Perikardiaalinen tyhjennys

Perikardiaalinen viemäröinti viittaa kirurgiseen tekniikkaan, jonka ydin on poistaa nesteen sisältö sydänontelosta. Perikardiaalisen viemärin prosessissa lääkäri tekee viillon, leikkaa sydänontelon itse ja poistaa sen sisällön. Toiminnan aikana asennetaan usein viemäri, jonka läpi nesteen ulosvirtaus sydänontelosta suoritetaan.

Operaatio suoritetaan sairaalahoidossa. Se ei kuulu monimutkaisten toimintojen lukumäärään. Mahdolliset kirurgiset interventiot sydämen ontelossa on kuitenkin jo riittävän vakava toimenpide. Vastaavasti potilas tarvitsee kuntoutusta, asiantuntijoiden asianmukaista hoitoa ja valvontaa.

Usein viemäröinnin tarve tapahtuu leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla, sydämen traumaattisissa vammoissa, muissa vierekkäisissä elimissä. Vatsan ja rintaonteloiden repeytyksiin ja traumaan liittyy usein perikardin trauma, jonka vuoksi sen onkalossa on neste. Tällaisissa tilanteissa vaaditaan kiireellistä viemäröintiä, jonka tarkoituksena on poistaa patologinen sisältö. Usein sydänvaurio on vaurioitunut suurissa onnettomuuksissa, katastrofeissa, luonnollisissa tai ihmisen aiheuttamissa hätätilanteissa. Tällaisissa tapauksissa operaatio suoritetaan suoraan onnettomuuden tapahtumapaikalla tai autossa reanimobile, ambulanssi. Tässä tapauksessa manipuloinnin tulisi suorittaa kokenut asiantuntija, joka tuntee manipuloinnin erityispiirteet, vaan myös tapoja voittaa mahdolliset esteet.

Perikardiaalisen onkalon tyhjennys suoritetaan vammojen tapauksessa, johon liittyy vaikea verenhukka, veren effuusio sydänonteloon. Menettely vaatii leikkaussalin, steriilit olosuhteet. Siksi potilas on sairaalahoidossa suunnitellussa tai hätätoimenpiteessä. Pikolappaleoputus voidaan suorittaa, jos hemotamponadi kehittyy, ja myös potilasta ei ole mahdollista sairaalassa sairaalassa. Menettelyn suorittaa sydämen kirurgi.

Menettelyn suorittamistekniikka on suhteellisen yksinkertainen. Siten potilas sijaitsee makuulla olevassa asennossa rullalla lannealueen alla. Hätätapauksissa potilas voi olla istuma-asennossa, mutta pää tulisi kallistua. Asepsis- ja antisepsis-sääntöjen noudattamisessa annetaan tärkeä rooli. Siksi, ennen puhkeamista, iho hoidetaan antiseptisillä aineilla. Useimmiten etanolia, jodia käytetään. Mutta myös muita, monimutkaisia antiseptisiä aineita voidaan käyttää. Purkausta varten käytetään ohutta neulaa, ruisku, jonka tilavuus on 20 ml. Paikallisen anestesian varmistamiseksi anestesia aine injektoidaan sydämen onteloon. Useimmiten novokaiinia käytetään lidokaiinia.

Erikseen on syytä harkita toimenpiteen tekniikkaa. Siten perikardiaalisen onkalon tyhjennys varmistaa punktuuri tehdään hiukan mesoidiprosessin yläpuolelle. Punktiolinjan varrella neula on suunnattu ylöspäin vinoon suuntaan. Punktio tulisi tehdä noin 3 cm: n syvyyteen. Se, että neula on tullut sydämen onteloon, osoittaa nesteen virtaus ruiskuun. Jos puhkaisu tehdään oikein, sydämen ontelossa kertynyt veri tai neste alkaa virtata ruiskuun. Potilas tuntuu heti paremmalta: tämä osoittaa, että manipulointi suoritettiin oikein. Potilaan tila paranee huomattavasti. Ensimmäisissä minuutteina sydän ontelon viemärin jälkeen sydämen sävyn normalisointi verenpaine laskee, pulssi, sydämen rytmi, HR palautetaan. Subjektiiviset tuntemukset - Potilasta on helpompaa hengittää, lopettaa "räpyttelyn" sydämen. Yleensä ontelossa on aina pieni määrä nestettä, mutta sitä tulisi käyttää yksinomaan seinien voitelua varten, suojaa mekaanisilta vaurioilta. Liiallinen johtaa patologisten prosessien kehitykseen. Siksi sydän ontelon tyhjentämisen jälkeen pienen määrän nestettä tulisi normaalisti säilyttää, mikä varmistaa normaalin sydämen toiminnan.

Menettely suoritetaan vain terapeuttisiin tarkoituksiin, jos ne on ilmoitettu. Menettelyä ei suoriteta ennaltaehkäisevään tarkoituksiin. Tärkein merkki sydämen viemäröinnistä on nesteen kertyminen sydämen onteloon. Neste voi kertyä sydämen onteloon traumaattisilla ja tulehduksellisilla vaurioilla sydämen reumaattisilla vaurioilla, joilla on monia onkologisia sairauksia ja jopa kystojen kehittyessä, hyvänlaatuisia kasvaimia. Menettely on osoitettu sydämen ja hengitysvajeissa vakavien kirurgisten manipulaatioiden jälkeen sellaisissa vakavissa olosuhteissa kuin sydämen ja viereisten elinten puristus, sydämen tamponadi ja hemithamamonadi. Nesteen kertyminen on osoitus sydämen ontelon tyhjentämiselle, olipa se sitten märkivä, seroosinen tai verenvuoto. Akuutissa sydämen tamponadissa sydämen viemäröinti on väliaikainen toimenpide ajan ostamiseksi täydelliseen toimintaan.

On pidettävä mielessä, että jopa sydämen ontelon viemäröinti voi olla vasta-aiheinen tietyissä olosuhteissa. Siten toimenpidettä ei voida suorittaa sellaisissa olosuhteissa kuin veren hyytymishäiriöt, trombosytopenia, hemofilia. Vasta-aiheinen toimenpide, kun otetaan antikoagulantteja, veren ohenteita, hoitoa analginilla. Menettelyn toteuttaminen ei myöskään ole syytä, jos sydänontelon sisältö on pieni. Tämä johtuu siitä, että nestettä on mahdotonta poistaa kokonaan sydämestä, koska se suorittaa tärkeän roolin sen normaalin toiminnan varmistamisessa.