Pinnallisten sienitautien taudinaiheuttajat

Pinnalliset sieni-infektiot (keratomykoosi) aiheutuvat keratomykeeteistä - tarttumattomista sienistä, jotka vaikuttavat epidermiksen sarveiskerrokseen ja hiusten pintaan. Näitä ovat:

Pityrosporum orbiculare on laajalle levinnyt hiivan kaltainen lipofiilinen sieni, joka normaalisti elää ihmisen iholla. Ne aiheuttavat pityriasis versicolor -jäkälää (kirjava, monivärinen) -jäkälää, jolle on ominaista vaaleanpunaisen keltaisten, tulehduksettomien läiskien esiintyminen vartalon, kaulan ja käsivarsien iholla. Kaavittaessa läiskiin ilmestyy leseitä muistuttavia suomuja. 20-prosenttisella emäksellä käsitellyissä suomuissa havaitaan lyhyitä, kaarevia sienirihmastoja ja hiivan kaltaisia silmuvia sienisoluja. Niitä kasvatetaan lipidikomponentteja sisältävällä alustalla. Pesäkkeet kasvavat paremmin steriilin oliiviöljykerroksen alla. Kasvua havaitaan viikon kuluttua kermaisen valkoisen kermanvärisinä pesäkkeinä, jotka koostuvat soikeista, pullonmuotoisista silmuvista soluista, joiden koko on 2x6 μm. Käsittely amfoterisiini B:llä, ketokonatsolilla ja flukonatsolilla.

Exophiala werneckii aiheuttaa mustaa jäkälää. Kämmeniin ja jalkapohjiin ilmestyy ruskeita tai mustia täpliä. Sientä esiintyy tropiikissa. Se kasvaa epidermiksen sarveiskerroksessa silmuuntuneina soluina ja ruskeiden, haaroittuneiden, väliseinällisten sienirihmastojen palasina. Se tuottaa melaniinia ja kasvaa sokerikasvualustalla ruskeina, mustina pesäkkeinä. Pesäkkeet koostuvat hiivamaisista soluista. Vanhoissa viljelmissä rihmastomuodot ja konidiot ovat vallitsevia. Sieni havaitaan mikroskopoimalla kliinisestä materiaalista otettua kaliumhydroksidilla käsiteltyä irtosolunäytettä. Hoito tehdään paikallisilla sienilääkkeillä.

Piedraia hortae aiheuttaa päänahan sieni-infektiota – mustaa piedraa (piedriaasi), jota esiintyy Etelä-Amerikan, Afrikan ja Indonesian trooppisilla alueilla. Tartunnan saaneisiin hiuksiin ilmestyy tiheitä, halkaisijaltaan 1 mm olevia mustia kyhmyjä, jotka koostuvat tummanruskeista, 4–8 μm paksuista väliseinällisistä, haaroittuvista säikeistä. Hiusten kolonisaatio, aina sienen tunkeutumiseen kynsinauhaan asti, tapahtuu sienen suvullisen lisääntymisen seurauksena (teleomorfi). Sabouraudin elatusaineella kasvavat viljelmät lisääntyvät suvuttomasti (anamorfi). Pesäkkeet ovat pieniä, tummanruskeita ja samettisenreunaisia. Ne koostuvat rihmastosta ja klamydosporeista. Paikalliseen käyttöön määrätään sienilääkkeitä.

Richosporon beigelii aiheuttaa valkoista piedraa (trikhosporoosia) - pään, viiksien ja parran hiusvarsien infektiota. Tauti on yleisempi trooppisen ilmaston maissa. Aiheuttaja on hiivamainen sieni, joka muodostaa vihertävänkeltaisen kovan kyhmyn hiusten ympärille ja vaikuttaa hiusnauhaan. Sienen 4 μm paksuiset väliseinämäiset typhukset pirstaloituvat muodostaen soikeita artrokonidioita. Ravintoalustaan muodostuu kermanvärisiä ja harmaita ryppyisiä pesäkkeitä, jotka koostuvat väliseinämäisestä sienirihmastosta, artrokonidioista, klamydosporeista ja blastokonidioista. Hoito flusytosiinilla, typpilääkkeillä, karvanpoisto partakoneella ja henkilökohtainen hygienia ovat myös tehokkaita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]