Niskan alueet ja kolmiot
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ylärajan kaulan suoritetaan (oikea ja vasen) kannan leuan ja takareunan alaleuan ja leukanivelen, jatkuu posteriorisen kärjen mastoid prosessin temporaaliluualueen ylemmän niskan linja ulkoisen niskakyhmy.
Niskan alempi raja ulottuu rintalastan jugular carveen kummastakin sivusta pitkin solisluun yläreunaa akromion kärkeen ja edelleen VII-kohdun selkärangan spinosiprosessiin.
Ottaen huomioon topografia ihon kaulassa, sijainnista johtuen syvemmällä lihasten, sisäelimet, seuraten kaulan eristettiin anterior alueet: edessä, clavisternomastoid (oikealla ja vasemmalla) ja sivusuunnassa (oikea ja vasen) sekä takana.
Edessä alueella kaulan tai edessä kolmion kaulan (regio cervicalis anterior, s.trigonum cervicale anterius ), sivusuunnassa rajoitettu päännyökkääjälihas. Kolmion yläosassa muodostaa alemman leuan, ja sen kärki ulottuu rintalastan kahvan kaulaan.
Edessä kaulan puolestaan erotetaan kummaltakin puolelta mediaalisen kaulan kolmio, jota rajoittavat edessä keskilinjan ylhäältä - alaleuan ja takana - etu- reunan päännyökkääjälihas. Tavanomainen vaakatasossa piirretty läpi ja iso sarvi kieliluu, jakaa kaulan keskialueelle (takana kolmio) kahteen alueeseen: ylempi suprahyoid (regio suprahyoidea) ja alemman subhyoid (regio unfrahyoidea). Kahden kielekkeen alareunassa kummallakin puolella on kaksi kolmiota: uneliaisuus ja lihas (scapular-tracheal).
Unelias kolmio (trigonum caroticum) on rajoitettu edellä takana vatsa Kaksirunkoinen Alaleukalihas, takana - etu- reunan päännyökkääjälihas, edessä ja pohja - ylävatsassa omohyoid lihas. Tämän kolmion pinnan yläpuolella levyn kohdunkaulan kojelauta ovat kohdunkaulan haaran naamahermo, ylempi haara hermo rajat kaula, anterior kaulavaltimoa Wien. Syvemmälle pinnan alla levy kohdunkaulan ketjussa on sijoitettu yhteiseen kaulavaltimoon, sisäinen kaulalaskimo Wien ja niiden takana - Kiertäjähermo, suljettu yhteiseen vaippaan niiden neurovaskulaarisiin nippu. Täällä sijaitsevat syvällä sivusuunnassa kaulan imusolmukkeet. Sisällä unelias kolmio tasolla kieliluu yhteiseen kaulavaltimoon on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen kaulavaltimot. Jälkimmäisestä laajentaa oksat esimiehen kilpirauhasen, kielen, kasvojen, takaraivo, taka korvalehden, nouseva nielun valtimo ja sternoclavicular-mastoid haara, viittasi asianmukaisille viranomaisille. Täällä, etummainen emättimeen neurovaskulaarisiin nippu on ylempi selkärangan kielen liikehermo ja syvempää alle - kurkunpään hermo (haara Kiertäjähermo) ja syvemmälle prespinal levy kohdunkaulan kojelauta - sympaattinen runko.
Lihas (lapaluun henkitorven) delta (. Trigonum musculare, s omotracheale), jota rajoittaa takana ja pohjassa etureunan päännyökkääjälihas yläosassa ja sivusuunnassa - ylävatsan omohyoid lihas ja mediaalisesti - anteriorinen keskiviivan. Tässä kolmio yläpuolella kaulavaltimoa lovi rintalastan kahvan henkitorven kattaa vain ihon ja pinnan ja sulatetun levyjen predtrahealnoy kohdunkaulan ketjussa. Noin 1 cm etäisyydellä keskiviivasta on eturaajoinen jugulaarinen laskimo, joka ulottuu supragranulaariseen solunväliseen solutilaan.
Supraylimai- sessa alueessa erotetaan kolmet kolmiot: sub-leuka (unpaired) ja pariliitos - submandibular ja lingual.
Pohjakalvon kolmio (trigonum submentale) reunataan sivuilla vatsalihaksen etuosien lihaksissa, ja sen pohja on hyoidiluu. Kolmion kärki on ylöspäin, leuassa. Oikea ja vasen mandibular-hyoid lihakset liittyvät kolmion pohjaan. Tämän kolmion alueella on leuan imusolmukkeet.
Submandibulaarinen kolmio (trigonum submandibulare) muodostetaan yläosaan alaleuan rungon alapuolella - pohjakerroksen lihaksen etu- ja takaosassa. Tässä on samannimainen (submaxibus) sylkirauha. Tässä kolmio tunkeutuu kasvojen hermon kohdunkaulaan ja kaulan poikittaisen hermon haaroittumiseen. Tässä kasvojen valtimo ja laskimo sijaitsevat pinta-alaltaan, ja submaxillaryn raajan takana on submandibulaarinen laskimo. Ala-leukan alapuolella olevaan alakulmaiseen kolmioon ovat samat imusolmukkeet.
Kielikolmio (Pirogovin kolmio) on pieni, mutta erittäin tärkeä kirurgian kannalta, joka sijaitsee submandibulaarisen kolmion sisällä. Kielivalikoimassa on kieliväylä, jonka pääsy on mahdollista tässä kaulan kohdalla. Etupuolella linguaalinen kolmio on orgaanisesti sidottu maksilääkkeen lihaksen takarajaan, takana ja sen alapuolella on maha-lihasten takana oleva vatsa ja hypoglossisen hermon yläpuolella.
Niskan sivusuunnassa kaula- ja kela-trapetsidiset kolmiot erotetaan toisistaan.
Slapulaarinen kollaasi (trigonum omoclaviculare) sijaitsee keskimmäisen kolmannen solisluun yläpuolella. Alapuolella rajoittuu solisluu, ylhäältä - alavatsan scapular-kieliluussa lihaksia, edessä - takareuna päännyökkääjälihas. Alueella tämän kolmion määritetään lopullinen (kolmas) osa subklaavisen valtimon, hartiapunoksen solislaskimon osa, joka ulottuu rungot poikittaisen kohdunkaulan valtimo, ja yli plexus - suprascapular ja pinnallinen kohdunkaulan valtimoon. Anteriorisesti subklaavisen valtimon, anteriorinen scalenus lihas eteenpäin (in predlestnichnom aukko) on subclavian Wien tiiviisti liimattu kanssa subclavian kojelauta ja lihasfaskiaan levyt kaula.
Scapular-puolisuunnikkaan kolmio (trigonum omotrapezoideum) on muodostettu etureunaan epäkäslihas, alavatsan omohyoid lihas takareunaan päännyökkääjälihas. Tässä on lisähermo, välillä scalenus lihakset muodostuvat kohdunkaulan ja hartiapunoksen, kohdunkaulan plexus poiketa pieni takaraivon, suurempi takaraivon ja muita hermoja.
[