Odontogeeninen kysta

Hammasperäinen kysta on hammassairaus, joka ilmenee parodontiitin komplikaatioiden seurauksena. Tarkastellaanpa tämän taudin tärkeimpiä syitä, diagnostisia menetelmiä, hoitomenetelmiä ja ehkäisyä.

Hammasperäinen kysta on kroonisen parodontiitin komplikaatio. Kasvain ilmestyy hampaan päälle ja kehittyy lähes oireettomasti. Parodontiitin lisäksi kasvaimen ulkonäkö voi johtua reikiintymisestä tai hammassairauksien virheellisestä hoidosta. Hammasperäisiä kystoja on useita tyyppejä, tarkastellaan niitä:

• Sivusuuntainen parodontiitti.
• Jäännös.
• Odontogeeninen keratokysti.
• Rauhas.
• Paradentaalinen.
• Yläleuan ja posken välinen.

Yleensä kasvain alkaa kehittyä granulomatoottisen parodontiitin yhteydessä ja näyttää pieneltä kasvaimelta. Kasvain on yksikammioinen ja sen sisällä on nestemäistä sisältöä. Hammasperäinen kysta kehittyy hyvin hitaasti ja lähes oireettomasti. Kasvaimen kehittymisen aikana potilas ei koe kipua. Siksi tautia on vaikea diagnosoida varhaisvaiheessa. Ainoa asia, joka voi vaivata potilasta, on yhden sairaan hampaan värin muutos, hampaiden siirtyminen ja suurten kasvainten tapauksessa luurakenteiden ulkonema. Näiden hammasperäisen kystan kehittymisen oireiden vuoksi voi esiintyä tulehdusprosesseja, joihin liittyy märkimistä ja erilaisia leukaluiden patologisia murtumia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hammaskystan syyt

Hammasperäisen kystan syyt voivat olla erilaisia. Esimerkiksi joillakin potilailla kasvain alkaa kehittyä tulehdussairauksien (nuha, poskiontelotulehdus, nenän sivuonteloiden tulehdus jne.) jälkeen, kun taas toisilla se ilmenee ilman näkyvää syytä. Kaikilla kystoilla, myös hammasperäisillä, on oma erityskanavansa. Tiehyt syntyy sairauksien, esimerkiksi tulehdussairauksien, seurauksena, mikä johtaa limakalvon paksuuntumiseen, rauhasten tukkeutumiseen ja kystan muodostumiseen.

Hammasperäinen kysta on ontelomainen kasvain, joka näyttää röntgenkuvassa hampaan kruunun ympärillä olevalta pyöreältä varjolta. Kysta on sisäpuolelta epiteelikudoksen peittämä. Kasvain voi ilmetä leukaluiden murtumien tai luukudoksen ohenemisen seurauksena. Lisäksi mitä suurempi kasvain on, sitä suurempi on komplikaatioiden ja erilaisten patologioiden riski.

[ 7 ], [ 8 ]

Hammaskystan oireet

Hammasperäisen kystan oireet ovat hyvin vähäiset. Niinpä kehityksen alkuvaiheessa kysta ei ilmene. Potilas ei tunne mitään kivuliaita oireita. Ainoa hälyttävä asia ja syy hammaslääkäriin on yhden hampaan tummuminen tai siirtyminen pois paikaltaan.

Tässä tapauksessa hammaslääkäri ottaa kuvan sairastuneesta hampaasta röntgenkuvauksen avulla. Kuvassa näkyy myös hammaskysta. Hammaskystan selkeät oireet alkavat näkyä kehityksen viimeisissä vaiheissa. Potilas kokee kipuja, hänen terveydentilansa heikkenee, lämpötila nousee ja suuontelossa voi alkaa tulehdusprosesseja.

Leuan hammasperäiset kystat

Leuan hammaskystat ovat yleinen patologia, jonka hoito suoritetaan vain leikkauksella. Kaikki leukakystat ovat infektiopesäkkeitä, tämä pätee myös periradikulaarisiin kasvaimiin. Tämä viittaa siihen, että hammaskystalla on negatiivinen vaikutus koko kehoon, ei vain suuonteloon.

Leuan hammaskystat ovat luusisäisiä kiinnittymismuodostumia, jotka syntyvät hammasrakkulan tuhoutumisen tai parodontiumin kroonisten tulehdusprosessien seurauksena. Hammaskystan sisällä on nestemäistä sisältöä, joka on epiteelin limakalvon kuona-aineita, eli kristalloideja ja kolloideja. Tämän seurauksena kysta kasvaa vähitellen ja johtaa leuan muodonmuutokseen.

Yläleuan poskiontelon hammasperäinen kysta

Yläleuan poskiontelon hammasperäinen kysta, kuten kaikki hammasperäiset kystat, kehittyy lähes oireettomasti. Joissakin tapauksissa kysta voi kuitenkin edetä patologisesti - kasvaa ja täyttää koko poskiontelon. Tässä tapauksessa kasvain alkaa painaa verisuonten seinämiä aiheuttaen kivuliaita oireita. Potilas kokee nenän tukkoisuuden tunnetta, nenähengityksen vaikeutumista ja sykkivää painetta silmän alla. Hyvin usein yläleuan poskiontelon hammasperäisen kystan oireet ovat samanlaisia kuin akuutin poskiontelotulehduksen oireet.

Kysta voidaan diagnosoida röntgen- tai ultraäänitutkimuksella. Kystan hoito voi olla lääkkeellistä tai kirurgista, johon kuuluu kasvaimen poistaminen leikkauksella. Yläleuan poskiontelon hammasperäinen kysta vaatii joka tapauksessa hoitoa, koska taudin seuraukset ovat haitallisia koko keholle.

Yläleuan poskiontelon hammasperäinen kysta

Yläleuan poskiontelon hammasperäinen kysta on nestemäisellä sisällöllä täytetty kupla. Kystan muodostuessa yhden limakalvolla sijaitsevan rauhasen ulosvirtaus häiriintyy. Kasvaimen vaikutuksesta rauhanen täyttyy nesteellä ja kasvaa. Hammasperäinen kysta vaatii pakollista hoitoa, yleensä kirurgisen poiston. Yläleuan poskiontelon kysta on erityisen vaarallinen, koska kasvaimen nestemäinen sisältö on usein mätää, joka syntyy kehon tulehdusprosessin seurauksena. Kysta voidaan kuitenkin tunnistaa vain röntgenkuvauksella.

Jos kysta on suuri, se aiheuttaa samanlaisia oireita kuin poskiontelotulehdus. Yläleuan poskionteloiden hammasperäisiin kystoihin ei ole konservatiivista hoitoa. Kasvaimen poistamiseen käytetään endoskooppisia menetelmiä ja klassista, mutta melko traumaattista Caldwell-Luke-kirurgista menetelmää. Kirurgisen hoidon tyyppi riippuu kystan koosta, oireista ja potilaan iästä.

Vasemman yläleuan poskiontelon hammasperäinen kysta

Vasemman poskiontelon hammasperäinen kysta syntyy poskiontelon limakalvon kroonisten tulehdusprosessien seurauksena. Rauhasista tuleva erite kerääntyy tiehyeseen ja aiheuttaa kasvaimen muodostumisen. Kysta kasvaa ja täyttää poskiontelon kokonaan. Kysta voi syntyä myös imusolmukkeiden liiallisen kertymisen seurauksena. Yleensä tätä esiintyy potilailla, joilla on hengityselinsairauksia tai taipumusta allergisiin reaktioihin.

Kysta kehittyy hyvin hitaasti ja saavuttaa vähitellen poskiontelon pohjan. Joskus potilaat valittavat kipua, joka on samanlainen kuin kolmoishermosäryn kivuliaat tuntemukset. Useimmiten tauti on kuitenkin oireeton. Myöhemmässä vaiheessa tauti kokee päänsärkyä, kipua ohimoilla, otsassa ja pään takaraivossa sekä hengitysvaikeuksia nenän kautta.

Vasemman poskiontelon hammasperäisen kystan diagnosoinnissa potilaalle tehdään röntgenkuva. Diagnoosin selventämiseksi poskiontelo punktoidaan, siihen ruiskutetaan varjoainetta ja tehdään ultraäänitutkimus. Hoidon osalta tehokkain menetelmä on kystan kirurginen poisto. Tällaisen hoidon jälkeen potilasta on seurattava lääkärin toimesta jonkin aikaa toipumisprosessin seuraamiseksi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Yläleuan odontogeeninen kysta

Yläleuan hammaskystat jakautuvat kahteen tyyppiin: periradikulaarisiin ja follikulaarisiin kystoihin, mutta joskus esiintyy myös retentiokystoja. Follikulaariset kasvaimet kasvavat hyvin hitaasti ja esiintyvät yleensä 8–15-vuotiailla lapsilla. Yläleuan hammaskystojen nestemäinen sisältö on kolesterolikiteitä.

Kystan kehittyminen on oireeton, mutta heti kun kysta alkaa kasvaa kooltaan, se aiheuttaa kivuliaita oireita paineen vuoksi. Kysta voidaan diagnosoida vain röntgenkuvauksella, jolla kasvain voidaan selvästi erottaa. Huomaa, että kystan ontelo ei ole yhteydessä hampaiden juuriin, joten sitä voidaan hoitaa punktoimalla. Kystaa hoidetaan kirurgisesti, ja karieshampaat poistetaan.

Odontogeeniset kystat lapsilla

Lasten hammaskystat ovat karieksen komplikaatioita tai niitä esiintyy parodontiitin ja pulpiitin virheellisen hoidon seurauksena. Kysta on nestemäisellä sisällöllä täytetty kasvain. Jos lapsella on kehossa tulehdus, kysta täyttyy märällä, mikä aiheuttaa ärsytystä, korkeaa kuumetta ja muita kivuliaita oireita. Jos hammaskysta kehittyy maitohampaan kudoksiin, se voi vahingoittaa pysyvien hampaiden alkeisrakenteita ja jopa siirtää ne sivuun.

Kasvaimella on niukasti oireita, mutta märkiessään se muistuttaa märkäistä luukalvontulehdusta tai poskiontelotulehdusta. Kysta voidaan tunnistaa röntgenkuvauksella. Useimmiten kystat diagnosoidaan 5–13-vuotiailla lapsilla, ja pojilla paljon useammin kuin tytöillä. Kystat sijaitsevat vauvojen poskihampaiden alueella, ja niiden hoito on aina kirurgista.

Hammasperäisten kystojen diagnosointi

Odontogeenisiä kystat diagnosoidaan useilla menetelmillä, mutta tehokkain ja laajimmin käytetty on röntgenkuvaus. Röntgenkuvauksen avulla voit tunnistaa hammaskystat varhaisessa kehitysvaiheessa. Kuvassa kysta näyttää soikealta tai pyöreältä varjolta, joka on upotettu hampaan juuren poskionteloon ja jolla on selkeät rajat. Röntgenkuvauksen lisäksi ultraääntä voidaan käyttää hammaskystan diagnosointiin.

Kystat voidaan diagnosoida myös oireiden perusteella. Kasvaimen selkeät oireet ilmenevät kuitenkin vasta myöhemmissä vaiheissa. Jos diagnoosi on vaikea tehdä, käytetään varjoainekystorenografiaa. Elektroodontometria auttaa tunnistamaan sairaan hampaan, joka aiheutti hammaskystan ilmestymisen. Diagnostisen menetelmän valitsee hammaslääkäri.

[ 13 ], [ 14 ]

Hammasperäisten kystojen hoito

Hammasperäisten kystojen hoito voidaan suorittaa kahdella menetelmällä: kirurgisella ja terapeuttisella. Hoitomenetelmä riippuu diagnostisten tulosten ja oireiden perusteella. Tarkastellaan molempia hoitomenetelmiä.

1. Kirurginen menetelmä – hoidon ydin on kystan täydellinen poisto. Joskus kysta poistetaan yhdessä hampaan juuren vaurioituneiden osien kanssa. Kirurgisessa hoidossa käytetään kirurgisia toimenpiteitä - kystotomiaa ja kystektomiaa.
2. Terapeuttinen menetelmä – tämä hoito ei sisällä kirurgista toimenpidettä. Hammaslääkäri suorittaa toimenpiteitä, jotka auttavat lievittämään tulehdusta. Lääkäri tekee pienen viillon kasvaimeen varmistaakseen kasvaimen sisällön ulosvirtauksen. Sisältö poistetaan erityisellä putkella, jota pienennetään säännöllisesti kasvaimen pienentyessä. Tämän jälkeen hammaslääkäri huuhtelee hampaiden juurikanavat ja ruiskuttaa lääkkeitä kasvainkudoksen tuhoamiseksi. Ja viimeisessä vaiheessa hammaslääkäri ruiskuttaa erityistä liuosta, joka nopeuttaa paranemista.

Terapeuttinen hoito kestää noin kuusi kuukautta. Ja tällaisen hoidon jälkeen lääkäri ottaa röntgenkuvan nähdäkseen, miten kysta on hävinnyt. Kirurgisen hoidon jälkeen potilasta tarkkaillaan sairaalassa. Jokaisen hoitotyypin jälkeen tarjotaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat välttämään hammaskystan esiintymisen tulevaisuudessa.

Hammasperäisten kystojen ehkäisy

Hammasperäisten kystojen ehkäisy auttaa suojaamaan kehoa suun sairauksilta. Ennaltaehkäisyyn kuuluu täydellisen suuhygienian ylläpitäminen, säännölliset hammaslääkärintarkastukset, tulehdusprosessien ja mahdollisten sairauksien oikea-aikainen hoito. Suunhoidon lisäksi on tarpeen seurata huolellisesti kehon yleistä tilaa. Sairaudet, kuten poskiontelotulehdus, nuha ja muut nenän sivuonteloiden ongelmat, vaativat välitöntä ja tehokasta hoitoa.

Hammasperäisen kystan tehokas hoito on tae siitä, ettei tauti enää ilmene. Jos tauti uusiutuu, se johtuu yleensä virheellisestä tai tehottomasta hoidosta. Hammaslääkäri määrää ennaltaehkäisevät menetelmät hammasperäisen kystan hoidon tulosten, kehon tilan ja immuunijärjestelmän perusteella.

Hammasperäisten kystojen ennuste

Hammasperäisten kystojen ennuste riippuu taudin diagnosointivaiheesta, siihen liittyneistä oireista ja valitusta hoitomenetelmästä. Jos suoritetaan kirurginen hoito, ennuste on aina positiivinen. Mutta positiivinen ennuste terapeuttisella hoidolla on mahdollinen vain, jos tautia hoidettiin varhaisessa vaiheessa. Jos tauti diagnosoidaan myöhäisessä vaiheessa, ennuste on negatiivinen, koska hammasperäiset kystat aiheuttavat monia patologioita, jotka johtavat leukaluiden kudosten muodonmuutoksiin.

Hammasperäinen kysta on vaikeasti diagnosoitava hammassairaus. Tauti on lähes oireeton, mutta se aiheuttaa kehossa patologisia prosesseja. Säännölliset hammaslääkärikäynnit mahdollistavat kystan havaitsemisen ajoissa ja hoidon määräämisen. Ja suuhygienia ja korva-, nenä- ja kurkkutautien hoito ovat hammasperäisten kystojen paras ehkäisy.