Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Pakolliset kehotukset
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pakolliset halut, jotka tunnetaan myös pakollisina ilmenemismuotoina tai pakottavina oireina, ovat vahvoja, tunkeilevia, väistämättömiä ajatuksia, kehotuksia tai toimia, jotka tulevat ihmisen mieleen ja voivat aiheuttaa epämukavuutta ja ahdistusta. Nämä ajatukset tai kehotukset pakottavat henkilön suorittamaan tiettyjä toimia, vaikka ne olisivat epäloogisia tai ristiriidassa henkilön toiveiden tai arvojen kanssa.
Pakolliset halut ovat yksi monien mielenterveyshäiriöiden tunnusmerkkejä, kuten:
- Pakko-oireinen häiriö (OCD): OCD:ssä potilas kokee häiritseviä ajatuksia (oxxs), jotka aiheuttavat ahdistusta, ja potilas tuntee tarpeen suorittaa rituaalisia toimia tai pakkotoimia tämän ahdistuksen lievittämiseksi. Esimerkiksi oven sulkeminen useita kertoja peräkkäin tai käsien pesu toistuvasti.
- Tic häiriö: Tikit ovat välttämättömiä liikkeitä tai ääniä, joita potilas ei voi hillitä. Tikit voivat olla motorisia (liikkeet) tai lauluja (äänet).
- Ahdistuneisuushäiriö: Monissa ahdistuneisuushäiriöissä voi esiintyä pakko-oireita, jotka johtuvat ahdistuksesta ja tarpeesta suorittaa tiettyjä toimia ahdistuksen lievittämiseksi.
- Kehon havaitsemishäiriö (dysmorfofobia): Tätä häiriötä sairastavilla ihmisillä voi olla pakkomielteisiä ajatuksia ulkonäön todellisista tai kuvitteellisista vioista ja halu korjata ne leikkauksella.
Pakolliset halut voivat vaikuttaa merkittävästi henkilön elämänlaatuun ja voivat vaatia psykoterapiaa ja/tai lääkitystä luonteen ja vaikeusasteen mukaan.
Syyt kehottaa
Pahoinpitelystä voi olla erilaisia syitä kontekstista ja paikasta riippuen. Seuraavassa on joitain mahdollisia pakotteiden syitä:
-
Halu virtsata:
- Ärtyvän virtsarakon oireyhtymä (IBBS): Tälle tilalle on ominaista tiheä ja kiireellinen virtsaaminen, virtsarakon ylivuodon tunne ja alavatsakipu.
- Virtsaputkentulehdus: Virtsaputken tulehdus voi aiheuttaa kiireellistä virtsaamista ja kirvelyä virtsatessa.
-
Pakolliset kehotukset ulostaa:
- Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Tämä on toiminnallinen suolistosairaus, joka voi aiheuttaa toistuvia ja pakottavia ulostamistarjoja sekä vatsakipua, ummetusta tai ripulia.
- paksusuolen sairaudet: Tulehduksellinen suoli sairaus, polyypit tai syöpä voivat aiheuttaa haluja.
-
Pakolliset kehotukset muissa yhteyksissä:
- Tic häiriö: Tikit ovat välttämättömiä liikkeitä tai ääniä, joita potilas ei voi hillitä.
- Nopea tyhjennysoireyhtymä: Tähän oireyhtymään voi liittyä kiireellisiä ja väistämättömiä pakotteita ulostaa välittömästi ruokailun jälkeen.
- Pakolliset halut psykiatrisissa tai neurologisissa tiloissa: Jotkut psykiatriset tai neurologiset häiriöt, kuten Touretten oireyhtymä tai pakko-oireinen häiriö, voivat aiheuttaa pakottavia haluja eri muodoissa.
- Pakko aikana lääketieteelliset toimenpiteet: Pakko saattaa ilmetä lääketieteellisten toimenpiteiden, kuten kystoskopian, kolonoskopian tai urodynaamisen testauksen, aikana.
- Farmakologiset syyt: Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa haluja sivuvaikutuksena.
- Psykologiset ja stressitekijät: Emotionaalinen stressi tai psyykkiset ongelmat voivat myös aiheuttaa haluja.
On tärkeää muistaa, että pakottavien pakotteiden tarkka syy voidaan määrittää vasta neuvoteltuaan lääkärin kanssa ja suoritettuaan tarvittavat testit ja tutkimukset.
Oireet kehottaa
Tämä oire voi johtua useista virtsajärjestelmään tai hermostoon liittyvistä sairauksista tai tiloista. Pahoinpitelyn oireita voivat olla:
- Kova halu virtsaaminen: Potilaat kuvaavat liiallista ja kiireellistä virtsaamistarvetta, joka ilmenee äkillisesti ja jota ei voida viivyttää.
- Säännölliset vierailut wc: Potilaat saattavat joutua käymään wc:ssä liian usein, vaikka virtsaaminen olisi vähäistä.
- Kipu tai epämukavuus, kun urinating: Joskus pakko-oireisiin voi liittyä kipua tai epämukavuutta virtsatessa.
- Keskiyön kehottaa: Potilaat voivat herätä yöllä kiireelliseen haluun käydä wc:ssä.
Pakollisten halujen oireet voivat johtua useista tiloista, kuten:
- Yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymä (OABS): Tälle tilalle on ominaista yliaktiivinen virtsarakko ja virtsan tahattomuus.
- Kystiitti: Virtsarakon limakalvon tulehdus voi aiheuttaa kiireellisyyttä ja kipua virtsatessa.
- Virtsatie virtsateiden infektiot: Virtsateiden bakteeri-infektiot voivat aiheuttaa kiireellisiä oireita.
- Neurologiset sairaudet: Jonkin verran neurologinen sairaudet, kuten Parkinsonin tauti tai aivohalvaus, voivat vaikuttaa virtsan hallintaan ja aiheuttaa pakotteita.
Pakollinen virtsaamistarve
Nämä ovat voimakkaita, pysäyttämättömiä virtsaamistarpeita, jotka voivat ilmaantua äkillisesti ja aiheuttaa kiireellisen wc-käynnin. Nämä halut voivat liittyä erilaisiin sairauksiin ja voivat aiheuttaa epämukavuutta ja ahdistusta.
Yleisin syy pakottavaan virtsaamistarveeseen on urogenitaalinen häiriö, kuten:
- Ärtyvän virtsarakon oireyhtymä (IBBS): Tälle tilalle on ominaista tiheä ja kiireellinen virtsaaminen, virtsarakon ylivuodon tunne ja siihen liittyy usein alavatsakipua.
- Kystiitti: Virtsarakon tulehdus voi aiheuttaa toistuvia ja kiireellisiä virtsaamistarvetta sekä alavatsakipua ja polttavaa virtsatessa.
- Virtsakivitauti: Uroliittien esiintyminen voi aiheuttaa toistuvia ja kiireellisiä virtsaamistarvetta, varsinkin kun kivet ovat kulkeneet virtsateiden läpi.
- Virtsaputkentulehdus: Virtsaputken tulehdukseen voi liittyä kiireen tunnetta virtsatessa ja poltettaessa.
- Pieni virtsarakko (pieni rakko): Joillakin ihmisillä virtsarakon tilavuus voi olla pieni, mikä voi johtaa useampaan ja kiireelliseen virtsaamistarveeseen.
- Urogenitaalinen infektiot: Sukuelinten infektiot voivat aiheuttaa virtsarakon ärsytystä ja pakotteita.
- Muut sairaudet: Virtsaamistarve voi liittyä myös hermoston sairauksiin tai muihin lääketieteellisiin ongelmiin.
Pakolliset kehotukset ulostaa
Nämä ovat voimakkaita, väistämättömiä haluja tai haluja ulostaa (ulosteen eritys), jotka tulevat yhtäkkiä ja aiheuttavat kiireellisen tarpeen käydä wc:ssä. Nämä halut voivat johtua useista sairauksista, ja niihin voi liittyä ripulia, vatsakipua tai muita oireita.
Yleisimmät syyt pakottavalle ulostamistarvelle ovat seuraavat tilat ja sairaudet:
- Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Tämä on toiminnallinen suolistosairaus, joka voi aiheuttaa toistuvia ja pakottavia ulostamistarjoja sekä vatsakipua, ummetusta tai ripulia.
- Kolorektaalinen sairaus: Erilaiset paksusuolen ja peräsuolen sairaudet, kuten tulehduksellinen suolistosairaus (mukaan lukien Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus), polyypit tai syöpä, voivat aiheuttaa ulostamistarkoja.
- Nopea tyhjennysoireyhtymä: Tälle tilalle on tyypillistä kiireellinen ja pysäyttämätön ulostushalu heti syömisen jälkeen.
- Liiallinen kofeiinin kulutus tai erityisiä elintarvikkeet: Kofeiini ja tietyt ruoat voivat ärsyttää suolistoa ja aiheuttaa joillekin ihmisille ulostamistavoimia.
- Toiminnallinen konstipation: Joillakin ummetusta sairastavilla ihmisillä voi esiintyä ajoittaista suolen ylivuotoa, mikä aiheuttaa voimakkaita pakottavia kehotuksia kerääntyä uloste.
- Muut sairaudet: Pakottaviin ulostamistarjoihin voi liittyä myös neurologisia tai toiminnallisia häiriöitä.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito kehottaa
Pakollisten tarpeiden hoito riippuu tämän tilan taustalla olevasta syystä. Jos koet pakottavia virtsaamis-, ulostamis- tai ulostamistarjoja tai muissa yhteyksissä, on tärkeää käydä lääkärillä tai erikoislääkärillä tarkan diagnoosin saamiseksi ja parhaan hoitosuunnitelman laatimiseksi. Tässä on joitain mahdollisia hoitoja, joita voidaan käyttää diagnoosista riippuen:
- Taustalla olevan taudin hoitotila: Jos halut liittyvät muihin sairauksiin, kuten ärtyvän virtsarakon oireyhtymään, tulehdukselliseen suolistosairauteen tai muihin lääketieteellisiin tiloihin, taustalla olevan tilan hoito voi auttaa vähentämään tarvetta.
- Lääkitys: Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä oireiden vähentämiseksi ja halun hillitsemiseksi. Esimerkkejä ovat kouristuksia estävät lääkkeet, ripulilääkkeet, urologiset tai gastroenterologiset lääkkeet jne.
- Fysioterapia ja kuntoutus: Fysioterapia, biofeedback ja muut kuntoutustekniikat voivat auttaa hallitsemaan haluja ja parantamaan virtsarakon tai suoliston lihasten hallintaa.
- Psykoterapia ja kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): Nämä menetelmät voivat olla hyödyllisiä psykologisiin näkökohtiin tai ahdistukseen liittyvien halujen hoidossa.
- Ruokavalio ja elämäntapa muutokset: Joissain tapauksissa ruokavalioon muutokset, ärsyttävien ruokien poistaminen, nesteen saannin hallinta tai stressin hallinta voivat auttaa vähentämään oireita.
- Lääketieteelliset toimenpiteet ja kirurgia: Joissakin tapauksissa lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten botuliinihoitoa (botuliinitoksiini-injektiot) tai leikkausta, voidaan tarvita halunhallinnan parantamiseksi.
- Lääkehoito: Joissakin tapauksissa voidaan määrätä lääkkeitä, jotka vaikuttavat hermostoon vähentämään tarvetta.
Kirjallisuus
Lopatkin, N. A. Urologia: kansallinen opas. Lyhyt painos / Toimittanut N. A. Lopatkin - Moskova : GEOTAR-Media, 2013.