Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Osteochondropathy Perthesa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Perthesin osteokondropatia on sairaus, jossa veren syöttö reisiluun päähän ja sen aseptinen nekroosi on heikentynyt. Se on melko yleinen patologia ja se muodostaa noin 17% aseptisen nekroosin kokonaismäärästä. Se tapahtuu lapsuudessa tai nuoruudessa. On mahdollista sekä yksipuolisia että kahdenvälisiä vahinkoja, mutta toinen yhteisö kärsii vähemmän ja toipuu nopeammin.
Syyt osteochondropathy
Luiden degeneratiivinen-dystrofinen prosessi viittaa polyetiologisiin sairauksiin. On olemassa teoria, että tämä häiriö liittyy läheisesti selkäytimen synnynnäiseen alikehitykseen ja poikkeavuuksiin. Perthes-taudin riskitekijöitä ovat:
- Mekaaniset vammot: mustelmat, nyrjähdykset.
- Lonkkanivelen tulehdus tartuntatauteissa.
- Hormonaaliset häiriöt.
- Geneettinen alttius ja taipumus myelodysplasiaan.
- Mineraalien aineenvaihdunnan häiriöt, erityisesti kalsium ja fosfori.
[3],
Oireet osteochondropathy
Oireet ilmenevät tylsistä kipuista kävelyssä, jotka ovat paikallisia lonkkanivelen alueella. Epämukavuus polvessa ja koko jalka on myös mahdollista. Potilas alkaa likaantua, podvolakivaya-kärsivälle raajalle. Edelleen etenemällä pehmytkudokset turvotetaan nivelen alueella, liikkeen rajoittaminen, kävelyvaikeudet. Kasvulliset häiriöt ovat myös kipeän jalan etäisissä osissa: kylmät ja vaaleat jalat, joilla on liiallinen hikoilu, matala-asteinen kehon lämpötila. Tulevaisuudessa raajan lyheneminen, niveltulehduksen kehittyminen.
Vaiheet
Patologisessa prosessissa on viisi päävaihetta:
- Verenkierron rikkominen (lopettaminen), aseptisen nekroosin keskittyminen.
- Reisiluun pään murtuma primaarisen tuhoutumisen alueella.
- Nekroottisen kudoksen hidas resorptio ja reisiluun kaulan lyheneminen.
- Kasvu sidekudoksen nekroosin kohdalla.
- Fuusio-murtuma - sidekudoksen korvaaminen uudella luulla.
Hoito osteochondropathy
Hoitoon, raajan täydelliseen purkamiseen nähdään luurankojen vetovoiman ja kipinöiden asettaminen. Määritä lääkkeet, jotka parantavat nivelen verenkiertoa, stimuloivat vaurioituneiden kudosten resorptioprosessia ja palauttavat luun. Kun reisiluun on muodostunut vakava epämuodostuma ja subluxaatio, näytetään asetterulumin rotationaalinen siirtyminen Salterin mukaan tai reisiluun korjaava medializoiva osteotomia.
Ennuste
Tämän patologisen muodon ennuste riippuu täysin nekroosin koosta ja sijainnista. Jos leesio on pieni, on olemassa mahdollisuuksia täydelliseen palautumiseen. Laajan tuhoutumisen myötä reiden pää jakautuu useisiin fragmentteihin, joiden fuusio muodostaa epäsäännöllisen muodon. Tämä merkitsee lisää patologisia muutoksia, kontraktuurien muodostumista, koeksartroosia.