Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Pint
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pinta on ainutlaatuinen trooppisen treponematoosin muoto, joka esiintyy Latinalaisen Amerikan maissa. Keski-Aasian maiden lisäksi tautia esiintyy myös Afrikassa (Algeria, Egypti) ja Aasiassa (Intia, Filippiinit). Pintaa ei esiinny kylmän ja lauhkean ilmaston maissa.
Termi "pinta" tulee espanjankielisistä sanoista "täplä", "piirtää", ja se yhdistetään ihovaurioiden monipuoliseen kliiniseen kuvaan.
Pintin epidemiologia
Tartunnan lähde on sairas ihminen. Ihmisen alttius tartunnalle on melko korkea. Perheissä, joissa on sairas ihminen, lopulta yli puolet perheenjäsenistä sairastuu. Tartunnan pääasiallinen reitti on suora tai epäsuora kosketus sairaaseen (yhteisen sängyn, pyyhkeen ja astioiden käyttö). Huono kotikulttuuri ja huonot elinolosuhteet edistävät tartuntaa. Tautia esiintyy kaikissa ikäryhmissä, useammin maaseudulla, erityisesti jokien ja järvien lähellä asuvilla eli kuumassa ja kosteassa ilmastossa.
Syitä oluen ostamiseen
Pitkään pintatautia pidettiin sieniperäisenä kliinisen kuvan erityispiirteiden vuoksi, jotka todella muistuttivat mykoosia. Todellinen taudinaiheuttaja löydettiin vuonna 1927, ja sille annettiin nimeksi Treponema carateum. Morfologisilta ominaisuuksiltaan pinta on lähellä kupan ja frambeesian taudinaiheuttajia.
[ 7 ]
Pintan oireet
Taudin kulku
Inkubointiaika on 2-3 viikkoa.
Ensisijainen jakso - jopa kuusi kuukautta.
Toissijainen jakso - jopa 3 vuotta.
Tertiäärinen vaihe - alkaa 3 vuoden kuluttua ja voi kestää useita vuosikymmeniä.
Pinta etenee syklisesti ja käy läpi useita peräkkäisiä kehityskausia.
Pinnan itämisaika kestää noin 1-3 viikkoa, minkä jälkeen ensisijainen ihottuma ilmestyy sisääntuloportin kohdalle enintään 1 cm halkaisijaltaan olevan tulehduskyhmyn muodossa, jota ympäröi kapea kirkkaanpunainen reunus. Sen ulkonäkö kuvaa piinan alkuoireita eli taudin primaarivaihetta. Yleensä kyhmy on yksittäinen, mutta niitä voi olla 3-4 tai enemmän. Ensisijainen ihottuma sijaitsee useimmiten kasvoissa (korvissa, nenässä, kaulassa), harvemmin raajojen avoimilla alueilla. Primaarisen ihottuman kohdissa havaitaan kohtalaista kutinaa. Kyhmy kasvaa vähitellen kooltaan epäkeskisen kasvun vuoksi, tiivistyy ja muuttuu teräväpiirteiseksi pieneksi plakiksi, joka muistuttaa tulehduskipua, jonka pinnalla on lievää hilseilyä. Joskus primaarisen leesion - välilevyn - ympärille ilmestyy pieniä tytärelementtejä (satelliitteja), jotka usein sulautuvat emovälilevyyn.
Useiden kuukausien kuluttua infektion yleistymisen seurauksena primaariin ihottumaan liittyy uusia ihottumia - pentidejä. Ne aloittavat sekundaarivaiheen. Morfologisesti pentidejä esiintyy samankaltaisina kuin primaarinen eryteemaattois-papulaarinen leesio, mutta niihin liittyy voimakkaampi kutina. Ne kasvavat kooltaan epäkeskisen kasvun vuoksi ja antavat pinnalle pienen lesemäisen kuoriutumisen, joka joskus jopa jäljittelee sieni-leesiota. Sekundaarivaiheen tyypillinen merkki on hyperpigmentaation asteittainen kehittyminen alkuperäisille eryteemaattoisille levyille, jolloin muodostuu useita erikokoisia ja -muotoisia pigmenttiläiskiä. Ihon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen näiden täplien väri vaihtelee harmaansinisestä ruskehtavanmustaan ja violettiin. Jotkut täplät voivat saada harmahtavan, valkoisen, keltaisen ja jopa oranssinpunaisen värin. Kaikki luetellut täplätyypit muuttuvat lopulta valkoisiksi. Joskus poskien ja kitalaen limakalvot ovat osallisina prosessissa. Pesäkkeistä voi lähteä epämiellyttävä haju. Kynsien dystrofia (subunguaalinen hyperkeratoosi, onykolyysi) ja kohtalainen polyadeniitti ovat mahdollisia. Tr. carateum havaitaan helposti ihottumissa ja imusolmukkeiden punktiossa tänä aikana.
Toissijainen vaihe voi kestää 2–4 vuotta tai pidempään, minkä jälkeen prosessi siirtyy viimeiseen, kolmanteen vaiheeseen: aiemmin hyperkromisten läiskien progressiivinen depigmentaatio (akromiavaihe) kehittyy vähitellen. Samalla ihon kuoriutuminen loppuu, minkä seurauksena depigmentoituneet läiskät näyttävät sileiltä, kiiltäviltä, hieman atrofisilta (pseudovitiliginoosiset läiskät). Näin ollen ihon värityksessä esiintyy äärimmäistä vaihtelua, joka johtuu akromian ja hyperpigmentaation samanaikaisesta esiintymisestä. Muutokset ovat havaittavimpia kasvoissa ja raajoissa.
Pinta on ehdottomasti krooninen ja voi kestää vuosikymmeniä. Potilaiden yleistila ei yleensä kärsi.
Pint-diagnostiikka
Pinta-diagnoosi perustuu taudin endeemisyyteen, tyypilliseen vaiheittaiseen kulkuun, tyypilliseen kliiniseen kuvaan, Treponema carateumin havaitsemiseen iho- ja limakalvojen ihottumien kaapimista sekä imusolmukepunktiosta. Syfilisin serologisten reaktioiden positiivisilla tuloksilla on suuri merkitys.
Tuoppihoito
Pintan hoitoon kuuluu nykyaikaisten syfiliittilääkkeiden (penisilliinivalmisteet, vara-antibiootit) käyttö.
Miten pintautumista estetään?
Pintan ehkäisy riippuu potilaiden tunnistamisesta ja hoidosta, ennaltaehkäisevän hoidon suorittamisesta ihmisille, jotka olivat läheisessä kontaktissa potilaiden kanssa, endeemisten alueiden väestön elintason parantamisesta, henkilökohtaisen hygienian ylläpitämisestä ja väestön terveyskulttuurin parantamisesta. Tautia sairastaneilla ihmisillä prosessi voi epäonnistua uudelleentartunnan aikana.