Piloidinen astrosytooma
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Lääketieteellistä termiä pilosyyttistä astrosytoomaa käytetään viittaamaan aiemmin kystisiin aivojen astrosytoomiin kutsuttuihin kasvaimiin, joko hypotalamuksen parietaalisiin glioomiin tai nuorten pilosyyttisiin astrosytoomiin. Kasvainprosessi on peräisin neurogliasta ja vaikuttaa yleisimmin lasten ja nuorten potilaisiin, vaikka sitä voi esiintyä vanhuksilla. Kasvain voi olla joko hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Hoito on pääosin kirurgista. [1]
Epidemiologia
Nimi "Piloid" on ollut tunnettu 1930-luvulta lähtien. Sitä käytettiin kuvaamaan astrosytoomia hiusmaisilla, bipolaarisilla oksilla niiden solurakenteessa. Tällä hetkellä Piloid astrosytooma on kasvain, jolla oli aiemmin monia nimiä, kuten "Polar spongioblastooma", "Nuorten astrosytooma" ja muut. Piloid astrosytooma kuuluu alhaisen pahanlaatuisen kasvainprosessien luokituksen kasvainten luokkaan - luokka I.
Piloid astrosytooma on yleisin aivojen kasvain lastenlääketieteessä. Sen osuus on yli 30% kaikista glioomeista, jotka kehittyvät vastasyntyneen ikäryhmien välillä 14 vuoteen ja yli 17% kaikista lapsuudessa olevista aivojen aivojen kasvaimista. Lasten lisäksi tautia ilmoitetaan usein 20–24-vuotiailla nuorilla aikuisilla. Yli 50-vuotiailla potilailla patologia havaitaan harvemmin.
Piloid astrosytooma voi kehittyä missä tahansa keskushermoston osassa. Usein tauti vaikuttaa näköhermoon, hypotalamukseen/chiasmaan, aivojen pallonpuoliskoihin, perusganglioihin/talamukseen ja aivovarsiin. Mutta suurin osa tällaisista kasvaimista on joko pikkuaivojen tai aivorungon kasvaimien piloidisia astrosytoomia.
Syyt piloidinen astrosytooma
Piloid-astrosytooman kehityksen taustalla olevat syyt ymmärretään tällä hetkellä huonosti. Oletettavasti alkion kehityksen vaiheessa muodostetaan jonkin tyyppisiä kasvaimia. Mutta tutkijat eivät ole vielä pystyneet jäljittämään tämän patologian alkuperän mekanismia. Ei ole myöskään selvitetty, kuinka estää tai estää taudin kehitys.
Joissakin tapauksissa se johtuu säteilyaltistuksesta pään tai kaulan alueelle toisen patologian hoidossa. Piloid-astrosytooman riskit ovat hiukan korkeammat potilailla, joilla on tyypin 2 neurofibromatoosi ja rintarauhasten kasvaimet. Hormonaalisella taustalla voi olla vaikutus - nimittäin progesteronin, estrogeenien ja androgeenien tasot.
Neurokirurgisilla onkologeilla on nyt jonkin verran enemmän tietoa piloidista astrosytoomasta kuin he tekivät 20-30 vuotta sitten. Tämän taudin kehittymisessä on kuitenkin edelleen monia ratkaisemattomia kysymyksiä. Kasvaimen mahdollisten syiden joukossa ovat radiokatuvaikutukset, onkovirusten, geneettisen taipumuksen, huonojen tapojen, ekologian ja ammatillisten vaarojen haitalliset vaikutukset. [2]
Riskitekijät
Tällä hetkellä asiantuntijat eivät voi nimetä yhtä taattua riskitekijää piloidisen astrosytooman kehittämiselle. Siitä huolimatta epäillyistä tekijöistä on saatavilla:
- Ikä. Piloidien astrosytoomien eniten ilmoitetaan 0–14-vuotiaita.
- Ympäristövaikutukset. Torjunta-aineiden, öljytuotteiden, liuottimien, polyvinyylikloridin jne.
- Geneettiset patologiat. Astrosytooman kehityksen assosiaatio neurofibromatoosiin, tuberoiseen skleroosiin, Li-Fraumeni- ja Hippel-Lindau-oireyhtymiin ja perussolujen Nevus-oireyhtymään tunnetaan.
- Kranioserebraaliset vammat ja kohtausoireyhtymä ottaen kouristuslääkkeitä.
- Altistuminen ionisoivalle säteilylle (radon, röntgenkuva, gammasäteet, muun tyyppiset korkeaenergiasäteet).
Synnyssä
Piloid astrosytooma on eräänlainen glia-kasvain. Sen kehityksen soluperusta on astrosyytit-tähden kaltaiset tai hämähäkin kaltaiset solut, joita kutsutaan myös neurogliaalisoluiksi. Astrosyyttien tarkoituksena on tukea neuroneja, aivojen perusrakenteita. Näistä soluista riippuu tarvittavien aineiden toimittamisesta verisuonten seinämistä hermosolujen kalvoon. Solurakenteet osallistuvat hermoston muodostumiseen, ylläpitävät nesteiden solujen välistä jatkuvuutta.
Piloidinen astrosytooma aivojen valkoisessa aineessa muodostuu kuitumaisten, kuituisten solujen ja harmaan aineen - protoplasmisten solujen perusteella. Sekä ensimmäinen että toinen variantti tarjoaa hermosolujen suojaa kemiallisten ja muiden traumaattisten tekijöiden aggressiivisilta vaikutuksilta. Tähtikamaiset rakenteet tarjoavat hermosoluja ravintoa ja riittävää verenvirtausta aivoissa ja selkäytimessä. [3]
Kasvainprosessi voi useimmiten vaikuttaa:
- Muistin prosessiin, ongelmanratkaisuun, ajatteluun ja tunteeseen liittyvät aivopallot;
- Pikkuaivo, joka on vastuussa vestibulaarisesta ja koordinaation säätelystä;
- Aivovarsi, joka sijaitsee pallonpuoliskojen alapuolella ja pikkuaivojen edessä, vastaavat hengitys- ja ruuansulatustoiminnoista, sykeestä ja verenpaineesta.
Oireet piloidinen astrosytooma
Piloid-astrosytooman läsnäoloa voidaan epäillä, kun moottorin koordinaatiossa on ongelmia. Useimmissa tapauksissa tämä oire osoittaa häiriöitä pikkuaivojen toiminnassa, mikä johtuu usein kasvaimen kehityksestä. Yleensä kliininen kuva muodostuu tekijöiden, kuten lokalisaation, yhtymäkohdasta, neoplasman koosta. Astrosytooman esiintyminen monilla potilailla vaikuttaa negatiivisesti puheen laatuun, jotkut potilaat valittavat muistin heikkenemisestä ja visuaalisesta toiminnasta.
Piloid astrosytooma, jolla on lokalisointi aivojen vasemmalla puolella, voi aiheuttaa kehon oikean puolen halvauksen. Potilailla on vakavia ja jatkuvia päänsärkyjä, melkein kaiken tyyppisiä herkkyyksiä vaikuttaa. Useimmat potilaat osoittavat vakavan heikkouden, sydämen häiriöt (erityisesti rytmihäiriöt, takykardia). Verenpaineindikaattorit ovat epävakaita.
Jos Piloid astrosytooma sijaitsee aivolisäkkeen, hypotalamuksen alueella, vaikuttaa endokriiniseen toimintaan. [4]
Piloid-astrosytooman sijainnista riippuen myös sen kliininen kuva eroaa. Siitä huolimatta, että ensimmäiset patologian merkit ovat useimmissa tapauksissa suunnilleen samat. [5] puhumme sellaisista ilmenemismuodoista:
- Pääkipu (säännöllinen, migreenimainen, voimakas, hyökkäysmainen);
- Huimaus;
- Yleinen heikkous, rikkoutuminen;
- Pahoinvointi, joskus oksentelu, usein tehostaminen pieninä aamuisin;
- Puhevammaiset, visuaaliset ja/tai kuulovammaiset;
- Äkilliset motivoitumattomat mielialan vaihtelut, käyttäytymismuutokset;
- Kohtaukset;
- Vestibulaariset häiriöt;
- Verenpaineen vaihtelut.
Ensimmäiset merkit piloidisen astrosytooman lokalisoinnista:
- Pienikokous: koordinointi ja vestibulaariset häiriöt.
- Aivojen pallonpuoliskot: Oikea - Vasemman raajan vakava heikkous, vasen - heikkous kehon oikealla puolella.
- Frontaaliset aivot: persoonallisuus ja käyttäytymishäiriöt.
- Tumma osa: Hienojen motoristen taitojen häiriöt, sensaatioiden patologiat.
- Okkorakenteen osa: Hallusinaatioiden ulkonäkö, näkökyvyn heikkeneminen.
- Ajallinen: Puheen häiriöt, muisti ja koordinaatiohäiriöt.
Lasten liloidinen astrosytooma
Piloid-astrosytooman oireelle lapsuudessa on ominaista sen monimuotoisuus. Joissakin lapsissa ilmenemismuodot lisääntyvät vähitellen, mikä on tyypillisempi pienille matalalle pahanlaatuisille kasvaimille.
Lasten kliininen kuva riippuu yleensä sekä vauvan iästä että Piloid-astrosytooman laajentumisen sijainnista, koosta ja laajentumisen nopeudesta. [6] tärkeimmistä oireista tulee usein:
- Pään kipu, pahenemisella aamulla ja helpotus oksentelun jälkeen;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Visuaalinen heikkeneminen;
- Vestibulaariset ongelmat (jotka ovat havaittavissa myös kävelemällä);
- Heikkouden tunne, tunnottomuus puoleen hänen ruumiinsa;
- Persoonallisuus, käyttäytymishäiriöt;
- Kohtaukset;
- Puhe- ja kuuloongelmat;
- Jatkuva ja motivoimaton väsymyksen tunne, uneliaisuus;
- Akateemisen suorituskyvyn ja työkyvyn heikkeneminen;
- Painovaihtelut yhteen suuntaan tai toiseen;
- Endokriiniset häiriöt;
- Vauvoilla - pään tilavuuden lisääntyminen, fontanelin koko.
Vaiheet
Astrosytooma luokitellaan mikroskooppisten ominaisuuksiensa mukaan. Lisäksi kasvain arvioidaan pahanlaatuisuuden vaiheen mukaan: selvempiä rakenteellisia muutoksia osoittavat suuremman pahanlaatuisuuden asteen.
Aivojen ensimmäisen ja toisen asteen piloidiset astrosytoomat ovat vähemmän pahanlaatuisia kasvaimia. Tällaisten kasvainten solut näyttävät olevan matala aggressiivisia ja niiden kasvu on suhteellisen hidasta. Tällaisten kasvaimien ennuste on suotuisampi.
Kolmannen ja neljännen asteen astrosytoomat ovat erittäin pahanlaatuisia, aggressiivisia. Niille on ominaista nopea kasvu ja kehitys. Ennuste on yleensä epäsuotuisa.
Matalalla pahanlaatuisilla astrosytoomilla on:
- Nuorten piloidinen astrosytooma;
- Pilomyxoid astrosytooma;
- -pleomorfinen ksantoastrosytooma;
- -Gian-solujen subependmymaal, diffuusi (fibrillaari) astrosytooma.
Erittäin pahanlaatuisia kasvaimia ovat:
- Anaplastinen, pleomorfinen anaplastinen astrosytooma;
- Glioblastooma;
- Mediaani diffuusi gliooma.
Komplikaatiot ja seuraukset
Piloid astrosytooma on alhainen pahanlaatuisuus. Sen muutos korkeammaksi pahanlaatuisuuteen on harvinaista. Potilailla, joilla on Piloid-astrosytooma, kymmenen vuoden eloonjäämisasteen arvioidaan olevan noin 10%. Pienten lasten ennuste on kuitenkin useimmissa tapauksissa paljon huonompi kuin murrosikäisille ja vanhemmille.
Patologia on hitaasti kehittyvä kasvain, joka kasvaa vaiheissa. Lapsuudessa tauti vaikuttaa useammin pikkuaivoihin ja visuaaliseen polkuun. Perus tapa poistaa patologinen prosessi pidetään leikkauksena. Mutta valitettavasti ei aina Piloid astrosytooma voidaan poistaa kirurgisesti. Tämä johtuu lisääntyneistä vaurioista lähellä oleville aivojen elintärkeille rakenteille.
Seuraavilla tekijöillä on erityinen vaikutus haitallisten vaikutusten ja komplikaatioiden todennäköisyyteen:
- Kasvainprosessin pahanlaatuisuusaste (erittäin pahanlaatuiset astrosytoomat eivät reagoi hyvin hoitoon ja voi toistaa);
- Kasvainprosessin lokalisointi (pikkuaivojen ja pallonpuoliskon astrosytoomat ovat paremmat parannusmahdollisuudet, toisin kuin keskellä tai aivorungossa sijaitsevat neoplasmat);
- Potilaan ikä (mitä aikaisemmin diagnoosi ja hoito, sitä parempi ennuste);
- Piloid-astrosytooman esiintyvyys (etäpesäkkeet muihin aivojen tai selkäytimen osiin);
- Tyyppi yksi neurofibromatoosi.
Piloid-astrosytooman uusiutuminen on suhteellisen yleistä. Lisäksi tuumorin uusiutumista voidaan havaita sekä kolmen ensimmäisen vuoden aikana kirurgisen poistamisen jälkeen että myöhemmässä ajassa. Jotkut kasvaimet kuitenkin osittaisen poistamisen jälkeen, jotka voidaan rinnastaa potilaan parannukseen.
Metastaasit selkäytimeen piloidisessa astrosytoomassa
Neoplasman muodostumisen perusta ei kuulu epiteelikudokseen, koska sillä on monimutkainen rakenteellinen organisaatio. Kun prosessista tulee pahanlaatuinen, havaitaan metastaasia aivojen rakenteiden ulkopuolella. Aivojen sisällä voi kuitenkin muodostua lukuisia epätyypillisten solujen polttoja, jotka leviävät verenkiertoon muista elimistä ja kudoksista. Selkäytimen pahanlaatuista Piloid-astrosytoomaa tässä tilanteessa on vaikea erottaa hyvänlaatuisesta. Neoplasman poistamiseksi leikkaus voi olla vaikeaa selkeiden ääriviivojen puutteen vuoksi.
Polyklonaalisten kasvaimien - ns. "Neoplasmien sisällä" - on riski kehittää. Hoito koostuu lääkkeiden yhdistelmästä, koska ensimmäinen kasvain voi reagoida joihinkin lääkkeisiin ja toiseen kasvaimeen toisille.
Monimutkaisia ja metastaattisia astrosytoomia diagnosoidaan useammin alle 30-vuotiailla lapsilla ja nuorilla. Patologiaa löytyy harvemmin vanhuksista.
Diagnostiikka piloidinen astrosytooma
Piloid astrosytooma havaitaan joko vahingossa tai kun potilaalla on ilmeisiä neurologisia oireita. Jos epäillään kasvainprosessia, asiantuntijan tulisi tarkistaa potilaan sairaushistoria, suoritettava perusteellinen tutkimus, tarkista visuaalinen ja kuulotoiminto, vestibulaarinen toiminta ja liikkeiden koordinointi, lihasvoimaa ja refleksitoimintaa. Ongelman esiintyminen osoittaa usein kasvainten likimääräisen lokalisoinnin.
Pelkästään tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri voi ohjata potilaan neuroologiin tai neurokirurgiin kuulemista varten.
Osana Piloid-astrosytooman laboratoriodiagnoosia testit suoritetaan viina-, veressä ja muissa biologisissa nesteissä, joissa kasvainsolut todennäköisimmin havaitaan. Hormonaalista taustaa ja on myös komentajia.
Alkoholijuomaa saadaan selkärangan puhkeamisella: Paikallisanestesian alla käytetään erityistä neulaa ihon, lihaskudoksen ja selkäytimen vaipan puhkeamiseen. Sitten tarvittava nestetilavuus pumpataan ruiskulla.
Biologisia nesteitä käytetään usein myös geneettisen materiaalin spesifisten mikroskooppisten fragmenttien havaitsemiseksi. Nämä ovat biomarkkereita ja oncomarkereita. Nykyään piloidisen astrosytooman diagnosointia käyttämällä oncomarkereita käytetään laajasti kliinisessä käytännössä.
Instrumentaalinen diagnoosi voidaan edustaa seuraavilla toimenpiteillä:
- Magneettiresonanssikuvaus ja tietokonetomografia ovat klassisia tekniikoita aivojen rakenteiden tutkimiseksi. Saatujen kuvien perusteella asiantuntija ei vain tunnista kasvainprosessia, vaan myös määrittelee sen lokalisaation ja kuulumisen tyypin. Samanaikaisesti magneettikuvausta pidetään optimaalisena tutkimuksena, joka on informatiivisempaa ja vähemmän haitallista keholle, toisin kuin CT.
- PET - Positron-emissiotomografia - käytetään aivojen kasvaimien (erityisesti pahanlaatuisten aggressiivisten kasvainten) havaitsemiseen. Ennen diagnoosia potilas injektoidaan radioaktiivisella komponentilla, joka viipyy kasvainsoluissa.
- Kudoksen biopsia sisältää saadun näytteen ottamisen ja tutkimisen. Menettely voidaan suorittaa yksin tai osana leikkausta piloidisen astrosytooman poistamiseksi. Itsenäistä biopsiaa harjoitetaan useammin, jos epäiltyä kasvainta on vaikea päästä tai se on paikallistettu elintärkeisiin aivorakenteisiin, joilla on suuri vaurioriski kirurgisen intervention aikana.
- Geneettiset testit auttavat tunnistamaan kasvainrakenteiden mutaatiot.
Piloid-astrosytooman diagnoosi on melkein aina selvennettävä. Tätä tarkoitusta varten on mahdollista käyttää muita apudiagnostiikkatekniikoita, kuten visuaalisen kenttätutkimuksen, herätetyt potentiaalit jne.
Differentiaalinen diagnoosi
Neurinooma, meningioma, koleseattera, aivolisäkkeen adenooma ja monet muut aivokasvaimet visualisoidaan melko hyvin magneettikuvauskuvantamisen kanssa. Mutta glioomien havaitseminen, astrosytoomien erottaminen etäpesäkkeistä tai tulehduksellisista polttoaineista voi kohdata joitain vaikeuksia.
Erityisesti kontrastien aineet eivät keräänty lähes puoleen hyvänlaatuisista astrosytoomista, mikä aiheuttaa ongelmia kasvaimen ja ei-kasvaimen sairauden erottamisessa.
On tärkeää suorittaa monipuolinen diagnoosi piloidisen astrosytooman erottamiseksi ei-tuumorista aivojen kasvaimista, tulehduksellisista patologioista (mikrobien fokusfalitis, paise, vaskulaarinen leesio) ja leikkauksen jälkeinen SCAR-nekroottinen tai rakeistusaikutus.
Suurin diagnostiikka
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito piloidinen astrosytooma
Piloid-astrosytooman terapeuttisten mittojen alue määritetään sekä pahanlaatuisuuden asteen että patologisen painopisteen lokalisoinnin avulla. Suurimmassa osassa tapauksia on niin pitkälle kuin mahdollista, leikkaus on edullinen. Jos interventiota ei voida suorittaa, painotetaan kemopreparaatioita ja sädehoitoa.
Piloid astrosytooma kehittyy vähitellen useimmissa potilaissa, joten keho laukaisee usein sopeutumismekanismeja, jotka "silevät" oireet. Kasvaimen kehityksen varhaiset vaiheet korjataan paremmin kemoterapialla ja sädehoidolla. Chiasmal-setaarisen alueen piloidinen astrosytooma vie kuitenkin usein aggressiivisesti pahanlaatuisen luonteen ja voi levittää alueellisia etäpesäkkeitä kasvaimen ympärille ja aivo-selkäydinnesteen verenkierron reiteillä.
Yleensä käytetään seuraavia pääkäsittelymenetelmiä:
- Neurokirurginen leikkaus, joka koostuu patologisen painopisteen osittaisesta tai täydellisestä poistamisesta;
- Sädehoito, johon sisältyy kasvainsolujen kasvun tuhoaminen ja estäminen säteilyä käyttämällä;
- Kemoterapia, johon sisältyy sytostaattisten lääkkeiden ottaminen, jotka hidastavat ja tuhoavat pahanlaatuisia rakenteita;
- Radiokirurginen menetelmä, jossa yhdistyvät säteily ja leikkaus.
Huumehoito
Potilaat, joilla on piloidinen astrosytoma Tässä hoidossa käytetyt lääkkeet vaikuttavat impulsseihin ja prosesseihin molekyylitasolla, mikä johtaa kasvainsolujen kasvun, kertomisen ja vuorovaikutuksen estämiseen.
Matalalla pahanlaatuisilla astrosytoomilla on muutos BRAF-geenissä, joka hallitsee solujen kasvusta ja toiminnasta vastaavaa proteiinia. Tällainen häiriö on BRAF V600E Point-mutaatio tai BRAF kaksinkertaistuu. Impulssit, jotka auttavat kasvainsoluja kasvamaan, käytetään sopivia lääkkeitä.
- Vemurafenibi ja dabrafenib (BRAF-estäjät).
- Trametinibi ja Selumetinib (MEK-estäjät).
- Sirolimus ja Everolimus (mTOR-estäjät).
Vemurafenibin käytön aikana potilaalla tulisi olla säännölliset verikokeet elektrolyyttitasojen arvioimiseksi ja maksan ja munuaisten toiminnan seuraamiseksi. Lisäksi potilaalla tulisi olla systemaattiset ihon tutkimukset ja seurata sydämen aktiivisuuden muutoksia. Mahdolliset sivuvaikutukset: Lihas- ja nivelkipu, yleinen heikkous ja väsymys, pahoinvointi, ruokahalun menetys, hiustenlähtö, ihottumat, punoitus, kondyylit. Vemurafenibia otetaan päivittäin samanaikaisesti. Tabletit eivät ole murskattuja, juo vettä. Annostus ja antamisen kesto määritetään erikseen.
Sirolimus on lääke, joka tukahduttaa immuunijärjestelmän (immunosuppressantti). Yleisimmät sivuvaikutukset ovat: lisääntynyt verenpaine, munuaishäiriöt, kuume, anemia, pahoinvointi, raajojen turvotus, vatsa- ja nivelkipu. Sirolimuksen ottamisen vaarallisin haittavaikutus pidetään lymfooman tai ihosyövän kehityksenä. Koko hoidon aikana on tärkeää juoda paljon nesteitä ja suojata ihoa ultravioletti-altistumiselta. Lääkkeen annos on yksilöllinen.
Steroidi- ja kouristuslääkkeitä voidaan käyttää oireellisena hoidona.
Kirurginen hoito
Leikkaus mahdollistaa kasvainsolujen maksimaalisen määrän poistamisen, joten sitä pidetään Piloid-astrosytooman päämenetelmänä. Neoplasman kehityksen varhaisissa vaiheissa leikkaus on tehokkain, vaikka joissakin tapauksissa se on edelleen mahdotonta johtuen vaurioiden riskistä lähellä oleville aivorakenteille.
Operaatio ei vaadi mitään erityistä valmistelua. Ainoa poikkeus on potilaan tarve ottaa fluoresoiva liuos - aine, joka kertyy kasvaimeen, mikä parantaa sen visualisointia ja vähentää lähistöllä oleviin astioihin ja kudoksiin vaikuttamisriskiä.
Useimmiten yleistä anestesiaa käytetään leikkauksen aikana. Jos Piloid-astrosytooma sijaitsee lähellä tärkeimpiä funktionaalisia keskuksia (kuten puhe, visio), potilas on jätetty tietoiseksi.
Kaksi tyyppiä leikkausta käytetään yleisesti aivojen piloidisen astrosytooman hoitoon:
- Endoskooppinen kallo-trepanaatio - sisältää kasvaimen poistamisen endoskoopilla, joka asetetaan pienten reikien läpi. Interventio on minimaalisesti invasiivinen ja kestää keskimäärin 3 tuntia.
- Avoin interventio - sisältää osan kallon luun poistamisen, jota seuraa mikrosurginen manipulointi. Interventio kestää jopa 5-6 tuntia.
Leikkauksen jälkeen potilas pääsee tehohoitoyksikköön. Potilas pysyy siellä noin viikon. Hoiton laadun arvioimiseksi suoritetaan lisäksi tietokonepohjainen tai magneettikuvaus diagnostiikka. Jos vahvistetaan, että komplikaatioita ei ole, potilas siirretään kuntoutusosastolle tai klinikalle. Koko kuntoutusjakso kestää noin kolme kuukautta. Kuntoutusohjelma sisältää yleensä terapeuttisen liikunnan, hieronnan, psykologisen ja puheterapianeuvottelut jne.
Ennaltaehkäisy
Koska Piloid-astrosytooman tutkijoiden ulkonäön tarkka syy ei voi nimetä, patologiaa ei ole erityistä ehkäisyä. Kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on ylläpitää terveellistä elämäntapaa, estää pää- ja selkävammoja ja kehon yleistä vahvistamista.
Ennaltaehkäisyn perusta on:
- Monipuolinen ruokavalio terveellisistä luonnollisista ruuista, joilla on hallitseva osuus vihanneksista, hedelmistä, yrtteistä, pähkinöistä, siemenistä ja marjoista ruokavaliossa;
- Alkoholin, tonic-, hiilihapotettujen, energiajuomien täydellinen sulkeminen, kahvin kulutuksen vähentäminen;
- Hermoston vakauttaminen, stressin välttäminen, konfliktit, skandaalit, fobioiden ja neuroosien torjunta;
- Riittävä lepo, laadukas uni yöllä aivojen suorituskyvyn palauttamiseksi;
- Terveellinen fyysinen aktiivisuus, päivittäiset kävelyretket raikkaassa ilmassa, välttäen ylikuormitusta - sekä fyysistä että henkistä;
- Tupakoinnin ja huumeiden käytön täydellinen lopettaminen;
- Haitallisten ammatillisten vaikutusten minimointi (kemikaalien, torjunta-aineiden, liiallisen lämmön jne. Negatiiviset vaikutukset).
Ennuste
Piloid-astrosytoomalla ei ole yksiselitteistä ennustetta, koska se riippuu monista tekijöistä ja olosuhteista. Vaikutuksia ovat:
- Potilaan ikä (mitä aikaisemmin tauti alkaa, sitä epäsuotuisampi ennuste);
- Kasvainprosessin sijainti;
- Hoitoon, terapeuttisten toimenpiteiden ajoittavuuteen ja täydellisyyteen;
- Pahanlaatuisuuden aste.
I: n pahanlaatuisuuden asteella sairauden tulokset voivat olla ehdollisesti suotuisat, potilas voi elää noin viidestä kymmeneen vuoteen. III-IV: n pahanlaatuisuuden asteilla elinajanodote on noin 1-2 vuotta. Jos vähemmän pahanlaatuinen piloidinen astrosytooma muuttuu aggressiivisemmaksi kasvaimeksi, niin leviävien metastaasien taustalla, ennuste on merkittävästi pahentunut.