Polta vetyperoksidilla

Vetyperoksidi on monille tiedossa oleva tekijä: läpinäkyvä neste, jolla ei ole väriä ja joka on käytännöllisesti katsoen hajuton, löytyy lähes kaikista kodin lääkekaapista. Yleensä tämä on 3%: n ratkaisu, jota käytetään haavojen ja leikkausten ulkoiseen hoitoon. Merkittävät pinnalliset palovammat, tällainen liuos ei aiheuta, lisäksi sitä voidaan käsitellä muutamilla lämpöpalovammoilla. Jos otat tämän lääkkeen sisälle, voit saada sisäisen polttamisen vetyperoksidilla, koska ruoansulatuskanavan limakalvo on paljon herkempi kemikaalien vaikutuksille.

Ihon ulkoisia palovammoja voidaan saada, jos irrotat vartaloon tiivistetyn liuoksen - perhydrol, joka on 27,5-31% nestettä. Ratkaisun tekninen versio on myös noin 40%.

Epidemiologia

Eräiden tietojen mukaan polttaminen vetyperoksidilla muodostaa noin 5% kemikaalien paloista.

Tappavaa perhydrolin määrää (30%) voi olla 50-100 ml.

[1], [2], [3], [4]

Syyt vetyperoksidi palaa

Palovammoja esiintyy usein vetyperoksidin sisäisellä käytöllä sekä epäasianmukainen käsittely liuoksessa, jota käytetään kudosten selvittämiseen, painamiseen, ilmailuun ja lääketieteeseen.

[5], [6]

Riskitekijät

Riskitekijät voivat olla seuraavat:

• väkevän perhydrolin käyttöön liittyvä työ;
• kemiallisten laitosten turvallisuusmääräysten noudattamatta jättäminen;
• lääkkeiden varastointi lasten ulottuvilla paikoilla;
• liuoksen tahallinen nauttiminen, halkaistu pullo jne.

Myös polttaa pääsee väärä lähestymistapa hiusten värjäys, koska jotkut musteet syötetään vetyperoksidia, jonka pitoisuus on 6% tai 9%, joka on 2-3 kertaa suurempi kuin pitoisuus tavanomaista farmaseuttista liuosta.

[7], [8], [9], [10], [11]

Synnyssä

Vetyperoksidilla on kyky päästä hapetus- ja pelkistysreaktioihin atomihapon vapautumisella. Visuaalisesti tämä prosessi voidaan havaita pigmentoitujen tai värillisten alueiden vaalentumisena. Vapautunut happi voi tuhota bakteerit. Ihmisrungolle tärkein vaara on keskittynyt - esimerkiksi perhydrol, joka voi aiheuttaa palovamman iholle ja limakalvoille.

Suurin osa palovammoista vetyperoksidilla johtuu nesteen käytön sisällä. Kosketus limakalvolle, liuos hajoaa ja vapauttaa happea, koska peroksidi on voimakas hapetin. Aggressiivisempi hapettimena on perhydrol.

Vetyperoksidivaurion tapauksessa limakalvojen ja ihon voimakas tuhoutuminen on verrattavissa alkalien polttoon.

Syvä sisäinen palovamman limakalvon ja submukosaalisen kudoksen voi vahingoittaa verisuonia, mikä luo hapen kaasun pääsyn yleiseen verenkiertoon, jota seuraa aivoverisuonten tai sydämen kaasun embolia.

[12], [13], [14], [15], [16]

Oireet vetyperoksidi palaa

Yleensä lääkärit erottavat kolme pääpolttimon merkkiä vetyperoksidikonsentraatilla:

• valkaisu tai ihon punoitus;
• turvotus;
• rakkuloiden esiintyminen.

Kaikkein täydellisin kuvaus kliinisestä kuvasta voidaan saada arvioimalla erityyppiset peroksidilajit erikseen.

• Ihon vetyperoksidien palaminen seuraa ylemmän kerroksen kipu, vaihtelevan voimakkuuden kipu (riippuen kudosvaurion määrään). Vakavimmissa tapauksissa ilmestyy kuplia, ulkokuoren nekroosi. Kun haavapinta on parantunut, arvet muodostuvat.
• Polttaminen suuontelon vetyperoksidilla välittömästi paljastuu voimakasta kipua. Tämä tapahtuu kun käytetään peroksidia, jonka pitoisuus on yli 6-10%. Visuaalisesti vahinkoalue on selvästi näkyvissä. Vaurioituneen alueen väri on valkoinen. Tulevaisuudessa muodostuu kostea nekroosi, kudokset irtoavat, mikä lisää kemiallisen aineen tunkeutumista syvälle sisätiloihin. Terävyyden jälkeiset arvet ovat pääsääntöisesti massiivisempia ja syviä.
• Silmänpoltto suurella pitoisuudella vetyperoksidin kanssa uhkaa täydellistä näkökyvyn menetystä kärsivässä elimessä. Jos saat tavallisen kemistin ratkaisun, sinusta tuntuu palava tunne, ärsytys, "sumu" silmissä, valonarkuus, kyynelvuoto. Conjunctiva punoittaa, kipu ensin kasvaa ja sitten vähitellen kulkee (useita tunteja). Jos sarveiskalvokerroin palaa, viimeinen pilvi muuttuu pilveksi, kuplia voi esiintyä stromassa.

Korkean pitoisuuden (yli 10%) liuoksen vaikutuksesta tapahtuu sarveiskalvon haavaumat ja perforaatiot.

• Kurkun polttaminen vetyperoksidilla tapahtuu satunnaisesti enemmän väkevöityjen liuosten käytön kuin hoidon ansiosta. Yleensä kun kurkku huuhtoutuu, 3% nesteestä ei pala.

Jos huuhtelu käytti liuosta yli 10%, kurkussa on kipua, valkaisu tai punoittava limakalvot, turvotus. Vaikeissa tapauksissa kudos on nekroottinen.

Perhydrolin satunnaisessa käytössä sisäänpäin voi ilmetä ruokatorvea ja vatsaa, mikä johtaa usein stenoosiin ja kyvyttömyyteen ruoan nielemiseen.

[17], [18], [19]

Vaiheet

Palovammoja väkevällä vetyperoksidilla voidaan ehdollisesti jakaa useisiin kliinisiin ryhmiin tai vaiheisiin:

• Vaiheelle I on ominaista lievä punoitus, kudosten turvotus. Tällöin kyseessä oleva alue on selkeästi rajattu. Ensimmäisen vaiheen ensimmäiset merkit vievät kipua ja polttavat;
• II-vaiheessa seuraa merkittävä punoitus, ihon epiteelin tuhoutuminen ja kudoksen pintakerrokset, läpipainopakkausten ulkonäkö. Tyypillinen merkki vaiheesta II on voimakas kipu;
• III vaihe - pinnallisen kudoksen nekroosi, sen värin kardinaalinen muutos, sietämättömän kipu, turvotus ja lähialueiden hyperemia;
• IV-vaiheessa on ominaista ihon kuolema, alla olevan rasvakerroksen täydellinen nekroosi, lihaskudokset.

[20], [21]

Komplikaatiot ja seuraukset

Syväpoltto väkevällä vetyperoksidilla voi johtaa epätoivottaviin systeemisiin ja paikallisiin seurauksiin:

• shokkivaltio, toksemia;
• nieltynä - ruokatorven ja ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioituminen;
• virtsajärjestelmän toiminnan rikkominen;
• veden ja suolan tasapainon rikkominen;
• kooma;
• kudoksen nekroosi;
• kun silmät ovat vahingoittuneet - sarveiskalvon läpinäkyvyys, heikentyminen tai näkökyvyn heikkeneminen.

Pitkän aikavälin seurauksia voidaan kutsua leikkauksen, nivelkontuurien, trofisten häiriöiden karkeaksi epämuodostuneeksi. Nämä ongelmat vaativat usein kirurgin tai ortopedian toimenpidettä.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostiikka vetyperoksidi palaa

Laboratoriodiagnostiikkaan kuuluvat seuraavat testit:

• veren pH: n määritys, biokemia, elektrolyyttien pitoisuus veriseerumissa;
• virtsan yleinen analyysi.

Vetyperoksidin imeytymisen yhteydessä saattaa kehittyä metabolinen asidoosi. Lisäksi munuaisten ja aineenvaihdunnan häiriöt tulisi jättää pois.

Instrumentaalinen diagnostiikka voi koostua useista tutkimuksista:

• Rinta- ja vatsaontelon röntgentutkimus ruoansulatuskanavan perforaation sulkemiseksi pois;
• tietokonetomografia ja ultraääni;
• Röntgentutkimus käyttäen kontrastiainetta (ruoansulatuskanavan kaventamisen diagnoosiin);
• endoskooppinen tutkimus (todellinen vetyperoksidin sisäisen käytön ensimmäisen päivän aikana).

[26], [27]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muuntyyppisten palovammojen kanssa: emäksinen, hapan, lämpöinen jne. Yleensä useimmissa tapauksissa, jos potilas on tietoinen, hän voi itsenäisesti nimetä aineen, joka johti polttamiseen.

Hoito vetyperoksidi palaa

Ensimmäinen apu vetyperoksidikonsentraatin polttamiseksi koostuu kolmesta vaiheesta:

• Intensiivisen vieroitustoimenpiteen toimenpiteet;
• kemikaalin detoksifikaatio;
• oireinen hoito.

1. Ensimmäisessä vaiheessa on runsaasti ihon tai vatsan (silmien, suu) pesu, riippuen siitä, missä poltossa tapahtui. Koetin pestään kasviöljyllä ennen ruoansulatuskanavan pesemistä.

Myös kiireellinen on pakko diureesi alkalisilla liuoksilla. Sopiva on lämpimän teet, kompotit, maito, vielä kivennäisvesi. Kun sisäisiä palovammoja suositellaan, niele pieniä paloja jäädytettyä vettä.

1. Toisessa vaiheessa, kun havaitaan metabolinen asidoosi, injektoidaan 4% natriumvetykarbonaattia laskimoon potilaaseen, jopa 1,5 l.
2. Oireinen hoito on uhrin havainnointi ja lääkkeen nimeäminen, joka vastaa oireita.

Polttokaasussa on määrätty Reopoliglyukiinin (enintään 800 ml), 5% glukoosiliuoksen (enintään 300 ml) pudottaminen. Lisäksi ne antavat:

• Atropiini 0,1% 1 ml SC enintään 8 kertaa päivässä;
• Papaverine 2% 2 ml penisilliiniä;
• Platifilliini 0,2% 1 ml penisilliiniä.

Jos sydän- ja verisuonijärjestelmä on riittämätön, käytetään seuraavia lääkkeitä:

	Kordiamin	Kofeiini
Annostus ja hoito	Anna 1-2 ml injektio, enintään 3 kertaa päivässä.	Lääke annetaan ihonalaisesti 100 - 200 mg - 3 kertaa päivässä.
Sivuvaikutukset	Pahoinvointi, allergia, rungon yläosan punoitus.	Viritys, kohonnut verenpaine, pahoinvointi, rytmihäiriöt.
Erityisohjeet	Ei sovellettavissa raskauden aikana.	Älä käytä hypertensioon, samoin kuin seniiliässä iässä.

Jos on olemassa vaara poltettavan pinnan tartunnalle, tehdään antibioottihoito. Yleisimmin määrätyt antibiootit penisilliinisarjat (penisilliini jopa 8 miljoonaa yksikköä päivässä).

Haavan pinnan ulkoista käsittelyä varten:

	Anestezin	Levomekol
Annostus ja hoito	Ulkoinen 5-10% voide. Sisällä ruokatorven vaurioita - 0,3 g - 4 kertaa päivässä.	Voide levitetään steriiliin sideharsoon ja levitetään polttopaikkaan. Kastikkeet vaihdetaan päivittäin, kunnes haava kiristetään.
Sivuvaikutukset	Allergiset ilmiöt.	Allergia.
Erityisohjeet	Sovelluksessa ei ole rajoituksia.	Ei ole suositeltavaa käyttää pitkään aikaan.

Huoltokäsittelyssä vitamiineja on määrätty:

• B: t enintään 400 μg;
• B1 enintään 2 ml 5%: n lääkettä;
• pyridoksiini 5% - 2 ml IM.

Vitamiineja on annettava erikseen sekoittamatta yhteen ruiskuun.

Kurkunpään kudosten tuulessa käytetään aerosolivalmisteita:

• novokaiini efedriinillä;
• novokaiini ja adrenaliini.

Kun aerosolit ovat tehottomia, suoritetaan trakeostomia.

Parannusvaiheessa voit yhdistää fysioterapeuttisen hoidon, joka auttaa lievittämään kipua, pysäyttämään tulehdusprosessin ja nopeuttamaan kudosten korjaamista.

• Anestesiaa varten käytetään transkraniaalisia sähköstimulaatiomenetelmiä (Transair, Lanar, El Esculap Medteko).
• Höyryn kunnollista muodostamista varten käytetään Heskin erityislaitteistoa.
• Kudosten palauttamista vahingonpaikalle sovelletaan:
  • Khivamat (istunto 15-20 minuuttia, hoito - enintään 15 istuntoa);
  • menetelmä franklinizatsii (istunto 20 minuuttia, hoito - enintään 30 istuntoa);
  • ultraviolettisäteily (10 tointa joka toinen päivä);
  • Magnetoterapia (hoito koostuu 15 menettelystä).
• Kun arpeutta kudos, nämä menetelmät ovat merkityksellisiä:
  • entsymaattinen elektroforeesi lidasilla, kollageeni, enintään 15 menettelytapaa;
  • parafiini-sovellukset;
  • ultrafonoforeesi hydrokortisonilla (enintään 12 istuntoa).

Operatiivinen hoito voidaan määrätä kiireellisesti syvien palovammojen, sekä ulkoisen ihon että ruoansulatuskanavan, kanssa. Toiminnalla on tavallisesti seuraavat tavoitteet:

• ruoansulatuksen palauttaminen ruokatorveen, nielemisen ja hengityksen toiminnan palauttaminen, trakeostomia;
• kuolleen kudoksen poistaminen, haavan pinnan puhdistus;
• dermoplastika;
• amputoituminen täydellisellä kudosnroosilla ja gangreenin kehityksen uhalla.

Käyttö on erityinen hoitomenetelmä, jota käytetään vain ääritapauksissa.

Palovammojen vaihtoehtoinen käsittely vetyperoksidilla

• Ihon palanut ihoalue pestään vesivirran alla vähintään 15 minuutin ajan, minkä jälkeen sitä käsitellään heikolla sooda-liuoksella.
• Pesun jälkeen poltettuun vyöhykkeeseen lisätään kollia, joka on kostutettu merilintuöljyllä, lisäämällä E-vitamiinin öljyliuosta.
• Paranemisen nopeuttamiseksi on hyödyllistä levittää pillereitä, joissa on voimakas infuusi äiti-ja-isä ja tammea.
• Jos käsilläsi ei ole mitään sopivaa, silloin pakkaukseen voi käyttää voimakasta mustaa teetä.

Ruoansulatuskanavan palovammoja vetyperoksidilla käytetään seuraavia reseptejä:

• juoda lasia hieman lämmintä maitoa, jossa on kaksi rkl hunajaa;
• juoda juuri valmistettua tärkkelysmehua.

Yrttien hoitoa voidaan käyttää myös tiettyjen palovammojen, suuontelon:

• kun silmä poltetaan, se on pestävä koivunlehtien ja munuaisten infuusiolla (1 rkl 400-500 ml kiehuvaa vettä kohden);
• sovelletaan silmään vaikuttavaan silmään pakkausta, joka on tehty apila-väristä (1 rkl 250 ml: aan kiehuvaa vettä kohden);
• suolen polttamalla, huuhtele kamomilla tai tammen kuorella (1 rkl 300 ml kiehuvaa vettä kohti).

[28]

Homeopatia

Viime vuosina homeopaattiset lääkkeet ovat lisänneet luottamusta potilaisiin ja lääkäreihin. Tällaisten lääkkeiden tehokkuus on ilmeinen ja haittavaikutukset ovat vähäiset. Tärkeintä - noudata vain määrättyä annostusta.

Voit käyttää palovammoja vetyperoksidilla käyttämällä tällaisia homeopaattisia lääkkeitä.

	Abropernol	Calendula-Salbe-Heel C	Causticum compositum	Camillen-Salbe-Heel C
Annostus ja hoito	Ota 1 välilehti. Kolme kertaa päivässä.	Levitä kahdesti päivässä siteen alla.	Ota 10 tippaa kolme kertaa päivässä.	Kaksi kertaa päivässä, aamulla ja yöllä, laittaa kärsivälle paikalle.
Sivuvaikutukset	Harvoin - allergioita.	Harvoin - allergioita.	Harvoin - allergioita.	Harvoin - allergioita.
Erityisohjeet	Et voi - raskaana olevia ja imettäviä naisia, lapsia.	Samanaikaisesti suositellaan käytettäväksi Traumeel C: tä.	Sovelluksessa ei ole rajoituksia.	Voidaan käyttää rajoituksetta.

Ennaltaehkäisy

Palovammojen ehkäiseminen - noudattaa turvallisuusmääräyksiä kemikaaleja ja väkevöityjä liuoksia käytettäessä, mukaan lukien vetyperoksidikonsentraatti.

• Älä säilytä kuplia ja purkkeja, joissa ei ole etikettiä tai sisällön nimeä kotona.
• Älä jätä yhteyttä liuokseen pitkään, vaikka sen pitoisuus olisi turvallinen.
• Älä säilytä kemiallisia liuoksia varastointi- ja ruoanvalmistusvälineiden lähellä.
• Ensiapupakkaus ja mahdolliset kemialliset ratkaisut tulee säilyttää paikoissa, joihin lapset eivät pääse, ja henkisesti epätasapainoisille perheenjäsenille.
• Missään tapauksessa voit kaataa kemiallisia ja lääketieteellisiä nesteitä juomien ja elintarvikkeiden astioihin.
• Pulloja, joissa on kemikaaleja, tulee tukkia välittömästi käytön jälkeen.

[29]

Ennuste

Polttonuklinjan ennuste riippuu oikein suoritetusta hätätilanteesta. Jos kemiallisen liuoksen konsentraatio on pieni ja huuhtelu suoritetaan mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti, palovamma on pieni. Näin ollen ennuste voidaan pitää suotuisana.

Jos polttaminen vetyperoksidilla oli voimakasta ja syvä kudosvaurio, seuraukset voivat olla erittäin negatiivisia.

[30]