Pidentyneen QT-oireyhtymän hoito

Kaikille potilaille, riippumatta siitä, onko oireyhtymä synnynnäinen vai hankittu, määrätään beetasalpaajia. Poikkeuksena ovat ne potilasryhmät, joilla rytmihäiriöitä esiintyy levossa. He eivät ainoastaan reagoi hoitoon, vaan he joutuvat myös riskiryhmään sydämen rytmin hidastumisen vuoksi. Myös natriumkanavasalpaajia määrätään. Säännöllinen magnesiumin ja kaliumin saanti on lisä patologian pääasialliseen hoitoon. Lääkkeiden käytön aiheuttaman QT-oireyhtymän tapauksessa hoitotoimenpiteet kohdistuvat lääkkeiden poistamiseen. Vaikeissa ja hengenvaarallisissa tilanteissa käytetään elvytystoimenpiteitä.

Lääkehoito

Beeta-adrenaliinireseptorin salpaajia on kolme sukupolvea:

• ensimmäinen - ei-selektiivinen (anapriliini, pindololi, sotaloli);
• toinen - kardioselektiivinen (bisoprololi, atenololi, betaksololi);
• kolmas - jolla on lisäksi vasodilatoiva vaikutus (labetaloli, karvediloli, nebivololi).

Anaprilin on epäselektiivinen adrenoreseptori, 10 ja 40 mg:n tabletit, ja saatavilla on myös injektiomuoto. Lääke otetaan 10 minuuttia tai puoli tuntia ennen ateriaa, huuhdellaan alas runsaan vesimäärän kanssa. Aloita pienellä annoksella ja jos siedät hyvin, lisää annosta (10 mg:sta päivässä 100 mg:aan ja heikon vaikutuksen tapauksessa jopa 200-300 mg:aan) jakamalla se neljään annokseen. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu, huimaus, verenpaineen lasku ja bradykardia. Vasta-aiheinen keuhkoastmassa, Prinzmetalin angina pectoriksessa, ketoasidoosiin liittyvässä diabeteksessa ja allergioissa jollekin aineosalle.

Bisoprololi - tabletit, joilla on verenpainetta alentava ominaisuus, on ennaltaehkäisevä toimenpide angina pectoris -kohtauksia vastaan. Annos määritetään yksilöllisesti, keskimääräinen vuorokausiannos on 5-10 mg. On suositeltavaa ottaa kerran aamulla tyhjään vatsaan tai aterioiden aikana. Mahdolliset haittavaikutukset: unettomuus, päänsärky, hidastunut syke. Vasta-aiheinen ääreisverenkierron häiriöiden, tiettyjen sydänsairauksien ja yksilöllisen intoleranssin yhteydessä.

Labetaloli - 100 ja 200 mg:n tabletit, injektioneste (5 ml tai 50 mg ampullissa). Estää paitsi beetasalpaajien myös alfasalpaajien vaikutuksen, mikä antaa pysyvän verenpainetta alentavan vaikutuksen. Otetaan kolme kertaa päivässä 0,1 g:n annoksella. Hypertensiivisissä kriiseissä annetaan 2 ml 1-prosenttista liuosta laskimoon (hitaasti). Lääke voi aiheuttaa väsymystä, päänsärkyä ja ummetusta. Vasta-aiheisiin kuuluu sydämen vajaatoiminta; astmaa sairastavien potilaiden tulee ottaa sitä varoen.

Pitkän QT-oireyhtymän hoidossa käytettäviä natriumkanavan salpaajia ovat flekainidi ja meksiletiini.

Flekainidi on rytmihäiriölääke, jota on saatavilla tabletteina. Jokaisella sydänsairaudella on oma terapeuttinen annoksensa. Keskimäärin se vaihtelee 50 mg:sta 100 mg:aan, mutta suurin vuorokausiannos on 300–400 mg. Lapsilla annos lasketaan kehon pinta-alan perusteella: 50 mg/m² ^. Sitä ei määrätä henkilöille, joilla on ollut sydäninfarkti, sydänvika, epästabiili kammioperäinen takykardia, alle 50:n syke, raskauden ja imetyksen aikana. Se voi aiheuttaa näköhäiriöitä, asteniaa, hengenahdistusta, suun kuivumista ja bronkospasmia.

Vitamiinit

Seuraavat vitamiinit ovat välttämättömiä sydämen moitteettomalle toiminnalle:

• C - alentaa kolesterolitasoja, vahvistaa sydämen seinämiä. Apteekeissa myytävän askorbiinihapon lisäksi ruokavalioon on tarpeen sisällyttää sitrushedelmiä, suolaheinää, herukoita ja tehdä ruusunmarjakeitteitä;
• A (tai retinoli) - parantaa sydänkudoksen aineenvaihduntaa. Sisältyy kaikkiin vihreisiin, oransseihin, punaisiin ja keltaisiin tuotteisiin. Suurin osa siitä on porkkanoissa, paprikoissa, tomaateissa ja aprikooseissa;
• E (tai tokoferoli) - pitää sydänlihaksen hyvässä kunnossa, auttaa ehkäisemään rytmihäiriöiden kehittymistä. Kasviöljyt, pähkinät, margariini, monet viljat (tattari, vehnä, kaurapuuro), kala, maksa - nämä tuotteet pitäisi olla pöydällämme;
• R (rutiini) - kuuluu flavonoidien ryhmään, jotka tunnetaan nuorentavista ominaisuuksistaan. Keho ei tuota sitä itse. Sen tehtävänä on vahvistaa kapillaarien seinämiä, alentaa sykettä ja verenpainetta. Sitä tulee elimistöön sitrushedelmien, viinirypäleiden, kirsikoiden, punaisten paprikoiden, valkosipulin, salaatin, tomaattien ja kaalin mukana;
• F (monityydyttymättömät rasvahapot) — estää verisuonten seinämiin kovettuneiden plakkien muodostumista. Sen lähteitä ovat kasviöljyt, kuten vehnänalkioöljy, pellavansiemenet, auringonkukkaöljy, soijapavut sekä mantelit, avokadot, ruskea riisi ja pähkinät.

Tärkeintä on varmistaa välttämättömien vitamiinien ja mikroelementtien tasapaino, jossa sydän saa geneettisistä alttiuksista huolimatta kaiken tarvitsemansa toimiakseen.

Fysioterapiahoito

Pitkän QT-oireyhtymän fysioterapeuttinen hoito voi sisältää elektropulssihoitoa tai elektrokardiostimulaatiota. Tämä menetelmä on väliaikainen ja koostuu kahden elektrodin asettamisesta potilaan rintakehän seinämään, joiden läpi johdetaan jopa 100 joulen sähkövirta. Sitä käytetään, jos lääkehoito ei tuo odotettua vaikutusta.

Kansanlääkkeet

Vakaviin sydänongelmiin ei kannata luottaa kansanlääkkeisiin, mutta takykardiaa ja rytmihäiriöitä, rintakipua ja epämukavuutta sekä rauhoittumista stressaavien tilanteiden ja fyysisen rasituksen jälkeen voi vähentää seuraavien reseptien avulla:

• Sekoita lasillinen hunajaa, neljän sitruunan mehu, murskattuja manteleita (enintään 20 kpl), lisää teelusikallinen apteekkivirmajuuria ja orapihlajaa. Ota ruokalusikallinen päivittäin aamulla tyhjään vatsaan;
• yöllä levitetyt paistetut sipulit jalkapohjiin auttavat rytmihäiriöissä;
• Laita litra vettä tuleen varttitunniksi lisäämällä 2 hienonnettua sipulia, 5 valkosipulinkynttä, lusikallinen pihlajanmarjoja, lisää sitten teelusikallinen tillinsiemeniä, suokasvia, persiljaa ja keitä vielä 5 minuuttia. Jäähdytä, juo 2 ruokalusikallista ennen aterioita 3-4 kertaa päivässä. Kuukauden kuluttua sinun on pidettävä kahden viikon tauko.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Yrttihoito

Seuraavia yrttejä käytetään kardiologiassa:

• Adonis vernalis (sisältää jopa 0,15 % sydänglykosideja);
• Murraya paniculata on maassamme huonekasvi ja trooppisella ilmastovyöhykkeellä ikivihreä pensas. Sekä kukilla että lehdillä on samanlaisia lääkinnällisiä ominaisuuksia kuin tunnetulla kiinalaisella magnoliaköynnöksellä: niistä tehty tee tai keitos alentaa verenpainetta ja normalisoi sydämen rytmiä. Kasvia suositellaan pidettäväksi sydänpotilaan makuuhuoneessa, koska sen eteeriset öljyt edistävät hyvää unta ja vähentävät angina pectoris -kohtauksia;
• keltamo - runsaasti sydänglykosideja;
• äitiyrtti, orapihlaja ja valeriana, jotka tunnetaan kaikille sydänsairauksia tukevista ominaisuuksistaan.

Homeopatia

Yhdessä QT-ajan pidentymiseen liittyvien sydänpatologioiden hoitoon tarkoitettujen terapeuttisten toimenpiteiden kanssa käytetään homeopaattisia lääkkeitä.

Accardium - rakeet, 20 g kukin, sisältävät metallista kultaa, vuoriarnikkaa ja anamirta coculusta. Ainesosien ominaisuuksien ansiosta lääke hoitaa ja ehkäisee sydän- ja verisuonitauteja, alentaa verenpainetta ja kolesterolia. Rakeita (10 kpl) asetetaan kielen alle 30 minuuttia ennen ateriaa tai tunti sen jälkeen, kunnes ne ovat täysin liuenneet, 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 3 viikkoa. Sivuvaikutuksia ei ole havaittu, eikä vasta-aiheita ole. Laimenna puolen tunnin välein beeta- ja adrenoblokkereilla.

Angio-Injel on monimutkainen injektioliuos, jota käytetään iskeemisen sydänsairauden, valtimoverenpainetaudin, neurocirkulatiivisen dystonian ja infektion jälkeisen sydänlihastulehduksen hoitoon. Sitä käytetään kahden vuoden iästä alkaen. Kerta-annos 2–3-vuotiaille lapsille on 0,3 ml, 3–6-vuotiaille 0,6 ml, 6–12-vuotiaille 0,7 ml ja 12 vuoden iästä alkaen 1,1 ml. Annos otetaan kerran päivässä kahden tai kolmen päivän ajan, sen jälkeen 1–3 kertaa viikossa. Antoreitti on suun kautta, ihon alle, laskimoon ja lihakseen. Suun kautta annettaessa neste laimennetaan 5–10 ml:aan vettä ja pidetään suussa jonkin aikaa nielemisen aikana. Hoidon kesto on 2–5 viikkoa. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia lisääntyneen yliherkkyyden yhteydessä tuotteen ainesosille. Kilpirauhasen sairauksia sairastavien tulee käyttää sitä varoen. Se on yhteensopiva muiden lääkkeiden kanssa.

Aurocard - tippoja suun kautta, määrätään sydämen alueen raskauden tunteeseen, lievään tai kohtalaiseen sydämen vajaatoimintaan, angina pectorikseen ja hengenahdistukseen. Ota 20 tippaa kolme kertaa päivässä, voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja sydämen rytmihäiriöitä. Jos tällaisia oireita ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö. Vasta-aiheinen, jos olet allerginen ainesosille, hoidossa sydänglykosideilla tai kaliumin puutteessa elimistössä.

Cardiolin on sydäntä suojaavia rohdoskasveja sisältävä tippa. Sen vaikutuksesta lapsiin ei ole tehty tutkimuksia. Suositeltu annos aikuisille on 20–30 tippaa 2–3 kertaa päivässä 3–4 viikon ajan. Ei ole määrätty raskaana oleville naisille eikä lapsille. Ei sovi yhteen alkoholin tai sitä sisältävien lääkkeiden kanssa. Cardiolinin käyttö voi aiheuttaa pahoinvointia, ummetusta tai ripulia, päänsärkyä ja uneliaisuutta.

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa käytetään vakavissa, hengenvaarallisissa rytmihäiriöissä. Se koostuu sydämentahdistimen asentamisesta, jonka avulla sydämen rytmi normalisoituu. Laite itsessään on ommeltu vasemmalla puolella olevaan suureen rintalihakseen, ja sen elektrodit kulkevat laskimoiden kautta sydämen kammioihin, missä ne kiinnitetään. Erityinen laite – ohjelmoija – säätää implanttia. Jos sydämentahdistimen paristot ovat heikentyneet, ne voidaan vaihtaa yksinkertaisella toimenpiteellä.