Periodontiitin oireet

Periodontitis klinikalla on ominaista kipu-oire. Kipu voi kehittyä spontaanisti ilman ulkoisia tai sisäisiä tekijöitä. Kipu "koputtaa", terävä, akuutti, pahentamalla se voi sykkyä, lisääntyy. Kipu-oireen lokalisointi riippuu tartunnan saaneen tai traumatisoituneen parodontiatulehduksen vyöhykkeestä, mutta usein kipu on rajoitettu yhteen tai kahdesta hampaasta. Lämpö ja palpataatio lisää tuskallisia tunteita, kylmä voi vähentää niitä. Potilaat kuvaavat usein parodontiitin oireita kasvaimen hampaan lisääntymisenä, mikä johtuu eksudatumien paineesta, pussiin periodontalilla. Hammasta, josta tulehdus alkaa, on liikkuvia, usein hampaiden rappeutuneita.

Suun limakalvon ontelon tulehdusvyöhykkeellä on hyperemia, edemaattinen, infiltraatteja voidaan havaita. Pahenemisen prosessi johtaa kertyminen mätä, varsinkin jos kirjoituksia on suljettu, arvet, henkilö hankkii tyypillinen periodontaalinen epäsymmetrinen turvotusta, johon huulet, imusolmukkeiden tulehdusta. Lisäksi periodontiitti on lähes aina mukana päänsärky, krooninen muoto - ohimenevä, ja akuutti vaihe - sietämätön. Kehon lämpötila nousee kriittisiin arvoihin 39-40 astetta, mikä aiheuttaa kuumeisia, harhaluuloja.

Tärkeimmät oireet, valitukset, jotka ovat saaneet parodontiitit:

• Jatkuva verenvuoto, ikenien ärsytys, joka ei liity objektiivisiin ulkoisiin tekijöihin - ruoan saanti tai trauma (mustelma, aivohalvaus).
• Kipu hampaiden alueella syömisen aikana, harvemmin harjaamalla hampaita.
• Epämiellyttävä hajua suusta päivällä.
• Hampaan tai useiden hampaiden liikkuvuus.
• Kivulias reaktio lämpötilan vaikutuksiin - lämpimän, kuuman ruoan, juoman vastaanottaminen.

Parodontaalitulehduksen oireet sairauden muodon mukaan:

• Akuutti periodontiitti:
  • Kipu voimakasta kipua tietyssä hampaassa, kipu on selkeästi lokalisoitu.
  • Palpataatio, iskulaitteet tulehtuneisiin vyöhykkeisiin, hampaat lisäävät merkittävästi kipua.
  • Seerosmuodon siirtyminen puremattomaan tulehdukseen liittyy pulsaatio, oksentelu, jatkuva kipu.
  • Hammas menettää vakauden, on liikkuva.
  • Virta kehittyy usein hampaan hampaan projektiossa.
  • Lämpötila nousee voimakkaasti 38-40 asteeseen.
  • Ruokahaluttomuus.
  • Vahva epäsymmetrinen kasvojen turvotus.
• Krooninen, hidas parodontiitti:
  • Kipu, kun ruoka osuu hampaaseen.
  • Heikko arkuus tunnustelussa, hampaan iskut.
  • Mahdolliset fistulat kumilla hampaan ulkonemassa.
  • Märkivä suonensisällö voidaan erittää fistula-aukosta.
  • Mahdollinen kystat hampaan juuren ylävyöhykkeellä.
• Kroonisen parodontiitin paheneminen:
  • Ajoittainen kipu, reaktio lämpötilan vaikutuksiin.
  • Fistelin lisääntyminen ja märkivien aineiden erittyminen.
  • Lievän turvotuksen kumit.
  • Lievä kuume, subfebrile lämpötila.
  • Masennuksen umpeutuminen lievittää kipua.
  • Fistelin mahdollinen fibrillaatio ja uuden muodostuminen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kipu periodontiitin kanssa

Älä huomaa, että parodontiitti on mahdotonta, niin tuskallista se ilmenee. Joskus kipu parodontiitti niin terävästi, että henkilö ei voi koskettaa henkilöä, lisäksi aiheuttaa kipua ja ravinnon, koska hammas on erittäin liikkuvaa ja ärsyttää tulehduspaikalle. Kipu-oireeseen liittyy usein myrkytyksen oireita, kun märkivä aine tunkeutuu periostumaan, usein verenkiertoon. Kipua voidaan tehostaa lämpötilan vaikutuksesta - lämpöä esimerkiksi kuumalla huurulla, lämpimällä ruokavaliolla ja juomalla. Kylmä voi tilapäisesti neutraloida kipua, mutta tällaiset itsenäiset kokeet, joilla lämpötila vaikuttaa leukaan, voivat johtaa surkeisiin seurauksiin. Ikenien turvotusta, turvonnut poski, huuli, kuume (mahdollisesti jopa 39-40 astetta), sietämätön päänsärky, suurentuneet imusolmukkeet - kaikki nämä ovat merkkejä periodontal tulehdus.

On huomattava, että kipu parodontiitti voi ilmetä valon muodossa, ohikiitävä tuntemuksia, on tyypillistä alkuvaiheessa kehittämään prosessia, kun vasta alkanut massan. Jos se ei ole välittömästi käsitelty, tulehdus muuttuu akuutin vaiheen, leviävät ympäröivään kudokseen massa ja ilmenee niin akuutti, sietämätöntä kipua. Lisäksi että kivuliaita oireita parodontiitin aiheuttaa suunnattomia kärsimyksiä potilaalle, akuutti parodontiitti vaarallinen sen komplikaatioita, jotka sisältävät osteomyeliitti, läpimurto eritteen edistää märkivä prosessit kudoksissa kasvoihin, 5-7% tapauksista on komplikaatio sepsis. Tästä syystä lääkärit suosittelevat välittömästi hakea hammashoitoa ensimmäisiä merkkejä tulehduksesta, pahenemista periapical parodontiitti, joka on krooninen muoto akuutin tulee erittäin vaarallinen ja melko vaikea hoitaa.

Akuutin periodontiitin oireet

Akuutti periodontiitti voi kehittyä tulehduksen kroonisen muodon pahenemiseksi, mutta voi olla myös itsenäinen prosessi. Akuutti tulehdus on luonteenomaista voimakas kipu haavoittuneiden hampaiden ja hampaiden alueella. Kipu kasvaa, jos hammasta kohdistuu kuorma, paina. Oire voi tuntua naapurihampaissa, tunne on kuvattu kipu leviämisen kumina ja leuka. Parodontiitin akuutin muodon pahenemiseen liittyy sykkivä kipu, hampaiden liikkuvuus, hypertermia, vakava kasvojen turvotus, huulet pääsääntöisesti epäsymmetrisesti. Joskus itsehoito antibioottien avulla voi neutraloida kipu-oireen, mutta ei itse prosessia, joka muuttuu taas krooniseksi. Kuitenkin useimmiten potilas kuitenkin houkuttelee hammaslääkäriin pääsääntöisesti kasvien vakavasta yksipuolisesta turvotuksesta ja voimakkaasta kivusta. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, akuutti periodontiitti on täynnä vakavia komplikaatioita - osteomyeliittiä, sepsis.

Kroonisen periodontiitin oireet

Kroonisen parodontiitin tärkein ominaisuus ja vaara on prosessin oireeton kulku. Kipu voi ilmetä toisinaan, mutta ei aiheuta vakavaa epämukavuutta. Parodontti on hyperimposted, hieman turvonnut, hampaat vähitellen menettävät vakauttaan, johon läheiset hampaat ovat tuhoisassa prosessissa. Tyypillinen kroonisen tulehduksen oire voidaan katsoa näkyväksi interdenttilaisuudeksi, verenvuotokumit ovat mahdollisia eivätkä ne liity syömiseen. Jos fistula muodostuu kudokseen, eksudaatti jakautuu säännöllisesti sen läpi lieventämällä kipuuntumia. Fistula usein keilahyppää, muodostaa kuitukudoksen ja muuttaa suun limakalvon rakenteen. Erittäin harvoin krooninen periodontiitti seuraa alueellisten imusolmukkeiden lisääntymistä.

Krooninen parodontiitti jakautuu seuraaviin muotoihin:

• Fibrous krooninen parodontiitti.
• Granulomatoottinen parodontiitti.
• Kroonisen parodontiitin rakeistaminen.

Parodontiitin kroonisen muodon pääasiallinen vaara on tartunnan jatkuva infektiotapaus kehossa, mikä johtaa sydämen, nivelen ja munuaisten patologioiden kehittymiseen.

Viisauden hampaan parodontiitti

Hampaiden hampaan tulehdus esiintyy usein ilman kliinisiä ilmenemismuotoja ilman kipua. Kuitenkin se on kolmas molaarinen, joka on altis hampaiden hajoamiselle, joten se voi mahdollisesti kehittää parodontiittiä.

Viisauden hampaan parodontiitti on seurausta monista laiminlyötyistä kroonisista prosesseista, joista yksi on pericornitis (ympäröivien kudosten tulehdus), pulpitis. Kun perikornitit ikenikassaan kerääntyvät vähitellen ruoan hiukkasten lisäksi myös patogeenisiin mikro-organismeihin. Prosessi kehittyy hitaasti, mutta vakiomainen mekaaninen paine ruoan syövän aikana harvemmin - väärä pistos, useammin kari- na, voi aiheuttaa tulehduksen puhkeamisen.

Viisauden hampaan muoto ja muoto eivät eroa toisistaan muiden hampaiden samankaltaisten prosessien ominaisuuksista. Kliiniset ilmentymät ovat havaittavissa vain pahenemisvaiheessa, kun periodontalitaudin lisäksi kumi imeytyy. Lisäksi märkivä verenvuoto voi kertyä gingivaaliseen taskuun, johon liittyy voimakas jyskyttävä kipu, poskion turvotus hampaan puolelta.

Haava periodontiumin konservatiivinen hoito on mahdollista vain prosessin alkuvaiheessa, joka on valitettavasti harvinaista. Useimmiten potilaan viisaus hammasta on poistettava, mikä johtuu seuraavista syistä:

• Myöhemmin potilaan apua koskeva pyyntö.
• Krooninen tulehdusprosessi johtaa täydellisen tuhoutumiseen luukudoksesta ja hampaan pelastamisen puutteesta.
• Viisaus hammas on varustettu hyvin monimutkaisilla kanavilla, joita on vaikea päästä sanitaatioon ja hoitoon.

Konservaattinen hoito on mahdollista vain alemman viisauden hampaiden purkautuessa nuorella iällä, kun parodontiitti on traumaattisempaa kuin tarttuva.

Ylempi parodontiitti

Ylä- tai apikaalinen periodontiitti on yleisin peräsuolen tulehduksen muoto. Latinalaisesta huippukohdasta on määritelmä - yläosa, kärki, koska prosessin alku on lokalisoitu juuren yläosaan. Aksimaalinen periodontiumi on yhdistetty reikään reiän kanssa sivusuuntaisilla kanavoilla sellukudoksen kanssa ja infektio tapahtuu pystysuoraan - vaikuttavasta massakammiosta. Useimmiten prosessi etenee kroonisessa muodossa rakeiden, granulomien tai kuitukudoksen muodostumisen myötä. Yleensä tulehdus aiheuttaa parodontaalisten kudosten asteittaista tuhoutumista, usein märkivässä muodossa, mikä johtuu bakteerien elintärkeän aktiivisuuden myrkyllisten tuotteiden tunkeutumisesta.

Ylempi parodontiitti on luonteeltaan oireettoman kurssin, sen klinikka on äärimmäisen huono ilmiöiden ja oireiden suhteen. Yleensä vain parodontiitin alkuvaihe voi olla tilapäistä epämukavuutta syömisen aikana, kun infektoitunut hammas altistuu paineelle, paineelle ja voi olla hieman pahoinvointia, väsymystä. Menetelmä on krooninen ja voi johtaa kompensoivaan fisteliin, jossa on avoin aivohalvaus, jonka kautta kertynyt eksudatti tai pus kestää määräajoin. Tämä ei kuitenkaan ole signaali hoidon aloittamiseksi, ainakin tilastot kertovat, että 75% potilaista kääntyy hammaslääkäriin jo prosessin äkillisessä vaiheessa, kun oireetulehdus ilmenee.

Akuuttisen parodontiitin akuutti muoto ilmenee selvästi ja sekoittaa sen muiden nosologisten yksiköiden kanssa:

• Vakavat kivuttomat hyökkäykset.
• Kumit, posket, huulet, usein imusolmukkeet.
• Hammas menettää vakauden, on liikkuva.
• Voimakas päänsärky on hajanainen, kipu lisääntyy ahdistavan hampaiden palpataatiolla ja ikään kuin "virtaa" infektion aiheuttamaan sivuun.
• Subfebrile-lämpötila voi nousta jyrkästi kriittisiin arvoihin 38-40 astetta.

On tapauksia, kun potilaat yrittävät itsenäisesti valvomaan paheneminen parodontiitti antibiooteilla, jos se onnistuu, prosessi jälleen muuttuu krooniseksi ja liikkuvat syvemmälle, jolloin tulehdus luukalvon ja paise.

Akuuttisen parodontiitin syyt:

1. Kroonisen karieksen komplikaatio
2. Pulpiteetin, sellunekroosin komplikaatio
3. Hammasloukkaus
4. Sisäelinten sairaudet ja tarttuvien tai virustautien järjestelmät
5. Iatrogeninen tekijä - väärä ontodontalterapia

Apeettinen periodontiitti voidaan luokitella ICD-10: n mukaan Lukomsky-luokituksen mukaan tai MMSI: n (Moscow Medical Dental Institute) systematisoinnin mukaan. Nykyään monet hammaslääkärit käyttävät suppeampaa ja suppeammin suunnattua MMSI-järjestelmää (1987), jossa apikaalinen periodontiitti on jaettu tällaisiin muotoihin ja tyyppeihin:

I Akuutti apikaalinen (apikaalinen) periodontiitti.

• Tartunnan vaihe, päihtymys.
• Suoritusvaihe:
  • Vakava suonensisäinen aine.
  • Märkivä eksudatti.

II Krooninen apikaalinen periodontiitti:

• Fibroznыy.
• Granuloinnin.
• Granulomatoottinen.

III Akuutissa vaiheessa krooninen apikaalinen (apikaalinen) periodontiitti:

• Kuituinen krooninen prosessi pahenemisvaiheessa.
• Kroonisen prosessin granulointi pahenevassa vaiheessa.
• Granulomatoottinen krooninen prosessi pahenemisvaiheessa.

Fibrous periodontitis

Fiktiivinen apikaalisen periodontiitin muoto voi johtua pahenemisesta tai hoidon rakeistamisesta, granulomatoosiprosessista. Monet modernit hammaslääkärit periaatteessa eivät ole samaa mieltä tämän lomakkeen sisällyttämisestä luokitteluun, joka muuten ei ole ICD-10: ssä. Tämä johtuu ei-spesifisiä oireita parodontiitin, joka ilmenee fibroottisia parodontiitti, lisäksi, apikaalisella osa juurikudoksesta ei ole muuttunut, josta puuttuu yksi tärkeimmistä ominaisuuksista periodontaalisen tulehduksen. Kuitenkin, valtion kasvavien tulehtuneeseen kudokseen fibroottisilla siellä, sekä jatkuva tunkeutuminen bakteerien juurikanavasta, että on, on olemassa etenemisen riski pahenemisen ja uusiutumisen ulkonäkö granuloomien. Mitä tapahtuu periodontiumissa kuitumaisessa prosessissa? Lyhyesti, normaali määrä ja laatu solujen vaihtelee periodontaalinen alaspäin ja tiivisteet, ja päinvastoin, sidekudoksen solujen, karkea kankaaseen kasvaa muodostettu fibroottisten paksuuntuminen cicatricial infiltraatit.

Tyypillisesti kuituinen parodontiitti on erittäin harvinaista. Koska suurin osa massasta on jo kuollut, mutta ei ole akuuttia tulehdusta, ei ole kipua. Limakalvo ei visuaalisesti poikkea normaalista, sillä hampaalla ei ole merkkejä epävakaudesta, ruoan saanti ei aiheuta epämukavuutta. Fibrinogeneesi-prosessin ainoa ilmeneminen voi olla hampaan värjäytyminen ja pehmennettyjen hampaanhiukkasten kertyminen karussaiseen onteloon. Lisäksi parodontiitin näkyvä ominaispiirre on periaatteessa mahdollista - hampaiden välisten, parodontaalisten aukkojen lisääntyminen.

Kuitupohjaisen periodontiitin hoito riippuu siitä, milloin potilas kääntyi hammaslääkärille. Jos taudin kuitumainen muoto esiintyy edellisen hoidon jälkeen, kanavat puhdistetaan, puhdistetaan ja ei ole yhtä merkkejä tulehduksesta, niin hoitoa ei suoriteta. Fysioterapeuttisia menetelmiä, huuhteluja ja apteekkien valvontaa määrätään. Jos kuitumaiset muodot ilmestyvät itsenäisinä prosesseina, suuontelossa on väistämättä oireellinen ja korjaava hoito. Sellu on pääsääntöisesti kuolemassa, joten erityistä anestesiaa ei tarvita, hampaat puhdistetaan, vaikuttaa hammaskehä, emali poistetaan. Myös juurisen nekroottisen massan poistetaan. Lisäksi juurikanava on oikein laajennettu kartion muotoiseksi tiiviyden varmistamiseksi. Tiivistäminen on välttämätöntä sulkemiseksi, mikä sulkee mikro-organismin tunkeutumisreitin parodontiumille. Hoidon jälkeen hammas voi toimia normaalisti.

[6], [7]

Märkivä parodontiitti

Periodontitis märkivä muoto harvoin kehittyy itsenäisesti, se on tavallisesti looginen seuraus prosessin kouristuksesta. Soseerisen tulehduksen puhkeamisesta ennen murskaavan parodontiitin muodostumista vähintään 10 päivän kuluttua usein tämä aika pidennetään kuukausi.

Akuutti märkivän parodontiitti on kanssa mitään vastaavaa, erityinen piirre - voimakas jyskyttävä kipu, joka usein säteilee kulkusuunnassa kolmoishermon ja saattaa heijastua päinvastainen leuka. Hammas on liikkuva, kasvot turvotetaan, imusolmukkeet suurennetaan, lämpötila nousee 38-39 astetta, yleinen tilanne huononee huomattavasti.

Tarkoituksenmukaiset kliiniset merkit, kun lääkäri tutkii:

• Useimmiten märkivä prosessi on hajanainen ja levinnyt kaikkiin periodontalin alueisiin.
• Pultti sijaitsee hermon alueella, vaikka aaltoilu tuntuu muilta alueilta, erityisesti lyömäsoittimilla.
• Kun mittaat kehon lämpötilaa, potilaan subjektiiviset valitukset voivat olla ristiriidassa. Tyypillisesti lämpötila voi olla subfebrile, vaikka potilas tuntee sen korkeaksi.
• Epäsymmetrinen kasvojen turvotus, joka johtuu turvotuksesta parodontalin vaikutuksesta.
• Ihon suojukset eivät muutu, mutta tuskallinen palpataatio.
• Imusolmukkeita voidaan suurentaa, tuskallinen palpataatio, löysä, rikkoutumaton rakenne.
• Hampaan silmämääräinen tarkastelu osoittaa sen merkittävän vahingon, värimuutoksen.
• Hammas on liikkuva, ehjä.
• Karussa ontelossa on yhteys hampaan onteloon.
• Hammaskanavan tutkiminen ei aiheuta kipua, koska massa on jo nekroottinen.
• Limakalvo infiltroidaan.

Märkivän periodontiitin veritesti osoittaa ESR: n merkittävää kiihtyvyyttä, kohtuullista leukosytoosia, verikaavan siirtymistä vasemmalle.

Läpäisevää absessiä voi esiintyä kahdella tavalla:

• Juuren kautta hampaaseen - paras vaihtoehto.
• Leuka kudoksessa, joka on vakava komplikaatio, koska se aiheuttaa periostitisin, vatsakivun tai läpäisevän pusun kehitystä suuhun (myrkytyssyndrooma).

Hoito on tarkoitettu hampaiden ontelon nopeimmin läpimurtoon ja ulosvirtaukseen. Lisäksi gangrenous-massa poistetaan, mikäli tämä on mahdollista, suoritetaan hampaan rakenteen välttämättömyys ja korjaus. Usein ärtyvän prosessin akuutti suhde vaatii hampaan poistamista tai leikkaamista, tyhjenemällä jännepussi puson ulosvirtaukseen.

Vakava periodontiitti

Nestemäisen nesteen kertyminen on ensimmäinen merkki akuutin tulehdusprosessin alkamisesta periodontalukauden apikaalisessa osassa. Sarveiskalvontulehdusta (Petiodontitis serosa) liittyy aina suun limakalvon hyperemia, turvotus ja perivaskulaarinen infiltraatio. Syy, joka johtuu 75 prosentista tapauksista, käsitellään käsittelemättömässä pulpitiitissä, erityisesti silloin, kun pulpitis on akuutti.

Oireet soseerauksesta periodontiitista:

• Hampaan värisävy muuttuu.
• Kipu on pysyvä, vaikea.
• Mikä tahansa kosketus hampaaseen, kiinteiden elintarvikkeiden vastaanotto aiheuttaa voimakasta, kipua leviää parodontaalisen vaurion kautta.
• Kipu on selkeästi lokalisoitu, potilas viittaa helposti sairaaseen hammaan.
• Kehon lämpötila nousee harvoin, normaalisti se on normaalin alueen sisällä.
• Karussa ontelo avataan yleensä ja näkyy hammaslääkärintarkastuksen aikana.
• Koska massa usein häviää, syövän seinämien koetteleminen ei aiheuta vakavaa epämukavuutta ja kipua.
• Perkussiot, kipu tunnustelemalla aching hampaan puolelta, seuraa kivuliaita aistimuksia.
• Imusolmukkeiden ei suurentaa.
• Muutosten juuresta ei näy Roentgenogramia.

On syytä huomata, että seroseptisen tulehdustulehduksen ilmaantuva oireyhtymä on hyvin samanlainen kuin akuutin sellitulehduksen oireet johtuen siitä, että molemmat sairaudet yhdistetään patogeenisesti. Myös serous akuutti märkivä saattaisi pitää parodontiitti, mutta eriyttäminen toteutetaan aivan selvästi avulla röntgenkuvat, lisäksi Keulakaiteen erikoinen ilta, sykkivä kipuvaste lämpövaikutusten. Ärtyneessä pulpitiitissä, epämukavuuden iskulaitteissa tai palpataatiossa ei ole vaikutusta, koska prosessi ei vaikuta juuren kärkeen. Märkivän parodontiitin ominaispiirteet ovat kuume, päänsärky, pulssaatio, ikenien ja poskien turvotus, joita ei ole haitallisessa muodossa oireiden luettelossa.

Kuinka hoidetaan sarveiskalvon muoto parodontiitin hoidossa?

Ensinnäkin juurikanavaan ja periodontiumiin kohdistuva tarttuva keskittyminen neutraloidaan. Antibakteerinen hoito, karusellisen ontelon huuhtelu, sitten sulkeutuu, hammas suljetaan. Hampaan purku serosusprosessissa on äärimmäisen harvinaista, koska moderni hammaslääke on tarkoitettu hampaiden säilyttämiseen ja siinä on kaikki alan uusimmat saavutukset. Jos oikea-aikaista hoitoa ei suoriteta, soseinen parodontiitti kulkeutuu märkivään muotoon, paisumisjakson ja puson muodostumisen kesto voi kestää 1-3 viikkoa.

Kuivuminen seros tulehdus on paljon helpompaa ja nopeampaa, joten ensimmäiset merkit, tuskalliset tunteet, sinun täytyy ottaa yhteyttä hammaslääkäriin.

Myrkyllinen parodontiitti

Lääketieteellistä tai parodontiitti katsota olevan myrkyllinen näkymä iatrogeenista tulehdusta periapical kudoksissa, koska se laukaisee virheellisestä käytöstä voimakkaiden lääkkeiden kanssa odontoterapii. Tärkeimmät vaaralliset aineet, jotka aiheuttavat tulehdusta, ovat tricresoli, formaliini, arseeni.

Valtava valikoima tehokkaita, mutta haittavaikutuksia, hammaslääketieteessä käytettäviä lääkkeitä, tarkistetaan jatkuvasti. Aikaisemmin muutamia vuosikymmeniä sitten, yhteensopimattomia antibiootteja (penisilliiniä ja biomysiiniä), tricresol-formaliinia, valmistettuja tahnoja käytettiin laajalti ja laajasti. Voimakkaiden lääkkeiden aiheuttamat komplikaatiot olivat monta kertaa suuremmat kuin ennustettu hyöty, joten nykyään tällaiset korjaustoimenpiteet poistetaan hammashoitokäytännöstä.

Syyt, joiden myrkyllinen parodontiitti voi ilmetä:

• Virhe saniteettiliuoksen tai tahnan valmistuksessa käytettävään tekniikkaan.
• Suurten nopeiden antibioottien myrkyllisyys (nopea imeytyminen).
• Herkistyminen, joka johtaa lääkeallergiaan.
• Liiallinen kiehtova antibioottien käyttö ilman todella akuuttia indikaatiota.
• Määritä kohtuuttoman alhaiset tai päinvastoin liian suuret huumeiden annokset.
• Paikalliset myrkylliset vaikutukset selluun, kärkeen ja periodontiumiin.
• Lääkkeiden yhteensopimattomuus (antagonismi) liuosten ja tahnojen valmistuksessa.

Suurin prosenttiosuus komplikaatioista liittyi formaliinipohjaisten lääkkeiden käyttöön, luun kudoksen tuhoutuminen formaliiniliiman tuonnilla ilmeni 40 prosentilla potilaista. Lisäksi, että formaliinivalmisteet aiheuttivat patologisia muutoksia periodontalokudoksessa, ne usein epäsuorasti johtivat sydän- ja verisuonisairauksien pahenemiseen, ääreishermoston reaktioihin.

Tänään tällaiset ilmiöt ovat lähes kokonaan suljetut pois, kemiallisia valmisteita ei käytetä hoidossa, koska lääkeala tarjoaa tehokkaampia ja turvallisempia vaihtoehtoja periapisten kudosvaurioiden hoitamiseksi.

Lääkitys periodontitis

Nykyään lääketieteellistä parodontiittia pidetään harvinaisena, mikä johtuu siitä, että hammaslääketieteessä käytetään täysin uusia, tehokkaita ja samalla turvallisia valmisteita. Kuitenkin selluliitin hoidossa on edelleen tarpeellista käyttää voimakkaita aineita, kuten arseenihappoa, fenoliyhdisteitä ja muita lääkkeitä.

Lääketieteellinen Parodontiitti lähes aina tapahtuu äkillisesti ja laukaisee tunkeutumista periodontaalinen kudospreparaatteja arseenin, hopeanitraattia, fenoliset huumeet piotsida, tymoli, ja niin edelleen. Nämä voimakkaat aineet aiheuttavat tulehdusta, nekroosia ja usein polttavat kudoksia. Tulehdus kehittyy nopeasti, reaktiivisesti, ei vaikuta ainoastaan juuren kärkeen vaan myös luukudoksen syvempiin kerroksiin. Huumeiden aggressiivisen vaikutuksen ennenaikainen hoito ja pysäyttäminen voivat johtaa koko hampaan poistamiseen.

Kliinisesti myrkyllinen tulehdus ilmenee voimakasta kipua, joka kehittyy selluliitin hoidon aikana, harvemmin kuin periodontiitti. At pulpitis lääketieteellinen parodontiitti on useimmiten lokalisoitu kärki juuri, komplikaationa hoito parodontiitti - paikallinen reunat hampaan (marginaalinen parodontiitti). Kipu on pysyvä, tylsää, pahoinpideltyä, voimistunut, kun joudutaan kohdistamaan hammas (syöminen, palpating, lyömäsoittimet). Hampaat voivat menettää vastustuskyvynsä vain päivässä, kumia on usein hyperemisia, edematoottisia.

Akuutin periodontiitin diagnosoinnissa on tärkeää, että klinikalla erotetaan toisistaan vastaavat sairaudet - akuutti pulituli, akuutti tarttuva periodontiitti.

Päihtymyksen hoito koostuu lääkkeen välittömästä poistamisesta hampaan ontelosta, eli neutraloimasta perustana olevaa syytä. Turunan poiston jälkeen tahna muodostaa kosketuksen parodontaalisten kudosten kanssa varmistaakseen kerääntyneiden eritteiden nopean ulosvirtauksen. Necrotized-massa puhdistetaan, kanava puhdistetaan. Sitten sopiva lääke ruiskutetaan laajentuneeseen kanavaan, useimmiten laajakirjoinen antibiootti. Hyvä vaikutus on ioni-galvanisaatio anestesia-aineella ja jodilla, minkä jälkeen hammas suljetaan sinetillä. Fysioterapeuttisia menetelmiä, lääkärin huuhtelua voidaan määrätä. On huomattava, että toksinen parodontiitti on onnistuneesti valvottu fysioterapian avulla ilman antibioottien määräämistä. Tämä on mahdollista tulehdusprosessin oikea-aikaisella havaitsemisella, lisäksi tätä menetelmää käytetään periodontalitaudin tulehdukseen hampaiden hampaan aikana.

Tällä hetkellä lääketieteellistä myrkyllistä, myrkyllistä parodontiittia pidetään suurena harvinaisuutena ja useimmiten selittyy siitä, että lääkäriin saapumisjärjestystä ei noudateta itse potilasta.

Marginaalinen periodontiitti

Periodontiumin marginaalinen tulehdus on prosessin lokalisoinnin määritelmä, joka voi kehittyä kärjessä - hampaan juuren kärjessä, hammaskudoksen yläosassa tai reunojen sisäpuolella. Marginaalinen parodontiitti (Parodontitis marginalis) on periodontalitaudin, usein trauman aiheuttamien tulehdusten tulehdus ja sitten vahingoittuneiden kudosten infektio.

Jotta infektoitunut aine siirtyisi kanavaan kanavan kautta, tämän täytyy edeltää alveoluksen sisääntulon esteiden rikkominen. Tämä edistää mekaanisen kudosvaurioita, ts vahinkoa, maalin, osui ruoka kanavabitteinä sisäänkasvua ikenen alla, ainakin - erehdyksessä odontoterapii (karkea työntää hampaiden materiaalia kanava). Näin ollen marginaalisen akuutin periodontiitin etiologia on määritelty tarttuva-traumaattiseksi.

Lisäksi marginaalinen periodontiitti voi johtua pahenevasta tulehduksesta, joka aiemmin esiintyi kroonisessa muodossa. Marginaalinen periodontal tulehdus on nyt yleensä nimitystä "parodontiitin" luokka, kuten parodontiitti kutsutaan usein syvä ientulehdus, alveolaarinen pyorrhea, sillä oireenmukaista ja patogeeniset Nosologia nämä ovat hyvin samankaltaisia. Paitsi tulehdus hampaan kudoksen periaate on seurausta patogeneettiset ketjun kehittämisessä pyorrhea, parodontiitti ja laukaisi paitsi mekaanisia tekijöiden lisäksi ärtynyt kudosta hammaskiven kertyminen roskien vuonna ikenen taskuihin.

Marginaalisen parodontiitin oireet:

• Hyperemia ja ikenien turvotus.
• Turvotus hampaiden alueella, erityisesti parodontalin reunojen ympärillä.
• Taudin akuuttia muotoa leimaavat hampaiden välisen siirtymäkauden turvotus.
• Mahdollinen poskion turvotus hampaasta, huulten turvotus. Edema on epäsymmetrinen.
• Desna ajautuu hammasta.
• Usein heidän purkipussinsa loppuu märkäruisku.
• Sairastuneiden hampaiden projisoidussa kumissa voi olla absessi (moninkertainen absessi).
• Hammas on herkkä lyömäsoittimelle, palpataatio, sivusuunnassa liikuteltava.
• Lymfonodukset ovat laajentuneet, he reagoivat kipuuntumalla.

Klinikalla marginaalinen tulehdus hyvin samanlainen kuin tyypillisiä oireita apikaalisella parodontiitti akuutissa vaiheessa, mutta useat tulehdusoireiden vähemmän korostunut, koska on olemassa ulosvirtaus märkivä eritteen läpi ikenen kysta.

Marginaalisen parodontiitin hoito ei koske hampaan avaamista, kanavan puhdistamista, samoin kuin parodontiitin tavanomainen hoito. Ensinnäkin hoito riippuu siitä, ovatko zuyu ja sellu elossa. Jos massaa säilytetään, tätä prosessia ei voida pitää apikenaalisena, ja sitä kutsutaan parodontaalisille sairauksille, joita käsitellään eri tavoin. Jos hampaat irtoavat, on välttämätöntä erottaa tulehdusprosessi, minkä vuoksi kumitaskun pohja tutkitaan. Rikkomainen parodontiitin vahvistaminen on melko suuri, gingivaalipussin syvyys. Usein tämä muodostus on niin suuri, että sen pohja koskettaa juuren kärkeä, mikä puolestaan taas aiheuttaa vaikeuksia diagnoosin suhteen, koska pussi voi virrata kumin reunan läpi. Hyvin harvoin hammaslääkäreiden käytöllä on samanaikaisesti yhdistettyjä muotoja - apikaläke ja marginaalinen parodontiitti. Erotusdiagnoosin kohta on pääsääntöisesti röntgenkuva, minkä jälkeen terapeuttinen strategia rakennetaan. Vahvistetun marginaalisen tulehduksen hoito 99 prosentissa tapauksista on taskujen järjestelmällinen pesu injektoimalla (kastelu). Erilaisia heikosti aggressiivisia antiseptisiä liuoksia käytetään lämpimässä muodossa. Jos prosessi käynnistyy ja pussi on suurta kertymistä, kumit leikataan juurikanavaan pitkin sisällön ulosvirtauksen varmistamiseksi. Hampaan poistaminen on myös mahdollista, mutta tämä johtuu potilaan omaa vikaa, kun hän myöhemmin hakee apua, ja prosessi on niin laiminlyöty, että muut hoitomenetelmät ovat tehottomia.

Parodontitis kruunun alla

Hammasproteesin jälkeen kruunun jälkeen jonkin aikaa voi kehittyä patologinen prosessi. Hampaan kruunun alapuolella oleva parodontiitti ilmenee kipuherkkyydestä, hampaan herkkyydestä lämpötilan vaikutuksiin. Tämä johtuu nekroottisesta massasta tai riittämättömästä tiheästä sementtitiivisteestä. Sellun nekroosi on vuorostaan seuraus liian syvien hammaskudosten kudosten poistamisesta tai jo olemassa olevasta kroonisesta tulehduksellisesta prosessista, joka jäi epävakaaksi. Useimmiten käytännössä on kruunun alla tarttuva periodontiitti, joka johtuu tällaisista syistä:

• Riittämätön laatu juurikanavainen juurtuu kroonisen tai akuutin sellitulehduksen hoitoon.
• Hammasta valmistettaessa kruunun asentamista varten, kun massaa ei poisteta ja hammas pysyy elossa, kun taas diagnosoimaton, diagnosoimaton selluloosa kehittyy jo

Lisäksi on iatrogeenisiä ja objektiivisia tekijöitä:

• Lämmön palaminen ja massan tulehdus hampaan kääntymisen aikana on iatrogeeninen syy.
• Traumaattinen hammasloukkaus on objektiivinen syy, kun hammas on mustelmana, iski, vaurioitui liian kovaa ruokaa (mutterit, luut).
• Virheellinen pure.
• Helppo asennettu kruunu, virheellinen kruunun muodostuminen anatomisesta näkökulmasta. Tämä häiritsee tavanomaista ruoanpuristusprosessia, joka aiheuttaa interdenttisen papillaa traumatismin.

Diagnostiset kriteerit tulehdusprosessin lokalisaation määrittämisessä voivat olla seuraavat:

• Jos kruunu poistetaan, kipu ja herkkyys menevät pois.
• Hampaan herkkyys, sen reaktio lämpö-ärsykkeisiin osoittaa sellun nekroosia.
• Kivuliaita aistimuksia, kun purevat kovaa ruokaa, puhuvat tulehduksen kehityksestä periodontal-vyöhykkeellä.

Kruunun alapuolella oleva parodontiitti on useimmiten reuna-alueella lokalisoitunut, eli sitä pidetään marginaalisena ja yleensä aiheuttaa mekaanisia provosoivia syitä. Samanaikaisesti kruunun jatkuva mekaaninen paine päättyy sen etenemiseen ja ikenikudokseen, jolloin gingivaalinen tasku hankkii patologisen taskun tilan, gum-tauti kehittyy ja vuotaa. Tasoksessa luodaan suotuisa ympäristö bakteerien, infektion kehittymiselle, prosessi ulottuu parodontaaliin.

Yleistynyt periodontiitti

Aggressiivinen parodontiitti ilmenee tavallisesti puberteissa. Yleistynyt periodontiitti on kudosten nopea reaktiivinen tuhoutuminen, parodontalisien nivelsiteet ja myös koko alveolaarinen luu (prosessi). Tämä eteneminen johtaa suuren määrän hampaiden menetykseen kokonaan.

Tällainen tulehdus on luokiteltu nuoren periodontiitin (UP) yleiseksi muodoksi. Tauti voidaan paikallistaa alueella pysyvän ensimmäisen poskihampaiden, alaleuan etuhampaat, niin se luokitellaan paikallinen nuoruusiän parodontiitti, jos prosessi sisältää useita pysyviä hampaita, se on tunnettu siitä, kuten yleistynyt.

Ensimmäinen kerta, UP: n yksityiskohtainen kuvaus yleistetyssä muodossa esitettiin viime vuosisadan alussa systeemisenä tulehdussairauksena. Tänään hampaisto patogeeniset mekanismi nopeasta hajoamisesta tutkittu tarkemmin, ja totesi, että paikallinen muoto parodontiitti nuorilla laukaisee tiettyjä talletukset - plakki. Se antoi oikeaan suuntaan ymmärtämään synnyssä ja yleinen muotoja tulehduksen, sittemmin tunnistettiin 5 eri aiheuttavien bakteerien hampaan jet tappio ja hävittäminen kollageenin ja paljastanut uuden ikäryhmän - lasten 5-10 vuotta.

Tältä osin ikään liittyvä parodontiitti on jaettu kolmeen ryhmään, joista jokainen voi olla sekä paikallistetussa että laajennetussa yleistyneessä muodossa:

• Pre-puberteettinen nuorten periodontiitti.
• Nuorten periodontiitti.
• Post-urea-periodontiitti.

Yleistynyt prosessi etenee hyvin, johon liittyy täydellinen hyperplastinen ientulehdus, jolla on ilmeisiä oireita ikenien sairaudesta - turvotus, hyperemia, verenvuoto. Kumien taantuma etenee nopeasti, luukudos tuhoutuu. Etiologia UP vielä neutochnena viimeaikaiset tutkimukset tällä alalla ovat osoittaneet, että plakkia, kiviä ja jopa karies, aiemmin pidetty syitä UP ei voida kutsua perus etiologiset tekijät. Prosessi klinikka käytännössä riippumaton edellä kuvattu tilanne, mutta liittyy läheisesti muiden sairauksien - tartuntataudit hengityselinten, korvatulehdus, systeeminen autoimmuunisairaudet.

Oikein toteutettu diagnostiikka auttaa suorittamaan UP: n yleistyneen muodon aktiivista hoitoa ja jopa hampaiden vakauttamista mahdollisimman paljon. Diagnoosi suoritetaan vakiomenetelmillä:

• Tarkastus.
• Kanavan syvyyden mittaus (äänen syvyys).
• Verenkierneiden asteiden määrittäminen.
• X-ray.

Yleistyneen parodontiitin hoito:

• Kaikkien hammaslastokauttojen poisto.
• Hoitojen juurien pinnan korjaus (alastomainen, avoin).
• Ortopedinen manipulointi.
• Oireellinen konservatiivinen hoito, jolla pyritään eliminoimaan bakteeripesät.
• Suositellaan erityistä suuhygieniaa kotona.

Tulevaisuudessa dynaaminen havainto, jossa arvioidaan hoidon tehokkuutta. Jos klinikalla havaitaan havaittavissa olevaa parannusta, parodontoriset rakenteet korjataan kirurgisilla menetelmillä - vähentää gingivaalipussien syvyyttä ja verotetaan alueita, joihin tulehdus vaikuttaa.

Siten aikaisempi hoito lääkäriin auttaa pysäyttämään yleistynyt parodontiitti ja lopettamaan alveolaaristen prosessien diffuusi atrofian patologinen prosessi.

Seulontatutkimus

Parodontiitin haavainen-nekroottinen muoto on nyt hyvin harvinaista ja se on seurausta hampaiden täydellisestä tuhoutumisesta. Nekrotisoiva parodontiitti tunnettu muodostumista kraattereita luukudoksen hammaslomaan prostranstve.Periodontitis märkivä necrotican aina johtaa kuolemaan märkivä fuusio ja parodontaalikudokset.

Necrotizing periodontiitin kliiniset ilmentymät:

• Hyperemiset, edemaattiset kumikudokset ja interdenttiset ligamentit.
• Näkyvät nekroottiset kudosalueet vihertävällä värisävyllä.
• Mikrokuorien näkyvä fibrinoidikroosi.
• Pulloa tutkittaessa määritetään bakteerien ja basafiilisten osiksi hajoavien solujen pesäkkeitä.
• Vaurioituneen parodontalin vyöhykkeessä on sulatettuja pieniä paiseita.
• Jos luukudosten putrefaktiivinen prosessi kiinnittyy pehmytkudoksen nekroosiin, ilmenee selvästi kostean gangreenin merkkejä.
• Sellu saa ominaisen mustan värin.
• Kudosten nekroosiin liittyy läheisten rakenteiden täydellinen infektio, joka ilmenee voimakkaan kipuuntuman myötä.
• Necroottisen prosessin aikana yötaukoihin kohdistuvat hyökkäykset ovat ominaisia.
• Kipu on epäsäännöllisesti paikallistettu haitallisessa hammassa, säteilee trigeminaalihermon suuntaan, se voi antaa korvalle, nappeen, leuan alla, vastakkaiset hampaat.
• Kipua parannetaan lämpö- tai fyysisillä vaikutuksilla.
• Hampaan ontelo suljetaan nekroottisilla kudoksilla, joiden alle syntyy imu.

Nekroottinen parodontiitti on suotuisa ympäristö ja olosuhteet patogeenisten mikro-organismien massatuotantoon, mikä johtaa lopulta sisäelinten ja -järjestelmien sairauksiin. Joskus bakteerien pesäkkeet kasvavat tähtitieteellisiin indikaattoreihin, tämä johtuu seuraavista syistä:

• Bakteerit elävät ja kasvattaa hyvin nekroottista kudosta, vitaalikudoksen ei sovellu tähän, joten kun granulomatoottinen periodontiittiprosessissa ei kehitä niin nopeasti ja tehokkaasti, niin yhteensä nekroosia hampaan.
• Elävä hammas, jossa on elävää massaa, ei myöskään sovellu bakteerien keinosiemennykseen, kun taas sellukudosten nekroosi, juuripukki luo tähän suotuisan ympäristön, koska bakteerien hyökkäys ei vastaa vastustuskykyä.
• Erinomainen tausta ja vyöhyke bakteeri-infektiolle ovat nekroottisesta kudoksesta muodostuneet röntgeniskut.
• Bakteerien jatkuva virtautuminen epäterveellisestä suuontelosta edesauttaa myös juuren akaalisen osan infektioita, usein tämä tila johtaa useisiin eri juurien parodontiitistoon, toisin sanoen useisiin hampaaseen vaikuttaa välittömästi.

Tästä syystä, koska kaikkia nikotiikkakudoksia ei ole täydellisesti ja perusteellisesti poistettu, on lähes mahdotonta pysäyttää tulehdusprosessia kokonaisuutena. Nekroottista parodontiitia hoidetaan pitkään, useaan vaiheeseen ja aina jatkuvasti dynaamisella havainnoinnilla ja radiologisella kontrolloinnilla. Yleistynyt muoto on tällä hetkellä harvinaista, mutta jos se diagnosoidaan, se päättyy yleensä hampaiden menetykseen.