Pieni ja litteä etukammio ja glaukooma

Etiologiasta riippuen korkea tai matala silmänpaine mitataan litteillä kammioilla. Lääkäri asettaa diagnoosin leikkauksen jälkeisen litteän tai matalan kammion havaitsemisen, kliinisen historian, tutkimustietojen ja silmänpaineen tason perusteella.

Indikaatiot suonikalvon irtauman drenaamiseksi: litteä kammio, jossa linssi ja sarveiskalvo koskettavat toisiaan, "suutelevat suonikalvon kuplat" (retinoretinaalinen kontakti suonikalvon irtaumien välillä) fibriinisten verkkokalvon kiinnikkeiden muodostumisen ja prosessin jatkumisen välttämiseksi (sykloplegisten lääkkeiden ja paikallisten glukokortikoidien käytön jälkeen). Tällaisia oireita sairastavia potilaita on seurattava useiden viikkojen ajan, kunhan vähintään yksi näistä patologioista on läsnä.

Etukammion rekonstruktiomenetelmät

• Painetamponadi eli Simmonin pesuallas on menetelmä, joka on tehokkaampi leikkausten jälkeen ilman antimetaboliitteja ja jota käytetään hyperfiltraatiossa.
• Viskoelastisen aineen injektointi etukammioon on tehokkaampi menetelmä suodattavassa kirurgiassa ilman antimetaboliittilääkkeiden käyttöä.
• Läpän ompelu on menetelmä, joka auttaa suorittamaan prosessin nopeasti antimetaboliittien käytön jälkeen.

Suonikalvon irtauman tyhjennys

• Tilapäinen parasenteesi.
• Sidekalvon viillot tehdään kello 4.30 ja 7.30 meridiaaneille 2–7 mm:n etäisyydelle limbuksesta tai limbaalinen peritomia kello 4–8:n kohdalle.
• Säteittäinen leikkaus katkaisee puolet 2 mm:n paksuudesta 3 mm:n etäisyydeltä oksasta ja mittaa etäisyys kompassilla.
• Tartu läpän reunaan sahalaitaisilla kirurgisilla pinseteillä ja vedä se taaksepäin.
• Terävää terää käyttäen viiltoa syvennetään hitaasti ja varovasti, kunnes se tunkeutuu suonikalvon yläpuoliseen tilaan.
• Leikkauksen suurentaminen Kelly-rei'ittimellä.
• Jos viilto on nestetaskun päällä, nestettä valuu ulos, erityisesti silloin, kun BSS-liuosta lisätään parasenteesin kautta, läpän reunoja nostetaan, imupaperia käytetään ja sientä vaihdetaan kovakalvon pinnalla.
• Jos viilto ei ole nestettä sisältävän ontelon päällä eikä nestettä tule viillosta ulos, voidaan lastalla tehtävällä syklodialyysillä tunkeutua viereiseen taskuun ja erottaa suonikalvo varovasti kovakalvon seinämästä. Erotus tulee tehdä erittäin varovasti, enintään muutaman millimetrin etäisyydellä viillosta.
• Epäsuorassa oftalmoskopiassa nähdään litistynyt verkkokalvo. Myös etukammion tulisi syventyä.
• Sidekalvon viillot tulee ommella kiinni ja jättää rei'itetyt viillot avoimiksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]