Parkinsonin tauti: oireet

Parkinsonin taudin oireet ilmenevät motorisen toiminnan heikentyessä: pään, käsien, lihasäänen voimistumisen, rajoitettujen liikkeiden, taipumisen.

Taudin alkuvaiheessa oireet ovat yksipuolisia ja etenevät ajan myötä. Viime kädessä sairauden viimeisimmissä vaiheissa henkilö muuttuu käytännössä immobilisoituna voimakkaiden mielenterveyshäiriöiden varalta.

Tyypillisesti Parkinsonin taudin oireet ovat yksipuolisia ja vähäisiä - joko episodisesti ilmenevää lepää vapinaa yhdessä raajoissa (useimmiten varsi) tai hidastetusta liikkeestä. Tremorin amplitudi voi olla melko korkea ja taajuus on noin 4-6 Hz. Ensimmäistä kertaa ravistelua voidaan nähdä, kun potilas kävelee tai pitää kirjaa tai sanomalehteä kädessään. Tärinä vähenee liikkumisella, mutta lisääntyy jännityksellä. Tauti voi ilmetä myös raajojen liikkeiden hitaudesta, heiluttaen liikkeiden liikkeitä kädet kävelyn aikana, jalkojen vapina, taivutettu pose, sekoittuva kävely. Käsinkirjoitus pienenee, käsien herkät liikkeet, erityisesti manipulointi esineiden kanssa, vaikeutuvat. Spontaaneja liikkeitä, etenkin ilmeitä, on vähentynyt. 1-2 vuotta ensimmäisen oireiden ilmaantumisen jälkeen liikkeet ovat vielä vaikeampia, oireet tulevat kahdenvälisiksi, tasapaino säilyy. Henkilö voi tuntea epävakautta, epävakautta, varsinkin kun hän pääsee tiensä väkijoukon läpi ja mikä tahansa impulssi voi helposti johtaa hänet tasapainosta.

Parkinsonin taudin oireet, jotka ovat tyypillisiä vain tämän taudin osalta, eivätkä suurimmaksi osaksi näy muissa neurologisissa sairauksissa. Parkinsonin oireyhtymää sairastavilla potilailla on vaikea päästä sänkyyn ilman muiden apua. Vahva psykologinen shokki, sillä ei ole väliä, iloinen tai ei, hieman rentouttaa lihaksia, jolloin liikkeet ovat rentoja. Aamulla potilaan moottoriaktiviteetti on helpompaa, ja lähempänä iltaa on vaikea. Parkinsonismilla kärsivillä potilailla on lihasten jäykkyys, hänen kävelynsä rikkomus. Potilas joutuu vaikeuksiin kaikkien tavanomaisten liikkeiden kanssa. Esimerkiksi jos Parkinsonin tautia sairastava henkilö on työnnetty, hän alkaa käydä, hänen on vaikea pysähtyä, eikä ole väliä onko hän eteenpäin kasvot tai selkä. Jatka juoksua kunnes potilas ei kompastu esteeseen.

Taudin kulun myötä lihasten jäykkyys (kovettuminen) lisääntyy. Potilas taipuu, kädet ja jalat taipuvat, pää etenee eteenpäin. Kun yrität taipua potilaan kädestä, mikään ei tapahdu, koska lihakset kestävät voimakkaasti. Voit saavuttaa halutun tuloksen vain pienillä nykäyksillä. Myös kasvojen lihasten liike on vaikeaa - ominaisilmiö on jäykkä.

Tärkeimmät ilmenemismuodot Parkinsonin oireyhtymän kuuluu käden vapinaa, alkaa sormet, vapina nousee yli ajan, jotka vaikuttavat kädet, pää, leuan, kielen, ja joskus jalat ovat vaikuttaneet. Kun liikut, vapina ei ole yhtä huomaavainen kuin rauhallisessa tilassa. Melko voimakasta vapinaa on havaittavissa potilaan suurella henkisellä kannalla. Nukun aikana vapinaa raajoissa ei käytännössä horjuta henkilöä.

Parkinsonin taudista kärsivät henkilöt kärsivät myös sebaceousihermojen kouristuksista. Heidän ihonsa tulee rasvaa, hikoilu on huonompi, hilseilemä näyttää. Yksi Parkinsonismin ilmenemismuoto voi olla virtsainkontinenssi.

Taudin eteneminen johtaa potilaan välinpitämättömään tilaan. Hänestä tulee vaikeampaa hallita omaa kehoaan, hän käytännössä lakkaa siirtymään. Horisontteja, etuja, tunneilmiöiden vähenemistä on vähentynyt. Potilaan on hyvin vaikea vaihtaa ajatuksesta toiseen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Parkinsonin taudin ensimmäiset oireet

Ensimmäinen merkki taudin alkamisesta on käsinkirjoituksen muutos - pienet ja kömpelät kirjaimet osoittavat tarvetta käydä neurologissa. Jos havaitset nyrkkeilysi sormillasi käsivarteen - niin sinun on pikaisesti neuvoteltava lääkärin kanssa. Ensimmäinen taudin oire voi muuttua lihasten jäykkyydeksi. Useimmiten kasvojen lihaksiston jäykkyys, ns. Naamioitu ilme. Joissakin tapauksissa jäädytetty ilmaisu pysyy ikuisesti. Parkinsonismia sairastavilla potilailla vilkkuu paljon harvemmin, he puhuvat hitaasti, joskus sanat ovat käsittämättömiä muille.

Parkinsonin taudin ensimmäiset oireet ovat lähes mahdottomia havaita, ja hyvin usein heidät sekoitetaan täysin erilaisten sairauksien ilmenemiseen. Esimerkiksi kädet pysyvät paikallaan kävelyn aikana, sormien lievää vapinaa, pieni puhehäiriö alkaa. Potilaat ovat alttiita unettomuudelle, masennukselle, tuntevat usein lujuuden vähenemisen. Parkinsonin oireyhtymän ihmisillä on vaikeampaa tehdä tavallisia päivittäisiä toimintoja, esimerkiksi suihkussa, ajelussa, illallisen tekemisessä.

Ensin sormissa, kädessä on viha. Joskus keskellä tai suurilla sormilla on epäsäännöllinen liike, samanlainen kuin jotain näkymätöntä. Jalat voivat olla vapinaa. Tällaiset oireet voivat näkyä kehon puoliskolla, ja ne voivat olla symmetrisiä. Rasittavassa tilassa vapina lisääntyy, ja unessa katoaa lähes kokonaan. Huolimatta siitä, että vapina aiheuttaa huomattavaa haittaa potilaalle, tämä taudin ilmeneminen ei osoita työkyvyttömyyden menetystä.

Liikkeiden hitauteen sairauksien varhaisessa vaiheessa, aikaa, levottomuutta, koordinaatiota häiriöitä. Jalojen lihaksen lihasten kovettuminen tekee lähes mahdottomaksi suorittaa yksinkertaisia toimia.

Kovettuminen tai jäykkyys lihaksissa useimmiten tulee kaulan ja raajojen, seurauksena henkilö voi seisoa luonnottomassa asennossa terveelle henkilölle (raskaasti kallisti päätään, kaareva varsi, jne). Joskus jäykkyys rajoittaa liikkumista ja tuottaa melko epämiellyttäviä, kivuliaita aistimuksia.

Progressiivisella parkinsonismilla, etenkin myöhemmissä vaiheissa, on epätodennäköisyyttä tasapainottaa. Liikkeiden automatismi katoaa myös. Liikkeet, joita terveellinen henkilö suorittaa alitajuntaan, hänen tahtonsa lisäksi: vilkkuu, kädet liikkuvat kävelemässä. Täysin tai osittain tällaiset liikkeet häviävät Parkinsonin taudista kärsivillä ihmisillä. Kasvoissa on useimmiten jäädytetty pitoisuuden ilmaus, lähes silmämätön silmät. On käynyt ilmi, että liikkumavaraa lukuun ottamatta menestys häviää. Monissa potilailla puhehäiriö alkaa, intonaatiot häviävät, ääni tulee yksitoikkoiseksi ja hiljaiseksi. Nieleminen ja syljeneritys on ristiriidassa. Parkinsonin taudin oireet ilmenevät myöhemmin kehitysvaiheissa. Potilaita on jo vaikea syödä itsenäisesti, mutta harvinaisia poikkeuksia on.

Pieni osa Parkinsonin oireyhtymästä kärsivistä potilaista on alttiita dementiaan. Oire esiintyy useimmiten sairauden laiminlyönnillä. Tämä liittyy hitaaseen ajatteluun, keskittymiskyvyttömyyteen.

Parkinsonin taudin eteneminen jatkuu 5 vaiheessa: 

1. Taudin ensimmäiset oireet esiintyvät useimmiten rungon oikealla puolella ja niillä on heikosti ilmaistu luonne. 
2. Oireet levitä koko kehon (raajojen vapina) 
3. On vaikeuksia kävelyyn, seisomiseen ja yrittämiseen. 
4. Moottoritoiminta on olennaisesti rajallista, potilaita muutetaan useimmiten muiden avulla. 
5. Täysi liikkumattomuus.

Parkinsonin taudin oireet lapsilla

Taudin keski-ikä on noin 57 vuotta. Harvinaisilla poikkeuksilla tauti vaikuttaa aikaisempaan ikään. Nuorten (nuorten) parkinsonismi on hyvin harvinaista tautia, joka esiintyy ennen 40-vuotiaita. Taudin pediatriset alalajit eroavat toisistaan ja ovat tyypillisiä 6-16-vuotiaille. Tässä tapauksessa tyypilliset Parkinsonin taudin oireet - on jalkojen sävyn rikkominen. Nuorten Parkinsonismi on perinnöllinen sairaus. Sen ero Parkinsonin taudista vanhuudessa on taudin etenemisen hitaus. Tämän taudin muodon ei ilmenny merkitsee muistihäiriöt, huomio häiriöt autonomisen hermoston (terävä paine piikit, häiriöt talirauhasten, kuivuus kämmenten ja vastaavat). Koordinointiliike on myös vähemmän voimakas.

Parkinsonin taudin oireiden kehitys

Parkinsonin tauti alkaa kehittyä paljon aikaisemmin kuin ensimmäiset kliiniset oireet. Ensimmäiset sairauden merkit alkavat ilmetä stressaavassa tai äärimmäisessä kunnossa. Kun henkilö rauhoittuu, Parkinsonin taudin oireet häviävät. Taudin esiintyminen tällaisissa tapauksissa ilmaistaan lievällä kädellä vapinaa tai lievän soihdon ulkonäönä. Ensimmäisten merkkien ilmenemisen jälkeen taudin kliiniset oireet ovat melko pitkät. Tämän takia taudin puhkeaminen on lähes mahdotonta määritellä ajoissa. Ensimmäiset taudin oireet ovat niin pieniä, että usein potilas itse ei voi antaa loogista selitystä hänen tilaansa. Tämä aiheuttaa ennenaikaisen diagnoosin. Melko usein potilaat ovat sairauden alkuvaiheessa täysin erilaiset diagnoosit. Vasta sen jälkeen, kun oireet ovat voimakkaampia, on mahdollista määrittää oikea diagnoosi. Parkinsonismi vähitellen "taipuu" henkilöä: keho ja pää työntyvät eteenpäin, kädet ja jalat ovat puoliksi taivutettuja. Kasvojen lihaksia on rajoitettu, usein Parkinsonin taudista kärsivillä henkilöillä on jäykkä ilmaus. Hidastaa, ja lopulta täysin kadota mielivaltaiset liikkeet, rungon täydellinen liikkumattomuus tapahtuu joskus melko aikaisin. Kulkiutuminen muuttuu kiireettömäksi, sekoittaen. Joskus se voi alkaa tahtomattaan käynnissä eteen, taakse ja jopa sivuttain (yleensä tapahtuu shokin vuoksi, mies kulkee, kuin jos yrittää kuroa oman painopisteen, kunnes se osuu esteeseen). Samanlaisia toimia esiintyy, kun yrität istua tai nousta ylös. Käytännöllisesti katsoen kädet eivät liiku kävelyä, puhetta hiljaa, ilman äänien intonaatiota, loppu loppuu. Kärsivällisyys on tyypillistä, mutta ei pakollista potilaille, joilla on parkinsonismi. Se ilmenee kädet, sormet, alemman leuan, kielen tahattomuus. Sormien liikkeet voidaan ilmaista näkymättömissä kolikoissa laskemalla näkymättömästä pallosta. Väsymyssolujen vapinaa kasvaa, joka käytännöllisesti katsoen häviää unen aikana. Mielenterveyden häiriöihin kuuluu muun muassa alullepanon menetyksiä, etuja, vähentynyt tunneilmaisu, hidas ajattelu. On myös kyvyttömyys reagoida nopeasti siirtyessään ajattelusta toiseen.

Kliinisen kuvan ilmentyminen pienenee käyttämällä lääkkeitä taudin ensimmäisissä vaiheissa. Valitettavasti lääkehoito on tulossa tehottomaksi Parkinsonin oireyhtymän progressiivisessa muodossa. Joissakin tapauksissa hoidon negatiivinen dynamiikka havaittiin jo alkuvaiheissa. Parkinsonin tauti on parantumaton, lääkitys auttaa vain viivästyttämään vaikeiden oireiden ilmaantumista.

Osallistu Parkinsonin oireyhtymän ilmenemiseen ja edelleen kehittämiseen kolmessa tärkeimmässä tekijässä: 

• Ikä muuttuu.
• Perinnöllisyys.
• Epäsuotuisat olosuhteet.

Ihmisillä lihaksiston sävyä hallitaan erikoiskeskuksilla, joita kutsutaan basal gangliaksi, jossa tuotetaan erityinen aine, dopamiini. Dopamiinin solujen sisällön ansiosta henkilö pystyy hallitsemaan liikkumista ja ylläpitämään tiettyä asentoa. 10 vuoden välein noin 8% aivojen soluista kuolee aivojen dopamiinin sisällön kanssa. Parkinsonismi alkaa silloin, kun solujen kokonaismäärä on alle 20% ja niiden määrä on laskenut nopeasti taudin etenemisen aikana. Ihmisille, joilla on perinnöllinen alttius, altistuu taudille (tässä tapauksessa mahdollisuudet kaksinkertaistuvat). Perinnöllinen tekijä ei ainoastaan auta nopeuttamaan solukuoleman prosessia, vaan myös helpottaa varhaista käynnistymistä. Geneettisesti epämuodostuneissa ihmisissä Parkinsonin oireyhtymään dopamiinin sisältö lähestyy kriittistä merkintää varsin vanhanaikana. Ihmisten altis kehittämiseen Parkinsonin oireyhtymä, basaaliganglioiden on suurempi herkkyys ulkonäön erilaisia ulkoisia tekijöitä (epäsuotuisissa olosuhteissa, myrkylliset aineet, infektioita), joten prosessi solujen rappeutuminen on nopeampi ja alkaa paljon aikaisemmin. Tutkijat eivät ole vielä selvittäneet, onko mahdollista lykätä taudin kulkua.

Parkinsonin oireyhtymää kärsivien lääkäreiden on ratkaistava kaksi tärkeää tehtävää: vähentää oireiden ilmaantumista ja sisältää dopamiinia sisältävän ganglion kuolema. Parkinsonin oireyhtymille on mielekästä ottaa E-vitamiini ja keskivaikea liikunta. Parkinsonismin alkuvaiheessa lääkevalmisteita ei voida käyttää (ei ole suositeltavaa tehdä tätä mahdollisimman pitkään). Lääkehoito alkaa tavallisesti silloin, kun taudin ulkoiset oireet eivät salli potilaan suorittaa normaaleja toimia (kotimaisia tai ammatillisia) motorisen toiminnan rajoittamisen vuoksi. Tyypillisesti poistaa Parkinsonin taudin lääkkeiden amantadiini levopod inhibiittorit monoamnooksidazy ja muut. Kaikki lääkkeet ovat riippuvuutta, siksi tehokkaita tuloksia ajoittain suurempia annoksia, joka aiheuttaa sivureaktioita. Yksittäiset oireet, esimerkiksi masennus, ahdistuneisuus, unettomuus, poistetaan sedatiivilla.

Vaihtoehtoista lääkettä käytetään laajalti myös tämän taudin torjumiseksi. Alkuvaiheessa kehittämisen Parkinsonin tauti, on suositeltavaa ottaa keittäminen kaura: lasi raaka jyviä otettu 3 litraa vettä, keitetään miedolla lämmöllä emali potin noin tunnin. Näin valmistettu liemi on humalassa kuin tavallinen juomavesi päivällä (parantumisominaisuudet kestävät kaksi päivää, sitten uusi annos tulisi valmistaa). Hoidon kesto on 3 kuukautta. Tehokas toiminta on tuoretta puristettua pinaattimehua.

Parkinsonin taudin oireet esiintyvät erikseen, kussakin tapauksessa. Joidenkin oireiden ilmeneminen taudin kehityksen varhaisessa vaiheessa yhdessä henkilössä voi olla kokonaan puuttuva toisessa. On syytä huomata, että Parkinsonin oireet ovat samankaltaisia kuin joidenkin muiden neurologisten sairauksien, joista suurin osa on hyvin hoidettavissa.

[6], [7], [8], [9]