Nukkumisen rytmihäiriö

Vuorokausirytmin rytmihäiriö on ristiriidassa "nukkumisvaiheen" syklin säännönmukaisuuden vuoksi ulkoisten ja sisäisten kellojen desynkronisoinnin vuoksi. Yöelämää, patologista päiväsaikaan tai näiden yhdistelmää loukataan, mikä yleensä katoaa, kun biologinen kello itsessään on rekonstruoitu. Diagnoosi on kliinistä. Hoidon tarkoituksena on poistaa epäonnistumisen syy.

Vuorokausirytmin unihäiriö voi johtua ulkoisten ärsykkeiden ja tekijät (esim., Epäonnistuminen biorytmin siirryttäessä eri aikavyöhykkeellä, vuorotyö) tai johtuen desynchronization sisäisen biologisen kellon syklillä päivä / yö (esim., Myöhään tai aikaisin oireyhtymä nukkua).

Yleisimmät oraaliset hypnoottiset aineet

Lääke	Puoliintumisaika, h	Annos, mg2	Kommentit
bentsodiatsepiini
Fluratsepaami-	40-250	15-30	Suuri riski jäljelle jääneestä sedaatiosta seuraavana päivänä; ei suositella vanhuksille
Kvazepam	40-250	7,5-15	On korkea lipofiilisyys, joka voi pehmentää jäljelle jäänyttä sedaatiota ensimmäisten 7-10 päivän aikana pitkäaikaisessa käytössä
Estatsolaami	10-24	0,5-2	Tehokas induktioon ja ylläpitoon
Tematsepaami	8-22	7,5-15	Lääkeaineelle on ominaista pisimmän uniajastumisaika
triatsolaami	<6	0,125-0,5	Voi aiheuttaa anterograamnamnesiasta; suuri riippuvuuden ja riippuvuuden todennäköisyys
imidatsopyridiini-
zolpidem	2.5	5-10	Tehokas induktioon ja ylläpitoon
Pirazolopirimadin
Tsaleplonia	1	5-20	Ultrashort-toiminnan valmistelu; parantaa nukkua unen alussa tai yön heräämisen jälkeen (vähintään 4 tuntia); vastaanotto ennen nukkumaanmenoa minimoi jäljellä olevat vaikutukset

¹ Sisältää progenitorit ja aktiiviset aineenvaihduntatuotteet. ² annosta on määrätty ennen nukkumaanmenoa.

Ulkoisten syiden aiheuttaman unen desynkronisointi rikkoo myös muita kehon vuorokausirytmiä, mukaan lukien hormonaalinen eritys ja lämpötila. Unettomuuden ja uneliaisuuden lisäksi näihin muutoksiin voi liittyä pahoinvointi, huonovointisuus, ärtyneisyys ja masennus. Epäsuotuisimmat ovat toistuvat vuorokausirytmiin liittyvät rytmihäiriöt (esimerkiksi usein matkanväliset matkat, vaihtotyön työntekijät). Kiireellisten rytmien palauttaminen ja unihäiriöiden poistaminen kestää kauan. Koska valo on voimakkain sirkuperäisen rytmin normalisoinnin tekijä, altistuminen kirkkaalle valolle (aurinko- tai keinotekoinen valo 5000-10 000 luxilla) heräämisen jälkeen auttaa nopeuttamaan sopeutumista uusiin olosuhteisiin. Voit myös käyttää melatoniinia (katso edellä).

Alkoholin, hypnoottisten aineiden ja piristeiden käyttö vuorokausirytmin häiriöiden poistamiseksi on väärä taktiikka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Aikavyöhykkeen muutos oireyhtymä (biorytmin toimintahäiriö muutettaessa toiseen aikavyöhykkeeseen)

Tämä oireyhtymä johtuu nopeasta liikkeestä kahden tai useamman aikavyöhykkeen kautta. Matkalla itään (unen siirto aikaisemmin) aiheuttaa voimakkaamman toimintahäiriön kuin siirtyminen länteen (unen siirto myöhempään aikaan).

Jos mahdollista, ennen pitkää matkaa, on suositeltavaa, että unenpyyhkäisyjaksoa siirretään vähitellen, jotta se mukautuisi odotetun oleskelupaikan olosuhteisiin ja suuresti päivänvalon (etenkin aamulla) vaikutukseen uuteen paikkaan. Lisäksi lyhytaikaisia hypnoottisia lääkkeitä tai piristeitä (esimerkiksi modafiniiliä) voidaan käyttää lyhyen ajanjakson ajan saapumisen jälkeen.

Lepotilan häiriö vuorotyössä

Oireiden vakavuus on verrannollinen vuorottelukiertojen taajuuteen, jokaisen siirtymän kestoon ja siirtymien taajuuteen "vastapäivään" (unen siirtyminen aiempaan aikaan). Kiinteäsiirtotyö (esimerkiksi yöllä tai illalla); pyörimiskierto olisi suoritettava "myötäpäivään" (eli päivä-ilta-iltana). Kuitenkin kiinteän siirtymätyön yhteydessä havaitaan myös rikkomuksia, koska päivänvalo ja valo heikentävät unen laatua ja työntekijät usein lyhentävät uniaikaa osallistua sosiaalisiin tai perhetilanteisiin.

Työskentelytoiminnossa on suositeltavaa, että kirkkaaseen valoon (auringonvaloon tai, yötyöntekijöihin, keinovaloihin) kohdistuva altistuminen on heräämisjakson ajan, samoin kuin mukavin nukkumisolosuhteet (tumma ja hiljainen makuuhuone). Voit käyttää silmien ja laitteiden tummempia naamioita, jotta kohinaa voidaan neutralisoida. Pitkäaikaisten unihäiriöiden kanssa, jotka vaikuttavat haitallisesti päivittäisiin toimintoihin, on osoitettu, että lyhytvaikutteisten hypnoottisten ja stimuloivien lääkkeiden käyttö on järkevää.

Unen haavoittuvuuden oireyhtymät

Näillä oireyhtymillä säilyy normaalin laadun ja kokonaisen lepoajan 24 vuorokauden ajan vuorokausirytmin aikana, mutta nukahtamisajan jakautuminen päivän aikana häiriintyy, ts. On siirtymiä nukahtamisen ja heräämisen aikana. Harvoissa tapauksissa sykli ei sovi 24 tunniksi, ts. Potilaat heräävät päivittäin eri aikoina, sitten aikaisemmin, myöhemmin, mutta jos mahdollista tarttua heidän luontaiseen luonnolliseen sykliinsä unihäiriöistä, eivät kehity.

Unen oireyhtymä, myöhään (viivästyneen unen vaiheiden) ominaisuus myöhemmin nukahtaminen ja herääminen myöhemmin (esim., 03:00 ja 10:00), syntyy yhteydessä rikkominen tila, jossa aika, jolloin potilas voi nukahtaa, on noin 3 tunnin jälkeen kun hän haluaisi nukahtaa. Tämä oireyhtymä on yleisempi nuoruudessa. Tarve varhaiseen elpymiseen mennä töihin tai kouluun liittyy lisääntyneeseen päiväsaikaan, huonoon koulun suorituskykyyn ja ohittamattomiin luokkiin. Ne voidaan erottaa ihmisistä, jotka nukkuvat myöhään, koska he eivät voi nukahtaa ennen, vaikka he yrittäisivät. Pieni viivytys nukahtamisajan aikana (alle 3 tuntia) käsitellään asteittaisella aiemmalla heräämisellä sekä hoidolla kirkkaalla päivänvalolla. Melatoniinin hyväksyminen ennen nukkumaanmenoa.

Varhaisen nukahtamisen oireyhtymä (varhainen unessa ja varhainen herääminen) on yleisempi vanhusten keskuudessa. Korjausta varten voit käyttää iltaisin kirkasta valoa.