Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Granulomatoottinen parodontiitti
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Granulooma on yksi apikaalisen parodontiitin muodoista, joka kehittyy granulaatioprosessin seurauksena. Granulomatoottinen parodontiitti ilmenee kliinisesti vähemmän aktiivisesti kuin edeltäjänsä granulaatioparodontiitti.
Patogeneettinen kehitysmekanismi:
- Granulaatiokudos alkaa kasvaa juuren kärjen lähellä oleville alueille.
- Granulaation reunat muuttuvat granulomaksi – kuitukapseliksi.
- Juuren kärkeen (yläosaan) jää osia juurisementistä ja dentiinistä.
- Kapselin kanssa kosketuksissa olevat juuren alueet peittyvät pienillä kasvaimilla ja ylimääräisen sementin kertymillä.
Granulomatoottinen parodontiitti eroaa granuloomien rakenteen mukaan:
- Yksinkertainen sidekudosgranuloma.
- Epiteelikapseli, jossa granulaatiokudos vuorottelee epiteelisäikeiden kanssa.
- Kystan muotoinen granuloma, jossa on epiteelin ontelo.
[ Granulomatoottisen parodontiitin oireet
Granulomatoottisen parodontiitin kliiniset oireet:
- Granuloomien pitkäaikainen oireeton kehitys.
- Kapselin sijainti havaitaan useimmiten juuren kärjen sivuilla.
- Kivuttoman pullistuman esiintyminen alveolaarisen prosessin alueella juuren kärjen projektiossa.
- Granulooman asteittainen ja tasainen lisääntyminen.
- Prosessin pahenemiseen liittyy hammasalveolien tuhoutuminen.
- Vaurioituneen hampaan painaminen voi aiheuttaa lievää kipua.
Miten tunnistaa granulomatoottisen parodontiitti?
Granulomatoottisen prosessin diagnoosi on useimmiten vahingossa, kun potilas käy hammaslääkärissä toisesta syystä - hampaiden restauroinnista, paikaamisesta jne. Granulomatoottinen tulehdus erotetaan periradikulaarisesta kystasta, vaikka sen röntgenkuvaus on riittävän spesifinen oikean diagnoosin tekemiseksi.
Granulomatoottisen parodontiitin hoito
Granulooma on pohjimmiltaan kysta, joten granulomatoottisen parodontiitin hoitoon kuuluu kystojen sisällön neutralointi, tulehdusprosessin pysäyttäminen ja mahdollinen granuloomakudoksen poisto.
Granulomatoottisen periodontiitin tehokas hoito sisältää vähintään kolme käyntiä hammaslääkäriin, hoidon vaiheet ovat seuraavat:
- Ensimmäinen lääkärikäynti. Suuontelon ja parodontiumin tutkimus ja diagnostiikka, tutkimukset (röntgen). Haukikanavan instrumentaalinen hoito ja puhdistus, huuhtelu ja sanitaatio antimikrobisilla aineilla. Lääkeaineiden vieminen hammasonteloon ja väliaikaisen paikan asettaminen.
- Toinen lääkärikäynti. Juuren kärki avataan märkäisen sisällön tai kertyneen eritteen ulosvirtauksen varmistamiseksi. Granulooman hoidossa käytetään entsyymejä, antiseptisiä aineita ja herkistäviä aineita.
- Kolmas hammaslääkärikäynti. Jos erite poistuu onnistuneesti eikä kanavassa ole infektioperäistä tukkeumaa, voidaan asentaa pysyvä paikkaus. Ennen tätä kanava desinfioidaan uudelleen ja sen tilaa seurataan röntgenkuvien avulla. On huomattava, että granulomatoottisen parodontiitin hoidon erityispiirteenä on, että jos kysta on melko suuri, se poistetaan ensimmäisen käynnin aikana.
Granulomatoottisen parodontiitin hoidon ennuste on erittäin suotuisa; hoito harvoin päättyy hampaanpoistoon tai ikenen viiltoon. Tietenkin hoidon suotuisa tulos on mahdollinen vain oikea-aikaisella avulla, ja tämä riippuu ensisijaisesti potilaasta.