Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Paise pakaraan
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pakaraabsessi on rajoitettu märkivä tulehdus, joka yleensä kehittyy pakaran pehmytkudoksissa. Se voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien infektiot, trauma tai muut sairaudet. Paiseelle on yleensä tyypillistä mätäkertymä (paise) pehmytkudoksen sisällä, mikä aiheuttaa kipua, turvotusta, punoitusta ja lämmön tunnetta vaurioituneella alueella.
Pakaran absessin tärkeimmät oireet voivat olla:
-
Kipu: Kipu on yleensä voimakasta ja lisääntyy kosketettaessa tai yritettäessä nousta istumaan.
-
Turvotus ja punoitus: Vaikuttava alue turpoaa, punoittaa ja koskettaa kuumaa.
-
Märkivä vuoto: Joissakin tapauksissa voi näkyä märkivä vuoto tai ripaus märkivää vuotoa.
-
Kohonnut ruumiinlämpö ja yleinen heikkous: Jos infektio leviää, voi esiintyä myrkytyksen oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä ja yleistä heikkoutta.
Pakaran paise vaatii lääketieteellistä väliintuloa. Hoito sisältää yleensä paisen tyhjennyksen männän poistamiseksi ja kudosten terveyden palauttamiseksi. Lääkäri voi myös määrätä antibiootteja infektion hoitamiseksi. Älä yritä hoitaa absessia itse, sillä väärä hoito voi pahentaa tilannetta ja levittää infektiota. Jos epäilet pakaran paiseta, ota yhteys lääkäriisi tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.
Syyt pakaran paise
Pakaraabsessi on rajallinen mätäkertymä pakaroiden kudoksiin. Se voi johtua useista syistä, ja tässä on joitain yleisimmistä syistä:
- Infektio: Yksi pakaran paiseen tärkeimmistä syistä on bakteeri-infektio. Bakteerit voivat päästä pakaran kudokseen mikromurtumien, haavojen, mustelmien, pakaraanruiskeen tai muiden vammojen kautta.
- Karvatuppien märkivä tulehdus: Hiusrakkuloiden infektio, joka tunnetaan nimellä furunkle, voi olla pakaran paiseen lähde. Kiehuvat voivat olla tuskallisia, ja jos niitä ei hoideta, ne voivat edetä paiseeksi.
- Injektiot tai toimenpiteet (injektion jälkeinen pakaran paise) : Huonolaatuiset injektiot tai lääketieteelliset toimenpiteet, jotka suoritetaan väärin tai hallitsemattomissa olosuhteissa, voivat vahingoittaa kudosta ja tulla infektion lähteeksi, joka johtaa paiseen.
- Vieraat kappaleet: Pakaran kudokseen pääsevät vieraat esineet (esim. siruja, lasia tai tulitikkuja) voivat aiheuttaa tulehduksia ja paiseita.
- Komplikaatiot leikkauksen jälkeen: Joskus pakaran paise voi olla komplikaatio leikkauksen jälkeen, varsinkin jos leikkaukseen liittyy suolen tai muiden elinten perforaatio.
- Heikentynyt immuniteetti: Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten potilaat, joilla on HIV, syöpä tai muu immuunipuutostila, ovat alttiimpia infektioille ja paiseille.
- Diabetes mellitus : Potilailla, joilla on hoitamaton diabetes mellitus, on lisääntynyt infektioiden ja paiseiden riski.
- Trauma ja puristus: Pakaran kudoksiin kohdistuva paine tai trauma (kuten kovalla alustalla istuminen pitkiä aikoja tai ulkoiset mustelmat) voivat edistää paiseen kehittymistä.
Oireet pakaran paise
Pakaraabsessi on tulehduksellinen tila, jossa pakaran pehmytkudoksiin muodostuu rajoitettu mätäkertymä. Pakaran absessin oireita voivat olla seuraavat:
- Kipu: Erittäin voimakas kipu pakaran alueella, joka voi pahentua liikkuessa tai istuessa. Kipu voi olla terävää ja sykkivää.
- Turvotus : Turvonneet ja turvonneet pakarat, jotka voivat olla tuskallisia kosketettaessa.
- Ihon punoitus: Paisealueen iho voi olla punainen ja kuuma kosketettaessa.
- Paikallinen hypertermia: Paiseta ympäröivä ihoalue voi olla kuuma kosketettaessa tulehduksen vuoksi.
- Mätämäinen purkaa : Joissakin tapauksissa paiseesta voi tulla mätävuotoa.
- Kuume: Jos infektio leviää tai paise muuttuu vakavammaksi, lapselle voi kehittyä kuumetta ja muita yleisiä infektion oireita.
- Yleinen huonovointisuus: Lapsi voi tuntea itsensä heikoksi ja väsyneeksi infektion vuoksi.
Pakaraabsessin paranemisnopeus voi vaihdella useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien paiseen koko ja syvyys, vedenpoiston tehokkuus, potilaan terveydentila ja oikea haavanhoito. Yleensä pienet paiseet voivat parantua suhteellisen nopeasti, yleensä muutamassa viikossa. Suurempien ja syvempien paiseiden täydellinen paraneminen voi kestää kauemmin, joskus jopa useita kuukausia.
On tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia ja seurata haavan tilaa. Paiseen paranemisprosessi voi sisältää seuraavat vaiheet:
- Ensimmäiset päivät jälkeenvedenpoisto: Tänä aikana kipu, turvotus ja punoitus vähenevät. Viemäri poistaa aktiivisesti mätä ja muita eritteitä.
- Viemärin poiston jälkeen: Kun lääkäri päättää, että dreeniä ei enää tarvita, haavan paraneminen vie lisäaikaa. Säännöllinen haavanhoito ja hoito voivat sisältää puhdistuksen, paikallisten antiseptisten aineiden levityksen ja sidoksia.
- Arpikudoksen muodostuminen: Arpikudosta voi muodostua paiseen parantumisen jälkeen. Arvet voivat kutistua ja tulla vähemmän havaittavissa ajan myötä.
- Seuranta ja lääkärikäynnit: Lääkärisi voi määrätä sinulle seurantakäyntejä seuratakseen paranemisprosessia ja varmistaakseen, ettei infektio uusiudu.
Komplikaatiot ja seuraukset
Pakaraan syntyneen paisen jälkeinen arpi voi jäädä leikkauksen tai haavan luonnollisen paranemisprosessin seurauksena. Arven ulkonäkö ja koko voivat vaihdella useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien paiseen koko, leikkauksen tyyppi, yksilölliset ihon paranemismallit ja leikkauksen jälkeisen hoidon laatu.
On tärkeää huomata, että useimmat arvet muuttuvat vähemmän havaittavissa ajan myötä. Tässä on joitain tapoja parantaa arven ulkonäköä paiseen jälkeen:
- Seuraa lääkäriäsi neuvoja: Noudata lääkärisi ohjeita haavan hoidosta leikkauksen jälkeen. Tähän sisältyy sidosten vaihtaminen, voiteiden tai voiteiden käyttö ja suositeltujen tuotteiden käyttö paranemisen parantamiseksi.
- Vältä altistumista ultraviolettisäteilylle: Suojaa arpia auringonvalolta, sillä ultraviolettisäteily voi pahentaa arpia. Käytä aurinkovoidetta tai peitä arpi vaatteilla ollessasi auringossa.
- Arpien hieronta: Hiero arpia varovasti miedolla kosteuttavalla voideella. Tämä voi auttaa parantamaan verenkiertoa ja kudosten joustavuutta, mikä puolestaan voi tehdä arpista vähemmän havaittavissa.
- Laserkäsittely tai kemiallinen kuorinta: Joissakin tapauksissa, jos arpi on liian näkyvä, saatat kääntyä ihotautilääkärin tai plastiikkakirurgin puoleen laserhoitoa tai kemiallisia kuoria varten. Nämä menetelmät voivat auttaa tasoittamaan arpia ja parantamaan sen ulkonäköä.
- Silikonilevyjen käyttö: Silikoni lakanat voivat auttaa parantamaan arven ulkonäköä. Niitä voidaan levittää suoraan arpeen ja käyttää jonkin aikaa.
Hoito pakaran paise
Pakaran absessin hoito sisältää yleensä seuraavat vaiheet:
- Diagnoosi ja konsultaatio lääkärin kanssa: Jos epäilet pakaran absessia, ota yhteys lääkäriin, kuten kirurgiin tai yleislääkäriin, diagnoosia ja konsultaatiota varten. Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja voi määrätä lisätestejä, kuten ultraääni- tai tietokonetomografia (CT) vahvistaakseen paiseen ja määrittääkseen sen koon.
-
Paise tyhjennys: Pääasiallinen pakaran paisen hoitomenetelmä on märkivän sisällön tyhjentäminen (poistaminen). Lääkäri voi tehdä tämän useilla menetelmillä:
- Neula ja ruisku männän imemiseksi.
- Viemäriputken kiinnittäminen mahdollistamaan mätäpurkauksen jatkuvan poistamisen.
- Paiseen kirurginen viilto männän poistamiseksi ja alueen puhdistamiseksi.
- Antibiootit: Lääkärisi voi määrätä antibiootteja torjuakseen infektioita ja estääkseen sen leviämisen. Ota antibiootteja lääkärisi ohjeiden ja ohjeiden mukaan.
- Hygieniatoimenpiteiden noudattaminen: Paisevedenpoiston jälkeen on tärkeää ylläpitää hyvää hygieniaa ja hoitaa hoidettua aluetta. Lääkärisi voi neuvoa haavan hoidossa ja sidoksen vaihdoissa.
- Lepoa ja lääkärin neuvoja: Saatat tarvita jonkin aikaa toipuaksesi. Lääkärisi neuvoo sinua rajoittamaan toimintaa ja kuinka hoitaa leikkausaluetta.
Pakaran absessin hoitoon liittyy usein leikkaus, jossa mätä poistetaan muodostuneesta ontelosta. Leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa paiseen koosta ja vakavuudesta sekä potilaan tilasta riippuen. Tässä on yleinen katsaus pakaran paiseleikkaukseen:
- Leikkaukseen valmistautuminen: Potilaalle voidaan antaa ohjeita ruoan ja nesteen saannista ennen leikkausta sekä muita suosituksia, jotka voivat vaihdella yksilöllisen tilanteen mukaan. Potilaalle voidaan antaa myös anestesia mukavuuden varmistamiseksi leikkauksen aikana.
- Absessin tyhjennys: Kirurgi tekee pienen viillon ihoon paiseen yläpuolelle ja asettaa viemärin (putken tai katetrin) paiseonteloon. Tämä poistaa mätä ja sallii paiseen jatkaa valumista leikkauksen jälkeen.
- Puhdistus ja tyhjennys: Kirurgi puhdistaa alueen poistamalla mätä ja muut tartunnan saaneet kudokset. Leikkauskohtaan jätetään sitten dreeni, joka lisää mätävuotoa ja nopeuttaa paranemisprosessia.
- Haavan sulkeminen: Männän poistamisen ja haavan puhdistamisen jälkeen kirurgi sulkee ihon viillon tavallisesti ompeleilla tai liimalla.
- Leikkauksen jälkeinen hoito: Jälkeen Leikkauksen jälkeen potilas saattaa tarvita erityistä leikkauksen jälkeistä hoitoa, mukaan lukien määräajoin lääkärin suorittamat tarkastukset, vedenpoiston vaihto ja antibiootit määräysten mukaisesti.
Antibiootteja voidaan käyttää pakaran paiseen hoidossa, varsinkin jos infektio on levinnyt paiseen ulkopuolelle tai jos on merkkejä systeemisestä infektiosta. Antibiootin tarkka valinta riippuu mikro-organismien herkkyydestä antibiooteille, ja siitä on sovittava lääkärisi kanssa. Yleensä lääkärisi ohjaa bakteriologisen testin tuloksia tai määrää empiirisesti laajakirjoisen antibiootin, kunnes tulokset ovat saatavilla.
Esimerkkejä antibiooteista, joita voidaan määrätä pakaran absessin hoidossa, ovat:
- Kefalosporiinit: Esimerkiksi kefatsoliini tai keftriaksoni.
- Penisilliinit: Esimerkiksi amoksisilliini ja klavulaanihappo (amoksiklaavi).
- Fluorokinolonit: Esimerkiksi siprofloksasiini tai levofloksasiini.
- Metronidatsoli: Joskus käytetään yhdessä muiden antibioottien kanssa.
Antibioottien annostus ja kesto riippuvat myös infektion vakavuudesta, potilaan sairaushistoriasta ja laboratoriotutkimusten tuloksista. On tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia ja suorittaa antibioottikuuri loppuun, vaikka oireet parantuvat ennen sen päättymistä. Antibioottien väärä käyttö voi johtaa infektion uusiutumiseen tai antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien kehittymiseen.