääasiassa kirurgisesti, mikä liittyi tiettyyn epämukavuuteen, kipuun, verenvuotoon. Tähän mennessä lääketieteet ovat kuitenkin saavuttaneet uuden tason, ja polyyppien kivuton poistuminen nenästä on vähiten monimutkaisia. Ainoastaan on kysyttävä lääkäriltä ja määriteltävä polyyppien instrumentaalinen hoitomenetelmä.
Menettelyn tiedot
Minkälaista menetelmää tai menetelmää käytetään nenän polypoosin hoitoon, on ymmärrettävä, että tämä tauti, kuten monet muut, vaatii vakavaa suhtautumista itsestään. Jos huumeidenkäsittelyssä me usein toimimme lääkärinä itsellemme, me usein vain vahingoittavat kehomme, niin se ei toimi kirurgisella hoidolla. Et voi poistaa polyyppejä itse, ja kirurgi ei voi tavata potilasta vain hänen pyynnöstään.
Polyysien poistaminen nenältä on vakava toiminta, eikä erityistä tarvetta tehdä. Ensinnäkin potilas tutkii otolaryngologin, tutkii ja arvioi prosessin kehityksen vaiheen ja sitten voit jo puhua polyyppien hoidosta.
Mitä oireita pitäisi varoittaa henkilö ja tulla syy vierailla terapeutin ja Laura? Hengenahdistus nenän hengitys (suurempi polyyppi, sitä vaikeampi hengittää nenän kautta), ulkonäkö säännöllisen limakalvojen tai märkivä vuotoa nenästä, krooninen nuha, usein esiintyy aivastelua, ilman näkyvää syytä, heikkenemisen hajuaistin (kehittyneissä tapauksissa henkilö ei enää erottaa hajuja) usein toistuvat migreenit, äänien muutos (siitä tulee nenää).
On selvää, että tällaisten oireiden tarkka diagnosointi on hyvin vaikeaa. Ei ole aina mahdollista havaita polyyppejä nenässä paljaalla silmällä. Joskus on tarpeen turvautua nenä- ja nenänielun endoskooppiseen tutkimukseen sekä paranasalin sinusien tomografiseen laskentaan.
Prosessin esiintyvyydestä, taudin vaiheesta ja samanaikaisista patologeista riippuen lääkäri tekee päätöksen konservatiivisesta tai kirurgisesta hoidosta. Alussa patologisen prosessin, edullisesti kuitenkin annetaan lääkehoitoa, ja poisto nenän polyypit suoritetaan vain, jos konservatiivinen hoito ei ole antanut mitään tulosta arvoinen siellä uusiutumisen.
Useimmiten leikkaus kasvainten resektiota varten on määrätty niille, joilla on nenä, joka pysähtyy täysin hengittäen, koska polyypit kattavat lähes koko nenän kautta kulkevan tilan. Muita toimenpiteen osoittimia ovat:
- polyyppien kasvua nenän septumin kaarevuuden taustalla,
- keuhkoastman ja atrofisen nuhan kehittyminen komplikaatioina nenän polyposikoksi,
- jos henkilöllä on keuhkoastma tai aiemmin diagnosoitu allergia, käyttötarkoitus on taudin hyökkäysten yleisyys,
- Kroonisen kylmän läsnäolo, jota ei hoideta lääketieteellisesti,
- verenpaineen ilmaantuminen nenästä,
- epämiellyttävä erittyminen, joka osoittaa märkivä prosessi,
- kehon tulehdusprosessi nenän oikosulkuissa,
- haju ja maku tunnetaan kriittisesti,
- voimakas äänimuutos, kuorsauksen ilmeneminen, usein migreenit.
Joka tapauksessa päätös toimenpiteestä lähettämiseen on edelleen lääkärin kanssa. Mutta mitä menetelmää käytetään polyyppien poistamiseksi nenästä, potilas voi itse valita. Mutta on syytä muistaa, että kaikilla toimenpiteillä voi olla omat vasta-aiheet.
Valmistautuminen
Joten leikkaus polyysien poistamiseksi nenästä on vasta perusteellisen diagnostiikkatutkimuksen ja lopullisen diagnoosin jälkeen. Useimmissa tapauksissa alustava diagnoosi voidaan vahvistaa rihoskoopilla, kun lääkäri voi visuaalisesti arvioida polyyppien läsnäolon ja koon. Mutta jos dysplastinen prosessi tapahtuu syvälle nenäkäytävässä tai paranasal-sinusissa, kvantitatiivisia ja kvalitatiivisia indeksejä on vaikea kvantifioida. Ja sitten tietokoneen tomogrammi, röntgenkuvaus ja endoskooppinen tutkimus nenäkäytävistä ja sinusista tulevat pelastukseen.
Jos lääkäri tutkii potilaan tutkimisen ja vaarallisten valitusten tutkimisen jälkeen, että toimenpide on välttämätön, hän ilmoittaa välittömästi potilaan päätöksestä, kuvailee tilannetta ja mahdolliset tehokkaan hoidon puutteen mahdolliset seuraukset. Mutta jokin toimenpide vaatii jonkin verran valmistelua, varsinkin jos kyseessä on ns. Polypoosi, kun kirurgisia toimenpiteitä ei suoriteta kiireellisistä syistä.
Testien toimittaminen ennen polyysien poistamista nenästä on rutiininomainen menettely, jonka avulla voit arvioida ihmisen terveyden tilan, elintärkeiden elinten työn ja verenvuototavan todennäköisyyden. Ja vaikka toiminnan suunnan antaa ENT-lääkäri, sitä ei suoriteta ilman terapeutin lupaa.
1,5-2 viikkoa ennen suunniteltua tapahtumaa potilaan tulee käydä terapeutin, joka suorittaa fyysisen tarkastelun, kuuntelee hengitystä, mittaa verenpainetta ja sykettä. Hän antaa tarvittavat ohjeet analyysiin:
- veren kliininen ja biokemiallinen analyysi,
- koagulogrammi (veritesti hyytymiseen),
- veritesti hepatiitin, kuppion, ihmisen immuunikatoviruksen,
- yleinen virtsaanalyysi (auttaa analysoimaan erittymättömien elinten tilan, mikä on tärkeää, koska toiminta suoritetaan anestesian aikana).
Jos nenässä havaitaan märkivä purkaus, se on bakteeri-infektio, jota tulee hoitaa antibiooteilla ennen toimenpidettä. Jotta hoito olisi tehokkaampaa, voidaan suorittaa baksussi tulehduksen patogeenin tyypin määrittämiseksi. Sama on välttämätöntä henkilöä kohtaan akuutin tartuntataudin tapauksessa kehossa.
Lisäksi on määrätty instrumentaalinen tutkimus sydämen ja hengityselinten työstä. Yleensä tämä on EKG ja rinta röntgen.
Valmisteluna leikkausta varten potilaalle on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä ja dekongestantteja. Lääkäri tarkentaa, onko potilas käyttänyt antikoagulantteja tai muita lääkkeitä, jotka voivat vähentää veren hyytymistä ja lisätä verenvuotoriskiä leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Tällaisten lääkkeiden vastaanotto olisi keskeytettävä etukäteen, jotta myöhemmin ei olisi vaarallisia komplikaatioita.
Leikkaus nenän ontelon ja paranasal-oireiden kasvainten resektiolle liittyy tiettyihin kipuautiin ja epämukavuuteen, joten on suositeltavaa suorittaa se anestesian avulla. Anestesian polyysien poistamiseksi nenästä voi olla sekä paikallista että yleistä riippuen toimintatavasta ja potilaan kipuherkkyydestä. Useimmissa tapauksissa vain lääkkeiden paikalliseen antoon, vaikka endoskooppisessa leikkauksessa joissakin tapauksissa on myös mahdollista käyttää yleistä anestesiaa (suonensisäinen ja edullisesti endotrakeaalinen anestesia).
Ennen toimenpidettä anestesian tulee välttämättä kysyä potilaan terveydestä, tarkastaa anestesia-aineen siedettävyys ja laskea lääkkeen vähimmäismäärä. Ja kerro myös ruokailun olosuhteista aattona ja toimintapäivänä: iltaisin kevyesti illallinen on sallittu 6 tuntia ennen ruokaa ja juomia, ja on välttämätöntä kieltää etenkin yleisen anestesian tapauksessa.
Tekniikka polyp poistaminen nenästä
Kuten missä tahansa muussa toiminnassa, polyyppien poistaminen nenästä tulisi olla tiukasti tietyn mallin mukaan, joka ei sulje pois kirurgin "luovuutta" ennakoimattomissa tilanteissa. Mutta koska on olemassa vähintään 5 polyspectomia, ei ole välttämätöntä puhua yleisestä järjestelmästä. Joten on järkevää harkita jokaista menetelmää erikseen.
Polyyppien poistaminen silmukalla
Aloitetaan yksinkertaisella kirurgisella toimenpiteellä polyyppien poistamiseksi nenästä, jota olennaisesti kutsutaan tavalliseksi polypectomiaksi. Tämä menetelmä poistaa kasvaimet muodossa umpeenkasvu kitarisojen kurkussa tai nenäpolyyppeja aikaisemmin, mutta se ei ole unohtanut nyt yhtä paljon kuin halvin kaikkien toimintojen käytettävissä julkisessa sairaalassa. Sen suosio johtuu siitä, että toiminta ei vaadi monimutkaisia laitteita ja käytetään lähinnä paikallispuudutuksessa (nenähuuhtelu anestesia-plus infiltraatioanestesiaa).
Polyyppien poisto nenästä tehdään erikoisterässilmukalla (tai käytä Lange-koukkua), joka on työnnettävä sieraimeen, työnnetään kasvulle, lasketaan varren pohjaan ja kiristetään. Nyt kirurgi tarvitsee näyttää kaiken taitonsa, jotta ei vain leikkaa polkua missään paikassa, ja vedä se jalalla. Valitettavasti tämä ei aina ole mahdollista, eikä taudin relapsioita voida välttää.
Tällainen toimenpide on määrätty, kun on tarpeen poistaa samanaikaisesti useita polyyppejä nenän kautta. Mutta siinä tapauksessa, että polyypit muodostuvat parantuneiden sinusien ja vain roikkua nenän kautta, todennäköisyys poistaa ne "root" on erittäin pieni.
Toimenpiteen aikana potilas istuu tuolissa. Hänen leukaansa laita erityinen säiliö, jossa veri tyhjenee, kun polyp on poistettu. On lähes mahdotonta välttää verenvuotoa normaalin polyspectomian aikana.
Lopeta verenvuoto polyysien poistamisen jälkeen tehdään tamponeilla (turundilla), jotka ovat suojattuja tarttumasta vaseliinilla. Yläpuolella on päällekkäin sidottu sidos, joka korjaa turnauksia nenän kautta.
Yleensä operaatio kestää enintään tunnin. Mutta kaikki riippuu työn määrästä. Jos yksittäisten polyyppien poisto suoritetaan, riittää 20-30 minuuttia.
Lääkäri tarkkailee toimenpidettä visuaalisesti laukaisijoiden ja taskulampun avulla, joka on kiinnitetty kirurgin päähän. Näissä olosuhteissa ja jopa verenvuodon yhteydessä on erittäin vaikeaa arvioida polypien poiston laatua.
Tätä toimenpidettä ei pidetä erityisen tehokkaana. Ensinnäkin, kaikki polyypit eivät ole näkyvissä eturauhastuksella, joten jotkin kasvut voivat säilyä ja kasvaa edelleen, mikä häiritsee nenän hengitystä. Poista jäljellä olevat polyypit voivat olla pari viikkoa myöhemmin, mutta tämä on ylimääräinen trauma hajuelimelle.
Epäonnistuminen tilaisuuden arvioida toiminnan laatua johtaa siihen, että myöhemmin löydetään erilaisia puutteita: polyp ei katkaista kokonaan, eikä kaikki nenän kautta kulkeutuneet kasvut jne. Ole poistettu. Polyposiitin toistumisen todennäköisyys silmukan yksinkertaisella poistamisella on melko korkea ja saavuttaa 60-70%. Ja tämä viittaa siihen, että 1-2 vuoden kuluttua toimenpide on toistettava samalla tai jollakin muulla menetelmällä.
Yksinkertaisen polypotomin haitat ovat myös seuraavat:
- suuri verenvuodon riski,
- kipu leikkauksen aikana ja sen jälkeen,
- kesto on pidempi toipumisaika johtuu siitä, että yhdessä polyyppi voidaan vetää ulos pieni osa terveen limakalvon, joka on täynnä suhteellisen suuri kudosvaurion ja kehityksen tulehduksellinen prosessi niihin sen jälkeen, kun kaikki limakalvojen leesiot paranevat pidempi kuin iho,
- kyvyttömyys poistaa polyypit kvalitatiivisesti paranasal-sinusissa.
Polypotomia on useita positiivisia näkökohtia, minkä ansiosta monissa sairaaloissa ei vielä ole kovin tehokasta menettelyä:
- hieno kokemus vanhoista kirurgeista poistamalla polyypit nenään silmukalla, kun kaikki menetelmä on ollut jo pitkään,
- Leikkauksen saatavuus monissa terveyspalveluissa,
- edullinen hinta lääketieteellisissä keskuksissa (muut menetelmät ovat paljon kalliimpia, lisäksi monissa ENT-osastoissa voit ilmoittautua vapaan polyypin poistamiseksi nenästä polypotomialla).
Tähän mennessä on olemassa useita tehokkaampia, mutta ei talousarviomenetelmiä polyyppien poistamiseksi nenästä, jotka ovat vähemmän traumaattisia ja tuskallisia. Mutta ilman taloudellisia mahdollisuuksia polyposomin polytopian kvalitatiiviseen hoitoon on hyvä tilaisuus ehkäistä hypoksia ja pahanlaatuisuutta aiheuttavien vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen, mikä on myös arvokasta.
Laserleikkaus
Viime vuosina laseria on käytetty yhä enemmän lääketieteessä ja kosmetiikassa. Ja tämä ei ole yllättävää, koska laseriden poistaminen erilaisista kasvaimista mahdollistaa syvemmän tunkeutumisen kudokseen, kun taas verenvuotoriski tässä tapauksessa on melko pieni.
Jos laseria voidaan käyttää poistamaan polyypit nenä, ja tämä menetelmä polypectomy pidetään vähiten traumaattinen ja varmin, jolloin sen käyttö lasten hoitoon ja potilaiden astmakohtauksia. Tämä tekniikka on vielä suhteellisen uusi, mutta se näyttää jo hyviä tuloksia.
Lasiperssien erikoislääkäreillä voi olla jopa erikoispuhelimissa (laserlaitteissa ja monitorissa kiinnitetyssä endoskoopissa) tapahtuva polvenpoisto nenään. Voit tehdä tämän välttämättä mennä sairaalaan. Toimenpide suoritetaan paikallisen anestesian avulla, eikä siihen liity kirurgisten instrumenttien käyttöä.
Menettelyn aikana ei ole tarvetta tehdä viillotuksia kudoksissa, laserveitsi tuodaan suoraan polypeihin, minkä jälkeen laite kytkeytyy päälle ja suurtaajuuspalkki melkein polttaa polyp. Kasvaimen kudosten lämmityslämpötila lähestyy 100 astetta ja polypi kuivuu kokonaan. Hänen jäännössään pääsee helposti pinseteillä.
Laser polttaa kokoonpanon kokonaan, yhdessä jalan kanssa, mikä vähentää huomattavasti relapsien todennäköisyyttä. Samalla kun polyp poistetaan, lasersäde tiivistää repeytyneet verisuonet ja desinfioi haavan, jolloin vältetään verenvuoto ja infektioprosessin kehittyminen. Vakavan verenvuodon puuttuminen estää nenän liittämisen ja henkilö voi normaalisti hengittää heti käytön jälkeen.
Vaikka hoito suoritettiin sairaalassa, potilaan ei tarvitse olla sairaalassa. Jos kaikki meni ilman komplikaatioita, henkilö menee kotiin samana päivänä ja menee vain ennalta ehkäisevään tarkastukseen otolaryngologi.
Laserhoito mahdollistaa toimenpiteen pakollisen visuaalisen valvonnan, joka sulkee pois läheisten kudosten vaurion. Tässä tapauksessa, se ei ole rinoskopia, ja seuranta prosessi poistaa polyyppien nenä avulla Endoskopialaitteiden, putki (putki), joka on myös otettu käyttöön nenäonteloon, ja lähettää kuvan mikroskooppisen kameran tietokoneen näyttö. Siten lääkäri voi arvioida nenän limakalvon tilaa sekä polyyppien sijaintia ja määrää, valvoa kaikkia liikkeitä ja laserlaitteiston tulosta ja säätää säteilytaajuutta tarpeen mukaan.
Kaikista polyyppien laserleikkauksen eduista huolimatta katsotaan olevan merkitystä yksittäisten kasvainten tapauksessa. Laserin "rypäleiden klustereiden" poistaminen on melko ongelmallista. Lisäksi on käytännöllisesti katsoen mahdotonta tuoda laserlaitteita lähelle polaksia, jotka sijaitsevat paranasal-sinusien sisällä, joten poistaminen voi olla epätäydellinen, mikä voi johtaa taudin uusiutumiseen.
Polyyppien endoskooppinen poisto
Kuten laserkirurgiassa, endoskooppisen kirurgian katsotaan olevan suhteellisen nuori, mutta erittäin lupaava suunta lääketieteessä. Endoskoopin läsnäolo mahdollistaa sairauden laadullisen diagnosoinnin arvioimalla polyyppien patologian ja paikan kehittymisasteen sekä poissa olevien vaikeasti tavoitettavien paikkojen sijainnin poistamisen polyyppien poistamisen.
Se, että silmukka ei ole saatavilla tai laser on melko voima erityinen kirurgiset välineet, jotka tuodaan paikalle toiminnan avulla endoskoopin putken, joka mahdollistaa avaamatta kudoksen tunkeutua syvälle nenään ja pitää siellä on koko kirurgisen. Esimerkiksi rikkomisesta aukioloa sinus polypoosin ja niiden sisällä tehdään ennen poistoa polyypit laajennuksen anastomosis sivuonteloiden ja nenän. Jos nenän septumin kaarevuus on olemassa, sen muodon palauttamista koskeva toimenpide toteutetaan rinnakkain, mikä toimii ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä relapseille ja komplikaatioille.
Endoskooppinen leikkaus voidaan tehdä työn määrästä ja luonteesta riippuen paikallisen apuna tai yleisen anestesian avulla. Jos puhumme vain polyyppien poistamisesta nenäkäytävässä, niin paikallinen pistos anestesia-aineista riittää. Mutta kun se on tarpeen puhdistaa labyrintin ja paranasal sinusit, ja myös toimia nenän septum ilman yleistä anestesia on vaikea tehdä.
Jos polyp poistetaan nenässä alle 7-vuotiaalle lapselle, etusija annetaan yleiselle anestesialle endotrakeaalisella järjestelmällä. Tämän ansiosta potilas pysyy liikkumattomana ja rauhallisena toimenpiteen aikana, koska lapsi voi rynnistää, pyöriä ja itkeä, mikä vaikuttaa negatiivisesti toimenpiteen tulokseen.
Endoskooppinen leikkaus voidaan suorittaa eri tavoin, mutta joka tapauksessa se toteutetaan endoskooppisten videolaitteiden valvonnassa. Polyyppien poistamiseksi:
- mikrokirurgiset instrumentit, jotka mahdollistavat polypsien syvä resektio ja tilan puhdistus,
- parranajokone tai mikrolevy, jotka toimivat pumpun periaatteella, ts. Katkaise polyp yhdessä juuren alla olevan jalan kanssa, jauhaa ja imetään sen sisälle ja ulos nenältä.
Periaatteessa molemmat menetelmät polyyppien poistamiseksi endoskooppisten laitteiden avulla ovat erittäin tehokkaita, mutta parranajokoneen käyttöä pidetään parhaiten sopivana, joten tällaiset toimet toteutetaan useimmiten.
Polyyppien endoskooppinen poisto nenästä viilentyy vielä tehokkaammin, jos se suoritetaan videonavigoinnin avulla. Tämä tekee mahdolliseksi arvioida paranasal-sinusien ja labyrinttisolujen tilan polyyppien huonolaatuisen poiston ulkopuolelle.
Endoskoopin hallinnan toiminta kestää noin tunti. Tässä tapauksessa on mahdollista poistaa sekä yksittäisiä että moninkertaisia kasvaimia, tehdä virheiden korjaus, tunkeutua kaikkein vaikeimpiin paikkoihin. Tämä on syy endoskooppisten toimintojen suosiolle verrattuna muihin menetelmiin.
Endoskooppisen hoidon edut ovat:
- kyky tarkistaa tarkasti limakalvon tila ja sen läsnä olevien kasvaimien koko,
- pysyvän visuaalisen kokonaisvaltaisen toiminnan valvonnan avulla voit välttää terveitä kudoksia,
- vakavan verenvuodon puuttuminen,
- poistaminen polyypit juuret (tämä pätee erityisesti parranajokone, joka poistaa hyvin tarkasti kaiken kertymisen, ei kosketa lähellä limakalvon, mikä tekee lähes sataprosenttinen nnen että polyypit eivät muodosta uudelleen)
- polyyppien poisto on tarkempaa verrattuna tavanomaiseen polypotomiin, joten limakalvojen haavat paranevat nopeammin ja leikkauksen jälkeinen elpymisaika vähenee,
- mahdollisuus suorittaa menetelmä paikallispuudutuksessa,
- polyyppien poistamisen jälkeen, kuten laserkirurgiassa, arpeutuminen on lähes olematonta ja piikkejä muodostuu harvoin.
Polyyppien endoskooppisen poistamisen haitat nenässä ovat:
- nokkadynamiikan tarvetta 24 tunnin kuluessa leikkauksesta,
- että laboratoriossa ei ole mahdollista suorittaa operaatiota, mutta sen toiminnalle ja steriileille olosuhteille tarvitaan kuitenkin erilaisia välineitä,
Sanomalla, että tämä polypoosin torjumismenetelmä kokonaan syrjäyttää polyyppien mahdollisuuden tulevaisuudessa on mahdotonta. Silti, tämä menetelmä taistelua ei aiheuta taudin ja tutkijoiden kanssa sen kehittämisestä. Jotain, tietenkin, voidaan korjata (esimerkiksi normalisoida eritystä ulosvirtaus sivuonteloiden tai kohdista nenän väliseinä), mutta usein vilustuminen ja tulehdus, joita ei hoideta ajoissa, voi johtaa siihen, että muutaman vuoden kuluttua nenän limakalvon alkaa jälleen kasvaa. Olen iloinen, että tämä on mahdollista paljon myöhemmin kuin muilla menetelmillä polyypin poistamiseksi nenästä.
Radio-aaltoja polyyleistä
Yllättäen tietyn taajuuden omaavat radioaallot kykenevät myös toimimaan veitsenä, katkaisemalla polyyppejä aivan maan alla. Näin ne muistuttavat jonkin verran laserin toimintaa, koska ne pystyvät suljetuihin astioihin, mikä estää vakavan verenvuodon. Mutta niiden vaikutus polyyppeihin lähestyy edelleen silmukan työtä tavallisella polypotomilla, vaikka se voidaan toteuttaa endoskoopin ohjauksessa.
Polyyppien radiotaallon poistaminen nenästä, samoin kuin muut vastaavat tekniikat, on sen etuja ja haittoja. Menetelmän pääasiallinen etu on:
- mahdollisuus pitää avohoidossa,
- vähäinen verenvuodon riski ja haavan tulehdus,
- ei tarvitse käydä tamponeilla nenään ja kestää pitkäkestoinen kuntoutus.
Menetelmällä on kuitenkin merkittäviä haittoja:
- polyyppien riittämätön syvä poisto, mikä lisää relapsin riskiä,
- mahdottomuus poistaa pienet kasvuluvat tällä tavoin.
kylmähoito
Polpin poistaminen nenästä nestemäisellä typellä ei ole yksi suosituimmista menetelmistä, vaikka sillä on monia etuja:
- ei ole voimakasta verenvuotoa,
- merkityksetön arkuus, joka mahdollistaa paikallisen anestesian,
- pieni infektioriski,
- lyhyt leikkauksen jälkeinen aika,
- ei ole tarpeen suorittaa menettelyä leikkaussalissa.
Silti operaatio vaatii erityisen kalliita laitteita, jotka vaikuttavat sen kustannuksiin. Nesteen typen käsittelyn tulos jättää kuitenkin paljon toivomisen varaa.
Kylmähoitolaite toimii samalla periaatteella kuin laser. Polyyppiä ei ole poistettu, mutta se on altis kriittisille lämpötiloille. Mutta jos laseri lämmittää ja tyhjentää patologisen kasvun, kylmähoidon aikana se jäätyy ja katoaa.
Kaikki olisi hienoa, jos laite voisi jäädyttää kudoksia suurella syvyydellä, mutta tämä ei tapahdu. Ja missä on juuri, on aina olemassa vaara uusien polyyppien ilmetessä. On selvää, että kallis mutta tehoton toiminta ei ole erityisen kysyntää.
Mikä voi vaikuttaa toimintatavan valintaan?
Kuten näette, on olemassa paljon menetelmiä, joilla voidaan johtaa polyyppien poisto nenästä. Kaikilla heillä on hyviä ja huonoja puoliaan. Toimet vaihtelevat kustannuksin. Suurin budjettivaikutus on polypotomia, ja erittäin kalliilla menetelmillä voi olla endoskooppinen menettely, joka ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon sen tehokkuus ja pieni relapsien riski.
Mutta hinta toimintatavan valitsemisessa ei aina ole ratkaiseva rooli toisin kuin vasta-aiheita. Teoksen määrän ja luonteen perusteella lääkärit yrittävät ehdottaa toimenpidettä, joka osoittautuu hyödyllisimmäksi, ja jokaisella yksittäistapauksella on mahdollisimman vähän haittaa terveydelle.
Loppujen lopuksi jokaisella hoitomenetelmällä on omat vasta-aiheet menettelyyn, jonka kanssa me nyt tutustumme.
Tavallinen polypotomia Lange-silmukalla:
- akuutin ajan minkä tahansa taudin, erityisesti tarttuvan suunnitelman,
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet,
- hemopoieesi, alhainen veren koaguloitavuus
- keuhkoastma, koska astmaattinen tila on todennäköistä.
Polyyppien laserpoisto:
- nenä polypoosi monilla neoplasmoilla,
- obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus pahenemisvaiheessa,
- akuutit infektiot,
- keuhkoputkien ja allergioiden paheneminen, mikä on tyypillistä kevät-kesän ajan,
- raskaus.
Polyyppien endoskooppinen poistaminen nenästä:
- allergisen nuhan paheneminen,
- krooninen keuhkoputkentulehdus, joka on allerginen luonteeltaan akuutti vaihe,
- keuhkoastma,
- vakava kardiovaskulaarinen patologia (sydämen vajaatoiminta, sydämen iskeeminen, infarkti)
- maksa, munuainen, hengityselimistö (erityisesti kun käytetään yleistä anestesiaa),
- akuutit tartuntataudit
- lievä vasta-aihe voi olla kuukautisia.
Radiotaaltomenetelmällä edellä mainittujen vasta-aineiden lisäksi on toinen piste. Radioaallot voivat vaikuttaa haitallisesti sähkölaitteiden toimintaan, joten ne eivät ole toivottavia käytettäväksi metalli-implanttien (esimerkiksi sydämentahdistimien) hoidossa.
Yleiset vasta-aiheet kaikkiin polyyppien poistoon tarkoitetuissa menetelmissä ovat: mikä tahansa huonovointisuus, kuume tai verenpaine hyppyjä, akuutit infektioprosessit elimistössä, anestesian suvaitsemattomuus. Periaatteessa toiminnan absoluuttiset vasta-aiheet eivät ole niin paljon. Yleensä proseduuri siirretään yksinkertaisesti toiseen kertaan, so. Se toteutetaan kroonisten sairauksien pysyvän remission saavuttamisen jälkeen synnytyksen jälkeen ja akuuttien patologioiden oireiden katoaminen.
Seuraukset menettelyn jälkeen
Mielessämme kirurginen toimenpide liittyy toimintaan, leikkaussaliin, keinotekoiseen tuuletukseen, kirkkaaseen valoon katosta jne. Polyyppien poistamista koskeva menettely ei sovi tähän kehykseen, ja tässä yhteydessä se ei välttämättä näytä niin vakavalta. Itse asiassa tämä ei ole niin. Ei ole tärkeää, mitä menetelmää käytetään operaation suorittamiseen, mutta se on edelleen sama häiriö kehon toiminnassa, aineenvaihduntaprosessit kudoksissaan, hengityselinten toiminta.
Polyyppien poistaminen nenältä on vakava toiminta, vaikka se tehdäänkin epätavallisella tavalla. On selvää, että jonkin ajan kuluttua henkilö voi tuntua epämukavalta. Muuten, monet potilaat puhuvat toiminnasta hyödyttömäksi, mutta äärimmäisen epämiellyttäviksi, vaikka he ovat yhtä mieltä siitä, että elämä polyyppien kanssa nenään on vieläkin kauheampaa.
Odotetut seuraukset polyspectomian menettelyn jälkeen eivät tule välittömästi. Se kestää vähintään 1 tai 2 päivää ennen kuin nenää alkaa hengittää normaalisti myös laserin poiston jälkeen mahdollisimman pienellä toipumisajalla. Nenän ruuhkautumisen syy ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen on kudosten turvotus, joka on kokenut mekaanista tai termistä traumatisaatiota. On selvää, että kun tavanomaisen polypotomian turvotus ja kudosten tulehdus ovat tehokkaimpia, mikä tarkoittaa, että hengitys palautuu parhaimmillaan 3-5 päivän jälkeen.
Joskus potilaat valittavat, että kun polyypit poistetaan nenästä, pään särky. Tämä ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon, että toimenpide suoritettiin pääalueella, kun taas hermopäätteet nenässä olivat voimakkaasti ärsytettyjä, jotka sittemmin muuttuivat transistorin neurologiseen häiriöön.
Peläten päänsärkyä ei ole välttämätöntä. Loppujen lopuksi, jos polyposilla ne lisääntyvät joka päivä, nyt oire vähenee vähitellen ja limakalvo palaa normaaliksi. On selvää, että päänsärkyä voidaan helpottaa lievän kudoksen tulehduksen jälkeen leikkauksen jälkeen ja anestesiasta, varsinkin kun kyseessä on yleinen anestesia.
Yleisen anestesian, pahoinvoinnin, yksittäisten hyökkäysten oksentelu, päänsärky ja huimaus ovat yleinen sairaus, joka yleensä kulkee päivässä tai hieman enemmän.
Lämpö polyypin poistamisen jälkeen nenä voi hieman nousta. Mutta yleensä se vaihtelee 37-37,2: n välillä, mikä viittaa kudos traumaan johtaneeseen tulehdusprosessiin eikä vakaviin komplikaatioihin. Kuinka kauan tämä lämpötila kestää riippuu toimintatavasta ja interventiomäärästä.
Jos polyysien poistamisen jälkeen hajun tunne yhtäkkiä katoaa, se ei myöskään ole huolestuttava. Joten elin reagoi puuttumiseen hänen työstään. Lisäksi limakalvotulehdus ei edistä herkkien reseptorien tavanomaista toimintaa, mikä myös huonontaa hajua ja joskus makua. Yleensä 3-5 päivän kuluttua turvotus lakkaa ja haju tunnetaan vähitellen. Totta, joskus kestää noin kuukausi.
Komplikaatiot menettelyn jälkeen
Mutta mitä sinun pitäisi todella huolestua on mahdollisten komplikaatioiden ilmeneminen, kun toimenpide poistaa polyypit nenästä, vaikka ne esiintyvät harvoin. Jotkut komplikaatiot eivät ole vaarallisia ja ne pysähtyvät nopeasti improvisoidulla lääkkeellä ja lääkkeillä, toiset tarvitsevat vakavampaa hoitoa.
Millaisia ongelmia voi odottaa heti menettelyn jälkeen tai kaukaisessa tulevaisuudessa? Tarkastele yleisimpiä ei-toivottuja seurauksia:
- Jopa onnistuneen toiminnan jälkeen voi olla olemassa tietty verenvuodon riski nenältä. Erityisesti jos potilaalla on ongelmia veren koaguloitavuuden kanssa tai hän ottaa lääkkeitä, jotka vähentävät tämän biologisen nesteen (antikoagulantteja, NSAID: itä, joitakin sydänlääkkeitä) viskositeettia. Mitä tulee ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, niitä ei käytetä postoperatiivisessa vaiheessa, jolloin annetaan kortikosteroideja.
- Joillakin potilailla käytettävän yleisen anestesian taustalla voidaan havaita lyhytaikaisia häiriöitä sydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinten toiminnassa.
- Tulehdusprosessin kohdalla leikkauksen jälkeen muutaman kuukauden kuluttua voi muodostua piikkejä ja arpikudoksia, jotka estävät nenän hengityksen ja vaativat toistuvaa leikkausta valmisteveron alaisiksi. Tämän komplikaation estämiseksi voimakas anti-inflammatorinen hoito voi.
- Jos poisto polyypit tuotetun heikkolaatuisia (joitakin osa kerääntyy jalkoihin jäi paikoilleen), on todennäköistä, että muutaman viikon kuluttua paikalle vanhan polyyppi muodosti uuden, ja mahdollisesti enemmän kuin yksi. Eli on aina mahdollisuus toistumisen tauti, koska ei yksi menetelmistä poistamiseksi polyyppien nenä ei anna ehdoton tae parannuskeinoa kaikkia sairauksia, riski uudelleen kasvuun hyvänlaatuiset kasvaimet eivät ole samat tavalliset polipotomii tai kylmähoito ja laser, radioaaltojen tai endoskooppiset leikkaus.
- Kaikkein epämiellyttävä komplikaatio, joka on vaikea hoitaa, se alkaa infektio alalla parantumattomia haavoja nenä. Tämä on mahdollista, jos et täytä hoidosta nenäontelon leikkauksen jälkeen tai yritä tunnustelu tuntea miten haavojen paranemista. Meidän on aina muistettava, että vaikka mytyh kädet voivat pysyä opportunistipatogeeneja jotka aiheuttavat tulehduksen välittömästi, heti kun he saavat oikeissa olosuhteissa, mikä on tuore haava.
Haavan infektio voi kuitenkin tapahtua leikkauksen aikana. Ei ole välttämätöntä ajatella, että kaiken syyttää yksiselitteisesti lääketieteellisen henkilöstön hygienia- ja desinfiointivaatimusten noudattamatta jättäminen. On todennäköistä, että toimenpide suoritettiin tarttuvan patologian akuutissa vaiheessa, mikä aiheutti infektion yleistyksen (leviämisen) kehon kautta veren ja imunesteiden kautta ja heikkous oli viimeaikaisen leikkauksen ala.
Onko se vaarallista? Samojen tulehduksellisten patologioiden kehittyminen nenä- ja kurkussa (sinuiitti, sinuiitti, tonsilliitti jne.), Joilla on suuri riski siirtyä krooniseen vaiheeseen.
Hoito menettelyn jälkeen
Periaatteessa, onko komplikaatio polyypin poistamisesta nenästä, riippuu paitsi lääkäriltä, myös itse potilasta. Ei ole tarpeen ajatella, että kaikki hoito on rajoitettu pelkästään operaatioon, ja voi alkaa välittömästi elää normaalia elämää, etenkään huolehtimatta sen omasta tuoksusta. Vaikka potilaan terveydentila on hyvä, tämä ei tarkoita sitä, että unohdat kaikki kuntoutusjakson vaatimukset.
Miten elpyminen ja kuntoutus tapahtuu nopeasti polyypin poistamisen jälkeen nenästä riippuu meneillään olevista lääketieteellisistä ja hoitotoimenpiteistä leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.
Esimerkiksi polyysien tavanomaisen poistamisen jälkeen Lange-silmukka suorittaa nenän ontelon desinfioinnin ja lisää tamponeja sieraimiin, joiden on estettävä verenvuoto. Ne poistetaan vasta päivän jälkeen, minkä jälkeen limakalvoa käsitellään syntomysiinimulsiolla.
Toimenpiteen jälkeen potilas voi jäädä sairaalaan vielä viikon ajan, täyttäen kaikki nenänhoidon lääkäreiden vaatimukset. Purauksen jälkeen voidaan määrätä nenän pesemiseksi antiseptisten liuosten kanssa. Varovaisuutta on noudatettava 2 tai 3 viikon ajan, jotka annetaan nenän limakalvon palautumiselle leikkauksen jälkeen. Regenerointiprosessin hallinnan tulisi olla asuinpaikan hoitava lääkäri.
Poistamisen jälkeen polyyppien laser ja kryoterapia erityisen varovainen nenäontelon tarvitaan. Potilasta hoidetaan kotona, säännöllisesti lääkäriin poliklinikassa. Useimmissa tapauksissa ei ole menettelyjä tarvita, mutta kun kyseessä on komplikaatioiden ja limakalvojen tulehdus voidaan osoittaa erityinen hoito, mukaan lukien limakalvojen antisepticheskomi ratkaisuja, anti-inflammatorisia ja antibioottihoito tarvittaessa.
Polyyppien endoskooppinen poisto ja radioaaltomenetelmä ovat hieman polipatian vähäisempää trauman asteen suhteen, mutta potilas voi tuntea epämukavuutta nenässä ja epämiellyttävä tunne muutama tunti. Jos nenästä ei pääse verenvuotoa, potilas voidaan purkaa 1-3 päivän kuluttua heti, kun turunkaalit poistetaan nenän kautta. Mutta sinun on ymmärrettävä, että se kestää vielä kaksi viikkoa, kunnes limakalvo kokonaan palautuu.
Jos hoito suoritettiin naamioinnin avulla, sairaalassa oleskelun kestoa voidaan nostaa jopa 5 päivään, jolloin nenän kautta kulkeutumisen ja tulehduskipujen käytön on välttämätöntä.
Mitä muita keinoja uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa seurata lääkäreitä jälkikäteen?
- Pidä kiinni säästävästä järjestelmästä: urheilu ja raskas fyysinen työvoima jätetään pois, potilaan pitäisi levätä enemmän ja syödä kokonaan.
- Yritä välttää kuumaa ruokaa ja juomia.
- On tarpeen hallita verenpainetta ja ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin, jotta se ei nouse.
- Pitkä oleskelu avoimessa auringossa ja lämmössä on kielletty. Poissuljetut vaellukset saunassa, saunassa, solariumissa, toimivat tukahdutetussa huoneessa.
- Älä yritä puhaltaa nenääsi ainakin ensimmäisten viiden päivän ajan.
Kaikki tämä välttää sellaisia ongelmia kuin nenäverenvuoto. Mutta kuinka paljon hoitoa tarvitaan, lääkäri sanoo kussakin tapauksessa.
Varoittaa haavan tulehdusta ulkopuolelta ja helpottaa nenän hengittämistä auttaa tällaisia toimenpiteitä:
- On vältettävä pitämään teitä tiellä ja lähellä teollisuusyrityksiä ja pysymään huoneessa, jossa on voimakas pölypitoisuus.
- Kaksi kertaa päivässä asunnossa on tehtävä märkäpuhdistus.
- On välttämätöntä tuulettaa säännöllisesti tilaa, jossa potilas on toiminnon jälkeen.
- On suositeltavaa välttää suuri määrä ihmisiä ja käydä tartuntatautitapauksissa.
- Älä sijoita sormeasi nenään, jos hoito ei vaadi sitä.
- On tarpeen tarkkailla kasvojen, nenän ja käsien hygieenisyyttä, erityisesti ennen hoitoa.
Mutta tärkeintä on se, että se auttaa selviytymään nopeammin sairauden, välttäen komplikaatioita, tämä on kuria ja kärsivällisyyttä. Lääkäri määrää lääkityksen - sinun täytyy juoda pillereitä. Hän sanoo säännöllisesti pestä nenänsä - sinun on tehtävä tämä. Omasta puolestaan.
Hoito polyyppien poistamisen jälkeen
Mitä lääkärit tarjoavat anti-relapsihoitona, kun polyypit poistetaan nenästä? Kussakin tapauksessa hoitojärjestelmä eroaa toisistaan, koska työn aikana tapahtuvan työn määrä ja sen kudosvaurion määrä vaikuttavat merkittävästi kudoksen korjauksenopeuteen. Ja kyky regeneroida liman kussakin ihmisessä on yksilöllistä. Siksi puhumme vain otolaryngologin mahdollisista eikä pakollisista nimityksistä.
Joten, minkälaisia lääkkeitä voidaan määrätä polyyppien poistamisen jälkeen käyttöönotosta:
- Glukokortikosteroidiryhmän tulehdusta aiheuttavat lääkkeet. Kyllä, hormonaaliset aineet eivät ole läsnä, ei ihme, niin monet potilaat yrittävät välttää niiden vastaanottoa. Mutta tässä tapauksessa hormoneja käytetään enimmäkseen nenäsuihkeiden muodossa ja putoaa "flutikasoni" on samaa vaikuttavaa ainetta sekä analoginen lääkkeen nimeltään "Avamys", "Forineks" ja "Nazoneks" perustuu mometasoni, "budesonidi", sen tuonti analoginen "Pulmicort" "Naphthyzinum" ym. Paikallinen sovellus hormonaalista srdstva pääse verta eivätkä aiheuta systeemisiä vaikutuksia pidetään siksi turvalliseksi edes pitkäaikaisen hoidon.
Jos steroideja annetaan suun kautta vakavissa tapauksissa, hoito on vähäistä.
- Antibiootteja voidaan määrätä sekä toissijaisen infektion ehkäisyyn että sen hoitoon komplikaatioiden tapauksessa. Hoidossa voidaan käyttää systeemisiä huumeita, jotka ovat monenlaisia toimenpiteitä tableteina ja injektioina, jotka on määrätty erikseen. Mutta infektioiden ehkäisemiseksi muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä on tarkoituksenmukaisempaa käyttää anti-inflammatorisia suihkeita antibioottien kanssa:
- monimutkainen valmiste "Polidex" (deksametasoni - anti-inflammatorinen komponentti, fenyyliefriini tarjoaa vasokonstriktiivisen vaikutuksen, neomysiini ja polymeiini-antibiootit),
- "Isofra" (Framichetin vaikuttava aine on antibiootti-aminoglykosidi),
- "Bioparox" (vaikuttava aine on antibioottinen fusafungiini).
- Antihistamiinit. Allergisten lääkkeiden käyttö voi parantaa nenän hengitystä poistamalla limakalvon turvotusta ja vähentämällä sen herkkyyttä ärsyttäville tekijöille. Melko usein lääkärit määräävät tällaisia systeemisiä valmisteita: "Loratadiini", "Erius", "Suprastin" jne.
Antiallergiset aineet vähentävät kudoksen turvotusta estämällä histamiinin tuoton, jota pidetään tulehduksen välittäjänä. Näin ollen allergialääkkeet vain parantavat anti-inflammatoristen lääkkeiden vaikutusta antibioottilla tai ilman sitä.
- Öljypisarat, joilla on regeneroiva vaikutus. Ne auttavat haavaa kiristämään nopeammin, mikä on tartunnan estäminen. Tässä ominaisuudessa voidaan käyttää sekä erikoistuneita valmisteita, esimerkiksi "Pinosol" että kasviöljyjä, erityisesti tyrniöljyä.
- Valmistelut nenän kautta kulkevan pesun (sanitaation) varalta. Voidaan käyttää suolaliuosta, ja erityinen suihkeita tai putoaa perusteella merisuolaa :. "Huumori", "suolaliuos", "Aqua Maris", "Physiomer", jne. Ne auttavat pinnan puhdistamiseen limakalvon pölyn, allergeenit, bakteerit, tulehduseksudaatti, limaa. Kotivalmisteen suolaliuosta ei suositella ensimmäisten vuorokausien aikana.
- Vitamiinit ja huumeiden immunomodulaattorit kasvin pohjalla, mikä auttaa kehoa palauttamaan suojaavat toiminnot.
Lääkärin päättää, minkä tyyppiset lääkkeet ja lääkkeiden nimet sisällytetään hoitoon, joka perustuu potilaan tilaan toimenpiteen jälkeen.
Onko vaihtoehto operaatiolle?
On sanottava, että lääkärit eivät aina ole kiirettä lähettämään potilasta operaatioon, kun hän ymmärtää, että tällainen hoito yksinään ei voi taistella kivesten kudosten leviämisen syyn takia. Polyysien poistaminen nenältä on taistelu taudin oireiden varalta, mutta ei sen alkuperää. Tämä on yksi syy lääkkeiden määräämiseen leikkauksen jälkeen.
Mutta jos toimenpide ei täysin ratkaise ongelmaa, ehkä on olemassa muita, vähemmän traumaattisia menetelmiä polyyppien hoitoon? Ja he ovat. Tosi, ei yhtä tehokas kuin polyspectomia, mutta potilaille, jotka eivät ole samaa mieltä tai eivät voi mennä leikkaukseen, ja niille, joilla on tauti tällä hetkellä alkuvaiheessa, tämä on todella todellinen ratkaisu.
Koska limakalvon lisääntyminen polyyppien muodostumisella liittyy tulehdusprosessiin, valintana olevat lääkkeet polypoosin hoidossa ovat kortikosteroidit. Mutta jopa uusimmat lääkeaineet pisaroiden ja sumutteiden muodossa eivät ole kovin sopivia polyysien poistamiseksi nenästä, koska ne eivät tunkeudu syvälle tuumorin kudokseen eikä siksi voi merkittävästi vähentää sitä.
Polyyppien kanssa on mahdollista taistella lääketieteellisesti vain ruiskuttamalla hormoneja polyn sisäpuolelle. Tätä varten käytä kortikosteroideja liuoksina, esimerkiksi "Diprospan". Ja jotta tällainen hoito olisi tehokasta (käytännöllisesti katsoen tyhjennetty polyp), lääkkeiden annosten tulisi olla korkeita.
Polyyppien hoidossa hormonien annetaan kerran. Toista injektio tarvittaessa viikkoa myöhemmin. Teoriassa tällaisen hoidon jälkeen polyp on surkastettava ja pudota, mikä usein tapahtuu. Mutta vaikka tällaiset hoidot eivät pysty estämään ulkonäkö muiden polyypit, jos sitä ei käytetä ennalta ehkäisevänä steroidi suihkeet ( "Nazoneks", "Fliksonaze", "Nasobek" "Flutikasoni" et ai.). Sekä uusien että pitkän tunnettuja huumeita hormoni suihkeita ovat hyvin kasvun estämiseksi hyvänlaatuiset kasvaimet paikoillaan ja leikkaus poistaa polyypit nenä.
Ruiskehoito hormonaalisilla lääkkeillä suurilla annoksilla voi pelotella tietämättömiä potilaita. Mutta sinun ei pitäisi pelätä. Polyp on kytketty pääkudokseen ohuella pedikolla, joten neoplastin ulkopuolisten hormonien tunkeutumista kokonaisverenkiertoon on lähes mahdotonta.
Polyyppihoidon tehokkuuden lisäämiseksi on lisäksi suositeltavaa käyttää homeopaattisia ja luonnollisia korjaustoimenpiteitä. Vakiintunut lääke kasvin pohjaan "Loromax" (Altaic propolis, vihreä tee, kataja, Thuja, Kalanchoe, Ledum). Se auttaa puhdistamaan nenän sivuontelot, lievittää turvotusta, desinfioi, taistelee patogeenejä.
Homeopaattisista lääkkeistä on suositeltavaa antaa lääkkeelle Teukrim, jonka käyttötarkoitukset merkitsevät polyyppihoitoa. Lääke laimennetaan 1-5 ja nenän kautta kulkevat huuhtelut. Voit myös käyttää sitä laimentamattomassa muodossa, lisäämällä glyseriiniä lääkkeeseen ja voitele tämä seos käytettävissä olevien polyyppien kanssa.
Kun nenä polypoosi, homeopaattinen lääkäri voi myös määrätä seuraavia lääkkeitä: silika, kalsiumkarbumi, rikki, kalium bichromicum. Nämä lääkkeet vähentävät kudosten turvotusta ja tulehdusta, joten niitä voidaan käyttää sekä polyyppien ehkäisyyn että hoitoon niiden koon pienentämiseksi. Lääkärin luvalla voidaan käyttää myös homeopaattisia korjaustoimenpiteitä postoperatiivisessa vaiheessa. Silti niillä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia ja alhainen todennäköisyys kehittää allergisia reaktioita.
Otolaryngologist puuttuessa nenä märkivä elimistön prosesseissa, ja infektio voi suositella muita fysioterapeuttisia vaikutus: magneettihoito, lämmittää rutiinit, jotka auttavat vähentämään tulehdusta ja inhiboimaan proliferatiiviset prosessit kudoksissa nenän limakalvon.
On sanottava, että polyyppien poisto nenästä ilman leikkausta on järkevää kokeilla taudin alussa, kun kasvut ovat edelleen suhteellisen pieniä ja prosessi rajoittuu yhteen tai kahteen kasvaimeen. "Rypäleiden rypäleterttu" tällä tavalla on hyvin ongelmallista ja mahdotonta. Ja ei ole mitään sanottavaa parantuneiden sinusien muodostumisesta. Yleensä ei ole toimintaa ilman leikkausta, koska lääkkeiden läpäisevyyden monimutkaisuus polypin sijainnille.
Polyyppien poisto nenän kansanhoidossa
Näyttäisi siltä, että vaikka polyyppien toiminta ei anna 100%: n tulosta eroon nenä polyposikosta ikuisesti, niin missä on jo kansanhoitovälineet selviytymään taudista. Kuitenkin on mahdollista löytää joukkoja reseptejä, joilla ihmiset yrittävät, ellei päästä eroon polyypistä, ainakin lopettaa kasvu tai vähentävät hieman näitä epätavallisia kasvaimia. Harkitse joitain näistä työkaluista, ehkä joku, joka auttaa polyyppien hoitoon ilman leikkausta.
Johtava polyposis folk korjaustoimenpiteiden hoito on celandine. Kasvi on runsaasti alkaloideja, flavonoideja, orgaanisia happoja, saponiineja, eteerisiä öljyjä, minkä ansiosta sen tehokkuus polyyppien torjunnassa on varmistettu. Mutta kasvinmehun puhdas muoto on täynnä palovammoja, joten tehtaalle annetaan etusija.
Lääkettä varten voit käyttää sekä tuoretta ruohoa että selkärangattuja kukkia ja kuivia raaka-aineita. Puolen kupin lasia kiehuvaa vettä otetaan 1/3 rkl. Kuivaa tuoretta ruohoa ja vaatii vähintään 20 minuuttia. Suodatettua liuosta käytetään kyllästämään puuvilla- tai sideharso-tamponeja, jotka on asetettava sieraimiin vuorotellen neljännesvuorella. Ennen käyttöä tamponit on puristettava hieman, jotta neste ei pääse kasvoille.
Menettelytapa on suositeltavaa suorittaa joka päivä 7-10 päivän ajan, jonka jälkeen on tehtävä viikoittainen tauko. Vaihdamme hoitokursseja ja taukoja pari kuukautta. Sitten kuukausi lepoa ja toista kaikki uudestaan. Yleinen käsittely voi kestää 6-12 kuukautta riippuen prosessin vaiheesta.
Älä ajattele, että päivittäisten menettelyjen määrän lisääminen auttaa poistamaan polyypit nopeammin. Puhtaus on vaarallinen kasvi. Sen korkea toksisuus voi vaikuttaa haitallisesti kehon työhön, ja jopa tällaisesta hoidosta johtuva nenän limakalvo voi kärsiä merkittävästi.
Lääkärin määräyksestä selkärangan tai hevosrunan mehua voidaan käyttää hiljattain ilmenneiden pienien kasvainten varalta. Mutta sinun täytyy tehdä tämä erittäin huolellisesti, jotta ei ole palavaa terveellistä kudosta.
Ennen polyyppien moksibustion suorittamista nenäputket on kuitenkin puhdistettava perusteellisesti pöydän suolan tai merisuolaliuoksen avulla, ottamalla 2 lasillista lämpimää vettä lasiin lämpimällä vedellä. Suola, joka auttaa poistamaan nenästä paitsi pölyä ja allergeeneja myös tarttuvien taudinaiheuttajien. Lisäksi sinun on suoritettava tehokas anti-inflammatorinen hoito yrttejä käyttäen.
Poista tulehduksellinen prosessi aattona hoito celandin tai hevoseläinten voi olla avulla liemet tai infuusiot yrttejä, kuten kamomilla, calendula, string, nokkosen. Infuusiot valmistetaan ottamalla 1 lusikka silputtu kasvisraaka-ainetta (voit käyttää yksittäisiä yrttejä tai niiden seosta) kiehuvaa vettä. Vaadi koostumusta 20 - 40 minuutin kuluttua, minkä jälkeen se suodatetaan ja käytetään tamponien kostuttamiseen. Tampot jäävät nenän kautta 10-15 minuuttia. Käytettävän infuusion tulisi olla huoneenlämmössä.
Pistely ei hallussaan lausutaan anti-inflammatorisia ominaisuuksia, mutta se stimuloi nenän rauhaset, joka edistää luonnollista kosteuttava ja puhdistus nenän limakalvon, joten se on myös suositeltavaa sisällyttää puhdistamon maksu.
Polyysien hoito nenissä voidaan suorittaa eteeristen öljyjen avulla. Useimmiten käytetään Ledum-öljyä, Thujaa ja merikotkaa. Ne tiputetaan kullekin 1-2 pisaran nenäkäytävälle, suorittamalla menettely kahdesti päivässä.
On olemassa hyvä reseptiä polypoosin hoitamiseksi nenällä meren tyräöljyn ja tuoreen mäkikuisman pohjalta. Ruohoa ja kukkia lääkekasvi jauhetaan, siirrettiin kaulin, lisätään vähän vettä, jolloin muodostuu liete Guta, joka suodatetaan sitten käyttämällä taitettu side tai ei kovin tiheä kudos.
Meriroukkamelsi ja neste, jotka puristetaan St. John's Wortista, sekoitetaan tasaisesti ja sekoitetaan hyvin. Lääketieteellinen koostumus pipetoidaan jokaiseen sieraimeen 3-4 pisaraa kahdesti päivässä.
On selvää, että polyyppien poisto nenästä vain kasviöljyjen ja liemien avulla on mahdotonta. Niitä käytetään pääasiassa vähentää tulehdusta ja parantaa uudistumisominaisuuksien limakalvon, joka on hieman helpompi hengittää ja vähentää sairauden oireita, kuten nenän tukkoisuus ja siihen liittyvien unihäiriöiden, ruokahaluttomuus ja päänsärkyä. Hyödyllisiä öljyjä sekä polypoosin ehkäisyyn että hoitoon osana monimutkaista hoitoa. Tässä tapauksessa hoito on pitkä ja voi viivästyä koko vuoden.
Tarkastellaan joitakin tehokkaampia reseptejä itse tehtyjä pisaroita nenästä, jota haetaan polyyppien hoidossa.
Resepti 1. Laskee valkoisen lilyn alkoholin tinktuurin perusteella.
Tinktuuria voi ostaa apteekista tai tehdä itse. Tätä varten kaadetaan 50 g tuoretta raaka-vihannesten raaka-ainetta puoli litran vodkan tai alkoholin pullolla ja tiukasti suljetussa astiassa vaaditaan 10 päivää pimeässä huoneessa. Tämän jälkeen tinktuura suodatetaan ja sitä käytetään valmistettaessa lääkettä.
Alkoholiliuosta voidaan käyttää limakalvojen hoitoon vain laimennetussa muodossa. Annosta laimennetaan vedellä yhtä suurina määrinä välittömästi ennen käyttöä.
Saatu lääke voidaan istuttaa 1-2 pisaraa sieraimeen kahdesti päivässä. Mutta on parempi käyttää sitä kyllästys turund, joka jätetään nenään puolen tunnin ajan.
Resepti 2. Pudotus vihannesten ruohomelojen pohjalta.
Mehun aikaansaamiseksi kukin yrttejä jauhetaan, lietetään valssaimella, lisätään vähän vettä ja suodatetaan sitten sideharsoon, taitetaan useisiin kerroksiin. Mehut sekoitetaan yhtä suurina määrinä.
Käytä pudotuksia nenässä tai kyllästämällä puuvillapyyhkeitä, jotka jäävät nenän kautta kulkeville paikoille 40 minuuttia. Kasvien mehun sijaan voit ottaa infuusiot (1 rkl raaka-aineita puolet kupillista kiehuvaa vettä, vaatii 30-40 minuuttia).
Resepti 3. Mummiin ja glyseriiniin perustuvat pudotus.
On teelusikallinen glyseriini ottaa 2 rkl vettä ja 10 murskattuja tabletteja muumio. Sekoitetaan perusteellisesti, kunnes lääke on täysin liuennut tabletteihin.
Huuhtele lääke 1-2 pisaraa kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan. Me lepäämme 2 päivää ja toistamme hoidon.
Resepti 4. Pudotetaan aniksen alkoholin tinktuurilla.
Sekoita 100 litraa pulloa alkoholia 1 tl murskattuja kuivia kasviraaka-aineita. Laitoimme tinktuuraa 1,5 viikkoa pimeässä paikassa, mutta älä unohda ravistaa sitä säännöllisesti. 10 vuorokauden kuluttua koostumus suodatetaan ja sitä käytetään pistämiseen nenään.
On selvää, ettemme käytä puhdasta tinktuuria, vaan sen vesiliuosta, ottamalla 3 osaa vettä 1 osaa tinktuuraa varten. Hauta lääkettä nenään 3 viikkoa peräkkäin, suorittamalla hoito kolme kertaa päivässä.
Resepti 5. Maitopähkinöiden tinktuura kerosiinilla.
Maitotartunnan kypsyysmäärät, joiden määrä on 10 kpl, on murskattava lihamyllyllä ja kaadettava 600 g kerosiinia. Kahden viikon ajan tinktuura asetetaan pimeään paikkaan, minkä jälkeen se pannaan valoon ja odota vielä kolme viikkoa ja viisi päivää. Koko lääke on annettava 40 päivän ajan. Kovetuksen jälkeen sitä voidaan käyttää polyyppeihin ulkoiseen käyttöön.
On sopivinta käyttää tinktuuria impregnoimalla puuvillapyyhkeitä, jotka asetetaan nenässä 4-5 tuntia, lämmittäen ulkoa kalvolla ja lämpimällä liinalla ja sidoksen avulla. On selvää, että jotain pakkausta, poistamisen jälkeen, mitä ihoa on käsiteltävä kroonista palovammoilta ja ärsytyksiltä. Jotta huumeiden negatiiviset vaikutukset voitaisiin välttää ihon ympärille, on suositeltavaa voiteluöljyllä etelään.
Pakkaukset eivät ole päivittäin, mutta 2 kertaa viikossa 3-4 vuorokauden välein. Yleensä 5-6 tällaista menettelyä riittää polyysien huomattavaan pienenemiseen.
Tämä suosittu resepti on kirjattu apteekin lääkkeet nimeltään "Todikamp" in ohje, jossa todetaan, että se on haavoja parantava, tulehduksia, antibakteerinen, kipua ja muita hyödyllisiä toimia, mikä on hyvä vaikutus hoidossa monien sairauksien, kuten nenän polyypit.
Perinteinen lääketiede voi myös neuvoa useita reseptejä ratkaisujen pesuun nenä polyposis.
Koostumus 1. Perustuu suolaan ja jodiin.
1 tl suolaa ja 3 tippaa jodia lisätään 1,5 lasille lämmintä vettä ja sekoita, kunnes suola liukenee täydellisesti. Tämä liuos on vedettävä sieraimiin vuorotellen. Nielemisnesteä ei suositella.
Menettely suoritetaan 2 kertaa päivässä, minkä jälkeen polyypit voidaan voitelujuomalla jodilla (se polttaa!). Tällainen hoito on suoritettava kolmen kuukauden kuluessa.
Koostumus 2. Perustuu kamomillan ja celandin infuusioihin.
Puolen litran kiehuvaa vettä otetaan 2 lusikallista kamomilla ruohoa ja celandinia ja jätetään infuusiota kannen alle, kunnes neste jää täysin jäähtymään. Huonelämpötilan infuusio kiinnittyy jokaiseen sieraimeen ja pukeutuu ulos.
Suoritamme menettelyn vähintään 5 kertaa päivässä 1,5 viikon aikana. Infuusiota voidaan käyttää myös nenän limakalvon kastelemiseen kolme kertaa päivässä.
Koostumus 3. Horsetailin infuusio alalla.
Jauhettu kuiva ruoho määrä 2 rkl. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä, peitä kansi ja jätä 20 minuuttia. Sen jälkeen pestään ja pestään nenää.
Menettely olisi suoritettava usein (enintään 10 kertaa päivässä) 3 viikon ajan. Terapeuttinen koostumus valmistetaan päivittäin, ja loput osan illasta suositellaan juomiseksi.
Polyyppihoidon aikana on noudatettava terveellisen ravitsemuksen periaatteita. On parempi syödä ruokaa keitetyssä muodossa tai höyrytettyä. Sideruokina voit ottaa vihanneksia tai huuruja kypsennettynä tällä tavalla. Maitotuotteiden käyttöä tulisi rajoittaa, samoin kuin kahvia, oluita ja väkeviä alkoholijuomia.
Etusija tulisi antaa kasvirohdosvalmisteille, teeleille, kompoteille ja puhtaalle vedelle, joka on suositeltavaa juoda tuntia ennen aterioita. Aterian jälkeen juomia voi kuluttaa alle tunnissa. Kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on vähentää liman vapautumista nenän kautta, mikä vain estää tulehduksen vähentämisen.
Jotta voitaisiin välttää polyyppien kasvua nenässä ja siten niiden poistamisessa millä tahansa käytettävissä olevilla keinoilla, kansanmurhaajat suosittelevat myös kiinnittämään huomiota heidän ruokaansa. Etualalla pitäisi tulla vihanneksia, hedelmiä, marjoja. Tässä suhteessa erittäin hyödyllisiä ovat karviaiset, herukat, maapähkinät, erilaiset palkokasvit. Ne auttavat vahvistamaan nenän aluksia ja ehkäisemään epämiellyttäviä kasvaimia.