Parkopan

Parkopanilla on lihasrelaksantteja ja m-antikolinergisiä vaikutuksia.

[1], [2], [3]

Viitteitä Parkopana

Sitä käytetään seuraavien olosuhteiden yhdistelmähoitoon:

• vapina paralyysi ja spastinen dysplegia;
• dystonia ;
• toisen tyyppinen parkinsonismi;
• motoriset tai ekstrapyramidaaliset häiriöt;
• hyperkinesia.

Julkaisumuoto

2 tai 5 mg: n tabletteina tuotetun aineen vapautuminen; pakkauksessa - 100 tablettia.

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on anti-Parkinsonin vaikutus ja sillä on lihasrelaksantteja ja m-holinoblokiruyuschimin ominaisuuksia. Se on m-kolinergisten reseptorien antagonisti - se auttaa estämään synapsien aktiivisuutta asetyylikoliinijohtimella, mikä vaikuttaa dopamiinin ja asetyylikoliinin väliseen yhteyteen. Tämä johtaa kolinergisten vaikutusten vähenemiseen, joka liittyy dopamiinin puutteeseen keskushermostoon.

Keskeinen antikolinerginen vaikutus vallitsee, minkä vuoksi lääke heikentää vakavuutta tai eliminoi täysin ekstrapyramidaalihäiriöissä esiintyvät motoriset häiriöt. Lisäksi se auttaa rentoutumaan vapinaa levossa ja sillä on vain vähän vaikutusta lihasjäykkyyteen.

Perifeerinen antikolinerginen vaikutus auttaa vähentämään syljeneritystä ja myös hieman vähentämään rauhasen rasvaisuutta ja hikoilun voimakkuutta. Lisäksi lääkkeellä on antispasmodisia ominaisuuksia, jotka johtuvat myotrooppisista vaikutuksista.

Monoterapeuttisena elementtinä sitä käytetään paralyytin ja sekundaarisen parkinsonismin vapinaa ja myös ekstrapyramidaalisiin häiriöihin; heikkenee sävyä paresis, jolla on pyramidi. Lääkkeen vaikutus kehittyy 60 minuutin kuluttua; maksimivaikutus havaitaan 2-3 tuntia, jonka jälkeen se alkaa laskea. Lääkkeen vaikutuksen kesto on yhteensä 6-12 tuntia.

Farmakokinetiikkaa

Oraalisen käytön jälkeen lääke imeytyy suurella nopeudella ruoansulatuskanavasta. Siinä on korkea lipotrooppinen. Erittyy äidinmaidolla. Esteraasien vaikutuksen alaisena tapahtuu hydrolyysi, joka muuttuu orgaanisiksi happoiksi ja alkoholiksi.

Puoliintumisaika on 5-10 tuntia. Pieni osa aineesta muuttumattomassa tilassa erittyy munuaisten kautta, ja kaikki muu on metabolisten tuotteiden muodossa.

Annostus ja antotapa

Lääkkeen käyttöä tarvitaan suun kautta, aloitusannos on 1 mg päivässä. Tabletit tulee ottaa ruokailun jälkeen (jos tämän suun kuivumisen jälkeen käytetään lääkettä ennen ateriaa).

Halutun tuloksen puuttuessa annosta lisätään 1 mg päivässä 5 päivän välein. On tarpeen ottaa lääkitystä 3-5 kertaa päivässä. Iäkkäiden ihmisten annos on puolittunut (tämä annos on riittävä lääkkeen vaikutuksen saavuttamiseksi).

Häivyttää halvaus, ota 5 mg päivässä tai 10 mg ainetta (10 mg on suurin sallittu 1-kertainen annos). Päivänä saa käyttää enintään 20 mg lääkettä. Jos lääkettä käytetään levodopan kanssa, annosta on pienennettävä.

Extrapyramidaalisten häiriöiden korjaamiseksi ota 5 mg ainetta päivässä (enimmäisannos - 15 mg). 5-17-vuotiaat lapset voivat käyttää 8-80 mg lääkettä (annosten määrä - 3-4 kertaa).

Lääkkeen lakkauttaminen suoritetaan vähitellen - 7-14 päivän ajan, koska saannin jyrkkä lopettaminen aiheuttaa tilan huononemisen nopeasti. On myös syytä muistaa, että huumeriippuvuus voi kehittyä. Hoidon aikana on tarpeen seurata IOP.

[4]

Käyttö Parkopana raskauden aikana

Parkopanin käyttö raskauden aikana on kielletty.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• intoleranssin esiintyminen suhteessa lääkkeen komponentteihin;
• glaukooma;
• eteisvärinä;
• eturauhasen adenooma;
• stenoosit ruoansulatuskanavassa, joilla on mekaaninen luonne.

Varovaisuutta on noudatettava, jos sitä käytetään potilailla, joilla on munuais- tai maksasairaus, voimakas luonne, ateroskleroosi, lisääntynyt verenpaine sekä vanhukset.

Sivuvaikutukset Parkopana

Lääkkeiden käyttö voi johtaa seuraaviin haittavaikutuksiin:

• hermostuneisuus, vakava väsymys tai uneliaisuus, lisääntyneet IOP-arvot, harhaluulot, huimaus, hallusinaatiot tai psykoosi;
• oksentelu, ummetus, suun limakalvon kuivuminen, pahoinvointi;
• ihottuma epidermissä, huumeriippuvuus;
• sopeutuva pareseesi, takykardia, virtsan retentio ja pyöreä parotiitti.

Yliannos

Myrkytyksen ensimmäisistä oireista ovat kasvojen hyperemia, limakalvojen kuivuus ja epidermis, nielemisvaikeudet, oppilaan laajentuminen ja kuumeinen tila. Vaikea yliannostus aiheuttaa ahdistusta, lihasten heikkoutta, kramppeja, virtsan häiriöitä, sydämen sykkeen ja tajunnan rytmiä sekä peristaltiikan heikentymistä ja hengitysprosessin pysäyttämistä.

Hemodialyysi voidaan suorittaa vain ensimmäisten tuntien jälkeen myrkytyksen jälkeen. Natriumbikarbonaatti infusoidaan samoin kuin fysostigmiini (laskimonsisäisesti IV: n kautta, 2–8 mg: n annos). Lisäksi EKG: tä on jatkuvasti seurattava.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Käyttö IMAO: n kanssa johtaa antikolinergisen vaikutuksen tehostumiseen.

Levodopaa käytettäessä lääkkeen aktiivisuus lisääntyy, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä.

Trisykliset, fenotiatsiinijohdannaiset sekä H1-histamiinisalpaajat tehostavat negatiivisten oireiden todennäköisyyttä (erityisesti perifeerisen luonteen antikolinergistä vaikutusta).

Yhdistäminen reserpiiniin heikentää aktiivisen elementin Parkopan tehokkuutta.

Käyttö klooripromasiinin kanssa vähentää plasman lääkeaineen arvoja.

Triheoksifenidyyli vähentää sublingvaalisen menetelmän käyttämien nitraattien terapeuttista vaikutusta.

[5]

Varastointiolosuhteet

Parkopan on säilytettävä 25 ° C: n lämpötiloissa.

Säilyvyys

Parkopania voidaan käyttää 5 vuoden kuluessa terapeuttisen aineen valmistuksesta.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat sellaisia lääkkeitä kuin Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparcan ja Romparkin, ja lisäksi Tremin, Artan, Parkan, Trixil ja Antithrem, Triphenidil Peragitin ja Pacitanin kanssa.

Arviot

Parkopanin ei katsota olevan erittäin tehokas hoito vapina paralyysiin. Tässä taudissa käytetään aktiivisesti kolinolyyttisiä aineita, jotka vähentävät kolinergisen järjestelmän funktionaalista aktiivisuutta (se vallitsee dopaminergisen suhteen ihmisillä, joilla on tremuloosinen halvaus). Lääkkeen on palautettava tarpeellinen tasapaino näiden järjestelmien välillä, jolloin tunnusomaiset patologiset merkit häviävät. Tämä on juuri sitä, mitä Parkopan ei aina selviydy, kun otetaan huomioon lääketieteellisten foorumeiden kommentit.

Nykyään on taipumus rajoittaa antikolinergisten lääkkeiden käyttöä vanhuksilla, koska ne lisäävät mielenterveyshäiriöiden ja mielenterveyshäiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä. Lääkkeiden käyttöä pidetään sopivana nuoremmille ihmisille ja vain tilanteissa, joissa parannus on huomattavaa. Todettiin, että tämä lääkeryhmä osoittaa tehokkuutta vain 20%: lla potilaista.

Yksittäisten neuroleptikoiden (kuten haloperidolin ja zuclopentixolin sekä olantsapiinin ja trifluoperatsiinin) käyttö aiheuttaa usein ekstrapyramidaalisten häiriöiden ilmaantumisen, mikä tekee välttämättömäksi käyttää Parkinsonin vastaisia lääkkeitä, jotka ovat korjaavia. On käynyt ilmi, että Parkopan ja Akineton, joita käytetään pieninä annoksina, on tehokkain. Tämä mainitaan usein kommenttien kommentoinnissa.

Melko suuri määrä lääkkeitä käyttäneitä potilaita havaitsi negatiivisten oireiden kehittymistä - se on yleensä ärtyneisyys tai uneliaisuus, kuiva limakalvot ja ummetus. Mutta pitkäaikaisessa käytössä negatiivisten oireiden vakavuus vähenee.