Nivusgranulooma (donovanosoosi): syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Inguinal granuloma - tauti on harvinaista Yhdysvalloissa, johtuvat solunsisäisistä Gram-negatiivisista bakteereista, Calymmatobacterium granulomatis. Tämä tauti on endemistä tietyissä trooppisissa ja kehittyvillä alueilla, kuten Intiassa, Uudessa Guineassa, Keski-Australiassa ja Etelä-Afrikassa. Tämän taudin kliiniset ilmentymät ovat kivuton, progressiivinen haavainen leesio, johon ei liity alueellista lymfadenopatiaa. Nämä leesiot ovat runsaasti vascularisoituja (eräänlainen punainen naudanliha) ja vuotavat helposti kontaktissa. Tämän taudin aiheuttamaa mikro-organismia ei viljellä tavanomaisilla ravintoaineilla, ja diagnoosi perustuu donovirusten havaitsemiseen kudosvalmisteissa tai biopsiassa. On mahdollista kiinnittää toissijainen bakteeri-infektio tai tunnistaa toisen STD: n aiheuttaja.
Lantion granuloma (donovanosis) hoito
Hoito lopettaa kudosten progressiivisen tuhoutumisen, vaikkakin pitkittynyt hoito vaaditaan usein haavojen rakeistamisen ja epiteelisoitumisen prosessiin. Relakseja voi esiintyä 6-18 kuukauden kuluttua, vaikka hoito on alkuvaiheessa.
Suositeltavat hoitomenetelmät lihaksensisäiselle granulomalle (donovanosis)
Trimetopriimi-sulfametoksatsoli 2 tablettia suun kautta 2 kertaa päivässä vähintään 3 viikon ajan,
Tai doksisykliini 100 mg suun kautta 2 kertaa päivässä vähintään 3 viikon ajan
Hoitoa on jatkettava, kunnes leesioiden täydellinen parantuminen tapahtuu.
Vaihtoehtoiset järjestelmät
Ciprofloksasiini 750 mg suun kautta 2 kertaa päivässä vähintään 3 viikon ajan
Tai Erythromycin 500 mg suun kautta 4 kertaa päivässä vähintään 3 viikon ajan
Jollekin edellä mainituista menetelmistä suositellaan aminoglykosidin (gentamysiini 1 mg / kg iv joka 8. Tunti) lisääminen, jos parannus ei ole parantunut ensimmäisten päivien aikana.
Seuranta
Potilaita tulee seurata kliinisessä valvonnassa, kunnes taudin merkit ja oireet ratkaistaan.
Seksuaalikumppaneiden hoito
Henkilöitä, joilla oli seksiä sairastavien potilaiden granuloma inguinale, on tutkittava ja käsiteltävä, jos a) heillä oli yhdynnässä ja 60 päivää ennen oireiden alkamisesta potilaiden ja b) jos heillä on oireita tai merkkejä taudin.
Erityiset huomautukset
Raskaus
Raskaus on suhteellinen vastine sulfonamidien käytöstä. Raskaana olevia ja imettäviä naisia tulee hoitaa erytromysiinillä. Aminoglykosidien (esim. Gentamysiini) parenteraalinen antaminen on suositeltavaa.
HIV-infektio
Henkilöitä, joilla on HIV-infektio ja inguinalinen granuloma, tulisi hoitaa kuvattujen hoito-ohjelmien mukaisesti. On tarpeen lisätä parenteraalisesti aminoglykosidi, kuten gentamysiini.
[