Oireet ennen vaihdevuosia

Vaihdevuosia edeltävät oireet ilmenevät usein etukäteen, jopa ennen kuin kuukautiskierto itsessään häiriintyy. Tätä ajanjaksoa kutsutaan premenopaussiksi. Vaihdevuosien kehitysprosessissa on useita peräkkäisiä vaiheita:

1. premenopaussi – ajanjakso 45 vuodesta vaihdevuosien alkamiseen;
2. vaihdevuodet – viimeisten kuukautisten ajanjakso, keski-ikä on noin viisikymmentä vuotta;
3. postmenopaussi – ajanjakso viimeisistä kuukautisista naisen elämän loppuun.

Kaikilla näillä ajanjaksoilla on omat erityispiirteensä, mutta ensimmäiset oireet ilmenevät juuri premenopaussin aikana. Usein vaihdevuosien oireet ovat merkittävästi voimakkaita ja vaikuttavat suuresti naisen päivittäiseen toimintaan. Tilan korjaamiseksi ja kehon normaalin toiminnan ylläpitämiseksi on tarpeen tietää naisen kehon muutosten piirteet tänä aikana.

Vaihdevuosia edeltävät oireet ovat usein epäspesifisiä ja voivat ilmetä vegetatiivisina ja emotionaalisina muutoksina. Tämä johtuu hermoimpulssien välittymisprosessien säätelyn häiriintymisestä estrogeenitason asteittaisen laskun vuoksi. Loppujen lopuksi naisella on koko elämänsä ajan tietty hormonaalinen tausta, joka johtuu tärkeimpien naissukuhormonien - estrogeenien ja gestageenien (progesteronin) - pitoisuudesta. Nämä hormonit eivät vaikuta spesifisesti naisen sukupuolielimiin, vaan ne vaikuttavat myös mielentilaan säätelemällä keskushermoston esto- ja viritysprosesseja. Siksi puutteessa havaitaan usein mielialan vaihteluita, jotka usein muuttuvat - psyyken ärtyneisyyden tai labiilisuuden, masentuneiden ajatusten, levottomuuden ja jännittyneisyyden muodossa. Myös lisääntynyttä väsymystä, unihäiriöitä, kuten unettomuutta tai uneliaisuutta, sekä heikentynyttä suorituskykyä ja päivittäistä toimintaa. Voi esiintyä myös vegetatiivisia oireita, joihin liittyy parasympaattisen hermoston ärsytystä, kuten pahoinvointia, oksentelua ja päänsärkyä.

Estrogeenitasojen lasku kompensoivasti edistää katekoliamiinien synteesiä, jotka stimuloivat keskus- ja ääreishermostoa. Tämän prosessin seurauksena hermoimpulssien johtuvuus hermosyitä pitkin lisääntyy ja esiintyy hermoston kiihtymistä "kuumien aaltojen" muodossa. Tämä käsite on melko laaja ja sisältää kuumuuden tunteen, lisääntyneen hikoilun, sydämentykytys tai sydämentykytyksen. Niinpä vaihdevuosia edeltävät oireet alkavat useimmiten emotionaalisesti vegetatiivisina ilmentyminä, mutta tämän lisäksi voi esiintyä muita oireita muista elimistä ja järjestelmistä. Tämä on vakavampi tila, koska tällaisten oireiden välitön ilmaantuminen ei mahdollista korvaushoidon oikea-aikaista aloittamista tämän ajanjakson korjaamiseksi.

Kohonneen adrenaliinin ja noradrenaliinin tason vuoksi myös sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii, mikä voi aiheuttaa myös tiettyjä oireita ennen vaihdevuosia. Samalla verisuonten sävyn säätelyprosessit häiriintyvät, mikä edistää ääreisverenkierron kouristuksia, lisääntynyttä perifeeristä vastusta ja kohonnutta valtimopainetta. Valtimopaineen labiilisuutta tukevat lisäksi hermoimpulssien johtumisen häiriöt sekä keskushermoston heräte- ja estoprosessien säätelyn häiriöt, jotka eivät säätele verisuonten sävyä.

Toinen verenpainetaudin kehittymiseen vaikuttava tekijä on munasarjojen ulkopuolisten estrogeenisynteesin lähteiden aktivoituminen - tämä on rasvakudos sekä lisämunuaisten kuori, joka aiheuttaa lisääntynyttä androgeenien, leptiinin ja mineralokortikoidien synteesiä. Samanaikaisesti niiden muut haittavaikutukset ilmenevät lihavuuden ja nesteen ja natriumin kertymisen muodossa, mikä vaikuttaa verenpainetaudin kehittymiseen. Niinpä oire ennen vaihdevuosia voi olla valtimoverenpainetauti, joka ilmeni ensimmäistä kertaa tai vakavana komplikaationa aiemmin esiintyneestä verenpainetaudista hypertensiivisen kriisin muodossa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä voi esiintyä myös muutoksia sydämen toiminnan keskeytysten, paroksysmaalisen takykardian ja rytmihäiriöiden esiintymisen muodossa.

Vaihdevuosia edeltävät oireet voivat ilmetä muiden elinten - luukudoksen, verisuonten - vaurioina, mutta nämä kliiniset oireet ilmenevät myöhemmin, kun hormonaalista puutosta on havaittu pitkään. Tässä tapauksessa jalkojen lihaksien kipu, angina pectoriksen kaltainen sydänkipu, kuiva iho ja ryppyjen ulkonäkö voivat vaivata.

On mainittava, että tärkeimmät häiriöt voidaan havaita munasarjojen ja kuukautiskierron yhteydessä. Kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi: useimmiten yksi kuukausi on normaali ja kaksi tai kolme kuukautta on poissa. Nämä ovat tyypillisiä vaihdevuosien alkamisen merkkejä. Mutta voi olla myös muita vaihtoehtoja: runsaat kuukautiset kerran ja sitten pois kuusi kuukautta, tai niukka vuoto joka kuukausi, jonka määrä vähitellen vähenee. Nämä oireet ennen vaihdevuosia viittaavat lääkärin konsultaation ja hormonikorvaushoidon tarpeeseen.

Vaihdevuosia edeltävät oireet alkavat vähitellen, voivat usein olla epäspesifisiä ja ilmenevät yksilöllisesti jokaisella naisella. Joka tapauksessa on tärkeää muistaa ikään liittyvät muutokset lisääntymisjärjestelmässä ja diagnosoida oireiden ensimmäiset ilmenemismuodot ajoissa. Tämä tila voidaan korjata hormonaalisilla lääkkeillä, koska estrogeenitasojen korjaaminen voi vähentää kliinisten oireiden vakavuutta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]