Otomykoosi: diagnoosi

Kun äänestysprosentti kiinnittää välttämättä huomiota taudin alkamisajankohtaan ja nykyisen piirteen ominaisuuksiin. Potilasta olisi selvennettävä, onko hänellä aiemmin ollut keskushermostoa muiden paikallistumisen, periodisuuden, keston ja pahenemisen luonteen vuoksi.

Harkitse edellistä hoitoa (paikallinen tai yleinen), sen tehokkuus, onko heikkeneminen. Välttämättä on tarpeen määrittää, onko potilas on hoidettu antibiooteilla, kortikosteroidit, sytotoksiset lääkkeet (kesto ja intensiteetti hoidon), erityisesti tuotanto- ja elinolosuhteita, kuljettaa eteenpäin aiempien sairaus, allerginen historia. Otomykoosipotilailla havaitaan pahenemisvaikeuksien lisääntymistä, poissaoloa tai negatiivista vaikutusta tavanomaisista hoitomenetelmistä.

Fyysinen tarkastelu

Penisilloosin myötä prosessi paikallistetaan yleensä ulkoisen kuulonsuo- run rustoon. Kohtuullinen tunkeutuminen ulkoisen kuulokoorian ihoon on havaittavissa, eikä se johda sen täydelliseen sulkemiseen. Tumpan kalvo on useimmissa tapauksissa hyperemiaa, joskus sen pinta on hyperemiaa, voi olla ulkonemia, mikä aiheuttaa väärän kuvan perforaation esiintymisestä.

Ominainen ja spesifinen ulkokorvan penicillioosi on eräänlainen patologinen purkaus, jolla on eri sävyt keltaista väriä ja joissakin tapauksissa muistuttaa korvavettä. Patologista vastuuvapautta löytyy koko ulkoinen kuulokoe. Usein tarkastelun aikana havaitaan kuivia kuoreita ja kalvoja.

Kun Aspergillus vaurion nvruzhny korvakäytävän myös kaventuneet johtuen tunkeutumisen seinät, mutta toisin kuin penitsillioza iho tunkeutuminen oli huomattavampi luun osa. Lähes kaikissa tapauksissa tympaninen kalvo on mukana prosessissa, huomata sen tunkeutumisen, paksuuntumisen, tunnistemerkkien katoamisen. Joissakin tapauksissa granulaatio havaitaan. Aspergilloosin vaurioitumisella patologinen on runsaampaa kuin penicilliosilla ja vaihtelee väriltään. Useimmissa tapauksissa se on eri sävyjä harmaita, joskus mustia pisteitä, voi olla cholesteatomo tai harmaa kaltainen, kuten liotettu sanomalehti.

Ulkoisen auditorion karsinoivissa leesioissa havaitaan kohtuullisen suppea ulkoinen kuuloväylä, joka on voimakkaampaa ruston alueella ja tympaninen kalvo on hyperemiaa. Patologinen vastuuvapaus nestemäisemmäksi koostumukseksi kuin muotokositolla, useammin valkoisuuksina väreissä ja juoksutetulla sakeydella. Prosessi ulottuu usein ulomman korvan ihoon.

Laboratoriotutkimus

Sieni-infektiota voidaan epäillä otolääketieteellisen tutkimuksen perusteella, mutta mykologiset laboratoriotutkimusmenetelmät ovat ratkaisevia. Tässä tapauksessa saatu negatiiviset tulokset eivät viittaa sienitautien puuttumiseen, joten tässä tilanteessa on välttämätöntä suorittaa toistuva tutkimus patologisesta purkautumisesta. Tällöin siementen yksittäinen kasvu kylvämisessä ei aina viittaa sieni-vaurioon.

Kerätään biologisen materiaalin näytteitä mykologisessa tutkimuksessa, käytetään ullakolla tai Folkman-lusikalla. Patologinen irrotettava on toivottavaa kerätä ulkoisen kuulonsuunnan syvistä osista. Patologinen materiaali sijoitetaan kahden rasvattoman steriilin luisilasien väliin ja mikroskopioidaan alle 100-, 200-, 400-kertaisella suurennuksella. Alkuperäisen materiaalin mikroskopian lisäksi tehdään Romanovsky-Gimein mukaan värjättyjen valmisteiden mikroskooppinen tutkimus. Mikroskooppinen tutkimus katsotaan kaikkein informatiivisimmaksi ja luotettavammaksi menetelmäksi taudin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi.

Mykologisessa diagnoosissa patologinen materiaali kylvetään valinnaisiksi väliaineiksi (Saburo, Czapeka jne.). Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet määräytyvät sokereiden fermentaation morfologisten ominaisuuksien ja luonteen perusteella. Aineksen kylvö suoritetaan koeputkissa 9 kylvöpisteessä, jonka jälkeen kasvit asetetaan termostaattiin ympäristön lämpötilassa 27 - 30 ° C. 6-7 päivän kuluttua sienen läsnäollessa esiintyy patogeenin jatkuvaa kasvua kaikissa kylvöpisteissä, kun taas kaikissa koeputkissa havaitaan yhden sienilajin yhdenmukainen kasvu.

Sientä Candida albicans määritettiin nopeutetussa menetelmällä: 1 ml ihmisen veren seerumin, kanin tai hevonen tehdä silmukka testimateriaalille, oletettavasti sisältävät sienet Candida-suvun, ja putki sijoitettiin inkubaattoriin ympäristön lämpötilassa, 37 ° C: ssa 24 tuntia jälkeen yhden päivän. Koeputket pudota liukumäkiin ja mikroskooppivat valmistetta 200-kertaisella suurennoksella. Kun läsnä on Candida albicans sieni väliaineessa mikroskoopilla näkyy selvästi ulottuu solun outgrowths, tunnettu ituputken, jotka ovat ainutlaatuisia tälle sienen tyypistä.

Sieni-otitis-taudin diagnoosi

Niinpä korvaan kohdistuvien sieni-vahinkojen diagnoosi perustuu:

• kliiniset tiedot;
• sienirakenteiden mikroskooppisten rakenteiden havaitseminen:
• viljelykasvien myönteiset tulokset valinnassa.

Lisäksi on tehtävä kliiniset verikokeet (mukaan lukien HIV-infektio, hepatiittimerkit, syfilis), virtsan, veren glukoositasot, immunografiikkaindeksit.

Differentiaalinen diagnoosi tulee tehdä bakteerikostutulehduksen, allergisen otitismin, ekseeman, korvan kasvaimen ja muiden ulko- ja keskikorvan tulehdusprosessien kanssa.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Immunologisten oireiden havaitsemiseen ja korjaamiseen tarvitaan immunologin kuuleminen, endokrinologin kuuleminen - endokriinisen patologian paljastamiseksi, endokrinopatian korjaaminen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]