Pelon neuroosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kukin psyykkinen oire, mikä epätäydellinen, ihmisten huono sopeutuminen hänen sosiaalinen ympäristö, voidaan kutsua ilmentymänä ovat olosuhteet, kuten neuroosi, jos ne olivat huolellisesti ulkopuolelle orgaanisia syitä, kuten psykoosin ja psykopatiaa. Masennusta ei tarvitse sulkea pois, koska neuroottisen oireen pitäisi myötävaikuttaa masennuksen nopeaan diagnosointiin, joka on perustana neuroottisen kehityksen perustaksi. Kun suunnittelet hoitoa, päätä itsellesi kysymys, mikä on tärkeämpää tietyssä tapauksessa - pelosta tai masennuksesta.
Pelon aiheuttajat
- Stressi (liiallinen väsymys tai työn puute, epäsuotuisa ympäristö, esimerkiksi terävä melu, loputtomat riidat perheessä).
- Jännittynyt hetkiä elämässä (lapsi meni kouluun, henkilö vaihtaa työpaikkaa tai ottaa työtä ensimmäistä kertaa, jätä tutussa ympäristössä, talo, naimisiin, naimisiin, eläkkeelle, on lapsi perheessä, lähellä kärsivät tappava tauti).
- Sisäpysykkisten teorioiden mukaisesti (esimerkiksi pelon tunne on ylivoimainen psyykkinen energia ja tukahdutetun vihamielisyyden tai ristiriitaisten motiivien ilmentymä). Tämän teorian mukaan, neuroottinen käyttäytyminen nähdään tapa päästä eroon yli psyykkistä energiaa, ja mukaan psykoanalyyttinen teorian usein se syntyy, jos tämä henkilö ei ole kulkenut normaalia suun kautta, peräaukon ja genigalnuyu kehitysvaiheessa.
[5]
Yhteys neurosesien ja rikollisuuden välillä
Kliinisestä näkökulmasta rikosten tekijöiden joukossa yleisimpiä ovat neuroottiset tilat, kuten ahdistuneisuus ja neuroottinen masennus. Vähiten yhteiset ovat fobisia ja pakko-oireita.
Riittävien neuroottisten oireiden taso rikollisissa ei missään tapauksessa merkitse syy-yhteyttä oireiden ja rikollisuuden välillä. Rikollista käyttäytymistä ja neuroottisia oireita korreloituu samojen sosiaalisten ja henkilökohtaisten olosuhteiden kanssa, jotta ne voivat syntyä samassa kohteessa ilman välttämättä vuorovaikutusta toistensa kanssa. Vanhempien neurologisten oireiden tutkimukset osoittavat huomattavasti enemmän neuroottisia oireita henkilöillä, joilla on persoonallisuushäiriöitä. Merkittävät päihteiden pitoisuudet liittyvät neuroosi- ja persoonallisuushäiriöiden oireisiin. Näiden häiriöiden vuorovaikutuksen huomioon ottaen on äärimmäisen vaikeaa täsmentää nimenomaan neuroottisten häiriöiden rikollisuutta.
Neuroses ja Murder
Reaktiiviset neuroosit (masennus ja / tai ahdistuneisuus) voivat olla niin voimakkaita, että mukana oleva stressi voi johtaa emotionaaliseen räjähdykseen, joka päättyy murhalla, vaikka persoonallisuushäiriöitä ei olisi. Tuomioistuimet ottavat kroonisen reaktiivisen masennuksen ja kohtuullisen tason masennuksen perustana suojan soveltamiseen vähentyneen vastuun vuoksi.
Neurosilla voi olla merkittävää vaikutusta yhdistettynä persoonallisuushäiriöihin, esimerkiksi neuroottiseen depressiiviseen reaktioon henkilöllä, jolla on räjähdys- tai antisoottinen persoonallisuus. Se voi disinhiboida kohteen jännittyneessä tilanteessa ja sen seurauksena tapahtuva puhkeaminen johtaa murhaan - joko tuhoamaan turhautumisen lähde tai siirtämään jännitteitä viattomaan ihmiseen.
Neuroses ja varkaus
Varkaus voidaan selvästi liittyy neuroottinen masennustilojen (tämä on osoituksena esimerkiksi myymälävarkaudet), jos niitä ilmenee, oletettavasti Sen tarkoituksena oli kiinnittää huomiota huono kunto aiheen tai rauhoittaa. Tämä motivaatio nähdään myös onnettomuuksien ja levottomien lasten varkauksista. Neuroottiseen tilaan liittyvä stressi voi johtaa varkauteen psykologisesti tuhoisana tekona. Kohde voi olla kuva pitkittyneestä masennuksesta, vaikka joissakin tapauksissa samanaikaista käyttäytymishäiriötä voidaan niin ilmaista, että se hälventää huomiota taustalla olevasta mielenterveyshäiriöstä.
Neuroses ja arsons
Neuroksen ja tuholaistorjunnan yhteys on vakiintunut. Tämä pätee erityisesti stressitilanteisiin. Tulipalo voi toimia keinona päästä eroon stressistä, lievittää masennuksen tunteita ja symbolisesti tuhota kipu. Tuhoeläinten tapauksessa päihteiden väärinkäytön ja persoonallisuushäiriön neurotisen häiriön tunnettu komorbiditeetti voi olla erityisen merkittävä.
Neurosi ja alkoholiin liittyvä rikollisuus
Alkoholi voi aiheuttaa melankoliaa. Rikokseen voidaan edel- lyttää myös masennus tai ahdistuneisuus - herkillä yksilöillä sekä alkoholijuomalla. Tämä yhdistelmä voi johtaa rikoksen tekemiseen; kun taas alkoholi toimii disinhibitorina.
Neuroses ja päätelmä
Vankeusrangaistus sekä ennen oikeudenkäyntiä että rangaistuksen antamisen yhteydessä voi aiheuttaa rikoksentekijälle neuroosi oireita, kuten ahdistusta ja masennusta. Siksi on hyvin tärkeää erottaa oireet, jotka ovat syntyneet pidätyksen jälkeen, ennen häiriöitä, jotka ovat olleet olemassa ja jotka liittyvät rikoksen tekemiseen. Päätelmä on kokemus, joka johtaa pelkoon, johon kuuluu itsemääräämisoikeuden menetys, perheen ja ystävien erottaminen sekä suoran stressin vaikutus tällaiseen oppilaitokseen. Kansallinen tilastokeskuksen tutkimuksessa tunnistetaan neljä vankilaan yleisin vankeuteen liittyvää neuroottista oireita: ahdistus, väsymys, masennus ja ärtyneisyys. Vangit tarvitsevat luotettavammin useammin lääkärin kuulemisen kuin väestön yksilöt.
On yksi erityisen eristetty oireyhtymä - Ganserin oireyhtymä, jota kuvataan reaktioksi päätelmään ja luokitellaan ICD-10: ksi dissociatiivisen häiriön muodoksi (F44.8).
Ganser kuvasi vuonna 1897 kolme vankejaa, joilla on seuraavat mielenterveyden häiriöt:
- laiminlyönti vastata oikein yksinkertaisia kysymyksiä, vaikka heidän vastauksensa, jonkinlainen käsitys asiasta (Q.: "Kuinka monta jalkaa hevonen?" - a. "Kolme" V. "Ja elefantti?" - Eurooppalaisia. " Viisi ");
- jonkinasteinen tajunnan sekavuus (pahoinpitelyt paikoillaan ja ajalla, häiritsevät, sekava, hidas reaktio ja "poissaolon" tunne, ikään kuin ne olisivat jonnekin unessa);
- hysteeriset konversio-oireyhtymät (esimerkiksi kipuherkkyyden menetys koko kehossa tai lisääntyneen kipuherkkyyden alueilla);
- hallusinaatiot (visuaaliset ja / tai auditiiviset);
- häiriön tilapäinen äkillinen lopettaminen kaikkien oireiden katoamisella ja paluu tietoisuuden täydellisen selkeyden tilaan, jota seuraa syvä masennus ja oireiden jatkuminen.
Ganzer oli varma, että tämä tila ei ole simulaatio vaan todellinen hysteerinen sairaus. Hän toteaa, että hänen kuvaamissaan tapauk- sissa oli aikaisempi sairaus (typhus ja kahdessa tapauksessa - pään trauma). Siitä lähtien on keskusteltu tämän ehdon oikeasta luonteesta. Tämä oireyhtymä ilmenee harvoin sen avaamattomassa muodossa, eikä sitä pidä paitsi vankien keskuudessa, mutta yksittäiset oireet voivat ilmentyä monissa mielenterveyden häiriöissä. Oireista oli erilaisia näkemyksiä: tämä on todellinen ohimenevä psykoosi tai jopa simulaatio, mutta ehkä yleisin usko on se, että tämä on masennuksesta johtuva hysteerinen reaktio. Se olisi erotettava simuloinnista, pseudodegmentistä, skitsofreniaan ja lääkkeeseen liittyvistä olosuhteista.
Ahdistushäiriön oireet (pelko)
Vapina, tunne-johdossa, vilunväristykset ulkonäkö "kananlihalle", tunne, että "lentävä perhonen" vatsassa, hyperventilaatio oireyhtymä (esim mukana melua ja korvien soiminen, taipumus ajoittainen kouristuksia, rintakipua), päänsärkyä , lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, tunne pala kurkussa, edes yrittämättä nielemistä (Globus hystericus), nukahtamisvaikeus, levottomuus, liiallinen huomiota toimintojen oman kehon ja fyysisen terveyden muiden aseteta Alikhan'yan et ai ajatuksia, pakonomainen (kontrolloimaton) motoriseen aktiivisuuteen. Lapsilla se ilmenee peukalon imeminen, kynsien obkusyvaniya, virtsankarkailu yöllä, kieroutunut ruokahalu ja pätkivä.
Rikosten esiintyvyys neuroosituksissa
Prevalenssimäärät ovat tuntemattomia. Tutkimuksessa, ihmisiä, jotka ovat sitoutuneet myymälävarkauksien, että neurotics jaettiin 10% ryhmään, mutta ei ollut valvontaa tutkimuksessa. Tilastokeskus ilmoitti läsnäolo neuroosi 59% henkilöiden tutkintavankeudessa, 40% miesvangeista rangaistusta, 76% naisista pidätettynä ja 40% naisista vankien lauseita. Nämä luvut ovat paljon suuremmat kuin väestössä. Henkilöillä, jotka kärsivät neuroosi, johon liittyy usein liitännäissairauksia kanssa persoonallisuushäiriö ja päihteiden. Post-traumaattinen stressi on asetettu 5% miehistä pidätettynä, 3% miehistä rangaistusta, 9% naisista tutkintavankeudessa, ja 5% naisista, jotka palvelevat aikaa vankilassa.
Hoito Neurosi Ahdistuneisuus ja pelko
Tehokas tapa vähentää ahdistusta on yksinkertaisesti kuunnella huolellisesti potilasta. Yksi tällaisten potilaiden psykoterapeuttisen hoidon tavoitteista on opettaa heitä hallitsemaan neuroosi oireita tai suhtautumaan niihin suopeammin, jos he eivät pysty hoitamaan niitä. Lisäksi on tarpeen parantaa potilaan suhdetta muiden ihmisten kanssa ja auttaa ratkaisemaan kärsimättömiä potilaiden ongelmia. Sinun pitäisi pyytää apua sosiaalityöntekijöiltä. Joissakin tapauksissa voidaan osoittaa anksiolyyttejä, jotka tekevät terapeutin työn potilaan kanssa tehokkaammaksi.
Lähes annokset: diatsepaami - 5 mg 8 tunnin välein enintään 6 viikon ajan. Bentsodiatsepiinien hoitoon liittyvät ongelmat. Kuten tekstistä ilmenee, niiden edut ovat hyvin rajalliset.
Vapautumisen edistyminen
Potilas on koulutettu venyttämään ja rentoutumaan lihasryhmissä tietyssä järjestyksessä - esimerkiksi alkaen varpaista, joissa kehon lihakset vähitellen osallistuvat prosessiin ylösnousemisen periaatteen mukaisesti. Samanaikaisesti potilaan huomio kiinnittyy edellä mainittujen harjoitusten suorittamiseen, ja ahdistuneisuuden tunne (samoin kuin lihasäänet) vähenee. Syvä hengitysliikkeillä on samanlainen vaikutus. Potilaan tulee suorittaa nämä harjoitukset melko usein, jotta parannus voi tapahtua. Potilaat voivat ostaa kaupallisesti saatavilla olevia kasetteja, jotka tallentavat oppimisprosessin yllä mainittuja harjoituksia varten ja käyttävät niitä uudelleen.
Hypnoosi
Tämä on toinen voimakas tapa hoitaa potilaita, joilla on ahdistuneisuus ja pelko. Aluksi terapeutin lääkäri saa progressiivisen trance-tilan käyttäen sellaisia tekniikoita kuin hänen mielikuvituksessaan kertoo hänelle ja keskittää potilaan huomion erilaisiin kehon tuntemuksiin, esimerkiksi hengittämiseen. Sitten potilaat itse oppivat, miten nämä trance-tilat indusoituvat (ambulatorisen automatiikan tila hypnoosin alla).
Neuroksen lääketieteelliset näkökohdat
Jos rikoksen perustana on selvästi neuroosi, joka ei ole monimutkainen mikään epäsosiaalisen persoonallisuuden häiriö, tuomioistuimet voivat käsitellä psykiatrisen kohtelun suositusta. Tämä pätee myös vakavimpiin rikoksiin, esimerkiksi kun nuori mies syytetään masennuksesta vaimonsa murhassa. Jos potilaan neuroottinen tila monimutkaistaa psykopaattinen häiriö, tuomioistuin voi huolestua yleisestä turvallisuudesta tai syyllisyyden puuttumisesta aiheeseen vakavissa tapauksissa vakavissa vankilatuomioissa. Tapauksissa, joissa yhteiskunta ei ole vaarassa (esim. Masennuksen tekijän tekemät huvitukset) ja sairaalahoitoa ei tarvita, koeaikaa käytetään yleensä avohoidon edellytyksenä.
Dissociatiivinen ilmiö (mukaan lukien posttraumaattisen stressihäiriön yhteydessä esiintyvät dissosiatiiviset ilmiöt) voi olla perustana automaattisen automatisoinnin takia. Oikeusturva kriteerit hakemuksen pohja automaattisuus erittäin tiukat, ja dissosiatiivisten todetaan yleensä läsnä osittain osittainen tunnustamista ja muistia, mikä vaikeuttaa käyttöä emässuojaryhmät automatiikan. PTSD voi - olosuhteissa toistuvien vammojen, joista tunnetuin "syndrooma pahoinpideltyjen naisten" (Englanti pahoinpideltyjen naisten oireyhtymä.) - siinä määrin senzitizirovat uhri että suhteellisen heikko provokaatio voi johtaa väkivaltaan, kun loukkaantunut henkilö reagoi heikon signaalin ympäristöön , joka aiemmin osoitti väkivallan uhkaa. Erityisesti USA: ssa käyttöön tällaisia todisteita on suoritettu, käyttäen syndromic suoja vedoten provokaatio, myös silloin henkirikoksen - nimellä "itsepuolustukseksi".