Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Päärynänlihaksen oireyhtymä
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Piriformis-oireyhtymässä piriformis-lihas osuu iskiashermoon aiheuttaen kipua.
Piriformis-lihas kulkee ristiluun lantion pinnalta reisiluun suuren sarvennoisen yläreunaan. Juostessa tai istuessa tämä lihas voi painaa iskiashermoa, joka tulee piriformiksen yläpuolelta ja jatkuu lonkan kiertäjäkalvosimen lihasten yläpuolelle.
[ Piriformis-oireyhtymän oireet
Krooninen, kipeä, tylsä ja terävä kipu, pistely tai tunnottomuus, joka alkaa pakaroista ja voi säteillä iskiashermoa pitkin reisiluun takaosaan, pohkeeseen ja joskus jalkaan. Kipu on yleensä kroonista ja pahenee, kun piriformis-lihas painaa iskiashermoa (kuten istuttaessa wc:ssä, autossa, pyöräillessä tai juostessa). Toisin kuin piriformis-oireyhtymässä, iskiaskivun aiheuttama kipu lokalisoituu yleensä selkään ja säteilee iskiashermoa pitkin jalkoihin.
Piriformis-oireyhtymän diagnoosi
Diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen jälkeen. Luotettavana diagnostisena merkkinä toimii kipu, jota esiintyy lonkan sisäänpäin kiertämisessä (Freibergin oire), sairastuneen alaraajan loitontamisessa istuessa (Pacen oire), polven nostamisessa muutaman senttimetrin verran terveellä puolella maatessa (Beattien oire) tai pakaroihin painettaessa kohdassa, jossa iskiashermo ylittää piriformis-lihaksen potilaan hitaan koukistuksen aikana (Mirkinin testi). Visuaaliset tutkimusmenetelmät eivät ole informatiivisia, mutta niillä voidaan sulkea pois muita iskiashermon puristumisen syitä. Piriformis-oireyhtymän erottaminen lannevälilevyjen patologisista muutoksista on joissakin tapauksissa melko vaikeaa, joten on parempi kääntyä asiantuntijan puoleen.
Mitä on tutkittava?
Piriformis-oireyhtymän hoito
Potilaan tulee lopettaa juokseminen, pyöräily tai kaikki muu kipua aiheuttava toiminta joksikin aikaa. Potilaiden, joiden kipu lisääntyy istuttaessa, tulee nousta välittömästi seisomaan tai, jos se ei ole mahdollista, muuttaa asentoaan vähentääkseen vaurioituneen alueen kuormitusta. Erityiset venyttelyharjoitukset takareisille ja piriformikselle voivat olla hyödyllisiä. Kirurginen hoito on harvoin aiheellista. Monissa tapauksissa varovainen glukokortikoidien injektio alueelle, jossa piriformis ylittää iskiashermon, voi auttaa.