Kielen limakalvon palaminen: lämpö, kiehuva vesi, kuuma, kemikaali, alkoholi.

Kuinka yleinen on tällainen kotitalousvamma kuin kielen palovamma? Itse asiassa se on hyvin yleinen vamma, jota useimmat ihmiset kuitenkin yrittävät hoitaa kotona hakeutumatta lääkärin hoitoon. Onko tämä mahdollista, ja missä tapauksissa lääkärin apu on yksinkertaisesti välttämätöntä? Ja mitä ihminen voi tehdä itse lievittääkseen tilaansa kielen palovamman vuoksi?

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Kaikista kielen palovammoihin lääkärinhoitoa hakevista potilaista 70 % on alle 10-vuotiaita lapsia ja vain jopa 30 % aikuisia. Tällaiset tilastot johtuvat ensinnäkin lapsellisesta taipumuksesta maistaa kaikkea sekä aikuisten huolimattomasta suhtautumisesta turvatoimiin asunnossa, jossa on lapsia.

Aikuispotilaat saavat useimmiten kielen palovammoja huolimattomuuden vuoksi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt kielen palaminen

Kielen palovamma voi johtua ruoan, juomien tai höyryn lämpötilan virheellisestä arvioinnista (esimerkiksi hengityksen aikana).

Kielen kemialliset palovammat ovat seurausta kemiallisesti aggressiivisten nesteiden – happojen tai emästen – tahattomasta (yleensä) pääsystä suuonteloon.

Riskitekijät

Tässä tapauksessa riskitekijät ovat seuraavat:

• kiirehtiminen aterioiden aikana, mikä ei anna sinun tarkistaa ruoan lämpötilaa etukäteen;
• tarkkaamattomuus ruoanlaiton ja syömisen aikana;
• syöminen television katselun tai tietokoneen näytön ääressä.

Lääketiede määrittelee neljä palovammatyyppiä, joita voidaan soveltaa myös kielen palovammoihin:

• Lämpöpalovamma johtuu kielen joutumisesta kosketuksiin erittäin kuumien ruokien, juomien tai kuumien esineiden kanssa.
• Kielen kemiallinen palovamma on seurausta kemiallisen aineen, useimmiten hapon tai emäksen, joutumisesta suuonteloon.
• Kielen sähköinen palovamma liittyy limakalvon kosketukseen sähkövirran kanssa.
• Kielen säteilypolttoa pidetään harvinaisimpana: se liittyy limakalvon suoraan altistumiseen säteilylle.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Synnyssä

Kielen lisäksi palovamma voi vaikuttaa myös muihin suuontelon osiin - ikeniin ja nieluun. Palovamman aste riippuu vaurioittavan aineen lämpötilasta, sen kosketuksen kestosta limakalvon kanssa tai (jos palovamma on kemiallinen) kemiallisesti aggressiivisen aineen pitoisuudesta.

Vaikeissa tapauksissa limakalvoille muodostuu haavaumia ja eroosiota, jotka johtavat kudosnekroosiin ja perforaatioon.

Jos tarkastellaan kielen kemiallista palovammaa, useimmiten tällainen vamma liittyy lipeän, rikkihapon, suolahapon ja etikkahappokonsentraattien joutumiseen suuonteloon. Harvemmissa tapauksissa havaitaan fenolin, joditinktuuran, lysolin ja syövyttävän sublimaatin aiheuttamia palovammoja.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Oireet kielen palaminen

Kuten muutkin palovammat, kielen palovammat jaetaan neljään vaikeusasteeseen.

1. Ensimmäisessä vaiheessa kielen limakalvolla esiintyy turvotusta ja punoitusta. Yleensä tämä vaihe ei vaadi erityishoitoa: tällainen palovamma häviää itsestään.
2. Toisella asteella kielen pinnalle ilmestyy nestemäisiä rakkuloita. Tällainen kielen palovamma vaatii jo lääkärin hoitoa.
3. Kolmannessa asteessa palovammakohtaan ilmestyy haavaumia ja kudosnekroosialueita. Tämä tila vaatii ensiapua ja kivunlievitystä.
4. Neljännen asteen palovammassa kaikki pehmytkudokset hiiltyvät kokonaan tai osittain. Elimen säilyttämisen mahdollisuutta ei tässä tapauksessa oteta huomioon.

[ 14 ]

Ensimmäiset merkit

Kielen polttamisen ensimmäiset merkit voivat vaihdella sekä ulkonäöltään että tuntemukseltaan.

Useimmiten kieli voi näyttää punaiselta ja turvonneelta, ja siinä voi olla nestettä sisältäviä rakkuloita tai haavaumia ja limakalvojen vaaleita alueita. Nämä oireet riippuvat palovamman vakavuudesta.

Erityisen vakavissa tapauksissa kudoskerrokset tummuvat ja uhri kokee tunnottomuutta tai voimakasta kipua ja polttelua.

Jos turvotus ja punoitus lisääntyvät, kielen pinnalla olevat pienet nystyt voivat silottua ja pinta itsessään kiiltää. Koska kielen nystyt vastaavat makuaistimusta, ne voivat tilapäisesti muuttua tai kadota. Mitä lievempi palovamma on, sitä nopeammin makunystyrät toipuvat.

Lisäksi voi esiintyä seuraavia oireita:

• polttava tunne kielen kärjessä;
• epämiellyttävän maun ulkonäkö (veren, metallin, katkeruuden maku);
• suun kuivuminen;
• lisääntynyt syljeneritys.

[ 15 ]

Kielen lämpöpoltto

Ihminen voi saada palovamman altistuessaan korkeille lämpötiloille. Vamman vakavuus voi vaihdella: lievimmässä kielen palovammassa on tyypillistä kielen pinnan tai kärjen punoitus ja lievä turvotus. Vakavammissa tapauksissa esiintyy limakalvojen muodonmuutoksia ja hyytymistä, ja palovammakohtaan jää nestemäistä sisältöä sisältäviä rakkuloita tai eroosiota.

Lämpöpalovammaa voidaan pitää, kun kieli vaurioituu kuuman nesteen, kuuman ruoan, höyryn, tulen tai kuumien esineiden vaikutuksesta.

Kieli polttaa kuumasta teestä

Kielen palovamma kiehuvalla vedellä tai muulla kuumalla nesteellä - erityisesti teellä - liittyy kielen lämpövammoihin. Kielen ja suuontelon limakalvot ovat erittäin herkkiä lämpötiloille, ja kuumalle nesteelle altistuessaan kudokset ärsyttävät lämpöä, ja kiehuvan veden joutuessa suuhun, pinnallisten limakalvojen nekroosi ja irtoaminen.

Jos kuuman nesteen kanssa koskettuminen oli lyhytaikaista, uhri tuntee kielen tunnottomuutta, kipua ja polttavaa tunnetta, jotka yleensä häviävät 1–3 päivässä. Vakavammassa vammassa kipu on voimakasta, kieli turpoaa ja sen liikuttaminen ja erityisesti puhuminen vaikeutuu. Joskus nieleminen ja jopa hengittäminen voivat olla vaikeita. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.

[ 16 ]

Kielen kemiallinen palovamma

Kemiallinen palovamma syntyy, kun väkeviä kemikaaleja joutuu kosketuksiin kielen kanssa. Ensinnäkin kemiallinen trauma on vaarallinen, koska aine jatkaa limakalvojen tuhoamista jouduttuaan kosketuksiin niiden kanssa, kunnes se pestään pois vedellä tai neutraloidaan toisella aineella.

Kemikaali voi joutua suuonteloon vahingossa tai tahallaan – itsemyrkytystä ja/tai itsemurhaa varten.

Kemiallinen vaurio voi olla hapan tai emäksinen vaurioittavan aineen luonteesta riippuen.

Kielen polttaminen hapolla katsotaan turvallisemmaksi vammaksi, toisin kuin alkalipoltto. Ydin on siinä, että happo joutuessaan kosketuksiin limakalvojen kanssa edistää tiheän kuoren - ruven - muodostumista, joka ei salli kemikaalin tunkeutumista syvempiin kudoskerroksiin. Emäksinen tiiviste aiheuttaa kudosten märkää nekroosia - tällainen vaurio on aina syvä ja vaikeasti hoidettava.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kielen polttaminen alkoholilla

Etyylialkoholi on kemiallisesti aktiivinen aine, joten alkoholin aiheuttama kielen palovamma voidaan turvallisesti luokitella kemialliseksi palovammaksi. Kaikki eivätkä aina saa alkoholipalovammoja: useimmiten kyseessä ovat herkän ihon omistajat.

Useimmissa tapauksissa alkoholipalovammat johtuvat tämän nesteen vahingossa tapahtuvasta nauttimisesta. Vahingon vakavuus arvioidaan alkoholipitoisuuden perusteella. Uhri voi tuntea kipua kielellä, suussa ja ruokatorvessa (jos alkoholia on nielty). Muita oireita ovat nielemisvaikeudet, makuaistin muutokset tai menetys, yleinen heikkous ja huimaus.

Kielen alkoholipalovammat paranevat lähes aina itsestään ilman lääkärin toimia. Jos kuitenkin nielemis- tai hengitysvaikeuksia ilmenee tai potilaalla on muita epäilyttäviä oireita, lääkärin konsultaatio on oltava välitön.

[ 21 ]

Polta kielen alla

Kielen alla olevan limakalvon palovammaan liittyy usein tulehdusprosessin kehittyminen, koska tämä suuontelon alue on erittäin haavoittuvainen: juuri tässä sijaitsevat kielenalaiset sylkirauhaset.

Palovamman yhteydessä voi esiintyä kivuliasta turvotusta. Tämän alueen limakalvo punoittaa, paksuuntuu ja kiiltää.

Jos kielen alla on palovamma, on parempi mennä lääkäriin, sillä se voi johtaa sylkirauhasten toimintahäiriöihin. Tämä puolestaan voi johtaa ruoansulatusongelmiin, suun kuivumiseen ja muihin ongelmiin.

[ 22 ], [ 23 ]

Palanut kieli lapsella

Kielen ja suuontelon palovammat kuuman ruoan tai juomien limakalvon kosketuksen jälkeen esiintyvät useimmiten lapsilla. Tämä tapahtuu ensinnäkin huolimattomuuden ja tarkkaamattomuuden vuoksi, ja pienillä lapsilla tietämättömyyden vuoksi.

Lapsen limakalvot ovat luonnollisesti herkempiä ja haavoittuvampia kuin aikuisen. Ja jo lievä altistuminen korkeille lämpötiloille voi johtaa limakalvojen punoitukseen, ärsytykseen ja poltteluun. Lapsi muuttuu oikukkaaksi ja kitiseväksi, ja hän valittaa kipua suuontelossa.

Tämä tilanne vaatii kiireellistä lastenlääkärin konsultaatiota. Joskus vanhemmat saattavat sekoittaa aftoosisen tai herpeettisen stomatiittia, tulirokkoa tai banaalin vitamiininpuutoksen oireita palovammoihin. Tästä ja monista muista syistä lääkärin konsultaatio tulisi olla pakollista lapsen iästä riippumatta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos et anna apua ajoissa tai et suorita lisähoitoa ja huolenpitoa loukkaantuneesta kielestä, haavaan voi päästä infektio, joka johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen (kielen tulehdusprosessi - kielitulehdus).

Vakava kielen palovamma voi aiheuttaa makunystyröiden tuhoutumisen, mikä johtaa myöhemmin makuaistin menetykseen.

Kielen polttaminen johtaa usein ruokahaluttomuuteen tai syömiskyvyttömyyteen. Tämä puolestaan aiheuttaa uhrille painonpudotusta, ruoansulatusongelmia, ärtyneisyyttä ja unettomuutta.

Maun palauttaminen kielen polttamisen jälkeen

Kun kieli palaa, makuaisti heikkenee usein makunystyröihin kohdistuneen traumaattisen vaurion vuoksi. Tämä ilmiö on yleensä tilapäinen ja häviää itsestään palovamman asteesta riippuen:

• kielen pinnallisen palovamman tapauksessa – 1–3 päivän kuluessa;
• syvempien vaurioiden tapauksessa – 1–2 viikon kuluessa.

Jos kielen pinnalle ilmestyy nekroosialueita, toipuminen voi kestää paljon kauemmin, ja vaikeissa tapauksissa makuaisti katoaa kokonaan. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin edelleen hyvin harvinaisia.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostiikka kielen palaminen

Yleensä kaikissa tapauksissa kielen palovamman diagnoosi tehdään uhrin kyselyn ja tutkimisen perusteella. Lisätutkimuksia ei tarvita.

Veri- tai virtsakokeita voidaan tarvita vain laajojen palovammojen yhteydessä palovammojen myrkytyksen toteamiseksi.

Muita tutkimuksia voidaan käyttää yhdistettyjen palovammojen yhteydessä tai vaurioittavan tekijän hengityselimiin tai ruoansulatuskanavaan tunkeutumisen poissulkemiseksi. Näitä voivat olla röntgentutkimus, fibrogastroskopia jne.

Erotusdiagnostiikkaa tehdään termisten, kemiallisten ja muuntyyppisten kielen palovammojen välillä. Tällainen diagnostiikka on tärkeää tapauksissa, joissa potilas ei pysty tarkasti määrittämään palovamman syytä (näin tapahtuu usein kemiallisten vammojen yhteydessä).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Hoito kielen palaminen

Valtaosassa tapauksista pätevä ja oikea-aikainen ensiapu voi olla samanaikaisesti tärkein osa hoitoa. Esimerkiksi jos ensimmäisen asteen kielen palovamman sattuessa huuhtelet suusi välittömästi puhtaalla jäävedellä, jatkohoito ei välttämättä ole tarpeen. Ainoa poikkeus on lyhytaikainen ruokavalion noudattaminen:

• ennen kuin limakalvo on täysin palautunut, et voi juoda kuumia nesteitä tai syödä kuumaa ruokaa;
• Sinun ei pitäisi juoda happamia nesteitä tai syödä happamia ruokia.

Tosiasia on, että kuumat ja happamat ruoat ärsyttävät vaurioituneita limakalvoja ja hidastavat niiden toipumista.

Jos palovamma on vakavampi, saatat tarvita lääkärin apua.

Lääkäri arvioi kielen palovamman syvyyden ja määrää asianmukaisen hoidon.

Mitä tehdä, jos poltat kielesi?

Kielen palovamman sattuessa apua on annettava mahdollisimman nopeasti. Toimenpiteet ja hätätoimenpiteet valitaan palovamman syyn perusteella.

• Ensimmäinen asia, joka sinun pitäisi tehdä, jos poltat kielesi, on huuhdella suusi huolellisesti viileällä vedellä.
• Jos kielen palovamma on merkittävä, suu tulee lisäksi käsitellä desinfiointiliuoksella - esimerkiksi furatsiliinilla, heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella.
• Jos kielen palovamman aiheutti kemiallinen neste, vedellä huuhtelu ei riitä:
  • alkalipolton aiheuttama haava pestään heikolla sitruunahappo- tai laimennettua etikkaliuosta (ei olemusta);
  • Happopalovamman aiheuttama haava pestään ruokasoodaliuoksella.

Jos uhri on saanut kielen palovamman lisäksi ruokatorven tai mahalaukun palovamman, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

• Jos kielen polttamiseen liittyy voimakasta kipua, henkilölle on annettava kipulääkettä - esimerkiksi analgiinia, ibuprofeenia, ketanolia.

Lääkkeet

Kielen palovamman paranemisen nopeuttamiseksi voit käyttää seuraavia lääkkeitä:

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Olazol-aerosoli	Lääkettä suihkutetaan sairastuneelle limakalvolle 1–4 kertaa päivässä, joka päivä tai joka toinen päivä.	Harvoin esiintyy pahoinvointia, ripulia, ihottumaa, päänsärkyä.	Olazol-valmistetta ei tule käyttää raskauden aikana.
Hepilor-aerosoli	Suihkuta suuonteloon 4 kertaa päivässä, mutta enintään 5 päivää peräkkäin.	Tilapäinen makuaistin muutos, yskä, suun kuivuminen ja limakalvojen värin ohimenevä muutos ovat mahdollisia.	Hepiloria ei käytetä alle 6-vuotiaiden lasten hoitoon.
Klorofylliptisuihke	Suihkuta kielen pinnalle 3–4 kertaa päivässä 3–4 päivän ajan.	Joskus hoitoon voi liittyä allergioita, suun limakalvojen ärsytystä ja pahoinvointia.	Klorofyllipti voi voimistaa muiden paikallisten antiseptisten aineiden vaikutusta.
Miramistin-liuos	Käytä hauteena, kolme kertaa päivässä.	Lyhytaikaista polttavaa tunnetta havaitaan harvoin.	Miramistinia voidaan käyttää raskauden aikana.
Klooriheksidiiniliuos	Käytä 0,05 % tai 0,1 % liuosta enintään 3 kertaa päivässä huuhteluiden tai kastelujen muodossa.	Limakalvojen kuivumista, ihottumaa, hammaskiilteen värin tilapäisiä muutoksia ja makuaistin tilapäisiä muutoksia havaitaan harvoin.	Lääkettä ei tule käyttää yhdessä muiden antiseptisten aineiden kanssa.

Fysioterapiahoito

Fysioterapiaa kielen palovammoihin käytetään harvoin ja vain lääkärin valvonnassa. Kaikki toimenpiteet eivät ole sallittuja tämän tyyppisessä vammassa, ja jotkut niistä voivat jopa vaikeuttaa uhrin tilaa.

Vain seuraavista fysioterapeuttisista menetelmistä voi olla hyötyä:

• UFO-säteilytys suoritetaan vinosti leikatun putken kautta. Potilas avaa suunsa leveästi ja painaa kielensä suuontelon pohjaa vasten. UFO-putki suunnataan palovamman alueelle. Jos tällaisia alueita on useita, säteilytys suoritetaan peräkkäin. UFO-hoidon kesto on 10–12 toimenpidettä.
• UHF-hoidossa käytetään erittäin korkeataajuista (40 MHz) vaihtuvaa sähkökenttää. Suurin altistusaika on 8–10 minuuttia. Lääkäri määrää UHF-hoidon keston.

Kansanlääkkeet

Kielen palovamma on vamma, joka saadaan useimmiten kotona – esimerkiksi syödessä tai muissa olosuhteissa. Kukaan ei ole immuuni tällaisille vammoille, kuten sanotaan. Kotiapteekista ei kuitenkaan aina löydy palovammoja ehkäiseviä lääkkeitä ensiavun tarjoamiseksi uhrille. Mitä tehdä? Ei hätää: kansanomaiset, aikaa kestävät lääkkeet voivat tulla apuun.

• Ensinnäkin on erittäin tärkeää huuhdella kieli ja suu runsaalla juoksevalla viileällä vedellä heti palovamman jälkeen. Jos kylmää vettä ei ole saatavilla, voit käyttää muita jääkaapista löytyviä happamattomia juomia, esimerkiksi maitoa.
• Toiseksi, yksi tehokkaista tavoista lievittää palaneen kielen tilaa on ripotella sitä rakeistetulla sokerilla tai levittää kompressi - sokerisiirappiin kastettu kangaslautasliina.
• Parantava ja antiseptinen vaikutus voidaan saavuttaa voitelemalla kielen palanutta pintaa hunajalla, johon on lisätty pieni määrä ruokasoodaa. Tämä menetelmä ei toimi, jos palovamma on aiheutunut altistumisesta aggressiiviselle emäksiselle nesteelle.
• Erinomainen parantava vaikutus saavutetaan voitelemalla vaurioitunut limakalvo tyrniöljyllä.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Yrttihoito

Perinteiseen lääketieteeseen kuuluu myös rohdosvalmisteiden käyttö - jotka perustuvat rohdoskasveihin. Tällaisia lääkkeitä ei kuitenkaan todennäköisesti käytetä "ensiapuvalmisteina", koska niiden valmistaminen vie jonkin aikaa.

• Kamomillauute sopii erinomaisesti suun huuhteluun palovammojen sattuessa. Sen valmistamiseksi höyrytä yksi täysi ruokalusikallinen kamomillankukkia yhteen lasilliseen kiehuvaa vettä ja anna jäähtyä. Tätä uutetta voi käyttää jopa 5 kertaa päivässä.
• Tammen kuoren keitosta pidetään hyvänä palovammojen hoitoon, koska sillä on supistavia ja parantavia ominaisuuksia. Keitteen valmistamiseksi 20 g kuorta keitetään 15 minuuttia 200 ml:ssa vettä ja annetaan hautua, kunnes se on jäähtynyt. Sitä käytetään suun huuhteluun.
• Toinen tehokas lääke kielen palovammoihin on banaaninsiementen keittäminen: kaksi ruokalusikallista murskattuja siemeniä kaadetaan 200 ml:aan kiehuvaa vettä ja sekoitetaan hyvin. Tuloksena olevaa lääkettä voidaan käyttää huuhtelemaan vaurioitunutta limakalvoa.

Homeopatia

Ensimmäisen tai toisen asteen kielen palovamman hoitoon voit käyttää homeopaattisia lääkkeitä:

• Arnica 30 – 5 rakeita kipuun;
• Cantharis 6, 12 tai 30 – pidä 5 rakeita suussa 30–60 minuutin välein. Kun akuutit oireet lievittyvät, annosta tulee vähentää 2–3 kertaan päivässä;
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5 rakeita, 2 kertaa päivässä.

Kielen palovamman ensiapuun sopivat parhaiten homeopaattiset lääkkeet, kuten Arnica 30 tai Rescue Remedy -suihke. Muista kuitenkin, että vakavien tai laajojen palovammojen sattuessa on tarpeen käydä lääkärissä.

Ennaltaehkäisy

Koska suurin osa kielen palovammoista kirjataan kotitalousvammoiksi, on tarpeen vähentää mahdollista vaaraa ja minimoida tällaisen vamman riski.

• Jos asunnossa asuu lapsia, on tarpeen valvoa heidän pääsyään kuumiin juomiin ja ruokaan.
• Ennen kuin tarjoat ruokaa lapsellesi, tarkista sen lämpötila.
• Jos lämmität ruokaa mikroaaltouunissa, anna sen seistä muutaman minuutin ajan lämmityksen jälkeen, jotta ruoan lämpötila tasaantuu. Mikroaaltouunit lämmittävät ruokaa usein epätasaisesti.
• Ruokaa ei tule syödä suoraan siitä kattilasta tai pannulta, jossa se on kypsennetty tai lämmitetty.
• Kaikki kemikaalit tulee säilyttää erillään muista lääkkeistä ja erityisesti elintarvikkeista. Jokainen kemikaalipullo tai -tölkki tulee merkitä sisällön mukaan. On tarpeen valvoa tarkasti, etteivät lapset pääse paikkaan, jossa tällaisia kemikaaleja säilytetään.
• Ihmisen on jatkuvasti hallittava itseään, ja vielä enemmän alkoholimyrkytystilassa - loppujen lopuksi juuri tässä tilassa ihmiset saavat useimmiten kielen palovammoja.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ennuste

Useimmilla kielen palovammoilla on suotuisa kulku ja ennuste. Jos kolmannen asteen palovamma on levinnyt koko suun limakalvolle, tällaista tapausta pidetään vakavana, ja neljännen asteen palovamma on epäsuotuisa uhrin hengen kannalta.

Pahin ennuste liittyy kielen palovammoihin yhdistettynä suuontelon, ruokatorven ja/tai hengitysteiden palovammoihin.

Kuinka kauan kielen polttaman tunteen häviäminen kestää?

Kielen pinnallinen palovamma paranee melko nopeasti – 1–3 päivässä. Vakavammat palovammat – esimerkiksi turvotusta ja nesteen täyttämien rakkuloiden muodostumista – paranevat 1–3 viikossa kudosvaurion syvyydestä riippuen.