Niveltulehdustabletit

Erilaisten etiologioiden niveltulehduksen hoidossa yksi tärkeimmistä osista on lääkevalmisteet. Tabletit artriitista jaetaan useisiin eri ryhmiin:

• Särkylääkkeitä.
• Tulehduskipulääkkeet ja glukokortikoidit.
• COX-2: n estäjät.
• Immunomoduloivat aineet.
• Perusvalmisteet, joita käytetään reumaattisten sairauksien hoitoon.

[1], [2], [3]

Viitteitä Niveltulehdusvalmisteet

Tablettien käyttöohjeista:

• ODA: n tulehduksellisen-degeneratiivisen luonteen (osteoartriitti, nivelreuma ja nivelreuma) aiheuttamat rikkomukset.
• Artikulaarinen oireyhtymä, joka kehittyy psoriaasin niveltulehduksen pahenemisessa psoriaasissa.
• Nivelrikko.

[4], [5], [6]

Julkaisumuoto

Shark Pills

Hainapelletteihin kuuluu hainrusto ja muut luonnolliset komponentit, jotka mahdollistavat ruston rustoalueen ja luiden palauttamisen luonnollisesti. Lääkkeen vaikutuksen kiihdyttäminen mahdollistaa kasvien elementtien ja 2 kondroprotektien yhdistelmän. On syytä huomata, että hainrustoksen tulehdusta ehkäisevällä vaikutuksella ei ole sellaisia haittavaikutuksia, jotka ovat kiinteitä tulehduskipulääkkeitä varten.

[7], [8],

Pysäytä niveltulehdus

Tabletit Stop artritis on lääke, jota käytetään reumaattisten sairauksien ennaltaehkäisyyn. Koska se vaikuttaa nivelen rustoon, niiden (sekä selkärangan) arkuus ja jäykkyys vähenevät. Lääke estää rustojen tuhoutumisen ja vaikuttaa positiivisesti elpymisprosessiin.

Metotreksaatti

Metotreksaatti on sytostaattinen lääke, joka on osa antimetaboliittien ryhmää, joka toimii foolihapon antagonisteina. Lääkeaineella on voimakas immunosuppressiivinen vaikutus pienissä annoksissa.

Reumatoidisen niveltulehduksen tabletit

Nivelreuman hoitoon käytetään lähinnä peruslääkkeitä. Yleensä tällaisissa tapauksissa käytetään huumeita, jotka voidaan jakaa viiteen pääryhmään:

1. D-penisillamiini,
2. sulfasalatsiini,
3. malarialääkkeet,
4. sytostaatit,
5. sekä kultainen suola.

Standardi lääkkeitä käytetään niveltulehduksen hoitoon, mahdollistaa hajoamisen estämiseksi nivelpintojen nivelten, ja lisäksi niitä käytetään hoitona liittyvät autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus, selkärankareuma, ja Sjögrenin syndrooma. Tämän lääkeryhmän sisältämät lääkkeet häiritsevät niveltulehduksen kehittymistä, mutta eivät poista sen ilmenemismuotoja (tässä ne eroavat NSAID: stä).

Peruslääkkeillä on pitkäkestoinen vaikutus - hoidon alusta alkaen ja siihen asti, kunnes ensimmäiset siirtymät parannuksen puolelle kestää 3-6 kuukautta. Yleensä nämä lääkkeet on määrätty yhdessä tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikosteroidien kanssa.

Tarvittavien peruslääkkeiden valitsemiseksi kestää jonkin aikaa - testata useiden lääkeryhmien tehokkuutta, mikä auttaa saavuttamaan mahdollisimman suuren vaikutuksen. Jos lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, sinun on suoritettava täydellinen hoitokurssi, kun olet odottanut terapian alkuvaihetta, joka ei ole nähnyt ilmeisiä parannusongelmia.

Jos lääkkeet valitaan hyvin, ja hoito antaa tuloksen - peruslääkkeitä käytetään useita vuosia.

Immunomoduloivia aineita käytetään tavallisesti laiminlyödyissä, vakavissa sairauden muodoissa, kun muut lääkkeet eivät anna haluttua vaikutusta. Mutta meidän on ymmärrettävä, että näiden lääkkeiden käyttö halutun tuloksen saavuttamiseksi edellyttää monimutkaista hoitoa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Arava

Arava on peruslääke, jolla on reumalääkkeitä. Lääkeaineella on anti-inflammatorinen, immunomoduloiva sekä antiproliferatiivinen vaikutus. Sitä käytetään aikuispotilaiden hoidossa, joilla on nivelreumaa aktiivisessa muodossa. Lääke auttaa vähentämään taudin oireiden ilmenemismuotoja ja estää myös nivelten nivelten rakenteen tuhoutumisen.

[9], [10], [11], [12]

Plakvenil

Plakvenilillä on immunosuppressiivinen sekä anti-inflammatorinen vaikutus elimistöön nivelreuman (krooniset ja akuutit muodot) kanssa. Lääkkeen vaikuttava aine - hydroksiklorokiini - on kumulatiivinen aktiivisuus. Lääkkeiden ottamisen vaikutus voi näkyä vain muutaman viikon kuluttua, mutta haittavaikutukset voivat ilmetä paljon aikaisemmin. Halutun tuloksen saavuttamiseksi lääkkeen on otettava useita kuukausia. Jos Plaquenil-hoidon puolivuotista ei havaita objektiivista parannusta, se on lopetettava.

Neoral

Neuraalinen on immunosuppressiivinen lääke, polymyksiini, joka sisältää 11 aminohappoa. Käytetään nivelreuman hoitoon (vakavana aktiivisena virtauksena, kun pitkäaikaisen vaikutuksen omaavilla tavanomaisilla antireumaattisilla lääkkeillä ei ole haluttua vaikutusta tai kun niitä ei voida käyttää).

Imuran

Nivelreuman hoidossa imuraanilla on voimakas terapeuttinen vaikutus ilman yhdistelmää kortikosteroidien kanssa. Lääkkeellä on immunosuppressiivinen vaikutus.

Cytoxan

Cytoxan on kasvaimia estävää lääkettä, jolla on alkyloiva vaikutus, lisäksi sillä on myös immunosuppressiivinen vaikutus. Sitä käytetään psoriaattiseen ja nivelreumaan.

[13], [14]

Niveltulehduksen anesteetit

Kipulääkkeet auttavat vähentämään kipua, mutta ne eivät voi lievittää tulehdusprosessia nivelissä - tämä erottaa ne tulehduskipulääkkeistä. Kipulääkkeitä määrätään tavallisesti vaikeiden kipu-oireiden, kuten nivelrikon, vaikeiden niveltulehdusmuotojen hoitoon. Nämä lääkkeet voivat sisältää aineita, kuten parasetamolia, samoin kuin kodeiinia tai aspiriinia tai muita vastaavia aineita yhdessä.

Artritiitin hoidossa diklofenaakki on yleensä määrätty. Aspiinin käytöllä on joskus sivuvaikutuksia maha-suolikanavasta kipu oireiden muodossa ja vatsan epämiellyttävät tuntemukset, joten älä ota sitä peptisten haavaumien, gastriitin tai paaston aikana. On toivottavaa juoda näitä lääkkeitä maidon kanssa. Kodeiini voi aiheuttaa ummetusta tai pahoinvointia. Yleensä lääkäri määrittelee lääkärin potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen, jotta voidaan arvioida tiettyjen lääkkeiden käytön tarkoituksenmukaisuutta ottaen huomioon samanaikaisten sairauksien esiintyminen, joita hänellä on niveltulehduksen lisäksi.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aspiriini

Osteoartriitin hoito alkaa tavallisesti aspiriinin käytöstä. Vaikka tätä lääkettä käytetään menestyksekkäästi useisiin lääketieteellisiin tarkoituksiin, se ei ole tarpeeksi tehokas niveltulehduksen ja niveltulehduksen hoitoon. Usein se korvataan muilla lääkkeillä.

On muistettava, että aspiriinia tulee antaa varoen, jos potilas on verisairaus, koska tämä lääke vähentää sen yhteensopivuutta.

[21]

Anti-inflammatoriset tabletit niveltulehdukseen

NSAID: t (yksi tunnetuimmat tällaisista lääkkeistä ovat indometasiini, ketoprofeeni, diklofenaakki ja piroksikaami, ibuprofeeni, ja fenyylibutatsoni) osoitetaan poistaa tulehdusta ja kipua nivelissä, ja lisäksi niiden turvotusta. Nämä valmisteet ovat tunnetuimpia ja yleisimmin käytetty käytettyjen lääkkeiden ryhmään niveltulehdus. Ne onnistuneesti selviytyisi suuresta oireiden hoitoon, mutta ei voi vastustaa tuhoamista nivelet, ja siksi eivät voi vaikuttaa kehitykseen ja taudinkulku.

NSAID: t häiritsevät hormonien kaltaisten elementtien tuotantoa samoin kuin prostaglandiineja, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin kehittymistä ja kivun ilmenemistä. Näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen, koska ne voivat johtaa eroosiivisiin ja haavaisiin komplikaatioihin vatsaan. Joskus niitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaikutusta ruoansulatuskanavaan.

[22], [23], [24]

Diklofenaakki

Diklofenaakki on yksi suosituimmista ja tunnetuista tulehduskipulääkkeistä. Tämä lääke auttaa niveltulehduksen hoitoon. Se yhdistää tehokkaat anti-inflammatoriset ominaisuudet sekä vahvan kipua lievittävän vaikutuksen.

[25], [26], [27]

Ibuprofeeni

Ibuprofeenia käytetään nivelsairauksien hoidossa. Se on vähemmän tehokas kuin indometasiini, jos puhumme sen kipua lievittävistä ja tulehdusta aiheuttavista ominaisuuksista, mutta potilaat suvaitsevat sitä paremmin, mutta eivät aiheuta vahvoja haittavaikutuksia.

Indometasiinia

Indometasiinilla on erittäin tehokas anti-inflammatoriset ominaisuudet ja sillä on myös voimakas kipua lievittävä vaikutus. Lääke on valmistettu 25 mg: n tableteissa. Vaikka sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista keinoista niveltulehdus tai niveltulehdus, on pidettävä mielessä, että tämä lääkitys on laaja luettelo haittavaikutuksista.

Ketoprofeeni

Ketoprofeeni on NVS, aryylikarboksyylihapon johdannainen. Lääkkeellä on antipyreettisiä, kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Se auttaa vähentämään nivelten kipua sekä levossa että liikkeen aikana, vähentää niiden turvotusta ja jäykkyyttä aamulla sekä lisää liikkeiden liikkumismäärää.

Meloksikaami

Movalis on yksi tunnetuimmista huumeista, joiden vaikuttava aine on meloksikaami. Tämän lääkityksen tärkein etu on se, että sitä voi käyttää pitkillä kursseilla (useita kuukausia tai jopa vuosia), mutta vain hoitavan lääkärin valvonnassa. Lääke on valmistettu tablettien muodossa. Tämän valmistusmuodon ansiosta lääke toimii pitempään, joten riittää vain 1 tabletti päivässä. Voit ottaa sen joko aamulla tai nukkumaan aterian jälkeen.

Selekoksibi

Selekoksibi on voimakas kipulääke ja tulehdusta ominaisuudet auttavat myös päästä eroon kipu nivelrikko ja niveltulehdus, ja samaan aikaan, tuskin aiheuttaa puoli reaktio mahalaukun limakalvon ja ruoansulatuskanavan yleensä. Tämä lääkeaine on saatavana kapseleina, joiden annos on 200 tai 100 mg.

[28], [29], [30], [31], [32]

Nimesulidi

Nimesulidilla on voimakas tulehduksenvastainen ja kipua lievittävä vaikutus, mikä auttaa poistamaan tärkeimmät oireet niveltulehduksessa. Sillä on myös antioksidanttisia ominaisuuksia ja auttaa vähentämään rustokudoksen, proteoglykaanien ja kollageenikuitujen ristiriitaisia elementtejä.

Etorikoksib (Arkoksia)

Etorikoksibia on saatavana tabletteina kauppanimellä "Arkoksi". Kun lääkkeitä käytetään pieninä annoksina (enintään 150 mg / vrk), se ei aiheuta vakavia haittavaikutuksia eikä vaikuta mahalaukun limakalvoon (samoin kuin muiden lääkkeiden ryhmään COX-2). Sarvitystoiminnan aikana lääkettä määrätään annoksella 30-60 mg / vrk.

Koska tämän ryhmän lääke kykenee vaikuttamaan negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään, vastaanoton alkuvaiheessa on tarpeen suorittaa BP-indeksin säännölliset tarkastukset.

[33]

Kortikosteroidivalmisteet niveltulehdukseen

Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, joilla on hormoni-aineen kortisolin ominaisuudet. Kehossa se tuottaa lisämunuaiskuoren. Kortisoli vaikuttaa elimistön eri järjestelmiin, muun muassa immuunijärjestelmään.

Kortikosteroidit vähentävät prostaglandiinipitoisuuksia ja vaikuttavat myös immuunireaktioihin osallistuviin T- ja B-lymfosyytteihin. Tällä tavalla vaikuttaa tulehdusten prosesseihin nivelissä.

Nämä lääkkeet ovat nopeita, niitä käytetään usein niveltulehdukseen ja muihin tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin. Verrattuna NSAID, kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehdusta ominaisuuksia, ja ne pystyvät suoriutumaan tehokkaasti autoimmuunisairauksia, joissa tarve kehittymisen estämiseksi autoimmuunisairauksien hyökkäystä elimistön omia kudoksia. On kuitenkin pidettävä mielessä, että immunosupression takia organismin haavoittuvuus kaikkiin infektioihin lisääntyy - tämä on huumeiden ryhmän tärkein haitta.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

Lääkkeen aktiivinen komponentti on betametasoni - synteettinen systeeminen glukokortikoidi. Koska betametasoni toimii prednisolonin synteettisenä johdannaisena, sillä on voimakas antiallerginen, anti-inflammatorinen ja antireumaattinen ominaisuus. Celeston on lisännyt SCS-aktiivisuutta samoin kuin heikko mineralokortikoidivaikutus.

Prednisoloni

Prednisoloni on synteettinen aine, jolla voi olla samanlaisia ominaisuuksia hydrokortisonin lisämunuaisten tuottamien hormonien samoin kuin kortisoniin. Annettaessa suun kautta tämä komponentti on 4-5 kertaa aktiivisempi kuin kortisoni ja 3-4 kertaa hydrokortisoni. Lisäksi prednisolonin ja näiden aineiden välinen ero on se, että se ei aiheuta huomattavaa viivästymistä vedessä ja natriumissa ja aiheuttaa harvoin hyperkalemiaa. Lääkeaineella on myös voimakas tulehduksenvastainen ominaisuus.

Diprospan

Diprospan on glukokortikoidiryhmän lääke, jolla on immunosuppressiivinen, antiallerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus kehoon. Tätä lääkettä käytetään sidekudoksen autoimmuunisairauksien sekä tuki- ja liikuntaelimistön (kuten nivelrikon tai nivelreuman) hoidossa.

[40], [41]

Metipred

Synteettisen tyypin glukokortikoidilääke, jota käytetään nivelreuman hoitoon (Bechterew-taudin lisäksi nuoren nivelreuman hoitoon).

Metipred estää kudosreaktion kehittymisen eri aineisiin (mekaaniset ja termiset, kemialliset ja immunologiset sekä infektiot). Tämä sallii glukokortikoidien vaikutuksen sairauden oireisiin vähentäen sen ilmenemismuotoja, mutta ei vaikuta sen ulkonäön syyyn. Metyyliprednisolonilla on voimakkaat tulehduksenvastaiset ominaisuudet, jotka ovat vähintään 5 kertaa korkeammat kuin hydrokortisonin samankaltaiset ominaisuudet.

Farmakodynamiikka

NSAID-operaation mekanismin tärkein osa on PG: n (prostaglandiinien) synteesin suppression niin sanotusta arakidonihaposta hidastamalla PG-syntetaasientsyymiä.

Kasvihuonekaasuilla on monipuolinen bioaktiivisuus:

• Välittäjänä tulehdusvasteen: niillä on paikallinen verisuonia laajentava vaikutus, turvotusta, tihkuminen, liike valkosolujen, sekä muut vaikutukset (useimmiten se on PG-E2: n ja PG-I2);
• Lisää hermopäätteiden herkkyyttä kivuliaisiin johtimiin (histamiini sekä bradykiniini) ja mekaaninen vaikutus, mikä vähentää kipukynnystä;
• Hypotalamuksen lämmönsäätely lisääntynyt herkkyys vaikutuksia sisäisen keskusten pyrogeeneistä (kuten interleukiini-1, ja niin edelleen.), Joka on muodostettu runkoon altistumiselta eri virusten ja bakteerien toksiinit tai aineiden (yleensä - PG-E2).

Viime aikoina on havaittu, että NSAID-lääkkeillä on ainakin kaksi COX-isoentsyymiä. Ensimmäinen näistä on COX-1, joka ohjaa PG: n synteesiä ja säätelee ruoansulatuskanavan limakalvon eheyttä, verenkiertoa munuaisissa ja verihiutaleiden toimintaa. Toinen - COX-2, indusoituu tulehdusprosessilla. Olisi otettava huomioon, että COX-2 puuttuu luonnollisissa olosuhteissa, koska se muodostuu vain yksittäisten kudostekijöiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat inflammatorisen reaktion (nämä voivat olla sytokiineja, kasvutekijöitä jne.). Tämän seurauksena uskotaan, että NSAID-lääkkeiden anti-inflammatoriset ominaisuudet ilmenevät COX-2: n viivästymisen vuoksi ja haittavaikutukset ilmenevät COX-1: n hidastumisen seurauksena.

NSAID-lääkkeiden aktiivisuuden mittareiden indikaattori COX-1 / COX-2-aineiden estämisen aikana mahdollistaa niiden toksisuuden mahdollisen tason määrittämisen. Mitä alempana se on, sitä korkeampi lääkeaineen selektiivisyys on COX-2: lle, ja vastaavasti myrkyllisyysindeksi on pienempi.

Glukokortikoidin farmakodynamiikka

Ohitettuaan solukalvon, ne sitoutuvat sytoplasmaan tietyn steroidireseptorin, siten yhdistyneet aktivoitu kompleksi, joka ulottuu solun tumaan, sitoutuu DNA: han ja edelleen edistää prosessin muodostumista lähetti-RNA: ta. Tämän jälkeen ribosomeihin alkaa syntetisoida erilaisia säätelyproteiineja. Yksi niistä tärkeimmistä on lipokortini, joka estää entsymaattisen aineen fosfolipaasi-A2: n. Tämän toiminnan tuloksena syntyy leukotrieenien ja PG: n synteesin vaimennus, jotka ovat tärkeimmät syyt tulehdusprosessin kehittymiselle.

Siksi, jotta glukokortikoidien täysi vaikutus voi näkyä, niiden pitäisi kestää useita tunteja niiden ottamisen jälkeen. Näiden aineiden maksimaalinen farmakologinen aktiivisuus saavuttaa, kun veren plasman kyllästymisen huippu on jo ohittanut.

[42], [43], [44], [45]

Farmakokinetiikkaa

Kaikki NSAID-luokkaan kuuluvat lääkkeet imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan. Ne lähes kokonaan liittyvät plasman albumiinien sijaan siirtää joitakin muita aineita. Esimerkiksi vastasyntyneillä ne syrjäyttävät bilirubiini, joka voi edelleen aiheuttaa bilirubiini enkefalopatiaa. Vaarallisimpia näissä tapauksissa ovat fenyylibutatsoni sekä salisylaatit. Useimmat NSAID-lääkkeet imeytyvät täydellisesti niveltulehdukseen. NSAID: iden aineenvaihdunta suoritetaan maksassa ja erittyminen tapahtuu munuaisten kautta.

Glukokortikoidien sisäisen antamisen jälkeen melko nopeasti ja samanaikaisesti lähes täysin imeytyneenä ohutsuolen yläosissa. Veren maksimaalinen kyllästyminen 0,5 - 1,5 tunnin aikana. Ruoan kanssa otettu imukyky vähenee hieman, mutta aktiivisuusaste pysyy samana.

[46], [47], [48], [49], [50]

Annostus ja antotapa

Jos NSAID-ryhmän (minkä tahansa lääkkeen) niveltulehdusvalmisteet ovat uusia potilaille, ne on ensin määrättävä pienimmän annostuksen mukaan. Jos osoittautuu, että lääke on hyvin siedetty, 2-3 päivän kuluttua päivittäinen annostus lisääntyy. NSAID-lääkkeiden terapeuttiset annokset ovat melko laajoja ja viime aikoina on ollut taipumusta kasvattaa potilaiden hyvin siedettävien lääkkeiden kertaluonteisia ja päivittäisiä annoksia (tämä on ibuprofeeni ja naprokseeni). Mutta lääkkeiden, kuten fenyylibutatsonin, indometasiinin, sekä piroksikaamin ja aspiriinin maksimaalisen annostuksen vuoksi, rajoitukset ovat edelleen olemassa. On kuitenkin ymmärrettävä, että terapeuttinen vaikutus yksittäisissä potilailla voidaan saavuttaa vain, jos käytetään erittäin suuria annoksia.

Reumatologiassa tulehduskipulääkkeiden ryhmästä määrätään pitkällä kuratiivisella kurssilla - tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa lääke ruokailun jälkeen. Vaikka alkoholi- tai kipua lievittävän vaikutuksen aikaansaamiseksi on suositeltavaa juoda tabletit puolen tunnin välein ennen aterioita tai 2 tuntia sen jälkeen (juoda 0,5-1 kupillinen vettä). On toivottavaa, että lääkeaineen käyttöä on käytetty 15 minuutin ajan, jotta se ei lepää - se on välttämätön ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ruokatorven tulehduksen kehittymiselle.

Käyttöajasta, lääke voidaan valita mukaisesti kun sairauden oireita (tunne jäykkyys ja nivelkipu) näkyvät selkeimmin merkitty - eli annetaan chronopharmacology huumeita. Lisäksi on sallittua poiketa tavallisesta hoitomenetelmästä (2-3 r / päivä) ja käyttää NSAID-lääkkeitä milloin tahansa päivällä - tällä tavoin lääkeaineen tehokkuuden lisääntyminen saavutetaan ja päivittäinen annostus pienenee.

[54]

Käyttö Niveltulehdusvalmisteet raskauden aikana

Glukokortikoidit pystyvät tunkeutumaan istukan esteen sisään. Fluoratut luonnon lääkkeet eivät johda kehitystä lapsen kohdussa Cushingin oireyhtymän sekä tukahduttaminen hypotalamus-aivolisäke lisämunuaisen järjestelmä, ja siksi turvallinen sikiölle. Mutta fluorattujen glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön, esimerkiksi laukaisemalla sen synnynnäiset epämuodostumat.

Vasta

Vasta-aiheet glukokortikoidiryhmän lääkkeiden käytön kannalta ovat ehdollisia, joten ne otetaan huomioon vain pitkittyneen hoidon tapauksessa. Seuraavassa on sairaudet, joissa glukokortikoidien saanti voidaan kieltää:

• Diabetes mellitus (tässä tapauksessa vaarallisimmat ovat fluoratut glukokortikoidit);
• Psyyken taudit sekä epilepsia;
• Mahasyöpä tai pohjukaissuolihaava;
• Osteoporoosin ilmaistu muoto;
• Verenpainetauti vaikeassa muodossa;
• Vaikea sydämen vajaatoiminta.

NSAID-lääkkeet voidaan kielletty syövyttävän-haavainen patologioiden ruoansulatuskanavan (etenkin vaiheessa pahenemisen) ilmaistuna munuaisten tai maksan, yliherkkiä sytopenia, sekä raskauden aikana. Ei saa antaa phenylbutazonea tai indometasiinia potilaille, jotka tarvitsevat enemmän huomiota ammatillisen toiminnan vuoksi.

[51], [52]

Sivuvaikutukset Niveltulehdusvalmisteet

Kun tulehduskipulääkkeitä käytetään, haittavaikutus on useimmiten ruoansulatuskanavan limakalvon tuhoutuminen. 30-40% potilaista, jotka käyttävät tätä lääkeryhmää, kärsivät dyspepsihäiriöistä, 10-20% haavaumasta tai pohjukaissuolen ja mahalaukun eroosioista ja 2-5% perforaatiosta tai verenvuodosta.

Kehon haittavaikutukset käytettäessä huumeita glukokortikoidiryhmästä:

• Tuki- ja liikuntaelimistön alue - osteoporoosi, lihaskivut, selkärangan paksumäärät ja patologiset murtumat sekä reisiluun anatominen pää;
• Ruoansulatuskanava - perforaatio ja verenvuoto, suoliston ja vatsan steroidihoiva haavaumat, dyspepsia ja ruokatorvi, sekä haimatulehdus;
• Iho - akne, verenvuoto, venytysmerkit ja ihon atrofinen harvennus;
• Endokriinisen järjestelmän organismeja - toissijainen amenorrea, seksuaalisen kehityksen viivästyminen, GGNS: n ongelmat, aiemmin latentoitujen diabetes mellitusten ja steroididiabeteksen oireiden ilmaantuminen;
• Keskushermosto - psykoosi, mielialan epätasapaino, idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä - kohonnut verenpaine;
• Elektrolyytti-veden aineenvaihdunnan prosessi - hypokalemia, nesteen ja natriumin retentio, turvotus, hyperglykeeminen kooma;
• Näön elimet ovat posteriorinen kuppimaista kaihi, eksophthalmosi ja glaukooma;
• Immuunijärjestelmä on tarttuvien tautien (tuberkuloosi) voimakas aktivointi;
• Aineenvaihdunta - lisääntynyt ruokahalu, negatiivinen typpitasapaino, hyperlipidemia ja hyperglykemia sekä hyperkortikoidioireyhtymä;
• Haavan paranemisprosessin rikkominen.

[53],

Yliannos

Kun kyseessä on seuraavat oireet yliannostus voi tapahtua: oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, masennus, uneliaisuus ja väsymys. Mahdollisuus metabolinen asidoosi, verenpaineen alenemista, tinnitus, munuaisten vajaatoiminta (akuutti), hengityspysähdys, päänsärky, takykardia ja bradykardia, mutta muu kuin shokissa tai kooma, ja eteisvärinä. Ilmentymä yliannostus voi tulla huimausta, tajunnan häiriöitä, tunne hengenahdistus, kipu ylävatsan alueella, verenpaineen nousua ja verenvuotoa ruoansulatuskanavassa. Lapset saattavat kokea verenvuotoa ja myoklonisia kouristuksia, munuaisten tai maksan toiminnan häiriöitä ja vatsakivua.

[55]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

NSAID-lääkkeet voivat parantaa suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta sekä välillisiä antikoagulantteja. Ne kuitenkin myös heikentävät verenpainelääkkeiden lisäävät myrkyllisyyden digoksiinin aminoglykosidit antibiootteja-ja jopa jotkut lääkkeet - se on olennainen rooli nimittämisessä huumeita.

Suositeltavaa välttää diureettien käyttöä ja yhdistetyt tabletit niveltulehdus ryhmästä, joka koostuu NSAID: ien, koska toisaalta siinä tapauksessa diureettinen vaikutus vähenee, ja toiseksi, se voi olla syy munuaisten vajaatoiminta. Triamtereenin ja indometasiinin vaarallisin yhdistelmä.

On myös lääkkeitä, jotka yhdistyvät tulehduskipulääkkeiden kanssa, voivat vaikuttaa eri tavoin niiden tehokkuuteen:

• Alumiinia sisältävät antasidit (kuten maalox tai almageli jne.) Samoin kuin kolestyramiini vähentävät NSAIDien imeytymistä ruoansulatuskanavassa. Tämän vuoksi näiden antasidien lisäämistä varten on tarpeen lisätä NSAID-annoksia ja kun niitä käytetään kolestyramiinin kanssa, sinun on pidettävä tauon vastaanottojen välillä vähintään 4 tuntia;
• natriumbikarbonaatti päinvastoin lisää NSAIDien imeytymistä ruoansulatuskanavaan;
• tulehduskipulääkkeiden anti-inflammatorisia ominaisuuksia lisätään yhdistettynä glukokortikoidi- ja emäksisiin lääkkeisiin (aminokinoliinit ja kultaiset valmisteet);
• NSAID: ien analgeettiset ominaisuudet vahvistuvat yhdistettynä rauhoittavia aineita ja narkoottisia analgeetteja.

[56], [57], [58], [59]

Varastointiolosuhteet

Arthritis-tabletit säilytetään normaaleissa olosuhteissa - lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 celsiusastetta, paikassa, joka suljetaan auringonvalolta.

[60], [61]

Säilyvyys

Arthritis-tabletteja suositellaan käytettäväksi 2-3 vuoden kuluessa valmistuspäivästä.

[62]