Pernan patologian ultraäänitutkimukset

Lisääntynyt perna / splenomegalia

Ei ole absoluuttisia kriteerejä peniksen koon määrittämiseksi ultraäänitutkimukselle, jos se on normaalia, se on hieman suurempi tai suunnilleen sama kuin vasemman munuaisen. Pituus ei saa ylittää 15 cm pitkällä akselilla.

Kroonisesti suurennettu perna voi pyörittää ja irrota vasemman munuaisen, mikä aiheuttaa munuaisen anteroposkeettisen koon ja leveyden vähenemistä.

Splenomegalian homogeeninen ehostruktura

Voidaan toteuttaa, kun:

1. Trooppinen splenomegalia, johon kuuluu idiopaattinen splenomegalia, malaria, trypanosomiasis, leishmaniaasi ja skistosomi.
2. Sarveiskalvon anemia (ilman infarktia).
3. Portaalin hypertensio.
4. Leykemyy.
5. Metaboliset sairaudet.
6. Lymfooma (voi myös sisältää hypoekoottisia rakenteita).
7. Tartuntataudit, kuten vihurirokko ja tarttuva mononukleoosi.

Paljastamaan splenomegaly määrittää maksan kaikuominaisuuksia ja sen mitat myös tutkia pernan ja porttilaskimon, Alaonttolaskimo, maksalaskimon, suolilievelaskimon Laajentamisessa. On tarpeen tutkia pernanporttien pinta-ala, joka paljastaa putkimaiset rakenteet suonikohjuissa.

Pernan echostruktuurin häiriö, jossa on splenomegalia

Hyvin rajautuneet kystiset muodostelmat

Jos on olemassa selkeästi rajattuja anehogeenisiä muodostelmia, joilla on distaalinen akustinen vahvistus, on erotettava:

1. Polykystinen (kystat voivat olla moninkertaisia). Tarkasta maksa tai haima kohdalla kystat.
2. Vrozkdennye-kystat. Ne ovat yleensä yksittäisiä ja voivat sisältää sisäisiä echostruktuureja verenvuodon seurauksena.
3. Ekinokokkiset (loiset) kystat. Ne ovat yleensä selkeästi rajautuneita, niillä on kaksinkertainen muoto (periciitis wall ja kystat) ja usein septa. Jäljelle jäävän seinämän selkeä vahvistus määritetään ja usein kysymys eroaa kystisen seinämän paksuudesta. Loiset kystat kuitenkin voidaan esittää pyöreillä muodostelmilla, joilla on epätasainen muoto, heterogeeninen echostruktuuri, joka simuloi absessiota. Kystit voivat olla hypoechoikia, jossa on muutamia eri sisäisiä echostruktuureja tai hyperechoomia ja kiinteitä ilman akustisia varjoja: samanlaisia rakenteita on erilaisia yhdistelmiä. Kysta seinä voidaan nukkuvat tai prolabirovat sisällä kystat voidaan havaita kelluvat rakenteet voidaan jopa visualisoida sisällä kysta kystat (tämä ominaisuus on patognomisia Loisten kystat). Kalsifikaatio voi esiintyä kystin seinämässä, ontelossa voi olla "hiekka", joka sijaitsee alimmassa paikassa. Tee tutkimus koko vatsaan ja tee rinnassa röntgenkuva. Parasetiikit ovat usein moninaisia, mutta niiden ehostruktura voi olla erilainen, ja maksan kystat eivät välttämättä ole samoja kuin pernan kystat.
4. Hematooma.

Jos perna on lisääntynyt ja henkilövahinkoja on esiintynyt, on tarpeen suorittaa pernan ultraäänitutkimus sen vahingoksi.

Koulutus pernassa, jossa on tasainen mutta sumea muoto

Skannaa eri projektioissa.

1. Hypoechoic kystinen alue epäsäännöllinen ääriviivat, yleensä suspension kanssa, yhdistettynä splenomegalia ja paikallisten arkuus, todennäköisimmin olla paise perna. Tarkastele maksan muita paiseita.

Sopivan hoidon ansiosta paise voidaan ratkaista tai lisätä ja tulla melkein epähuomioksi, mutta se ei ole enää tuskallista.

2. Samankaltaiset kystiset rakenteet, jotka ovat kooltaan suuria ja jotka sisältävät nestettä, voivat olla paiseita sirppisoluanemiaa aiheuttavan sydänkohtauksen seurauksena. Amoebic abscesseita esiintyy harvoin pernassa: useimmiten paiseet ovat bakteereja.

Pernan laskimo

Pernan laskimon normaali koko ei sulje pois portaalin verenpaineen mahdollisuutta.

Lapaontelon laajentuminen

Jos perlen laskimotaso näyttää suurelta ja halkaisijaltaan yli 10 mm hengityselimistön kaikissa vaiheissa, epäillään portaalin hypertensioa. Jos portaalin laskimoon on halkaisijaltaan yli 13 mm ja se ei muuta koko hengityksen aikana, portaalin hypertension todennäköisyys on erittäin korkea.

Pernan muodostuminen splenomegalian kanssa tai ilman

Pernassa muodostuminen voi olla yksittäinen tai moninkertainen, selkeillä tai sumeilla ääriviivoilla. Lymfooma on yleisin syy leesioiden esiintymiseen pernassa, ja nämä muodot ovat yleensä hypoekoiomaisia. Pahanlaatuiset kasvaimet, primääriset tai metastaattiset, ovat pernassa harvinaisia ja voivat olla hyper- ja hypoechoottisia. Ni- roosin läsnäollessa saattaa esiintyä kystistä kiinteää sisäistä rakennetta, joka muistuttaa absessiota. Tarttuvat taudit, kuten tuberkuloosi tai histoplasmoosi, voi antaa diffuusi granulomaattisen jota edustaa hyperechoic muodostumat, joissakin tapauksissa, tulokseksi saadaan kalkkeutumista akustisen varjon. Hematooma on suljettava pois.

Jos pernan ääriviiva on epämuodostuman lähellä muodostumista, on todennäköistä, että tämä muodostuminen on vanha hematooma tai arpi trauman jälkeen. Toisaalta tämä voi olla vanha infarkti (esim. Sirppisolusairaus).

Potilaan perinnöllisessä havaitsemisessa on vältettävä sen tuoreita vahinkoja, varsinkin jos on splenomegalia.

Paikallinen paise: kystinen rakenne epätasaisella muodolla, hypoechoic tai mixed ehostruktury.

Kuume (yleensä tuntematon alkuperä)

Jos mahdollista, tarkista valkoisten verisolujen määrä ja valkosolutekniikka. Aloita pitkittäisillä osuuksilla.

Anehogennoe tai sekoitettu kaikuisuus muodostelman lähellä perna supradiafragmaattisen, anteriorisesti perna, mutta rajoittumatta tälle kalvo kupu voi olla supradiafragmaattisen paise. Kalvon liikkuvuutta voidaan vähentää. Tee tutkimus ja oikea ala-diafragmaattinen alue estääkseen nesteen läsnäolon oikealta. Selaa myös koko vatsa, myös lantio, nesteen poistamiseksi missä tahansa. Tarkasta rintakehän vasemman puolen alemmat ja sivuttaiset osat pleurisen nesteen poissulkemiseksi, mikä voi toisinaan näkyä pernan kautta. Se voi olla hyödyllistä rintakehää.

vahinko

Tutkimus edellyttää pernan ääriviivojen tarkkaa tutkimista paikallisen laajentumisen alueen tarkkailemiseksi ja vatsan alueen tarkkailun poistamiseksi vapaan nesteen läsnäolosta vatsaontelossa. Jos potilaan tila ei parane, kokeile testi muutamassa päivässä.

1. Jos vatsan ontelossa tai nesteenä on vapaata nestettä epämuodostuma-alueessa ja perna epätasaisessa ääriviivassa, perna voi olla rikki tai vammainen.
2. Epäkelpoisen tai sekaisen alueen echogeenisyyden visualisointi yhdistettynä pernan diffuusion tai paikallisen laajenemisen kanssa viittaa subkapsulaarisen hematooman esiintymiseen. Etsi huolellisesti vapaata nestettä vatsaontelossa.
3. Epäyhtymätön epäsäännöllinen tai sekamuotoinen ekogeeninen rakenne, jossa perna on epätasainen, viittaa akuutin hematooman esiintymiseen. Lisäperholla voi olla sama ekografinen kuvio.
4. Korkean echogeenisyyden pernaan liittyvä koulutus voi olla vanha kalsifioitunut hematooma, joka antaa kirkkaita hypereakoisia rakenteita akustisella varjolla. Hemangiomalla voi olla samanlainen ekografinen kuvio.
5. Epäsymmetrinen ääriviiva voi olla traumaattinen kyst tai vaurioitunut parasiittikystu.

Jos havaitaan splenomegaly, anemia, itsepintainen tai vapaata nestettä vatsaontelossa, joilla on ollut vatsan trauma viimeisen 10 päivää, sinun täytyy miettiä vahinkoa perna.