Keuhkoputkentulehduksen hoito

Rintakehän ja keuhkojen tulehdusta kutsutaan pleuropneumoniaksi tai lobar-keuhkokuumeeksi. Tämä on akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa yhteen tai kahteen keuhkolohkoon. Niiden alveoleihin ilmestyy eritettä ja pleura peittyy fibriinikalvoilla – liukenemattomalla kuituproteiinilla, jonka avulla veri hyytyy. Taudin aiheuttajat ovat tyypin I–IV pneumokokit, ja sen kehittyminen tapahtuu usein heikentyneen immuniteetin taustalla. Taudin ominaispiirteitä ovat nopea puhkeaminen, laajuus ja vaikeusaste. Pleuropneumonia vaatii välitöntä sairaalahoitoa. [ 1 ]

Hoitomenetelmät

Infektion ensimmäisille päiville on ominaista korkea kuume, hengitysvaikeudet, voimakas yskä, joka ilmenee sairauspäivänä 3.–4., limaneritys ja rintakipu.

Ajoissa aloitettu hoito voi pysäyttää tulehdusprosessin ja estää sen kehittymisen hengenvaaralliseen muotoon. Tätä helpottavat kattava tutkimus nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä, sijoittaminen ilmastointijärjestelmällä varustetulle osastolle, antibioottien valinta taudinaiheuttajan tyypin perusteella, vasodilataattoreiden ja ysköksen ohentajien määrääminen, kortikosteroidit, happi ja immuunikorvaushoito.

Vaikeissa tapauksissa potilas sijoitetaan tehohoitoon, jonka huoneissa on sydänmonitorit, jotka mahdollistavat sydämen ja hengityselinten toiminnan seurannan, sekä keinotekoinen keuhkojen ventilaatiolaite.

Lääkkeet

Krupputulehduksen hoitoprotokollaan kuuluu kahden antibiootin samanaikainen käyttö: yksi suonensisäisesti ja yksi lihaksensisäisesti. Hoito suoritetaan yleensä alla kuvatuilla lääkkeillä.

Keftriaksoni - kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiinien farmakologiseen ryhmään, jolla on laaja vaikutuskirjo. Lääke pistetään kerran päivässä. Lapsille 15 päivän iästä 12 vuoteen annos määritetään 20-80 mg:n painokiloa kohden, tämän iän jälkeen määrätään 1-2 g.

Keftriaksoni on vasta-aiheinen yliherkkyystapauksissa tämän tyyppisille antibiooteille, ennenaikaisesti (enintään 41 viikkoa) syntyneille vauvoille, joilla on kohdunsisäinen kehitys, täysiaikaisille (enintään 28 päivää) syntyneille vauvoille, joilla on keltatauti, tai joille on määrätty kalsiumlisää. Sitä ei määrätä raskaana oleville naisille, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, imetyksen aikana. [ 2 ]

Sivuvaikutuksia havaittiin ripulin, ihottuman, hengenahdistuksen, anemian, päänsäryn ja kohonneiden maksan toimintakokeiden muodossa;

Siprofloksasiini on fluorokinoloni, jota käytetään 400 mg:n annoksella jaettuna 2–3 injektioon päivässä lapsille kaavan 10 mg/painokilo 3 kertaa. Haittavaikutuksia ovat pistoskohdan ympäristön paikalliset vaikutukset, ihottuma, suolistohäiriöt, ilmavaivat, ylävatsan kipu, ahdistuneisuus, kuume, kohonneet transaminaasiarvot, huimaus, vapina, harvoin kouristukset ja munuaisten vajaatoiminta. [ 3 ]

Lääke on vasta-aiheinen, jos olet allerginen sen aineosille, raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana. Se voi vaikuttaa keskushermostoon ja siten kykyyn ajaa autoa.

Ciprolet - annetaan laskimoon hitaasti tiputuksena, infuusion kesto on 60 minuuttia. Annostus on 200-400 mg kaksi kertaa päivässä. Sitä ei käytetä alle 18-vuotiaille lapsille, raskauden ja imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset ilmenevät useimmiten pahoinvointina, ripulina ja ihottumana. Alle 1 prosentissa tapauksista havaittiin muita vaivoja: vatsakipua, raajoja, selkäkipua, kandidiaasi, kohonnut verenpaine, takykardia, hikoilu ja unihäiriöt.

Kefatsoliini on injektiokuiva-aine, puolisynteettinen antibiootti. Keskivaikeissa infektioissa suositeltu annos aikuisille on 1 g 12 tunnin välein, vakavammissa tilanteissa 0,5–1 g 6–8 tunnin välein. Lapsille 1 kuukauden iästä alkaen annos lasketaan seuraavasti: 20–50 mg painokiloa kohden jaettuna 3–4 injektioon. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa enintään 90–100 mg:aan.

Sivuvaikutukset ovat mahdollisia ja ilmenevät ihottumina, ihon kutinana, turvotuksena, dysbakterioosin kehittymisenä, keltaisuutena, kohonneina ALAT- ja ASAT-arvoina, kalpeana ihona ja yleisenä heikkoutena. Ei suositella käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille.

Tsifran on fluorokinoloniryhmän tiputinliuos. 200 mg (30 minuuttia) voidaan antaa kerran tai tarvittaessa lisätä 400 mg:aan (tunti) 2 kertaa päivässä. Lääke on vasta-aiheinen lapsille ja nuorille, odottaville äideille ja imetyksen aikana. Sivuvaikutukset ovat samat kuin aiemmilla antibiooteilla.

Sinappilaastarit

Pleuropneumonian hoito on aina kokonaisvaltainen lähestymistapa, jossa käytetään antibakteerisia, mukolyyttisiä ja keuhkoputkia laajentavia aineita. Samaan aikaan sinappilaastareilla on edelleen paikkansa terapiassa. Niitä ei käytetä akuutissa vaiheessa, mutta kun lämpötila laskee 37 ⁰ asteeseen ja sen alle, niiden refleksivaikutus voi auttaa torjumaan tulehdusta.

Paperille levitetty sinappiöljy aiheuttaa hyperemiaa paikoissa, joissa se on kehon vieressä, samalla kun verisuonet laajenevat, myös keuhkoissa olevat, veren mikroverenkierto lisääntyy, tulehdusinfiltraatti poistuu ja immuniteetti stimuloituu.

Ne levitetään lapaluiden alle ja rintakehään välttäen sydäntä ja selkärankaa, mieluiten yöksi, lämpimässä vedessä liotuksen jälkeen. Aikuiset voivat levittää laastaria suoraan vartalolle, lasten alle tulee asettaa kasviöljyyn kastettua sideharsoa palovammojen välttämiseksi. Sinappilaastarien päälle asetetaan polyeteenikalvo ja eristetään pyyhkeellä.

Toimenpide kestää pienille lapsille 5 minuuttia, teini-ikäisille 10 minuuttia ja aikuisille 20 minuuttia. Sinappilaastarien poistamisen jälkeen pyyhi iho kuivaksi ja peitä itsesi peitolla.

Vitamiinit

Pleuropneumonia on erittäin vakava sairaus, ja keho tarvitsee tukea tässä vaiheessa. C-, A-, E- ja B-vitamiinit sekä kivennäisaineet: rauta, kalsium ja sinkki auttavat vastustamaan infektioita. Niitä sisältävien ruokien (sitruunat, appelsiinit, kiivi, herukat, vadelmat, kaali, maksa, kala, voi, oliiviöljy, tattari) sisällyttämisen lisäksi ruokavalioon on suositeltavaa ottaa vitamiini- ja kivennäisainekomplekseja, jotka sisältävät tasapainon kaikkia elimistölle välttämättömiä hyödyllisiä alkuaineita.

Fysioterapiahoito

Fysioterapian käyttö pleuropneumoniassa yhdessä lääkityksen kanssa lyhentää hoidon kestoa ja ehkäisee komplikaatioita. Taudin vaikea eteneminen vaatii happihoidon käyttöä - hapen hengittämistä.

Ultraviolettisäteilytystä voidaan käyttää jopa keskeneräisen kuumetilan aikana. Sen vaikutus kohdistuu keuhkojen vaurioituneeseen alueeseen päivittäin 2-3 viikon ajan.

7-8 päivää akuuttien oireiden jälkeen määrätään UHF-säteilytys jopa 15 toimenpiteen aikana. Toisesta viikosta lähtien käytetään elektroforeesia fibrinolysiini-hepariinilla.

Lämpökäsittelyt (lämmittävät kompressit, sinappilaastarit) vaikuttavat hyvin pleuraan. Terapeuttinen voimistelu, mukaan lukien hengitysharjoitukset, ja hieronta estävät tarttumien muodostumista. Myös inhalaatiot sumuttimella ovat tehokkaita; sairaalaympäristössä käytetään ryhmähengityksiä.

Kansanlääkkeet

Kansanlääkkeillä tehtävä pleuropneumonian hoito ei voi millään tavalla korvata kaikkia edellä kuvattuja hoitotoimenpiteitä, mutta se voi nopeuttaa toipumista, koska sen tarkoituksena on ohentaa limaa ja poistaa se nopeasti kehosta, torjua tulehdusprosessia ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Tähän käytetään kesävalmisteita: vadelmia, herukoita, kuivattuja hedelmiä, ruusunmarjoja sekä sitruunoita ja hunajaa. Runsas nesteiden nauttiminen niiden kanssa (keitteet, haudukkeet, tinktuurat) on välttämätön edellytys kehon myrkytyksen torjumiseksi.

Yrttihoito

Luonnossa on monia kasveja ja yrttejä, joilla on tulehdusta estäviä, haavaumia parantavia ja ysköksiä irrottavia ominaisuuksia. Näitä ovat seljan kukat, lehmus, leskenlehti, lakritsinjuuri, banaani ja villirosmariini. Apteekit myyvät yrttiyskänhaudukkeita ja -teetä, jotka auttavat voittamaan taudin.

Homeopatia

Homeopatiassa keuhkosairauksien hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Aconitum napellus (sininen ukonhattu) kuumevaiheessa, johon liittyy voimakas kuiva yskä;
• Ferrum phosphoricum (rautafosfaatti) rintakipuun ja veren yskimiseen;
• Bryonia alba (valkoinen sammal) eritteen muodostumisen aikana;
• Veratrum viride (vihreä hellebore) on tehokas hengitysvaikeuksien, heikkouden ja kylmän hien hoitoon.

Ruokavalio

Vaikka keuhkokuumepotilailla ei ole hyvää ruokahalua, ravitsemus tulisi järjestää siten, että se auttaa kehoa selviytymään taudista.

Jos ensimmäisinä vaikeimpina päivinä sinun on juotava mahdollisimman paljon nestettä (jopa 2 litraa päivässä), mieluiten mehuja, voita ja C-vitamiinia sisältäviä teetä, seuraavina päivinä A-vitamiinipitoiset tuotteet ovat tärkeitä, koska sillä on hyödyllinen vaikutus hengitysteiden epiteeliin. Tätä varten ruokavalioon sisältyvät voi, maksa, munankeltuainen ja paprika.

Hapankaali, lihaliemi ja suolakurkut auttavat herättämään ruokahalua. Suoliston mikroflooran palauttamiseksi tarvitset fermentoituja maitotuotteita, puuroa, täysjyväleipää, keitettyä kalaa ja lihaa.

Kirurginen hoito

Märkivien komplikaatioiden kehittyminen, suuri pleuraalisen nesteen kertyminen pakottaa sen pumppaamaan ulos ja asentamaan viemärijärjestelmän. Kerrallaan voidaan pumpata litra nestettä, muuten sisäelimet voivat siirtyä.

Jotta potilasta ei traumatisoitaisi lisää, asennetaan erityinen porttijärjestelmä, joka on yhdistetty tyhjennysputkeen ja on kosketuksissa pleuraan. Tämä mahdollistaa paitsi nesteen poistamisen myös lääkeaineiden toimittamisen suoraan sairaaseen elimeen.

Kuntoutus

Keuhkojen ja keuhkopussin toiminnan palauttaminen vaatii huomattavan ajan ja tiettyjä ponnisteluja niiden palauttamiseksi normaaliksi. Kuntoutukseen kuuluvat fysioterapiamenetelmät, hengitysharjoitukset, lääkitys, vitamiinikompleksit ja tasapainoinen ruokavalio. Lääkärin tulee seurata potilaan tilaa säännöllisesti.

Ennaltaehkäisy

Paras ehkäisykeino keuhkokuumetta vastaan on pneumokokkirokotus. On myös tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja, karaistua, olla paljon ulkona ja syödä hyvin. On tärkeää kiinnittää huomiota ylähengitystieinfektioihin ja ryhtyä toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

Kliininen tutkimus

Potilaat, joilla on ollut pleuropneumonia, rekisteröidään apteekkiin. Apteekki sisältää potilaiden kontrollitutkimukset ja kuntoutustoimenpiteet. Se kestää 6 kuukautta, ja lääkärissä on käytävä 1, 3 ja 6 kuukauden välein.

Tänä aikana seurataan yleisiä ja biokemiallisia verikokeita, tehdään ysköksen analyysi, fluorografia ja mitataan keuhkojen hengitystilavuuksia. Tarvittaessa määrätään konsultaatioita muiden asiantuntijoiden kanssa.

Terveyttä parantavien toimenpiteiden osalta suosittelemme erikoistunutta parantolaa, liikuntaterapiaa ja vitamiinihoitoa.

Ennuste

Oikea-aikainen antibioottihoito ja pleurapunktiomenetelmä tekevät pleuropneumonian ennusteesta suotuisan. Mutta tauti on hyvin salakavala, virheellinen hoito, komplikaatiot muiden diagnoosien kanssa, vanhuus ja immuunipuutos voivat johtaa kuolemaan.