Osteokondroosin diagnoosi

Kliininen ja toiminnallinen diagnoosi osteochondrosis perustuu yleisiin periaatteisiin tehtävän tutkimuksen lääketieteessä: kerääminen sairaushistoria, fysikaalinen tutkimus, tunnustelu, selkeyttää luonne ja laajuus loukkauksista motoriikan. Kliinisissä tutkimuksessa käytettiin erilaisia erityisiä menetelmiä diagnostiikan osteochondrosis :. Instrumentaali radiologialääketieteelliset biokemiallisia, elektrofysiologisista, biomekaaninen jne Joissain tapauksissa yhdelle potilaalle tutkimuksessa jopa perusteellinen, ei tarjoa riittävää perustaa lopullisen diagnoosin. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen turvautua toistuvien tutkimusten että arvioi dynamiikkaa patologisen prosessin lisäksi aikaan uudelleentarkastelu voi olla uusia oireita tai ennen oireet ovat havaittavissa hieman kirkkaampi, ehdottomasti hankkia erityisyyttä.

Potilaita tutkittaessa on muistettava organismin eheys sekä fysiologisessa että biomekaanisessa mielessä: yhden elimen toiminnan rikkominen voi häiritä koko lokomotorilaitteen toimintoja. Joten esimerkiksi alemman raajan lyhentäminen murtuman jälkeen johtaa väistämättä lantion kaltevuuteen kohti loukkaantunutta raajaa, selkärangan kompensointikäyrää (muodonmuutosta), kävelyn häiriötä jne.

[1], [2], [3],

Potilaan tutkimus

"Kuka kysyy hyvin, hän tekee hyvän diagnoosin" (Zakharin GA, Botkin SP). Anamnesis on tärkeä osa potilaan kattavaa tutkimusta. Anamnesis on kerätty kyseenalaistamalla potilasta ja seuraamalla WHO: n suosituksia terveydentilan määrittämiseksi: "Terveys on täydellinen fyysinen, henkinen ja sosiaalinen hyvinvointi, eikä vain sairauden ja fyysisten puutteiden puuttuminen."

Anamnesis on rakennettu tietyn suunnitelman mukaan. Ensinnäkin he keräävät taudin anamneesin, sitten anamneesin elämästä ottaen huomioon perinnöllisyyden, sosiaalisten ja perhesuhteiden mahdolliset vaikutukset sekä työperäiset vaarat.

Taudin anamneesin valmistelussa selostetaan potilaan valituksia, analysoidaan taudin yksittäisten oireiden esiintymistä ja suhdetta sekä taudin dynamiikkaa kokonaisuutena. Tunnistetaan syy-tekijät ja edistetään tautitekijöiden kehittymistä. Selviydy aikaisemmin todetun diagnoosin ja hoidon, sen tehokkuuden ja huumetoleranssin kanssa.

Elämän anamneesi antaa entistä täydellisemmän ja yleisemman käsitteen kehon ominaisuuksista, mikä on erittäin tärkeää hoidon yksilöllistämisessä sekä pahenemisen estämisessä. Anamneesi voidaan kerätä seuraavan kaavan mukaan:

• siirretyt sairaudet, traumat, toimet;
• yleiset elämäkerrat elämästä;
• perintötekijöitä;
• perhe-elämä;
• työ- ja elinolot;
• huonoja tapoja.

Jokainen lääkäri voi käyttää parhaiten sopivaa anamneesin toimintatapaansa, jonka ominaisuudet riippuvat lääkärin ja potilasryhmän erikoisuudesta. Elämän anamneesin yleiset vaatimukset tulisi täydentää, systemaattisesti ja yksilöllistää.

Anamneesin keräämisessä olisi säädettävä potilaan mahdollisuudesta harjoitella virkistyskäyttöön tarkoitettua fyysistä kulttuuria tai urheilua. Siksi sinun pitäisi kysyä potilaan (urheilu historia), jotka harjoittavat vapaa liikuntaa, jos hän tai urheilua, sen urheilumenestyksen, onko umpieritysrauhasten vaurio (ODA) (jos on, kun hoitojakso, sen tehokkuutta), rasitustutkimukset.

Potilaita haastatellessa on tärkeää luoda joukko tekijöitä, joiden tiedetään vaikuttavan OA: n patomeimojen muuttumiseen: riittämätön moottori stereotypinen staattinen kuorma, riittävä staattinen kuorma - pidentynyt äärimmäisessä asennossa; riittämätön dynaaminen kuormitus huomattavan ponnistelun tai jyrkän liikkeen muodossa; passiivinen hyperextensio; nociceptive reflex vaikutukset (viscero-moottori, vertebro-moottori, artro-moottori, anturi-moottori); moottoritrofinen vajaatoiminta immobilisoinnin aikana.

Kerätyn historian perusteella lääkärille annetaan tilaisuus koota potilaan ja hänen sairautensa alustava kuva ja rakentaa työhypoteesi. Potilaan myöhempi huolellinen tarkastelu suoritetaan tämän hypoteesin näkökulmasta ja sallii joko vahvistaa tai hylätä sen virheelliseksi.

Kliininen tutkimus

Potilaan kliininen tutkimus paljastaa paitsi brutto anatomiset häiriöt, myös hienot, merkityksetön ulkoiset ilmenemismuodot, taudin alkuvaiheet.

Potilaan tutkimisen tulisi aina olla vertailukelpoista. Joissakin tapauksissa tällainen tutkimus voidaan suorittaa verrattaessa rungon ja ääripäiden symmetriseen terveeseen osaan. Muissa tapauksissa on verrattava ihmiskehon kuvitteelliseen normaalirakenteeseen symmetristen jakautumien tappion esiintyvyyden vuoksi ottaen huomioon potilaan ikäominaisuudet. Tarkastus on tärkeä myös siksi, että se määrittelee jatkotutkimuksen.

Locomotor apparatus does not represent unconnected disparate organs; tuki- ja liikkumiselimet ovat yksi ainoa toiminnallinen järjestelmä, ja poikkeamat yhdessä osassa ovat välttämättömiä muutoksiin vikoja kompensoivien rungon ja raajojen muissa osissa. Kompensoivat sopeutukset liittyvät läheisesti keskushermoston toimintaan, ja aivokuoren moottorivyöhykkeellä saadaan aikaan mahdollisuus mukauttaa muutoksia. Jälkimmäinen, kuten tiedetään, on analysoimalla kinaesteettisista proprioceptivaalisista ärsykkeistä, jotka ovat peräisin luustolihaksista, jänteistä ja nivelistä.

Muutokset rungossa ja raajoissa vaikuttavat tiettysti sisäelimiin. Siksi virheiden välttämiseksi ei pidä rajoittua tutkimiseen tarkastelemalla vain yhtä asiaa käsittelevää osastoa.

On tarpeen erottaa potilaan yleinen ja erityinen tutkimus.

Yleiskatsaus on yksi tärkeimmistä menetelmistä potilaan tutkimiselle minkään erikoislääkärin tehtäväksi. Vaikka se on vain diagnostiikkatutkimuksen ensimmäinen vaihe, se voi antaa yleiskuvan potilaan yleisestä tilasta, arvokkaista tiedoista, jotka ovat tarpeen taudin diagnosoimiseksi ja joskus sairauden ennusteiden määrittämiseksi. Potilaan yleiskatsauksen tulokset määrittävät jossain määrin muiden kohdennettujen lääketieteen tutkimusmenetelmien käyttöä.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]