Otoskleroosi: diagnoosi

Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ylivoimaisessa määrin tapauksia, jotka liittyvät tiettyyn syyhyn, eivät ole mahdollisia. Kolmannes historian naisista paljastaa linkin ensimmäisten merkkien välillä kuulon menetyksen ja raskauden tai synnytyksen aikana imetyksen. Kuulonsuojaus on progressiivinen, aluksi kuulovaurio on yksipuolinen, sitten toinen korva on mukana prosessissa. Potilaan ohjeet kuuloelimen yksipuoliselle vaurioitumiselle edellyttävät selvennystä, koska aiemmin sairastuneen ja huonomman kuulemisen korvan taustalla kuulo tuntuu normaalilta.

Fyysinen tarkastelu

Oksoskoperoosin otoskooppiset oireet ovat erittäin vähäisiä. Tyypillisiä oireita esiintyy vain 10-21%: lla potilaista. Näitä ovat oire Lempert (oheneminen tärykalvon kanssa ee aiheuttama värinmuutos surkastuminen kuitukerroksen) ja Schwartze oire (läpikuultavuus vaaleanpunainen hypereemisen limakalvon Cape kautta ohennettu tärykalvo: allekirjoittaa otoskleroosiin aktiivisessa vaiheessa). Tyypillisesti ulkopuolisen kuulonsuunnan rikki (Touwnee-oire), atrofia ja kuiva iho puuttuvat tai vähenevät. Kun otoskleroosiin myös havaittu lasku herkkyys korvakäytävän ihon ja tärykalvon, lasku eritystä hikirauhaset, leveä ulkokorvan korvakäytävän (Virhovskogo Tillo-oire). Mikään Kuulo- merkkejä otoskleroosiin ei voida pitää patognomisia, ne voidaan ottaa huomioon ja arvioi vain yhdessä muiden oireita taudin.

Laboratoriotutkimus

Ei sovelleta.

Instrumentaalinen tutkimus

Audiologinen tutkiminen potilaalla on otoskleroosiin toimii perustana diagnoosin ja jalostuksessa tautimuodot. Havainto matalataajuisista virityshaaroista ilman johtamisessa on heille pahempi. Melko laajalti käytettyjä ovat erilaiset virityshaarukoiden testit, jotka perustuvat luiden ja ilman äänen kuuntelun vertailuun. Kokemus Rinne - menetelmä erotusdiagnoosissa vaurioiden ja zvukovosprinimayuschego johtava laite, joka perustuu vertailuun keston äänihavainnosta tutkimuksessa luun ja ilman johtuminen kautta haarukan S128 (vähemmän S512), joka siirretään mastoid ulkoisen korvakäytävän. Ensimmäisen toisen yli vallitsevaa hallitsevuutta kutsutaan yleensä Rinne-positiiviseksi kokemukseksi. Potilaille, joilla on otoskleroosiin sekoitettu johtavia tai luu-muotoinen, jossa on ilman väli on yli 20 dB tyypillinen negatiivinen kokemus Rinne. Myös negatiivisia ovat Bingin kokeet. Jelly ja sen oiren polttopuheen Federici.

Yleisimpiä otoskleroosin diagnoosissa oli sävyn kynnystudiometria. Arvioi paitsi ilman ja luuston kuuntelun taso myös luu-ilmanvälin (etanormaali) arvon. Otoskleroosille on tunnusomaista kynnysarvojen nousu ilmassa, useammin nouseva käyrä, jolla on pieni nousu. Taudin kehittymisen myötä korkeiden taajuuksien ääni heikkenee, mikä johtaa audiometrisen käyrän "tasoittamiseen". Diagnoosissa myös impedanssitarkometrin ja röntgentutkimuksen tulokset ovat tärkeitä.

Differentiaalinen diagnostiikka

Erotusdiagnoosissa on tarpeen määritellä merkintöjen käyttöä varten muodosta riippuen taudin (leikkaus vaikutus voidaan odottaa, kun tärykalvon ja sekamuoto, jossa on riittävästi ilmaa luu-väli kynnyksen ja äänen aistiminen, luun läpi yli 30 dB: n mukaan kuulokokeeseen tutkimus).

Äänen tuotannossa häiriintyneiden sairauksien yhteydessä vapautuu tarttuvan median otitis, joka kehittyy välikorvan tulehduksen seurauksena. Otoskooppi voi havaita kipujen muutokset tympanic-kalvossa, jotka ovat mahdollisia otoskleroosipotilailla. Kuulonsuojauksen eteneminen potilailla, joilla on tarttuvan mediatulehduksen media, johtuen keuhkopyöhän muutosten kehittymisestä tympanisessa ontelossa, myös monimutkaistaa differentiaalinen diagnoosi.

Traumaattinen vaurio kuulijakenuketjuun potilas liittyy kärsittyyn kärkivammaan, mutta kuulemiskynnykset ovat tässä tilanteessa vakaa. Jälkimmäinen piirre on myös ominaista useiden synnynnäisten epämuodostumien kannalta, ja se voidaan havaita jo varhaislapsuudessa. Lisäksi otoskleroosin oireet ovat samanlaiset kuin keski-korvan neoplasmat (kasvihermoston neuronioma, synnynnäinen kolesteataoma). Tärkeää tukea erilaistuneessa diagnoosissa on CT.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Otoneurologin (neurologin) kuuleminen on ilmoitettu huimaustapauksessa ja yksipuolisella asteittaisella havaittavilla kuulon heikkenemisellä.

[1], [2], [3], [4], [5],