Tyypit ja komplikaatiot polyypit sivuonteloissa

Nykyään yksi yleisimmistä korva-, nenä- ja kurkkusairauksista on polypoosi, jossa nenään muodostuu polyyppejä. Joskus ihmiset hakeutuvat lääkäriin valittaen nenän tukkoisuutta, nenän ääntä ja yökuorsausta. Lääkäri suorittaa tutkimuksen, jonka tuloksena diagnosoidaan polyypit. Mutta usein ihminen ei edes epäile, että hänellä on polyyppejä, ja ne löydetään täysin vahingossa tutkimuksen aikana.

Molemmissa tapauksissa hoito on välttämätöntä, ja mitä nopeammin se aloitetaan, sitä suuremmat ovat toipumismahdollisuudet. Jos et ryhdy toimenpiteisiin ja kieltäydyt hoidosta, voit vain pahentaa tilannetta ja saada lukuisia komplikaatioita. Polyyppien vaarallisin puoli on se, että ne voivat tulehtua ja tukkia nenäkäytävät. Tämä voi aiheuttaa hapenpuutetta ja yöapneaa (hengityksen pysähtymistä). Paikallinen ja sitten yleinen immuniteetti heikkenevät merkittävästi, kehon puolustuskyky heikkenee. Tämä johtaa polyyppikudoksen lisääntymiseen entisestään ja edelleen liikakasvuun.

Syitä voi olla monia, ja ne kaikki on otettava huomioon hoitostrategiaa ja -taktiikkaa kehitettäessä. Tämä tarkoittaa, että tarvitaan pätevää lääketieteellistä hoitoa; itsehoitoon ei pidä luottaa. Patogeeni voi perustua tulehdusprosessiin, allergiseen reaktioon, infektioon, immuunijärjestelmän heikentyneeseen puolustuskykyyn tai mikrobiston häiriintymiseen. Myös muut samanaikaiset sairaudet usein edistävät polyyppien kehittymistä. Esimerkiksi usein toistuvat vilustumiset, poskiontelotulehdus ja nuha, joissa limakalvo on altis tulehdukselle ja sen lisääntyvälle hypertrofialle, voivat aiheuttaa polyyppien lisääntynyttä kasvua.

Monet näistä syistä ovat yhteydessä toisiinsa ja tukevat toisiaan. Näin ollen hoito perustuu patologian syyhyn: allergialääke, antiviraalinen hoito, immunokorrektiivinen hoito, tulehdusta estävä hoito. Ensin kokeillaan konservatiivista hoitoa. Jos se on tehoton, tarvitaan kirurginen toimenpide.

Suuri polyyppi nenässä

Suuri nenäpolyyppi vaatii ehdottomasti tarkkaa huomiota. On tärkeää suorittaa tarvittava diagnostiikka ja selvittää sen kehittymisen syyt. Usein tällainen polyyppi kehittyy onkologisen prosessin seurauksena, jossa solut muuttuvat pahanlaatuisiksi. Seurauksena polyypistä tulee syöpäkasvain. Myös voimakkaan tulehdusprosessin tai hormonaalisen epätasapainon seurauksena voi kehittyä suuria polyyppejä.

Valkoinen polyyppi nenässä

Valkoinen polyyppi muodostuu useimmissa tapauksissa sidekudoksesta. Se voi olla erikokoinen: pienestä suureen. Tällaisen patologian potilaiden pääasiallinen valitus on usein esiintyvä nenäverenvuoto, nenän tukkoisuus ja jatkuvat nenän hengitysvaikeudet, joissa tipat ja muut oireenmukaiset lääkkeet ovat tehottomia.

Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja usein kasvain löytyy osoitetusta kohdasta. Ulkonäön perusteella voidaan arvata kasvaimen tyyppi ja luonne sekä sen kehitysvaihe. Verenvuotoa esiintyy joskus tunnustelun aikana.

Usein tarkempaa tutkimusta varten on tarpeen turvautua adrenaliiniliuoksella voitelemiseen. Se ei johda polyypin koon pienenemiseen, mutta auttaa poistamaan turvotusta. Tämä mahdollistaa kasvaimen yksityiskohtaisemman tutkimisen.

Nenän sivuonteloiden polyyppi

Polyypit ovat rakenteellisia organismeja, joissa pääasiallinen patologinen prosessi ei usein sijaitse itse nenäkäytävässä, vaan nenän sivuonteloissa. Tässä tapauksessa kehittyy erilaisia oireita. Joskus poskiontelopolyyppi voi kasvaa niin paljon, että se tulee ulos poskionteloista ja täyttää osan uudesta käytävästä tai sen kokonaan.

Choanal-polyyppi nenässä

Kooanapolyypit eroavat jonkin verran tavallisista polyypeistä kooltaan, morfologisilta ominaisuuksiltaan ja kehitysmekanismeiltaan. Siksi niitä pidetään usein erillisinä polyyppien muotoina tai jopa itsenäisenä sairautena. Tämä patologia on melko harvinainen ja muodostaa noin 5 % kaikista nenän polyyppimuodostelmista. Ne voivat sijaita nenäontelossa tai nenän sivuonteloissa. Hoito ja diagnostiikka määräytyvät polyypin sijainnin, koon ja rakenteen perusteella.

Ne voidaan jakaa kolmeen ryhmään: antrohoanaaliseen, sfenohoanaaliseen ja etmoidikoanaaliseen. Kaksi ensimmäistä tyyppiä kehittyvät pääasiassa etmoidilabyrintin, otsaontelon, nenän väliseinän ja nenäkuorien soluista. Tämän tyyppinen patologia on erittäin harvinainen.

Antrokoanaalinen polyyppi nenässä

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on mainittu yhteensä vain kolme tapausta, joissa nenän kuorikoista on kehittynyt polyyppejä. Kaksi niistä on kehittynyt alemmasta nenän kuorikosta ja yksi tapauksessa keskimmäisestä nenän kuorikosta.

Kuvatusta tapauksesta seuraa, että antrokoanaalipolyyppia sairastavalla henkilöllä on valituksia nenähengityksen puutteesta, runsasta limaneritystä nenäontelosta sekä epämiellyttävästä hajusta nenänielusta ja nielusta. Voimakasta kuorsausta esiintyy unen aikana. Potilas oli 12-vuotias tyttö.

Hoitona käytettiin polyypin kirurgista poistoa Lange-koukulla. Tuloksena olevalle näytteelle tehtiin bakteriologinen ja histologinen tutkimus. Tuloksena todettiin sidekudoksen ja voimakkaan turvotuksen esiintyvyys luonnollisen opportunistisen mikroflooran taustalla.

Noin kuukausi leikkauksen jälkeen tauti uusiutui. Uusintaleikkaus tehtiin samalla menetelmällä. Kahden kuukauden kuluttua havaittiin hengitysvaikeuksia. Kolmen kuukauden kuluttua nenähengitys katosi kokonaan. Tutkimuksessa havaittiin nenänielun tukos likaisen keltaisen, melko tiheän kerroksen taustalla. Tukkeuman vuoksi nenänielua ei voitu tutkia täydellisesti.

Bakteriologista tutkimusta varten otettiin sikiönäyte. Tulokset osoittivat sieni-infektion, diagnoosi on aspergilloosi, joka selittyy paikallisen ja yleisen immuniteetin jyrkällä heikkenemisellä kahden leikkauksen jälkeen sekä häiriintyneellä paikallisella mikrobiosenoosilla. Myös nenän väliseinä oli poikkeava.

Rinoskopian aikana havaittiin harmaa polyyppimuodostelma, joka täytti nenäkäytävän keski- ja takaosan. Polyyppi on tiiviisti nenäkuorikon vieressä ja peittää koaanan kokonaan. Nenän kaikki takaosat on täynnä pientä polyyppilisäkettä, joka on työntynyt oikean koaanan läpi.

Lisäksi tehtiin otoskopia, joka osoitti tärykalvojen olevan voimakkaasti vetäytyneet ja rajoittuneet. Määrättiin audiometria, jonka tulosten perusteella diagnosoitiin akuutti katarraalinen molemminpuolinen tubootiitti. Havaittiin konduktiivista kuulonalenemaa.

TT-kuvauksessa näkyi pehmytkudosmuodostelman varjo, joka tunnistettiin polyypiksi. Se täyttää yhteisen nenäkäytävän, nenänielun ja nielun. Havaittiin merkkejä sekundaarisesta tulehdusprosessista, sen leviämisestä poskionteloon sekä ethmoidisen labyrintin ja kiilaluun soluihin. Yleisissä virtsa- ja verikokeissa ei havaittu merkittäviä muutoksia.

Huolimatta melko laajoista tomografian, täydellisen nenätutkimuksen, tuloksista, polyypin varren sijaintia ei voitu täysin tunnistaa. Tämä johtui tukoksesta ja voimakkaasta hyperplastisesta prosessista.

Nenäpolyyppi dissektoitiin ja poistettiin osittain (paikallispuudutuksessa), mikä mahdollisti nenänielun ja nielun täydellisen tutkimisen. Ohuella veitsellä havaittiin, että polyypin nenänielun osa oli kiinnittynyt nenäkuorikon alareunaan. Polyyppi dissektoitiin sitten suuren ethmoidirakkulan kohdalta, mikä mahdollisti polyypin alareunan näkemisen. Yritykset poistaa polyyppi kokonaan sen varren poistamisen jälkeen epäonnistuivat, koska polyyppi oli vahvasti kiinnittynyt nenän anatomisiin rakenteisiin.

Näin ollen nykyisen käytännön analyysi antaa meille mahdollisuuden päätellä, että antrokoanaalisille polyypeille ei ole nykyään hoitoa. Jopa kirurgiset menetelmät ovat voimattomia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Polyyppi poskiontelossa

Polyypit sijaitsevat usein poskiontelossa eli yläleuan poskiontelossa. Tämä on yksi nenän suurimmista poskionteloista. Se sijaitsee yläleuan ontelossa ja myötävaikuttaa tärkeimpien oireiden syntymiseen, jotka pakottavat henkilön hakeutumaan lääkäriin. Limakalvo kasvaa ja tulehdus ilmenee, turvotusta, punoitusta ja nenän tukkoisuutta esiintyy.

Mutta poskiontelopolyyppien suurin ongelma on niiden kyky estää hengitys kokonaan, jolloin henkilö tukehtuu. Ilmanpuute on erityisen voimakasta yöllä. Esiintyy kuorsausta, äänen muutoksia ja limakalvojen tulehdusta paitsi nenässä, myös koko nenänielun ja nielun alueella. Tämä voi johtaa infektion kertymiseen. Nenänielu on yhteydessä väli- ja sisäkorvaan sekä silmään erilaisten kanavien ja putkien kautta. Infektion leviäminen kanavien kautta voi johtaa vastaavien kehon osien tulehdukseen.

Poskionteloiden polyyppien syynä voi olla limakalvon allerginen hyperplasia. Tärkein hoitomenetelmä on kirurginen poisto. Konservatiiviset menetelmät eivät pysty tarjoamaan toivottua vaikutusta. Tässä on tiettyjä vaikeuksia. Polyypin poistaminen ei ole niin helppoa sen hankalan sijainnin vuoksi. Se sijaitsee poskiontelossa, joten siihen ei ole helppo päästä käsiksi. Lääkehoito on vieläkin kykenemättömämpi poistamaan patologiaa. Tämän tyyppisten polyyppien poisto vaatii asianmukaisen kokemuksen ja pätevyyden omaavan asiantuntijan. Lisäksi tarvitaan erityisiä huipputeknologisia laitteita.

Nykyaikaisiin polyyppien hoitomenetelmiin kuuluu laserhoito. Polyyppi poistetaan nopeasti ontelosta, minkä jälkeen limakalvo tasoitetaan ja uudistetaan. Menetelmä on minimaalisesti invasiivinen eikä aiheuta käytännössä lainkaan komplikaatioita. Leikkaus on kivuton ja toipuminenkin tapahtuu lyhyessä ajassa.

Myös endoskooppinen menetelmä sopii, sillä sen avulla poistetaan merkittäviä kasvaimia. Samalla puhdistetaan myös poskiontelot ja nenäkäytävät, mikä mahdollistaa polyypin havaitsemisen ajoissa sen ilmaantuessa ja poistamisen. Ydin on siinä, että riittävän ohutrakenteinen endoskooppi tunkeutuu nenäonteloon ja poistaa polyypin.

Ohuen ja liikkuvan rakenteensa ansiosta endoskooppi voi tunkeutua mihin tahansa vaikeasti tavoitettavaan kehon alueeseen, mukaan lukien nenän poskiontelot. Menetelmän ainoa haittapuoli on, että tällaisen manipuloinnin jälkeen tarvitaan toipumista asiantuntijoiden valvonnassa, joten sairaalahoito on tarpeen. Tarvitaan myös erityistä hoitoa, jolla pyritään palauttamaan limakalvo ja ehkäisemään taudin uusiutumista.

Polyyppi kiilaluussa

Polyyppejä muodostuu usein kiilaluuhun. Nuoret ovat useimmiten alttiita tälle patologialle. Polypoosi voi olla täysin oireeton ja diagnosoidaan useimmiten sattumalta tietokonetomografia- tai magneettikuvauksessa. Se voidaan havaita myös röntgentutkimuksessa. Nenän limakalvossa esiintyy hyperplasiaa, joka johtaa pienen ontelon muodostumiseen. Se on täynnä nestettä. Useimmiten tämä on erilaisia eritteitä. Tämä voi olla mätää, limaa, veristä vuotoa, vettä ja jopa ilmaa.

Vaarana on infektion mahdollisuus. Lisäksi aivojen läheisyys määrää infektion pääsyn aivoihin todennäköisyyden, aivokalvojen tulehduksen. Kipu voi säteillä pään takaosaan. Ilman hoitoa näkö voi heikentyä tai voi kehittyä kipua silmissä. Usein kipu säteilee pään takaosaan, ilmenee turvotusta ja painetta yhdessä tai useammassa poskiontelossa. Myöhemmin mukaan liittyy huimausta, valonarkuutta ja silmien tummumista. Siihen voi liittyä ruoansulatushäiriöitä, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Usein kipu sekoitetaan neurologiseen kipuun, ja havaitaan voimakasta sädehoitoa.

Kipua voi esiintyä tunnusteltaessa. Polyypit ovat koostumukseltaan samanlaisia kuin pehmeä muovailunta. Hoitoon soveltuvat vain kirurgiset menetelmät, koska poskionteloon ei ole mahdollista tunkeutua millään muulla menetelmällä. Ne esiintyvät usein muiden samanaikaisten sairauksien taustalla.

Fibroottinen nenäpolyyppi

Se on polyyppi, jonka perustana on sidekudos. Sillä on kyky kasvaa, ja joskus se on läheisessä yhteydessä verisuoniin. Tästä syystä polyyppi voi vuotaa verta. On tarpeen tehdä histologinen tutkimus sen varmistamiseksi, että polyyppi on hyvänlaatuinen ja sen pahanlaatuisen rappeutumisen riski on minimoitu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Allerginen nenäpolyyppi

Se kehittyy pääasiassa nenässä tai nenäkäytävillä. Pääasiallinen syy on allerginen reaktio, joka ilmenee lisääntyneen herkistymisen ja allergisoitumisen taustalla. Mikä tahansa allergeeni, jolle keho on kehittänyt lisääntynyttä herkkyyttä, voi toimia allergeenina.

Se edistää suuren määrän histamiinin ja muiden allergisen reaktion mekanismin laukaisevien komponenttien vapautumista. Tämän seurauksena limakalvolle kehittyy voimakasta turvotusta ja hyperemiaa. Pitkäaikaisessa allergiassa limakalvo tulehtuu ja liikakasvua, minkä seurauksena olemassa oleva polyyppi voi kehittyä tai kasvaa.

Pahanlaatuiset nenäpolyypit

Nenäpolyypit voivat olla sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia. Kokenut lääkäri voi havaita tämän jopa rutiininomaisen nenän tähystyksen aikana. Näiden kahden kasvaimen ulkonäkö on hyvin erilainen. Hyvänlaatuisella kasvaimella on siis tiivis rakenne ja selkeät reunat. Syöpäkasvain voi näyttää epäjärjestyksessä olevalta massalta tai kasvaimelta, jolla on epätasaiset reunat. Sen rakenne on löysä.

Huolimatta melko ilmeisistä ulkoisista merkeistä, pelkkä tutkimus ei riitä. Tietojen luotettavuuden varmistamiseksi on tarpeen ottaa pala kasvainkudosta tutkimusta varten.

Märkiviä polyyppejä nenässä

Märkivän koostumuksen polyypit voivat esiintyä bakteeri-infektion yhteydessä. Harvemmin kyseessä voi olla sieni-infektio. Tällainen rakenne vaatii kiireellistä hoitoa, koska mätä on melko vaarallinen vuoto nenäontelosta, joka voi päästä aivoihin, korvaan ja muihin kehon osiin nousevia reittejä pitkin. Näin ollen näille alueille kehittyy tulehduksellinen ja tarttuva prosessi.

Nenäontelon angiomatoottinen polyyppi

Se on pääasiassa nenäontelossa sijaitseva polyyppi. Sitä esiintyy poskionteloissa hyvin harvoin. Histologisessa tutkimuksessa voidaan havaita, että se koostuu jauhekudoksesta (yleensä kuituisesta). Se on kauttaaltaan verisuonten läpäisemä. Tällaiset polyypit vuotavat usein verta. Ne on parasta hoitaa kirurgisesti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nenäpolyypin uusiutuminen

Polyyppi voi uusiutua poiston jälkeen eli ilmestyä uudelleen. Tämä johtuu nenän limakalvoa muodostavien solujen voimakkaasta uudistumisaktiivisuudesta. Lisäksi polyyppi voi kehittyä uudelleen, jos soluja ei poisteta kokonaan. Jos ainakin muutama polyyppisolu on jäljellä, se toipuu uudelleen.

Polyyppi voidaan poistaa kokonaan vain nykyaikaisilla huipputeknologisilla laitteilla, kuten lasertekniikalla. Mutta kaikilla klinikoilla ei ole tätä vaihtoehtoa. Usein määrätään erityishoito uusiutumisen estämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi.

Nenäpolyyppi vuotaa verta

Verenvuotopolyyppi on angiofibromaattinen kasvain, jossa kasvaa sidekudosta ja siihen muodostuu itsenäinen verenkiertoelimistö. Se sijaitsee nenän väliseinän toisella puolella. Pääasiallinen sijainti on laskimo-valtimopunos.

On todettu, että useimmissa tapauksissa polyypit vuotavat verta naisilla. Tämän patologisen ilmiön tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Monet asiantuntijat ovat taipuvaisia uskomaan, että syynä voi olla hormonaalinen epätasapaino. Ne esiintyvät usein myös erilaisten vammojen, limakalvojen eheyden vaurioitumisen seurauksena. Usein syiksi pidetään lisääntynyttä hyperplasiaa, johon liittyy verisuonten vaurioitumista, ja onkologisen prosessin kehittymistä.

Mikroskooppinen tutkimus voi paljastaa sidekudoksen ja verisuonet. Kasvaimen verenvuodon aste ja koostumus, koko, tiheys ja muut ominaisuudet määräytyvät sidekudoksen ja verisuonten koostumuksen tai tarkemmin sanottuna suhteen perusteella. Usein kasvain sisältää erilaisia tulehduskomponentteja, jotka aiheuttavat verenvuotoa.

Tämän tyyppinen kasvain vaatii välitöntä hoitoa, koska se on vaarallinen komplikaatioidensa, erityisesti anemian, vuoksi. Tämä johtuu usein esiintyvästä ja voimakkaasta verenvuodosta, joka johtaa veren koostumuksen ja toiminnan muutoksiin. Yhtä vaarallinen komplikaatio on kasvaimen pahanlaatuisuus, joka aiheuttaa kasvaimen pahanlaatuisen rappeutumisen riskin. Onkologisen prosessin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi turvaudutaan histologiseen tutkimukseen. Erotusdiagnostiikka on tärkeää, ja sen aikana polyyppi erotetaan lupuksesta, tuberkuloosista, skleroomasta ja syövästä.

Diagnoosi voi vaatia röntgenkuvausta, nenän tähystystä ja nenän sivuonteloiden tutkimusta. Erilaisia testejä, kuten nenän liman analyysia, verikokeita sekä virologisia ja immunologisia tutkimuksia, voidaan tarvita. Toiminnallisia testejä, kuten hengitystoiminnan testausta, voidaan tarvita.

Sitä hoidetaan vain yhdellä tavalla – radikaalisti. Kasvain poistetaan yhdessä alla olevan nenän kuoren ja ruston kanssa. Jos kasvain sijaitsee nenän kuorissa, se poistetaan yhdessä osan alla olevasta kuoresta kanssa.

Menetelmä verenvuotopolyypin poistamiseksi silmukalla ja sen jälkeen diathermokoagulaatiolla pidetään tehottomana, koska esiintyy lukuisia relapseja.

Nenäverenvuoto polyyppien kanssa

Polyyppien yhteydessä nenäverenvuotoa voi esiintyä melko usein. Angiofibroottiset polyypit, jotka sisältävät side- ja verisuonikudosta, vuotavat erityisen runsaasti. Verenvuodon määrä riippuu siitä, kuinka monta verisuonta polyyppi sisältää.

Polyyppi voidaan havaita rinoskopian aikana. Se näyttää pyöreältä kasvaimelta varren päällä. Sillä voi olla erilaisia muotoja, ja sen koko voi vaihdella merkittävästi. Joillakin ihmisillä polyyppi on hirssinjyvän kokoinen, kun taas toisilla patologia voi olla suuren kirsikan kokoinen. Myös väri vaihtelee suuresti: tummanpunaisesta kirsikanpunaiseen siniseen. Verta erittyy niistäessä, yskiessä, kevyesti koskettaessa, äkillisiä liikkeitä tehtäessä ja aivastaessa. Joskus ne alkavat vuotaa itsestään ilman näkyvää syytä.

[ 14 ], [ 15 ]

Vuotava nenä ja nenäpolyypit

Nenäpolyyppien yhteydessä kehittyy usein pitkäaikainen, itsepintainen vuotava nenä, joka ei reagoi perinteisiin hoitomenetelmiin. Tämä selittyy sillä, että syynä on voimakas tulehdusprosessi, joka peittää limakalvon. Usein infektio liittyy mukaan. Joskus allerginen reaktio johtaa vuotavan nenän muodostumiseen.

Hoito on pääasiassa etiologista eli sen tarkoituksena on poistaa pääsyy - polyyppi. Usein käytetään radikaaleja menetelmiä. Tulehtunut ja liikakasvuinen kudos poistetaan kirurgisesti. Kun limakalvo on palautunut ja nenän tila normalisoituu, voit turvautua nuhan hoitoon konservatiivisilla menetelmillä. Usein hoitoa ei edes tarvita: nuha häviää itsestään, kun sen esiintymisen syy on poistettu.

Nenäpolyyppi ja kuume

Lämpötila on aina merkki tulehdusprosessista. Todennäköisesti polyyppi itse tai sitä ympäröivät kudokset ovat tulehtuneet. Lämpötilan voi aiheuttaa myös infektion lisääntyminen, pitkittyneen tai hitaan virusinfektion aktivoituminen tai dysbakterioosi. Hoito on etiologista eli sen tulisi pyrkiä poistamaan tulehdusprosessi, joka on lämpötilan aiheuttaja.

Nenäpolyyppien tulehdus

Polyypit tulehtuvat usein, kun kehossa on infektio- tai tulehdusprosessi. Tulehdusprosessi voi vaikuttaa vain polyyppiin tai sitä ympäröiviin kudoksiin ja itse poskionteloon, jossa se sijaitsee.

Jos tulehdus vaikuttaa kiilaluuhun ja siinä sijaitsevaan polyyppiin, kehittyy kiilaluutulehdus. Jos tulehdus vaikuttaa poskionteloihin, kehittyy poskiontelotulehdus. Jos tulehdus ilmenee myös otsaluuhun liittyen, kehittyy otsaluutulehdus; jos tulehdus lokalisoituu etmoidiluuhun, kehittyy etmoidiitti.

Tulehdusprosessi voi kohdistua yhteen tai useampaan poskionteloon. Myös patologisen prosessin eri muodot ovat mahdollisia. Akuutissa muodossa oireet ovat selkeitä. Uusiutuvassa muodossa akuutin tulehduksen merkit palaavat tietyn ajan kuluttua, useimmiten jonkin ajan kuluttua hoitojakson tai leikkauksen päättymisestä. Voi esiintyä kroonista muotoa, jossa pahenemisvaihe havaitaan akuutin muodon laannuttua jonkin aikaa.

Useimmiten krooniset tulehdusmuodot ovat tyypillisiä poskionteloihin paikallisille polyypeille. Pahenemisvaihe kestää yleensä vähintään 2–3 kuukautta, jopa hyvällä hoidolla.

Polyyppien tulehduksen merkkejä ovat märkäinen ja limainen nenävuoto. Joskus esiintyy myös sekavuotoa. Koska tiehyet ja nenäkäytävät ovat tukossa, hengitys vaikeutuu, kurkku kipeä, voi esiintyä refleksiyskää, aivastelua ja vuotavaa nenää. Yleensä nämä ovat oheisoireita, jotka vain epäsuorasti viittaavat polyypin tulehdukseen. Ne eivät vaadi erityishoitoa. Yleensä polyypit on tarpeen hoitaa, ja sitten, kun tulehdusprosessi laantuu, sekä yskä että vuotava nenä häviävät.

Voimakkaan tulehdusprosessin yhteydessä, erityisesti pitkään jatkuessa, voi kehittyä jatkuva päänsärky, jonka lähde on nenän, otsan ja silmien alueella. Hajuaisti on heikentynyt. Ilman hoitoa polyyppi alkaa kasvaa nenäkäytäviin. Usein tulehduksen aiheuttaa virus. Viruksen aiheuttamat tulehdukset ovat erityisen yleisiä aikuisilla. Ne voivat olla myös seurausta veri- ja hammassairauksista (ns. hammassairaudet). Se on erityisen voimakasta poskionteloiden polyyppien tulehduksessa.

Lapsilla tulehdus kehittyy usein heikentyneen immuniteetin taustalla, mikä aktivoi bakteeri-infektion. Usein tulehduksilla on stafylokokki-etiologia.

Tulehdus kehittyy nenän poskionteloiden pääprosessien häiriintymisen seurauksena, joita esiintyy polyyppien läsnä ollessa. Normaaliolosuhteissa mikro-organismit, pölyhiukkaset ja nenän kautta kulkeva ilma, pääsevät poskionteloiden luoliin. Yleensä ne neutraloituvat siellä värekarvallisen epiteelin avulla. Ulkopuolelle muodostuu näkyvää limaa, joka poistuu ulos. Lämmitetty ja puhdistettu ilma kulkeutuu nenän käytäviä pitkin keuhkoihin. Polyyppien läsnä ollessa ilman kulku ja kertyneen liman poistaminen ulos aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Se voi kerääntyä nenän poskionteloihin ja käytäviin, tukkia ne ja estää niiden normaalin toiminnan.

Polyyppitulehduksen hoito suoritetaan konservatiivisesti. Käytetään vasokonstriktoreja ja paikallisia antibiootteja, erityisesti märkivän tulehdusprosessin kehittyessä. Pesuun käytetään harvemmin suuontelon, nielun ja nenänielun huuhtelua. Tulehdusprosessin vakavassa kehittymisessä käytetään pesua seinämän lävistyksen kautta. Kun rupia ilmestyy tai limakalvo ja iho kuivuvat liikaa, käytetään öljyvalmisteita. Tulehduksen lievittämiseksi ja turvotuksen poistamiseksi käytetään suolaliuoksia pesuun ja limakalvojen kosteuttamiseen.

Nenästäni irtosi polyyppi

Nykylääketieteessä tunnetaan tapauksia, joissa polyyppi irtoaa. Syynä on useimmiten trauma tai mekaaninen vaurio. Polyyppi on suhteellisen itsenäinen, paikallinen kasvain, joten verenvuoto on runsasta. Siinä on varsi, jonka läpi sen oma verisuoni kulkee. Useimmiten vamma tapahtuu tässä kohdassa: polyyppi irtoaa varresta.

Tässä tapauksessa tarvitaan pakollista diagnostiikkaa, koska polyyppi ei voi koskaan irrota täysin suorassa. Se jättää aina jäännösvaikutuksia limakalvolle. Nämä kehittyvät sitten uusiutuviksi polyypeiksi, jotka kasvavat kudosjäänteistä uudistumisen seurauksena. Vaara ei ole niinkään itse uusiutuminen (toistuva kasvu), vaan sen mahdollisuus rappeutua pahanlaatuiseksi eli muuttua syöpäkasvaimeksi.