Peniksen paksuusleikkaus

Miesten sukupuolielinten korjaava leikkaus, erityisesti peniksen sakeutumisleikkaus, samoin kuin peniksen pituuden parantaminen, viittaa phalloplastiaan.

Menettelyn tiedot

Phalloplastian päätarkoitus on palauttaa peniksen normaali anatomia ja sen toiminnot vamman jälkeen tai synnynnäisten poikkeavuuksien korjaamiseksi (mukaan lukien virtsaputki. Mutta peniksen sakeutumisen lääketieteelliset indikaatiot eivät itse asiassa ole. Eli alun perin kirurgisia menetelmiä ei ollut tarkoitettu puhtaasti kosmeettisen käytön pituudelle tai paksun pituudelle tai paksuudelle. Sukupuolielimet. Ja tämä on useimpien asiantuntijoiden mielessä pikemminkin psykologian ja seksopatologian alaa: miehet, joilla on alhainen itsetunto ja epävarmuus heidän seksuaalisesta kyvyllisyydestään (ja joilla ei ole aavistustakaan todellisesta keskimääräisestä peniksen koosta) tai tyytymätön heidän seksuaaliseen elämäänsä ja päättäen, että leikkaus peniksen sakeuttamiseksi tai pidennyksestä. [1]

Ison-Britannian asiantuntijoiden mukaan noin 45% miehistä on tyytymätön sukupuolielimiin normaalissa koossa ja toiminnassa; ASAPS: n (amerikkalainen esteettisen plastiikkakirurgian yhdistys) mukaan tyytymättömien amerikkalaisten lukumäärä on 17-38% ikästä riippuen.

Lääkärit huomauttavat myös, että useimmilla miehillä, jotka haluavat lisätä peniksen määrää, on fysiologisesti normaalit parametrit peniksen, mutta ovat vakavasti huolissaan sen koosta, mikä johtuu mahdollisesti patologisen tyytymättömyyden ilmenemisestä ulkoisiin tietoihinsa, ts. dysmorfofobia.

Joten esteettinen sukupuolielinten leikkaus voi lisätä monimutkaisten miesten itsetuntoa, jotka muuten eivät tiedä, että seitsemälle naiselle kymmenestä seksuaalisen kumppanin peniksen koosta ei ole niin tärkeä rooli.

Valmistautuminen

Valmistusvaiheessa määrätään verikokeita (yleisiä, koagulogrammia, STD: tä, HIV: tä, hepatiitti B ja C) ja virtsa-analyysiä (urogenitaalisten traktioinfektioiden havaitsemiseksi).

Urologi-andrologi tutkii potilasta ja urogenitaalisen vyöhykkeen visualisointia, koska käytännössä on monia tapauksia, joissa peniksen koosta on kohtuutonta huolta, on tiettyjä funktionaalisia häiriöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti seksuaaliseen elämään (esimerkiksi ennenaikainen siemensyöksy).

Potilaan tulee saada kaikki tarvittavat tiedot tulevasta interventiosta tai menettelystä, mukaan lukien tietyn menetelmän todelliset tulokset (koska useimmilla miehillä on korkeat falloplastian odotukset), samoin kuin mahdolliset komplikaatiot.

Vaikka plastiikkakirurgit varmistavat usein, että tällaiset leikkaukset ovat täysin turvallisia, käytettävissä olevien peniksen sakeutumisen (samoin kuin peniksen pidentämisen) tutkimuksen tulokset niiden turvallisuuteen, tehon ja potilaan tyytyväisyyden suhteen ovat sekoittuneet. Tällaiset toiminnot ovat melko riskialttiita eikä aina tehokkaita, ja potilaiden tulisi olla tietoisia tästä.

Siksi on tärkeää ottaa yhteyttä psykoterapeutiin ja yrittää estää potilasta, jos hänellä on peniksen dysmorfofobia kuin todellinen ongelma.

Tekniikka Peniksen paksuusleikkaus

Peniksen paksuutta lisäävän emicircumferential-falloplastian spesifinen tekniikka riippuu menetelmästä - kirurgisesta tai ei-kirurgisesta. Ei-kirurgisia menettelyjä (mutta silti invasiivisia) ei ole vielä standardisoitu.

Kirurgisiin menetelmiin kuuluvat adipofasasian (ihon ja rasvan) läpän automaattinen simpanssi nauhan muodossa, joka on otettu nivelalueelta tai gluteal-rypistymisestä ja siirretään sitten penikseen ja asetetaan Buckin ja Dartos-fasciaen väliin peniksen kehän ympärille. Operaatio kestää noin seitsemän tuntia, ja siinä on monia komplikaatioita (mukaan lukien peniskudosten sakeuttaminen, peniksen kaarevuus ja lyhentäminen sekä siirteen fibroosi). Siksi se turvataan nyt harvinaisissa tapauksissa. Samoin kuin allografttien, kuten alloodermin, käyttö, jotka ovat soluttomia inerttejä dermaalimatriiseja (johdettu ihmisen luovuttajan ihosta).

Käytetään myös resorboittavaa soluvapaa kollageenimatriisia (kollageenimatriisia, kuten lanvicol tai belladerm), istutettua penikseen (akselin ympärille) Dartos-fascialle joko poikittaisen suprapubisen viillon tai subkoronaalisen pääsyn kautta (peniksen ihon siirtymävaihe). Vuoden kuluttua leikkauksesta - endogeenisen kudoksen muodostumisen vuoksi - peniksen keskimääräinen paksuuntuminen voi vaihdella 1,7 - 2,8 cm.

Käytännössä käytetään useimmissa tapauksissa lipofillointia, samoin kuin sellainen ei-kirurginen menetelmä geelin täyteaineiden ihonalaisina injektioina kemiallisesti modifioidun hyaluronihappo-geeliimplantin perusteella peniksen sakeutumiseen. [2]

Paikallisessa tai epiduraalissa suoritetaan lipofilling, että rasvakudoksen peniksen autotransplantaatio ja sakeuttaminen, joka saadaan menettelyn ensimmäisen vaiheen aikana - rasvaimu, ts. Aspiraatio (pumppaus) vatsakalvon alaosasta (pumppaus) suprapubisen alueen alaosasta). Rasvakudos prosessoidaan (dekantoidaan ja suodatetaan) ja injektoidaan sitten peniksen koko pituuteen tai peniksen ympärysmittaruudulla käyttämällä ruiskua erityisillä injektiotekniikoilla. Lipofilling voi lisätä peniksen ympärysmitta ei-lähtötilassa 2,5-3,2 cm (mutta paksuus laskee erektion aikana).

Dermaalisten geelien -feksään asettamismenetelmä, joka perustuu hyaluronihappoon, jota käytetään muotoiluun Plastyyn, suoritetaan paikallispuudutuksella (laukaus lidokaiinista annetaan hermoon peniksen pohjassa). Käytetyt täyteaineet ovat Perlane, Restylane, Juvederm ja stabiloitu makrolaanigeeli.

Tällainen injektio voi tehdä peniksestä 2,5 cm paksumman, mutta hyaluronihapon biologisen hajoamisen vuoksi - enintään 10–12 kuukautta (makroliinigeeli - enintään puolitoista vuotta). [3]

Vastaukset menettelyyn

Kaikki korjaavat falloplastian menettelyt ovat vasta-aiheisia:

• Alle 18-vuotiaana ja 60-vuotiaana;
• Jos kehosi lämpötila on kohonnut;
• Kaikkien lokalisointien verenvuoto on;
• Tartuntatautien ja kroonisten tai akuutin tulehduksellisten prosessien läsnä ollessa potilailla;
• Sukupuolitaudit;
• Jos verihiutaleiden taso on alhainen, ts. Huonolla hyytymisellä;
• Diabeteksen läsnä ollessa;
• Dermatologisten sairauksien (mukaan lukien sieni-sairaudet) tapauksissa urogenitaalisella alueella;
• Autoimmuunisen etiologian sairauksissa;
• Psykogeenisissä olosuhteissa ja mielisairauksissa.

Hyaluronihappogeelin käytöllä on ylimääräisiä vasta-aiheita, mukaan lukien: anogenitaaliset papilloomat, atooppinen dermatiitti, ihon kollagenoosi, systeemisen lupus erythematosus tai skleroderma, krooninen diskoidinen lupus erythematosus. [4]

Seuraukset menettelyn jälkeen

Peniksen plastiikkakirurgian todennäköisimmät negatiiviset seuraukset sen sakeuttamiseksi - pehmytkudoksen turvotuksen, hematoomien, sekundaarisen infektion muodostuminen (tulehduksen painopiste), sidekudoksen lisääntyminen arpien muodostumiseen.

Ihon rasvan läpän automaattisen implantaation komplikaatioihin kuuluvat peniksen paksuuntuminen, peniksen kaarevuus ja lyhentyminen sekä siirteen fibroosi.

Allografien käyttöä peniksen sakeutumisessa on monimutkainen eroosion muodostumisella ja fibroosin ja ihon resorption kehittymisellä, mikä voi lyhentää peniksen pituutta ja heikentää peniksen toimintaa.

Kliinisten tietojen mukaan vaikeaa peniksen turvotusta ja iskeemisten haavaumien kehitystä on ilmoitettu komplikaatioina kollageenimatriisin implantaation jälkeen.

Lipofilling ei anna pitkäaikaista vakaata tulosta (korkeintaan kaksi vuotta), koska adiposyyttejä on asteittainen resorptio. Ja peniksen mekaaninen trauma toimenpiteen aikana voi aiheuttaa rasvan nekroosia.

Rasvaimun komplikaatiot, rasvakudoksen injektio penikseen voi johtaa komplikaatioihin, kuten kystojen, lipogranuloomien ja seroomien muodostumiseen, samoin kuin kudoksen mikrohoidot. Seurauksena on peniksen ja sen pinnan pahoinpitelyn epäsymmetria.

Välittömästi hyaluronihappogeeli-injektion toimenpiteen jälkeen ihon väri muuttuu väliaikaisesti, turvotusta ja paikallista tunnottomuutta tapahtuu. Jos geelitäyteaine injektoidaan pinnallisesti (tai ylittää sen tilavuuden), granuloomat voivat muodostua. Jonkin ajan kuluttua tämä toimenpide ei voi vain vähentää peniksen herkkyyttä ja johtaa erektiohäiriöihin, vaan myös provosoi fibroosia.

Siksi tähän mennessä kosmeettiset täyteaineet eivät ole FDA: ta hyväksyttyjä käytettäväksi peniksessä, eikä kansainvälisen seksuaalilääketieteen yhdistyksen asiantuntijat suosittele niiden käyttöä phalloplastiassa.

Hoito menettelyn jälkeen

Toipumisaika - hoito ja kuntoutus toimenpiteen jälkeen - ei kestä kauan lipofilling- tai täyteaineita. Ilmeisten komplikaatioiden puuttuessa potilaat voivat mennä kotiin jo toisena päivänä. Tärkein hoito on fyysisen aktiivisuuden hygienia ja suurin rajoitus.

Turvonnan vähentämiseksi käytetään jään rakoja (5-6 minuuttia kolme tai neljä kertaa päivässä). Laskimovirtauksen helpottamiseksi on suositeltavaa laittaa penis pystysuoraan asentoon alusvaatteisiin.

Lipofillingin jälkeen intiimi elämä keskeytetään kahden kuukauden ajan, kun taas geeliinjektioiden kanssa sukupuolta jatketaan kuukauden kuluttua.

Suosiot

XXI-vuosisadan ensimmäisen vuosikymmenen puolivälissä positiivinen palaute leikkauksen tuloksista peniksen pituuden ja paksuuden lisäämiseksi antoi enintään 35% potilaista. Toisen vuosikymmenen loppuun mennessä plastiikkakirurgien mukaan 12 kuukauden kuluttua hyaluronihapon geelistä 72-75% potilaista on tyytyväinen tulokseen. Vaikka Euroopan urologian liiton mukaan tämän toimenpiteen esteettinen tulos ei täytä lähes 78% potilaista.

Joten ensinnäkin sinun on otettava huomioon urologien ja andrologien mielipide, jotka huomauttavat, että penis ei ole ehdottoman turvallista ja 100% tehokasta menetelmiä.