Pernan ultraäänitutkimusmenetelmät

Pernan ultraäänitekniikka poikkeaa hyvin vähän maksakoekkerin tekniikoista, koska pernan tilan tarkistus on pakollinen osa vatsakammion elinten yleistä tutkimusta. Pernan ultraäänitutkimusmenetelmä vaatii potilaan erikoisvalmistusta menetelmälle. Valmiste on standardi kaikentyyppisille abdominääritutkimuksille ultraäänitutkimusmenetelmällä ja sisältää tällaisten sääntöjen ja suositusten noudattamisen: 

• Menetelmä suoritetaan aamulla tyhjälle vatsaan, viimeinen ateria ennen ultraäänitutkimusta tulee olla vähintään 8 tuntia ennen menettelyä; 
• Muutama päivä ennen ultraääni (2-3) tulisi noudattaa lempeä ruokavalio, pois lukien kaikenlaisten palkokasvien, mustan leivän, täysmaitotuotteiden ja vihannesten käyttö raaka-aineena; 
• On suositeltavaa käyttää sorbentteja (aktiivihiiltä), entsyymejä, kaksi päivää ennen menettelyä; 
• Jos potilaalla on kroonisia sairauksia, joissa aamu paasto ennen ultraääni on mahdotonta, esimerkiksi diabetes, kevyt aamiainen on sallittua.

Pernan persoonallisuus, kuten lähes kaikki muut alemman rungon ultraäänitutkimukset, suoritetaan potilaan vaakasuoraan asentoon. Persian skannaus, jonka visualisointi on anatomisten piirteiden vuoksi vaikeaa, potilaan asento voi vaihdella ultraääniohjelmien lukumäärän mukaan. On myös otettava huomioon, että pernaa tarkastellaan yleensä riittävän syvälle inspiraatiolla. Jos skannaus ei tarjoa selkeitä visuaalisia tuloksia, tarkastelu välikättelön kautta on mahdollista. Potilas kääntyy siis oikealle puolelle (sivulle) ja heittää vasemman käden pään taakse. Tutkimus suoritetaan käyttäen anturia, joka on kaltevampi lähelle kalvoa, alkaen rannikkovyöhykkeen alla. Sitten anturi siirretään yhdeksännen välikappaleen alaiseksi. Skannaus jatkuu rytmikkona toistuvana, mutta on suositeltavaa muuttaa potilaan asentoa - makaa selässä, asema rinteessä ja makaamassa oikealla puolella. Jotta akustinen pääsy olisi helpompaa ja välikappaleiden laajentaminen on suositeltavaa nostaa oikeanpuoleisen potilaan rungon erityisellä telalla tai taitellulla pyyhkeellä.

Seuraava vaihe on pituussuuntaisten liikkeiden, koko akselivälin (kainalojen) pitkin- sekä etu- että taka-akselit. Myös ylävartaloa tarkastellaan pitkittäisillä osuuksilla. Normaalina, pernan skannaukset suoritetaan osana maksatutkimusta, se auttaa kokonaisvaltaisesti arvioimaan poikkeavuuksien esiintymistä näiden toisiinsa liittyvien elinten toiminnoissa. Menetelmän erityispiirteet ja muutokset liittyvät suoraan kyselyn indikaatioihin, joihin kuuluvat: 

• Hyperplenismi ja splenomegalia. Tehtävänä on arvioida pernan ja pernan laskimon koon, sijainnin, rakenteen, lisätutkimussarjan (CT, laboratorioanalyyttiset menetelmät) pakolliseksi; 
• Hematologiset sairaudet; 
• Maksan parenchyma, kirroosi patologia. Tehtävä on arvioida epänormaalien aste (pernan koko, pernan laskutila, portaalinen hypertensio); 
• Portal-hypertensio on ylimääräinen muoto; 
• Pernetiinivammat tilanteissa, joissa peritoneaalinen vamma; 
• Onkoprotsessa.

Perna kuin hematologinen suodatin on äärimmäisen tärkeä ihmiskeholle ja sen muutokset edellyttävät yksityiskohtaista tutkimusta ja yksityiskohtaista diagnostista toimintaa. Kun ultraäänitutkimus, edellyttäen, että terve perna on selkeästi näkyvissä, seuraavat elimet: 

• Kaareva, puolikuun muotoinen; 
• Järjestely vatsan ontelon vasemmanpuoleisesta neljänneksestä ylhäältä, paikannus - kalvon vasen alaosa; 
• Maha sijaitsee lähemmäksi pernan keskustaa (medialäke), haiman haima (haima) on mediaalinen hilum splenicumiin - pernan porttiin. Vasemmanpuoleisen munuaisen pitäisi olla hieman pernan alapuolella ja lähemmäksi keskustaa.

Pernan ultraäänitutkimuksen tekniikka sisältää patologisten prosessien merkkien ja normaalien parametrien poikkeamat: 

• Kuinka paljon oikea osuus erottuu reunatilan alla. Normi - ei uloketta; 
• Alarivin ja tylpäisesti tukkeutuneen kalvon, CWR: n (koaksikoon koon) koko ei saa olla yli 140 millimetriä; 
• Siltä osin kuin vasen osa ulottuu prosessista xiphoideus - xiphoid prosessi; 
• Kuinka paljon vasen osuus vastaa tai täyttää normin tai hinnan. Normi on enintään 60 millimetriä.

Tutkimuskäytännöstä ilmenee, että pernan lisäsisältö voi olla normin yksilöllinen anatominen versio. Lisäleudat ovat kooltaan pieniä ja ultraäänit ovat pieniä, pyöreitä homogeenisia muodostumia, jotka sijaitsevat pernan porttivyöhykkeellä.

Tällaisia indikaattoreita ja merkkejä pidetään tavanomaisina: 

• Lineaarinen signaali on melko tiheä, tulee kapseleista, osoittaa elin kuin sirppi, ilman patologisia muutoksia koossa; 
• Parenkymaisuuden yhtenäisyys, jota signaalit visualisoivat lobuloiksi. Echogenicity on keskiarvo. Mahdollinen verisuoniverkko, joka tunkeutuu parenchymaan porttialueella; 
• On mahdollista visualisoida muita pieniä lohkoja portin alueella elimen; 
• Pernaskohdan nimitys kaiku-negatiiviseksi suora-alueeksi. Laskimon halkaisija voi olla erilainen, mutta enintään 5 millimetriä; 
• Vino leikkaus yhdensuuntaisesti vasemman reunan osoittaa elimen koko ei ole enemmän kuin 12 cm, poikkileikkaus antaa enintään 8 cm, paksuus ei saisi olla suurempi kuin 4 cm.

Pernan koon arvioimiseksi on yleensä harkittu vinon leikkausaluetta. Laskeminen tapahtuu kertoamalla enimmäismäärä pienimmällä. Tuloksen tavoite: alaraja on vähintään 23,5 neliösenttimetriä, yläraja on yli 15,5 neliösenttimetriä. Keskimäärin 19,5 katsotaan normaaliksi, ja vähimmäispoikkeama on enintään 5 millimetriä.

Yhdysvaltain pernan harjoittamisen tekniikka mahdollistaa akuuttien ja kroonisten patologioiden määrittämisen: 

• Leukemia tai infektiotauti-infarkti; 
• Pernassa olevan häntä, joka vaatii leikkausta; 
• Infarktipesät, myös bakteeri-infektioiden aiheuttamat paiseet (endokardiitti); 
• Ekinokokkiset kystiset muodot, useammin - soseeraavat kystat, traumaattiset repeämät; 
• Tuberkuloottisen etiologian pernan pertussyöpä tai osteomyeliitin, ikäisten orgaanisen atrofian, perifeerisen dystrofian seurauksena anemia; 
• Eri etiologioiden lisääntynyt elin (hypersplenismi, splenomegalia).

Persian ultraäänitutkimusta kehitetään jatkuvasti ja uusien menetelmien ja menetelmien käyttöönoton myötä saadaan täsmällisempi ja oikea-aikaisempi informaatio pernan mahdollisista patologeista. Nämä tiedot ovat diagnostisia arvoja asiantuntijoille - gastroenterologeille, hematologeille, endokrinologeille ja periaatteessa pernan perinnöllisyyteen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],