Polvikysta

Polvinivelen kysta on tiivistynyt elastinen muodostuma, joka sijaitsee polvinivelen takaosassa. Vaurioituneen alueen ympärillä oleva iho ei ole sulautunut ympäröiviin kudoksiin eikä muuta väriään. Kun polvi on suoristettu, kysta on havaittavampi. Jos polvi on koukussa, muodostuma pienenee visuaalisesti tai katoaa kokonaan.

Mitä suurempi muodostuman koko on, sitä voimakkaampi polvinivelen turvotus on.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Polvinivelkystojen syyt

Polvinivelen kystan syyt eivät ole aina ilmeisiä, joskus tällainen patologia voi kehittyä ilman näkyvää syytä. Samaan aikaan on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat laukaista tällaisen muodostuman kehittymisen polvinivelen kystana. Näitä ovat seuraavat:

• Polvinivelen vamma;
• Meniskivammat;
• Nivelruston vaurio;
• Krooniset tulehdusilmiöt nivelkalvossa;
• Muodonmuutos nivelrikossa;
• Patellofemoraalinen oireyhtymä, johon liittyy oireita, kuten polvilumpion jäykkyys, kipu fyysisen rasituksen aikana sekä istuessa koukussa olevilla jaloilla;
• Nivelrikko;
• Nivelreuma.

Polven kystan oireet

Polvikystan oireita voivat olla:

• Tiiviyden tunne polvitaipeen fossa;
• Kipu polvinivelessä;
• Turvotus polven alueella;
• Vaikeus polven taivuttamisessa tai suoristamisessa;
• Polvinivelen tukkeumat.

Meniskikysta

Polvinivelen meniskikysta esiintyy useimmiten nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä. Tämän patologian laukaisee polvinivelen liiallinen ylikuormitus, jota esiintyy raskaan fyysisen rasituksen tai aktiivisen urheilun aikana. Tämän seurauksena meniskin onteloon ilmestyy nestemäistä sisältöä sisältävä uusi muodostuma - kysta, joka useimmiten vaikuttaa ulompaan meniskiin.

Polven meniskin kystan oireet ovat kivuliaita tuntemuksia, jotka yleensä vaivaavat fyysisen rasituksen aikana, erityisesti polvinivelessä. Meniskiontelossa tuntuu tiivistetty muodostuma, jonka koko voi olla puolesta kolmeen senttimetriin.

Pienet nivelkierukan kystat muuttuvat näkymättömiksi, kun polvi on koukussa, ja näkyvät selvästi, kun polvi on suoristettu; ne eivät välttämättä ole käsin kosketeltavissa. Jos kysta kasvaa, se ulottuu nivelen ulkopuolelle.

Jos et ryhdy ajoissa toimenpiteisiin polvinivelen meniskin kystan hoitamiseksi, se voi johtaa nivelrikon kehittymiseen.

Lisähoitona potilasta kehotetaan minimoimaan polvinivelen kuormitus. Vaikean kivun sattuessa määrätään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Pääasiallinen hoito on meniskin kystan poistaminen. Kystan täydellinen poistaminen voi kuitenkin aiheuttaa nivelrikon kehittymisen, joten sen poistamiseksi on suositeltavaa turvautua artroskooppiseen leikkaukseen, joka minimoi loukkaantumis- ja komplikaatioriskin, koska niveltä ei avata kokonaan, vaan siihen tehdään kaksi pientä reikää. Sitten kystan sijainnista ja koosta riippuen se joko dissektoidaan tai meniskin vaurioitunut alue poistetaan.

Polvinivelen meniskikystan diagnoosi voidaan tehdä ultraäänitutkimuksella, artroskopialla tai magneettikuvauksella sekä röntgentutkimuksella.

Parameniskalinen kysta

Polvinivelen parameniskaalinen kysta on komplikaatio tavallisesta kystasta, joka vaikuttaa nivelsiteisiin. Tällaisen kasvaimen koko on melko suuri, polven sijainti ei vaikuta kystan näkyvyyteen, eikä se katoa, kun sitä laajennetaan.

Tällaisen kasvaimen diagnosointi ei ole vaikeaa ja se suoritetaan polvinivelen tunnustelemalla. Polvinivelen parameniskikysta on meniskikystan muutoksen kolmas vaihe ja vaatii kirurgista hoitoa. Lääkärin oikea-aikaisella hoidolla polvinivelen toimintojen täydellinen palauttaminen on mahdollista.

Ganglionkysta

Polvinivelen ganglio-kysta on harvinaisempi kuin muut, ja se on pallon tai soikean muotoinen kasvain, jonka kanava yhdistää nivelkapseliin ja jänteitä ympäröiviin sidekudoskalvoihin. Kystan ontelo sisältää kirkasta nestettä. Tällaisen patologian kehittymisen syitä ei ole täysin selvitetty, oletetaan, että se esiintyy polvinivelen lisääntyneen kuormituksen tai sen vamman myötä.

Polvinivelen kystan diagnoosi

Polvinivelkystan diagnoosi tehdään ottaen huomioon polvinivelen yleiset kunnon indikaattorit, koska kysta on seurausta joistakin sen ensisijaisista patologioista. Tarkimmat menetelmät polvinivelkystan diagnosoimiseksi ovat ultraäänitutkimus ja magneettikuvaus. Myös kysta punktoidaan ja sen sisältö analysoidaan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Polvinivelkystojen hoito

Polvinivelkystojen hoitoon kuuluu konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä. Ensimmäisessä tapauksessa potilaalle tehdään kystapunktio, sen sisältö pumpataan ulos ruiskulla ja kystaan ruiskutetaan steroidisia tulehduskipulääkkeitä. On kuitenkin huomattava, että tällainen hoito ei ole tehokasta kaikissa tapauksissa, ja usein kystan sisällön pumppaamisen jälkeen se muodostuu uudelleen.

Jos potilaalla diagnosoidaan polvinivelen tulehdusprosessi, hoidon tulisi ensisijaisesti pyrkiä poistamaan se. Tätä varten käytetään fysioterapiaa sekä erilaisia lääkkeitä tulehduksen lievittämiseksi voiteiden, tablettien ja injektioiden muodossa.

Kirurginen toimenpide on osoitettu tapauksissa, joissa kysta on suuri, rajoittaa polvinivelen liikkuvuutta estäen polven täyden taivutuksen, sekä polvinivelen nivelkalvon toistuvan tulehduksen tapauksissa ja kun konservatiivinen hoito on tehotonta.

Leikkauksessa polvinivelen kysta poistetaan paikallispuudutuksessa. Kystan poistotoimenpiteen kokonaiskesto on noin kaksikymmentä minuuttia. Viiden–seitsemän päivän kuluttua potilas voi mahdollisesti liikkua vapaasti, minkä jälkeen ompeleet poistetaan.