Parodontiitti lapsilla

Hammaslääketieteellisen kudoksen tulehdus lapsilla liittyy läheisesti kariisiin ja hammasmassan tilaan. Tulehtunut periodontal nivelside, tuhoaa emali ja massa ei ole pelkästään häiritä normaalia muodostumista ja kehittymistä pysyvien hampaiden, mutta voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Kaikista hammaslääketieteellisistä ongelmista lapsilla on lähes kolmasosa - noin 35%. Tauti on paljon vaikeampaa kuin aikuisilla, koska parodontaalikudokset lapsilla jatkuvasti uudelleen ja ei ole selkeää anatomiset ero siis tulehdus, syystä riippumatta ja sijainti vaikuttavat lähes kaikki rakenneosat hampaan.

[1], [2], [3], [4]

Periodontiitin syyt lapsilla

Tilastojen mukaan noin 35% kroonisen parodontiitin kehittää takia virheellisiä tai puutteellisia hoitoon pulpiitti, noin 40% kaikista tapauksista parodontiitin liittyvien diagnosoimatta ja hoitamatta karies, 30% - traumasta.

Kuitenkin kaikki nämä tekijät, tavalla tai toisella, liittyvät lapsen periodonttikudosten rakenteen anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin: 

• Parodontaalikudos lapsuudessa on hauraampi, sen kollageenikuidut ovat hyvin haavoittuvia ja niillä ei ole aikuisten parodontologian tiheyttä.
• Kaikki verenkiertoon liittyneet prosessit periodontiumissa ovat lapsilla paljon aktiivisempia kuin aikuisilla.
• Lapsuudessa periodontaluku on paljon suurempi kuin aikuispotilailla.
• Lapsuudessa koko parodontalaitteisto on epästabiili, mikä johtuu tulevasta maidon hampaiden korvaamisesta pysyvällä (juuren resorptiolla).

Näin ollen lapsen periodonttisen ligamentaarisen rakenteen edustaa melko löysä ja epästabiili sidekudos, joka reagoi nopeasti ja herkästi tulehdukseen mihin tahansa patogeeniseen tekijään. Periodontiitin tekijät ja syyt voivat olla lapsille seuraavat: 

• Tartuntatautien tulehdus karieksen komplikaatioksi.
• Komplikaatio pulpetin jälkeen.
• Trauma - mustelma, syksy, aivohalvaus.
• Lääketieteellinen iatrogeninen tekijä - maitohampaan virheellinen käsittely.
• Akuutti virus- ja infektiotauti (hematogeeninen infektion reitti).

On huomattava, että lapsuuden periodontti-tulehduksen yleisimpiä syitä ovat hampaiden rappeutuminen karieksilla ja sen seurauksena on pulitulehdus. Toiseen paikkaan syiden luettelossa on traumoja, jotka ovat tyypillisiä pikkulapsille, jotka seisovat jaloillaan ja ovat koulutettuja kävelemään. Yleensä kahden vuoden ikäisenä etusuuret ovat vaurioituneita lapsille, mikä johtuu usein pudotuksista eteenpäin. On syytä mainita ja melko harvinainen syy - jatkumisen infektio (hemofohematogeeninen), kun kudokset, jotka sijaitsevat lähellä periodontiumia, tulevat tulehtuneiksi.

Tärkeimmät patogeenit ovat Streptococcus tulehdusta ja Staphylococcus, ne voidaan yhdistää hiivan mikro-organismien fuzobakterii, aktinomykeetit ja toimivat poliinfektsii. Useimmiten lapsuudessa diagnosoidaan krooninen granuloidun parodontiitin muoto, harvinainen harjoittelu on harvinaista, mikä selittyy luuskudoksen erityisellä rakenteella.

Yhteenvetona, lapsen periodontiitin syyt voidaan esittää sellaisen luettelon muodossa, jossa provosoivat tekijät järjestetään esiintyvyyden mukaan (laskevassa järjestyksessä): 

• Infektio, joka leviää karieksen keskittymisestä, massasta.
• Trauma, mukaan lukien juuren hajoaminen tai murtuma.
• Voimakas lääke ruiskutettiin kanavaan hammaslääkärin manipulaatioiden aikana sellun käsittelyssä.
• Mekaaninen vaurio periodontalille hampaan hoidon aikana.
• Allergia lääketieteelliseen hammashoitoon.
• Hematogeenisen reitin kautta leviävä virus- tai bakteeri-infektio - tonsilliitti, influenssa.
• Mekaaninen tekijä, joka liittyy väärään harvennukseen ja hampaan ylikuormitukseen.
• Infektio, saapumalla periodontiumiin, suuontelon lähimmästä tulehduskudoksesta (per continuitatem).

[5]

Periodontiitin oireet lapsilla

Akuuttia muotoja, jotka onneksi harvinaisia, ilmenevät ilmeisistä kliinisistä oireista: 

• Lapsen yleisen terveydentilan voimakas heikkeneminen, letargia.
• Ruokahaluttomuus, tulehdusprosessi seuraa kaikkien parodontaalisen kudoksen voimakas kipu, mikä tahansa ruoanotto, erityisesti kuuma ruoka, aiheuttaa kipua.
• Huono nukkua, periodonttista kipua vaivaa lapsi ja yöllä, estäen hänet nukahtamasta.
• Kipu voi olla sykkivä, se ilmaisee märkivän eritteen kertymistä ja vaatii kiireellistä hammashoitoa.
• Akuutti periodontiitti, lapsi selvästi osoittaa sairas hammas.
• Ruumiinlämpötilaa voidaan nostaa subfebrillistä korkeisiin tasoihin (38-39 astetta).

Akuutin kurssin tulehdusprosessissa lapsen parodontiitissa kehittyy nopeasti, exudatiivinen ja seroosi vaihe kestää kirjaimellisesti useiden tuntien ajan ja muuttuu nopeasti märkiväksi faasiksi. Paikallinen tulehdus myös aggressiivisesti leviää kudosten läpi ja kulkee diffuusiin tilaan.

On huomattava, että lapsen parodontiitin oireet voivat olla piileviä, epämuodostuneita. Tilastojen mukaan äkillinen apikulaarinen hampaiden hampaat, joilla on epätäydellinen juurenmuodostus, todetaan vain 5-7 prosentissa tapauksista, mutta useimmiten tulehdus etenee kroonisessa muodossa.

Kliinisen periodontiitin oireet, jotka kehittyvät lapsuudessa, riippuvat tulehduksen tyypistä ja sen lokalisoinnista. Krooninen tulehdusprosessi on useimmiten ensisijainen ja esiintyy matalissa syvennyksissä, jotka kärsivät karieksista, hammaskanava on pääsääntöisesti suljettu. 65 prosentilla lapsista vaikuttaa tulehduksen rakeiseen muotoon, jolle on tunnusomaista abscessien tai fistulojen muodostuminen kumissa. Lisäksi tällainen sairaus vaikuttaa suuren luukudoksen alueeseen, rakeistusmuodot kasvavat usein juurikanavan lumeneen.

Merkkejä kroonisesta parodontiitulehduksesta lapsella: 

• Ajoittaiset valitukset kipu hampaasta syömisen aikana.
• Lievän turvotuksen ikenien alueella hampaan kohdalla.
• Kehittyvän fistelin avulla limakalvo voi turvota alaleuan alueella. Näennäinen fistula muodostuu kurssista, se on havaittavissa kasvojen iholla tai suun sisäpuolella. Niin kutsuttuja muuttavia granulomeja, kun fistula sulkeutuu ja toistuu uudessa paikassa.

Koska kroonisen prosessin oireet ovat epäspesifisiä eikä ilmaisia, kaikki ahdistunut oire ja epämukavuus, joihin lapsi valittaa, pitäisi olla tilaisuus käydä lasten hammaslääkäreessä. Ainoastaan lääkäri kykenee tunnistamaan taudin ja erottamaan sen toisista samoista oireista.

Akuutti periodontiitti lapsilla

Akuutti tulehdustekniikka lapsilla on hyvin aktiivinen ja nopea. Paikallinen tulehdus kehittyy nopeasti märkivään, diffuusiin, lähes välttävään serosfaasiin. Akuutti periodontiitti lapsilla on monimutkaista hampaiden kasvualueen lopettamisen myötä, itse asiassa se lakkaa kasvamasta. Lisäksi prosessiin liittyy lähes kaikki periapikaalisen laitteen rakenteet - limakalvo, periosteumi, luu, imusolmukkeet ja pehmeät kasvokudokset.

Merkittävin kliininen merkki aggressiivisesta tulehduksesta on voimakas kipu, hetkellinen kivulias reaktio kosketukseen vaikuttavan hampaan, iskulaitteen kanssa. Kipu-oire on pysyvä ja ei heikkene edes yöllä. Kumit ovat turvotus, hyperemia, mahdollisesti yksipuolinen imusolmukohdan laajentuminen tulehdusprosessin alueella. Märkivän eritteen kertyminen parodontiumissa aiheuttaa jyskyttävää kipua, lapsi alkaa särkyä ja pään, kehon lämpötila nousee, yleinen tila pahenee laajan myrkytyksen vuoksi. Erityisen vaikea sietää tällaista tulehdusta heikentää lapsia taudin jälkeen tai sen aikana.

Akuutin periodontiitin kehittymiselle lapsille voi aiheutua mustelmia, syväpuutetta, pulpitiitin virheellistä hoitoa. Onneksi tällaiset olosuhteet hammaslääketieteessä ovat harvinaisia, useammin tulehdus diagnosoidaan kroonisen parodontiitin pahentumisena viruksen, tartuntataudin tai hypotermian seurauksena. Kliiniset ilmentymät ovat samanlaiset kuin aito akuutti tulehdus, prosessi etenee aggressiivisemmin ja voimakkaammin kuin samanlainen periodontiitti aikuisilla.

[6], [7]

Krooninen parodontiitti lapsilla

Parodontiitin krooninen muoto on tavallisimpi lapsen periodontalääkkeiden tulehdustyyppi. Se kehittyy yleensä itsenäisesti eli ensisijaisesti. Krooninen periodontiitti lapsilla, heikot ärsykkeet, jotka toimivat jatkuvasti. Tämä voi olla krooninen pulitulehdus, huonot taput (lyijykynnys), väärä pistos. Kliininen kuva tällä tulehduskurssilla on epäspesifistä eikä siinä ole merkittäviä oireita. Lisäksi krooninen parodontiitti voi kehittyä jo vuosia, ja sen hoito alkaa usein jo aikuisuudessa. Hidas oireyhtymä johtuu lapsen periodontalai- sen kudosten löysästä rakenteesta, jonka kautta kertynyt eksudatti löytää pistorasian, jolloin se ei kerääntyisi.

Periodontal-tulehduksen kroonisen muodon erityisyys lapsuudessa: 

• Tulehdusprosessi etenee hammas suljetun ontelon kanssa matalassa kariestapauksessa.
• Lapsuudessa krooninen periodontiitti esiintyy usein granulaatiomuodossa, jossa granulomien itäminen suolen juurikanavaan, johon liittyy fistulan muodostuminen kumin kudoksissa.
• Usein krooninen tulehdus lokalisoituu hampaan juuren irtoamisalueella (juuren osista eroavaisuuden paikka useassa juurtuneessa hammassa).
• Epämuodostuneen juuren krooninen tulehdus johtaa sen kasvun lopettamiseen, kun apikaalinen alue tulee patologisesti leveäksi ja seinät - ohuemmat.
• Tulehdusprosessissa läheisen hampaan follikkelit ovat usein mukana.
• Granuloivan kroonisen prosessin mukana seuraa usein fistula, kystat.

Kroonisen tulehduksen diagnoosi periodontiitissa on vaikeaa epämuodostuneiden oireiden takia, joten se vaatii aina erilaisen algoritmin käyttöä. Tärkein menetelmä, joka vahvistaa tai jättää pois kroonisen parodontiitin lapsille, on röntgenkuvaus. Radiografia ratkaisee seuraavat diagnostiset ongelmat: 

• Hampun juuren tilan arviointi - sen muodostuminen, resorptio, granulaoman esiintyminen tai puuttuminen massan sisällä.
• Hampaan kiinnityksen tilan arviointi - eheys, paksuus, periodontalukujen koko.
• Tulehdusprosessin lokalisaation määrittäminen - juuren kärjessä tai haavapinta-alueella.
• Juuren pituuden määrittäminen, potentiaalisen pysyvän hampaan rungon läsnäolo.

Yleensä lapset eivät läpäise mittauksia, elektrodiagnoosia tai lämpökokeita diagnostisten toimintojen aikana. Nämä menetelmät ovat tuskallisesti lapset, eivätkä ne ole informatiivisia, koska lapsi ei pysty kuvaamaan yksityiskohtaisesti, objektiivisesti, hänen tunteitaan tällaisen diagnoosin suorittamisessa.

Kroonisen parodontiitin hoitomenetelmä lapsuutessa määräytyy tulehduksen luonteen ja sen esiintyvyyden perusteella. Jos mahdollista, kyseinen periodontiumin hoitaa konservatiivisesti, jos tulehdus vaikuttaa primordiumin lähistöllä pysyvä hammasjuuren kärsivät tulehduksellinen prosessi maitoa hammas on poistettu, eli patologisen prosessin telakoituna.

[8], [9], [10], [11]

Infanttihampaiden parodontiitti lapsilla

Usein vanhemmat eivät kiinnitä riittävästi huomiota lapsiin liittyvien hampaiden sairauksiin, toivoen, että väliaikaiset hampaat muuttuvat pysyvästi. Ja jopa maidon hampaan poistaminen ei ole vakava vaara lapsen suuontelolle. Tämä on valtava virhe, koska tilastojen mukaan 75-80% väliaikaisista hampaista poistetaan juuri hampaiden kudosten tulehdusprosesseista johtuen - selluloosa tai periodontiitti.

Miksi on tärkeää säilyttää vauvan hampaat?

Ensinnäkin on välttämätöntä ymmärtää, että hampaiden muutoksen fysiologisesti normaali ikä on 6-7 vuotta, jolloin pysyvien hampaiden muodostamisprosessi täydentyy 12-14 vuoteen eikä aikaisemmin. Jos et ota huolta vauvasi hampaista, ruoansulatuskanavan toiminta on heikentynyt, immuunipuolustustasi on vähentynyt, ja väliaikaiset hampaat ovat vastuussa ikenien valmistamisesta tiheämpien pysyvien hampaiden puhkeamiseen. Niinpä näyttäisi siltä, että ei-erittäin hyödyllisellä maitohammalla voi olla tärkeä rooli lapsen kokonaiskehityksessä, ja siksi kirjaimellisesti jokaisen hampaan tulisi olla pysyvästi luonteeltaan määrätyn ajan.

Infanttihampaiden parodontiitin tärkeimmät syyt lapsuudessa ovat karieksen ja seuraavan pulitulehduksen. Valitettavasti tilapäiset hampaat ovat haavoittuvampia ja eivät kestä kaltaisia patologioita, mikä johtuu luukudoksen anatomisesta rakenteesta ja rakenteesta. Hampaiden hampaan ei ole riittävästi mineralisoitunut, emali on ohuempi kuin pysyvissä hampaissa, minkä vuoksi kaikki infektiot nopeasti tartuttavat maidon hampaat, jotka muodostavat ensin karieksen tarkennuksen ja sitten tunkeutuvat massaan.

Useimmiten lapsille tarkoitetuilla lapsilla on granulaatiomuoto, johon liittyy paiseita tai fisteleita. Tauti on letarginen, kroonisessa muodossa, äkillisesti väliaikaisten hampaiden akuutti periodontiitti diagnosoidaan.

Mikä on tilapäisen parodontiitin vaara hampaissasi?

Inflammion vaikutus hampaan muodostumisvaiheeseen	Riski	Komplikaatiot ja seuraukset
Pysyvän hampaan perusta muodostuu	Tulehdusprosessi periodontiumissa hidastaa rudimentin kasvua	Juuren juuri voi kuolla
Mineraalistumisen alku, hampaan follikkelin muodostuminen (hammaskipu)	Ruuti pysyy, mutta myöhemmin heikentynyt mineralisaatio vaikuttaa pysyvän hampaan tilaan	Hampaan kruunun kehittyminen, hampaiden hypoplasia, hampaan keltainen sävy, emalian aplasia on mahdollista
Tulehdus pysyvän hampaan kruunun muodostumisvaiheessa	Kasvovyöhykkeen kuolema, kortikaalilevyn tuhoaminen	Hammas ei saa muodostua eikä kasvaa
Tulehdus pysyvän hampaan juuren muodostumisvaiheessa	Luun septum hajoaa, pysyvä hammas voi purkautua ennenaikaisesti olematta täysin muodostunut	Pysyvän hampaan juuret lyhentyvät, mikä johtaa hampaan liikkumiseen. Hammas on täysin häiriintynyt

Imeväisten hampaiden parodontiitin hoito ei ole riippuvainen lapsen iästä eikä pysyvän "korvikkeen" purkautumispäivästä vaan tulehdusprosessin luonteesta ja komplikaatioiden riskeistä. Jos hampaan säästäminen on mahdollista, sellu on elintärkeää, sitten tehdään konservatiivinen hoito, jos krooninen prosessi vaikuttaa lähikudoksiin ja hampaiden juurille, hampaat poistetaan.

Pysyvien hampaiden parodontiitti lapsilla

Diagnosoida periodontitis pysyvien hampaiden lapsilla pitäisi olla algoritmi samanlainen diagnoosi periodontal tulehdus aikuispotilailla. On kuitenkin myös erityispiirteitä, jotka liittyvät hampaan muodostumisen vaiheeseen. Tulehduksen puhkeaminen voi tapahtua jopa silloin, kun juuri ei ole päättynyt kasvuun. Tämä johtuu usein sellun kuolemasta, kun juuren kyky kehittyä pituudeltaan on täysin riippuvainen kasvualueen vaurion asteesta. Varsin usein, hammaslääkärin on tilanteita, jolloin lapsi oli 14-vuotias sattuu pysyvä hammas, on kaikki kroonisen parodontiitin ja root kasvaa. Tällaiset ilmiöt vaikeuttavat sekä diagnostiikkaprosessia että taktiikan valintaa hammaslääketieteellisen kudoksen hoidossa. Röntgenkuvat voidaan näyttää lyhyt juuri, joka on pienempi kuin pituus jo muodostunut pysyvä hammas, sen kärki patologisesti laajentuneen juuri ohut seinä kartio ja yhtyvät apikaalisella alueella, dentiinin ei ole kehitetty. Hyvin usein tuhoutunut, luukudos on harvinaista, mikä osoittaa ajan mittaan kroonisen ajanjakson, jolla granuloidaan parodontiitti.

Pysyvien hampaiden periodontiitin oireet: 

1. Aistin muotoinen sarveiskalvotulehdus ilmaantuu säännöllisin kipuongelmin, joita suurentavat voimakkaasti syöminen, lyömäsoittimet. Kipu on selkeästi lokalisoitu, lapsi tarkasti kohdistuu hammashoitoon. Kipu-oire voi vähentyä, kun leuka on suljettu, mutta toistuu taas mekaanisilla tai ravinnekuormilla. Pehmeät kudokset eivät turvota, eivät hyperemiaa, hampaat voivat menettää vakautta, mutta ei havaittavissa liikkuvuutta. Yleensä tulehduksen kouristusmuodon roentgenogram ei ole informatiivista, tehokkaampaa tutkimuksen diagnostisessa merkityksessä, suuontelon tutkimisessa ja vertikaalisissa iskupisteissä.
2. Periodontiitin ikääntyvä muoto lapsille muuttuu nopeasti märkiväksi. Märkivän parodontiitin ominaispiirteitä ovat voimakas oireyhtymä: 
   • Pulsoiva voimakas kipu.
   • Kipu säteilee trigeminaalihermon pitkin.
   • Kipu-oire aktivoituu ruoan, mekaanisen rasituksen kanssa.
   • Kipua kohottaa kuumuutta (kuumaa ruokaa, juomaa).
   • Kipu riippuu kehon sijainnista, vahvistuu vaakasuorassa asennossa (makuulla).
   • Vauvan suu on puoliksi auki, sulkemalla leuka aiheuttaa kivuliaita aistimuksia.
   • Hammasta tulee liikkuvia, kumia on edematous.
   • "Kasvaneen hampaan" oireyhtymä on, kun lapsi tuntee hampaan ulkomaisena, liian suurena.
   • Imusolmukkeet ovat laajentuneet.
   • Kehon lämpötila nousee.
   • Jos märkäruisku ei löydä pistorasiaa, henkilö turpoaa tulehduksen puolelle (epäsymmetrinen turvotus).
3. Pitkäkestoisten hampaiden krooninen parodontiitti esiintyy letargilla oireilla, mutta voimakkaammin kuin vastaava tulehdustyyppi aikuispotilailla. Tämä johtuu siitä, että parodontalgeeni-laitteiston puutteellinen tiheys ja eksudatulivirtauksen mahdollisuus. Tulehduksen fibroottinen muoto, joka lopettaa periodontalukan korvaamisen kuitukuitujen kanssa, on vähiten ilmeinen. Yleisin granuloitumisen muodostaminen periodontiitista, kun granulaatioprosessi leviää voimakkaasti kudoksiin, tuhoaa parodontalevyn ja muodostaa fistulit. Granulomatoottinen tulehdus lapsilla on äärimmäisen harvinaista, sillä sitä leimaavat sytogranulin muodostuminen ja kirurginen hoito.

Aikuisten aikuisilla lapsilla esiintyy useimmiten periodontitis-krooninen tulehdus, joka pahentaa ja etenee tulehdusprosessin akuuttien muotoisten oireiden kliinisiin oireisiin.

Periodontiitin diagnosointi lapsilla

Periodontiitin diagnosointi lapsilla on vaikeaa, se liittyy morfologisen, anatomisen luonteen ominaispiirteisiin ja jatkuvaan meijeri- ja pysyvien hampaiden muodostumisprosessiin. Lisäksi vaikeudet määritellä hampaiden tulehduksen muotoa ja tyyppiä selittävät rajoitetut yhteistyömahdollisuudet pienen potilaan kanssa. Lapset eivät pelkää hammaslääkäriä, kuinka monet eivät pysty objektiivisesti arvioimaan tunteitaan, joten tulehduksen kliinisten oireiden arviointi riippuu vain lääkärin tietämyksestä ja käytännön kokemuksesta.

Päätehtävä, johon erikoislääkäri on, on erotella parodontiitti karamellisesta tulehduksesta ja pulpitiitista. Differentiaalinen diagnoosi varmistetaan röntgentutkimuksilla, ja seuraavia indikaattoreita voidaan käyttää näiden tautien erottamiseen:

Oireet ja merkit	Karies	Pulpiitti	Parodontiitti
Kipu-oireiden riippuvuus lämmön stimulaatiosta	Kipu vähenee kylmästä	Kipua pahentaa kuuma ruoka, juominen	Krooninen parodontiitti ei ole riippuvainen termisistä ärsykkeistä, akuutissa muodossa kipu lisääntyy lämpöä
Reagointi kuulostavaan	Kipu on lisääntynyt kuulostaen, tavallisesti karusellisen ontelon alueella	Kipu tuntuu massasta	Tyypillisesti kipua ei ole. Akuutissa parodontiitissa kipu voi liittyä rakeistusmuodostumien kulkuun
Radiogrammi	Ei näytä muutoksia huippukohdassa	Variaatiot ovat mahdollisia usean juurtuneen hampaiden vyöhykkeessä, harvemmin usein kärjessä	Selvästi määritetyt muutokset juuren kärjessä

Periodontiitin diagnosointi lapsilla tulee olla mahdollisimman tarkka, koska se määrittää hoidon taktiikan valinnan ja objektiivisen arvioinnin väliaikaisten hampaiden säilyttämisen sopivuudesta.

[12], [13], [14]

Periodontiitin hoito lapsilla

Yleiset tehtävät, jotka liittyvät parodontiitin hoitoon lapsilla, eivät eroa aikuispotilaiden hoidosta. Ainoa piirre on lapsen ikä ja maksimaalisen anestesian antaminen lääketieteellisessä toiminnassa.

Hoito voi sisältää sekä konservatiivisia, fysioterapeuttisia että kirurgisia menetelmiä, riippuen periapikaalisen järjestelmän tilasta. 95%: lla tapauksista lapsilla hoidetaan apteekeissa, nosturi tarvitsee harvoin sairaalahoitoa, yleensä vakavien sairauksien yhteydessä.

Tulehdusprosessin hoidon tavoitteet periodontiumissa: 

• Välitön anestesia.
• Kuppiminen keskittyy tulehduksen suuhun.
• Lopeta tuhoava atrofinen prosessi hampaiden kudoksissa.
• Parodontafunktion palauttaminen.
• Parodontaalisen kudoksen uudistumisen stimulointi.
• Hampaiden maksimaalinen säilyttäminen toiminnallisena dynaamisena järjestelmänä.

Näin ollen parodontiitin hoito lapsilla kohdistuu paitsi kipua ja tulehduksia neutralisoitavaksi myös suuontelon yleisen tilan parantamiseksi.

Myös ennen hammaslääkäri valitsee polku hoitoon erityisesti sairauksien maitohammasta, herää kysymys, ovatko ne tulisi tallentaa. Jos vaikutti hammastulehdus menettää vakautta, sen taustalla tuhoutui, lähellä hänen työvuoron pysyvä hammas, maitoa hammas on poistettava. Myös, väliaikainen hammas on poistettu, jos se häiritsee tulehdus muodostumista ja kehittymistä ympäröivän hampaiden ja on uhka tartunnan leviäminen koko suuontelossa. Jos juurta ja massaa säilytetään ja tilapäistä hammasta voidaan säästää, se joutuu sanotuksi ja suljetuksi. Erityisyys Pediatric Hammaslääketieteen on valita erityinen täytemateriaali, jonka pitäisi olla biologinen yhteensopivuus eikä aiheuta komplikaatioita Lisäksi standardi hammashoitoon lapsi nimitetty hypertonisen suolaliuoksen huuhtelu tai erityisiä antiseptisiä.

Parodontiitin hoidon ennuste lapsilla on yleensä suotuisa, ja saastuminen oikeaan aikaan hoitoon hammaslääkäriin. Tietenkin lapsen vanhempien tulisi huolehtia tästä sekä noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia hoidon aikana.

Yleinen suunnitelma tai hoitosuunnitelma, joka riippuu jonkinlaisesta tulehduksesta, voi näyttää tai näyttää näin:

Tulehduksen muoto	Mahdollinen syy	Terapeuttiset tapahtumat
Akuutin muoto parodontiitin	Pulpitin paheneminen, sellun nekroosi, pulpukudoksen märkivä leesio	Hampaan ontelon avaaminen. Ei-elinkelpoisen massan poistaminen, märehtijöiden sisällön poisto. Kanavan huuhtelu, hampaat ovat avoinna eritteiden ulosvirtaukselle. Hammin täydellisen päättymisen jälkeen hammas suljetaan
Krooninen parodontiitin muoto	Kariosi, pulpitis	Oireellinen hoito, patogeeninen hoito. Poistamalla herättävät mekaaniset tekijät (pureuskorjaus) Elektroforeesi Suun huuhtelu
Akuutti traumaattinen parodontiitti	Loukkaantuminen, syksy, aivohalvaus	Massan, juuren, tilan arviointi. Nukutuksessa. Dynaaminen havainnointi 2 viikon ajan Massan kuolemalla se poistetaan, kanava puhdistetaan ja suljetaan

Hoito hampaiden hampaiden parodontiitista

Hammaslääkäri arvioi ennen hammaslääketieteellisen hampaiden tulehduksen hoitamisen taktiikoista kudosvaurion astetta, asianmukaisen hammaskehän säilyttämistä ja mahdollisia riskejä sen poistamisen jälkeen. Jos on olemassa uhka lapsen yleiselle terveydelle, ja näin tapahtuu akuutissa tulehdusprosessissa ja voimakkaassa myrkyssä, hampaat poistetaan ainutlaatuisesti. Myös hoito parodontiitti maitoa hampaat voivat olla kirurgisesti vaarassa, parodontiitti, ienten paise laaja, jossa tartunnan vaaraa lähellä hampaita juuret alkuja pysyvien hampaiden.

Mädistyvällä prosessilla vedenpoisto on mahdollista purukumien avulla, vaikka tämä määritelmä on vakava, lapsi sietää tätä menetelmää paremmin kuin kanavan kulkua poralla. Lisäksi erittyvä pussi puhuu eritteestä ulosvirtauksesta ja eliminoi pultaalisen ontelon toisen laajenemisen tarpeen. Väliaikaisten hampaiden kroonisen parodontiitin hoidon erityispiirteenä on se, että useimmiten ei ole mahdollista täysin palauttaa luukudosta edes monimutkaisten sanitaation ja kanavan täyttötoimenpiteiden avulla. Siksi hampaan konservatiivisen hoidon jälkeen lapsi tulisi tarkkailla lääkäriltä ensin kuukausittain, sitten neljännesvuosittain arvioidakseen kuntoutusprosessin vakautta. Jos havainto paljastaa toistuvan tulehdusprosessin, hammas on poistettava.

Missä tapauksissa maitohampaat eivät ole hoidettuja varovaisesti?

1. Jos korvaava hammas on pysyvä hammas, se on alle puolitoista vuotta.
2. Jos lapsella on aiemmin ollut allergioita tai kroonisia tartuntatauteja, sisäisiä sairauksia.
3. Jos periodontiitin konservatiivisella hoidolla oli jo useita pahenemisjaksoja.
4. Kun juuren huomattava resorptiota.
5. Kun reiät hampaiden ontelon pohjaa.
6. Kun luukudoslevy tuhoutuu, se muodostaa pysyvän hampaan follikkelia.
7. Jos tulehdus vaikuttaa, maitohammas määritellään sepsiksen painopisteeksi.
8. Jos lapsi heikentää merkittävä krooninen sairaus, hänen immuunipuolustuksensa vähenee.
9. Hengen huomattava liikkuvuus.

Väliaikaisten hampaiden parodontiitin hoito

Väliaikaisten hampaiden krooninen parodontiitti hoidetaan paljon samalla tavoin kuin samanlainen tulehdustyyppi aikuisilla. Ainoa ero on, että lapsilla on ikäominaisuuksien vuoksi mahdolli- suus korvata syrjäinen hampaiden hampaista pysyvä, joka vanhempien ihmisiltä riistää. Väliaikaisten hampaiden parodontiitin hoito riippuu siitä, kuinka pitkälle prosessi on mennyt ja miten se vaikuttaa läheisiin hampaisiin.

Jos tulehdus on levinnyt kehittymässä olevan hampaan kehään, vahingoittunut maito poistetaan. Myös poistaminen on väistämätöntä, jos juuren resorptiota on yli 2/3. On vielä yksi syy siihen, miksi väliaikainen hammas voidaan purkaa. Tämä johtuu siitä, että lapset ovat erittäin vaikeita sietää hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä ja joskus yksinkertaisesti eivät kestä pitkäaikaista hoitotapaa. Tällaisissa tapauksissa, kun kaikki riskit ja plussat on punnittu, lääkäri tekee usein päätöksen lopettaa kivulias konservatiivisen hoidon ja poistaa kaikkien sairauksien "syyllisyyden".

Krooninen tulehdus periodontaalinen multirooted ensisijainen hampaiden tärkein terapeuttinen tavoite on maksimoida poistaminen hajoamistuotteiden hajoamiskanavien, kuntoutusta ja edelleen sulkeminen tiivisteet. Hoitojen ennustetaan tulehduksen pienille fokaaleille, sellun elinkelpoisuuden säilyttämiseksi, hampaan stabiilisuudeksi. Täysin toipuminen edellyttää kuitenkin monimutkaista hoitoa ja karieksen ennaltaehkäisyä, joka useimmissa tapauksissa on tärkein haitta tulehdukselle.

Parodontiitin ehkäisy lapsilla

Toimenpiteet lapsille tarkoitettujen hammaslääketieteellisten sairauksien ehkäisemiseksi olisi toteutettava jo kauan ennen lapsen syntymää, tietenkin, ihanteellisesti. Ennenaikainen kausi, jolloin tuleva äiti luultavasti ei ajattele, millaisia hampaita vauva on, koko hampaiden muodostuminen tapahtuu. Tätä prosessia ovat vaikuttaneet monet tekijät - sekä raskaana olevan naisen kunto että ravitsemus, koska se tarjoaa hampaiden kruunujen mineralisaation vauvassa. Syntymän jälkeen, kun lapsi alkaa näkyä ensimmäisillä hampaillaan, heidän terveytensä riippuu myös vanhempiensa hoidosta. Erityisesti ajanjaksolla, jolloin vauva on jo ottanut aikuisten ruokaa. Parodontiitin ehkäiseminen lapsilla - on melko yksinkertaisten menettelytapojen toteuttaminen ja lapsen käyttöönotto olisi äiti tai isä.

Säännöt ovat yksinkertaiset - harjata hampaat vähintään kaksi kertaa päivässä, vanhemmat lapset ja sinun on käytettävä hampaiden kierre (hammaslanka), syödä vähemmän makeisia ja valvoa suullisia kautta säännöllisiä käyntejä hammaslääkärillä. Suunhoitoa koskevat säännöt, joita on noudatettava paitsi lapsille myös aikuisille:

• Hammasplakki, joka on erinomainen media karieksen kehittymiselle, sitten pulituli ja sen seurauksena mahdollinen parodontiitti poistetaan harjaamalla hampaat. Kahdesti päivässä hampaat on puhdistettava hammasharjalla, puhdistuksen vaikutus korjaa huuhtelun erityisratkaisuilla tai yksinkertaisesti puhdistetulla vedellä. Hammaslääkärit sanovat, että hampaiden huuhtelu 2-3 minuutin kuluessa tuhoaa jopa 30% suun bakteereista.
• Lapsen tulisi oppia puhdistamaan hampaat kunnolla - pidä hammasharja oikealla kulmalla (45 astetta), puhdista paitsi hampaiden ulkosivu myös sisäpuolella.
• Lapsi tarvitsee erityisen hammasharjan, jäykkyysaste auttaa määrittämään lasten hammaslääkäri. Lasten harjaa on vaihdettava neljännesvuosittain ja aikuisen hammasharja. Harjaa puhdistuksen jälkeen pestävä perusteellisesti juoksevalla vedellä.
• Lapsille hammastahnan valinta on erittäin tärkeää, on toivottavaa, että se sisältää fluoridia, joka vähentää merkittävästi karieksen kehittymistä ja siten myös parodontiittiä. Ei ole suositeltavaa ostaa hankaavia tai valkaisevia tahnoja lapsille, sillä ne voivat vahingoittaa hampaiden haurasta emalia.
• Vauvanruoka periaatteessa on erittäin tärkeä kehon kehitykseen vaikuttava tekijä, mukaan lukien ravitsemus riippuu pitkälti hampaiden kunnosta. Ruokavalion rajoittaminen auttaa vähentämään karieksen, pulitulehduksen ja parodontiitin vaaraa.

Kaikkien hampaiden sairauksien luettelossa olevien lasten parodontiitti vie yli puolet luettelosta. Valitettavasti karieksen ja pulitulehduksen komplikaatioksi se vaikuttaa edelleen sekä vauvoille että aikuisille. Hammaslääketieteellisen laitteen jatkuva korkea esiintyminen osoittaa, että on tarpeen vakavampi asenne ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Ennaltaehkäisyn lisäksi hammaslääkärin säännölliset periodonttitutkimukset käsittävät suuhygienian perussääntöjen noudattamisen, voivat estää parodontiitin tulehduksen. Moderni hammaslääketieteen on varustettu kehittyneitä laitteita, lääkärit hallussaan viimeisintä menetelmien kehittäminen, materiaalit ja kipulääkkeet esitetään erittäin laaja, joten tänään missään sivistyneessä henkilö on vain typerää pitää kiinni vanhentuneita pelkoja, sitä enemmän vanhemmat täytyy näyttää lapsille esimerkkiä hoitavat oman terveytensä . Terveet hampaat lapsella - tämä ei ole lääkärin tehtävä, vaan ymmärrys aikuisten ennaltaehkäisyn merkityksestä.