Oksiprogesteroni-kapronaatti

Oksiprogesteronikapronaatti on synteettinen lääke, joka on samanlainen kuin keltarauhasen hormoni, progesteroni. Tätä lääkettä käytetään aktiivisesti gynekologiassa ja lisääntymislääketieteessä kuukautiskierron normalisoimiseksi sekä normaalin raskausprosessin tukemiseksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Viitteitä Oksiprogesteroni-kapronaatti

Oksiprogesteronikapronaatin antamisen indikaatiot voivat olla:

• tavanomainen ja uhkaava spontaanin keskenmenon muoto;
• spontaanin keskenmenon ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden aikana tänä aikana;
• kuukautiskierron häiriöt;
• kohdun ja rintarauhasten pahanlaatuiset sairaudet.

[ 4 ]

Julkaisumuoto

Lääke on valmistettu öljypohjaisena injektioliuoksena ampulleissa (1 ml 12,5-prosenttista liuosta). Pahvipakkaus sisältää 10 ampullia.

Koostumus per 1 ml valmistetta:

• vaikuttava aine – hydroksiprogesteronikapronaatti – 125 mg kuiva-ainetta;
• lisäkomponentit: bentsyylibentsoaatti 0,3 ml, oliiviöljy enintään 1 ml.

Liuos on läpinäkyvä öljymäinen nestemäinen aine, jolla on vaalean kellertävä sävy.

[ 5 ]

Farmakodynamiikka

Oksiprogesteronikapronaatin farmakodynaamiset ominaisuudet ovat samankaltaiset kuin luonnollisella progesteronilla. Elimistöön jouduttuaan vaikuttava aine sitoutuu tiettyjen solujen pintareseptoreihin, tunkeutuu solun tumaan, jossa se edistää DNA:n aktivaatiota ja stimuloi RNA:n tuotantoa. Progesteronin tavoin se auttaa muuttamaan kohdun limakalvoa proliferatiivisesta vaiheesta eritysvaiheeseen. Hedelmöityksestä lähtien se edistää limakalvon kehittymistä alkion kiinnittymiseen ja kasvuun tarvittavaan tilaan - tsygoottiin. Se vähentää kohdun ja sen ulokkeiden sileiden lihasten supistuvuutta ja sävyä.

Farmakokinetiikkaa

Oksiprogesteronikapronaatti on luonnollisen progesteronin täydellinen analogi. Ainoat erot kemiallisessa rakenteessa ovat: asemassa 17 siinä on jäännösmäärä kapronihappoa. Koska se on hydroksiprogesteronin välttämätön aine, se metaboloituu jonkin verran hitaammin kuin progesteroni, joten sen vaikutus on pidempi.

Lääkkeen imeytyminen on nopeaa ja täydellistä sekä lihaksensisäisen että ihonalaisen annon jälkeen.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, jossa muodostuu yhdisteitä glukuroni- ja rikkihapon kanssa. Puoliintumisaika on jopa useita minuutteja.

Erittyminen tapahtuu munuaisten (yli puolet) ja maksan (yli 10%) kautta, mikä riippuu suoraan siitä, missä vaiheessa keltarauhanen sijaitsee.

Yhdellä lihaksensisäisellä injektiolla liuos vaikuttaa edelleen 1–2 viikkoa.

[ 6 ]

Annostus ja antotapa

Juuri ennen käyttöä liuosta sisältävä ampulli tulee lämmittää hieman lämpimässä vedessä 30–40 °C:een. Jos liuos sisältää mikrokiteitä, ampulli lämmitetään vesihauteessa, kunnes ne liukenevat. Oksiprogesteronikapronaattia voidaan antaa ihon alle tai lihakseen.

Spontaanin keskenmenon uhan sattuessa lääkärin harkinnan mukaan määrätään 125–250 mg lääkettä kerran 7 päivässä noin 20. raskausviikkoon asti.

Amenorrean hoitoon lääkettä käytetään välittömästi estrogeenilääkkeiden ottamisen lopettamisen jälkeen. 250 mg oksiprogesteronikapronaattia määrätään kerran tai kaksi kertaa.

Lääkettä käytetään harvoin polymenorrean hoitoon sen hitaan vaikutuksen vuoksi. Käytä 65–125 mg syklin 20.–22. päivänä.

Pahanlaatuisten kasvainten hoidossa annetaan 25-prosenttista liuosta 3-4 ml:n määränä lihaksensisäisesti joka päivä tai kerran kahdessa päivässä pitkään (lääkärin harkinnan mukaan 1 kuukaudesta 1 vuoteen).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Käyttö Oksiprogesteroni-kapronaatti raskauden aikana

Oksiprogesteronikapronaattia määrätään vain raskauden ensimmäisellä ja osittain toisella kolmanneksella, jos on olemassa spontaanin keskenmenon riski, jos keltarauhasen toiminta on riittämätön.

Jos imetystä tapahtuu, ruokinta on lopetettava hoidon ajaksi.

Vasta

• yliherkkyys lääkkeen ainesosille;
• raskauden toinen puolisko;
• kolestaasi;
• vaikea maksasairaus;
• onkologia;
• lisääntynyt veren viskositeetti, tromboflebiitti, tromboosi, tromboembolia.

[ 7 ]

Sivuvaikutukset Oksiprogesteroni-kapronaatti

Yleensä lääke on hyvin siedetty eikä aiheuta sivuvaikutuksia.

Joissakin tapauksissa seuraavat oireet voivat kuitenkin ilmetä:

• väsymys, päänsärky, välinpitämättömyys, masennustilat;
• kolestaasi, pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset, ruokahaluttomuus;
• vähentynyt seksuaalinen halukkuus, kuukautiskierron lyheneminen, verenvuoto kuukautisten välillä;
• näkövamma;
• korkea verenpaine, turvotus, tromboosi;
• painon muutokset, jännityksen ja arkuuden tunne rintarauhasissa;
• allergia lääkkeelle;
• kivun tunne pistoskohdassa.

[ 8 ]

Yliannos

Oksiprogesteronikapronaatin yliannostus on harvinainen tapaus. Voidaan kuitenkin olettaa, että suurten lääkeannosten ottaminen pitkän ajan kuluessa voi aiheuttaa sivuvaikutusten lisääntymistä sekä sydämen sykkeen nousua.

Yliannostuksen hoito suoritetaan havaittujen oireiden mukaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Epilepsialääkkeet (karbamatsepiini), sienilääkkeet (griseofulviini), barbituraatit (fenobarbitaali), kouristuslääkkeet (fenytoiini) ja tuberkuloosilääkkeet (rifampisiini) voivat lisätä oksiprogesteronikapronaatin puhdistumaa.

Oksiprogesteronikapronaatti voi vaikuttaa verensokeria alentavien lääkkeiden tehoon.

Oksiprogesteronikapronaatti voi estää siklosporiinien metaboliaa, mikä johtaa niiden määrän lisääntymiseen veressä ja toksisen vaikutuksen lisääntymiseen.

Oksiprogesteronikapronaatti estää oksitosiinin vaikutusta.

[ 14 ], [ 15 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke säilytetään pimeissä paikoissa, joiden lämpötila on +15 °C - +25 °C. Lapsia ei tule päästää lähelle paikkoja, joissa lääkkeitä säilytetään.

Erityisohjeet

Ennen oksiprogesteronikapronaatin käyttöä sinun tulee lukea ohjeet huolellisesti. Hormonaalisten lääkkeiden itsekäyttö ilman lääkärin lupaa ei ole sallittua!

Sydän- ja verisuonisairauksia, virtsatiesairauksia sekä diabetesta, astmaa tai epileptisiä kohtauksia sairastavien potilaiden hoito tulisi suorittaa ainoastaan erikoislääkärin valvonnassa. Sama koskee raskauden ja imetyksen aikana olevia potilaita.

Oksiprogesteronikapronaattihoidon aikana sinun tulee olla varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja muita monimutkaisia mekanismeja.

[ 16 ]

Säilyvyys

Oksiprogesteronikapronaattiampullit säilytetään enintään 5 vuotta, minkä jälkeen lääke on hävitettävä.

[ 17 ], [ 18 ]