Neurotraumatologi

Neurotraumatologi on erikoislääkäri, joka hoitaa potilaita, joilla on akuutteja aivojen ja selkäytimen sekä hermoston vammoja, ja poistaa myös tällaisten vammojen seuraukset (hematoomat, mustelmat, aivopaiseet, huonosti sijaitsevat luunpalaset, kallon epämuodostumat jne.). Vammojen lisäksi lääkäri hoitaa nikamavälihernioita, aivokasvaimia jne.

Hoidon lisäksi asiantuntija määrää ja seuraa kuntoutustoimenpiteitä erilaisten vammojen jälkeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kuka on neurotraumatologi?

Neurotraumatologi on lääkäri, jonka apua tarvitaan kraniorebraalisten vammojen, selkäydinvammojen ja selkäydinvaurioiden hoidossa. Erikoislääkäri hoitaa myös näiden vammojen seurauksia (hematoomat, epämuodostumat, paiseet jne.).

Neurotraumatologia oli alun perin osa neurokirurgiaa. Nykyään siitä on tullut oma tieteenalansa ja se ratkaisee hermoston traumaattisiin vammoihin liittyviä kysymyksiä.

Milloin sinun pitäisi käydä neurotraumatologilla?

Selkärankaan liittyvien vammojen sattuessa saatetaan tarvita neurotraumatologin käyntiä. Vamman sattuessa henkilö tuntee erittäin voimakasta kipua, liikkuvuus on jyrkästi rajoittunutta ja henkilö joutuu ottamaan luonnottoman asennon. Kaikki yritykset liikkua tai ottaa eri asento lisäävät kipua. Vammakohtaa tutkittaessa voi näkyä turvotusta tai verenvuotoa.

Selkäydinvammat aiheuttavat voimakasta kipua niskassa, selässä ja päässä. Raajoissa voi esiintyä tunnottomuutta tai pistelyä, henkilö voi menettää kokonaan tai osittain hallinnan jostakin kehon osasta, liikkeiden koordinointi ja kävely voivat vaikeutua, hengitysvaikeudet voivat vaikeutua ja rintakehän alueella voi esiintyä painetta. Pään tai kaulan alueella voi esiintyä turvotusta.

Ihmiset hakeutuvat neurotraumatologin hoitoon kaatumisten, mustelmien, erilaisten kallon ja selkärangan vammojen jälkeen. Myös jos selkäytimessä tai aivoissa havaitaan kasvaimia (tai muita patologisia prosesseja), potilas lähetetään tutkittavaksi neurotraumatologille.

Mitä diagnostisia menetelmiä neurotraumatologi käyttää?

Alustavan tutkimuksen jälkeen neurotraumatologi yleensä lähettää sinut yleiseen veri- ja virtsakokeeseen, joka on periaatteessa vakiomenettely minkä tahansa erikoisalan lääkärin vastaanotolla käydessä.

Tarvittaessa asiantuntija voi myös määrätä hormonaalisia, biokemiallisia ja immunologisia testejä, jotka auttavat määrittämään patologian tilan.

Neurotraumatologi käyttää seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• selkäydinpunktio (subarahnoidaalinen punktio, lannepunktio, lannepunktio) - suoritetaan diagnostisissa tai hoitotarkoituksessa. Tämän diagnostiikan avulla voidaan todeta verenvuoto subarahnoidaalisessa tilassa, sen voimakkuus, aivohalvauksen tyyppi (iskeeminen, hemorraginen), määrittää aivokalvojen tulehdusprosessi ja muut aivo-selkäydinnesteen muutokset monissa keskushermoston sairauksissa;
• Lannealueen ja nikamien välisten välilevyjen ultraäänitutkimus mahdollistaa selkärangan kaikkien osien välilevyjen, selkäydinkanavan ja hermojen tutkimisen. Tätä menetelmää määrätään kasvaimiin, tyriin, osteokondroosiin ja erilaisiin poikkeavuuksiin.
• Spondylografia (röntgen) on pakollinen tutkimusmenetelmä erilaisissa selkärangan vammoissa. Selkärangan röntgenkuvat otetaan kolmessa eri projektiossa, joiden avulla voidaan määrittää selkärangan akselin muutokset, nikamien välilevyjen siirtymät ja sijoiltaanmenot, luuston muodonmuutokset jne.
• Selkärangan tietokonetomografia (TT) mahdollistaa luuston, pehmytkudosten ja verisuonten tilan arvioinnin. TT-kuvia otetaan eri tasoissa, ja voidaan ottaa myös kolmiulotteinen kuva. Aivojen, kallon, pehmytkudosten ja pään verisuonten TT auttaa lääkäriä määrittämään erilaisia kallon ja aivojen vammoja ja sairauksia. Tämä menetelmä mahdollistaa myös potilaan hoidon tehokkaamman suunnittelun. Tämä tutkimusmenetelmä antaa asiantuntijalle yksityiskohtaisempaa tietoa sairaudesta, traumaattisesta aivovammasta, aivohalvauksesta, aivojen erilaisista muodostumista jne.;

• Myelografia on erityinen tutkimusmenetelmä, jossa selkäydintä ja hermojuuria ympäröivään lukinkalvonalaiseen tilaan ruiskutetaan erityistä ainetta, minkä jälkeen otetaan kuva vaurioituneesta alueesta. Yleensä tätä menetelmää käytetään selkäytimen tai hermojuurien puristukseen, nikamaväliherniaan ja selkäydinkanavan ahtaumaan.
• Magneettikuvaus (MRI) antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia nikamien ja nikamien välilevyjen anatomista rakennetta, selkäydintä ja nikamien välistä tilaa. Tämä tutkimusmenetelmä auttaa diagnosoimaan sairauksia ja hoitamaan tehokkaasti erilaisia sairauksia;
• Elektromyografia – mahdollistaa lihasten sähköisen aktiivisuuden tutkimuksen. Yleensä tämä diagnostiikka määrätään yhdessä elektroneurografian kanssa. Elektromyografiaa käytetään hermojen puristumisen, vammojen, hermojuurten patologioiden ja muiden hermosto- ja lihassairauksien diagnosointiin.

Mitä neurotraumatologi tekee?

Neurotraumatologi käsittelee käytännössään kraniocerebraalisten vammojen, erilaisten patologioiden ja selkäytimen, selkärangan vaurioiden diagnosointia ja hoitoa sekä poistaa näiden häiriöiden seuraukset (mustelmat, viat, luunpalat, paiseet jne.).

Traumaattiset aivovammat johtuvat useimmiten kallon ja sisäisten rakenteiden (suonet, hermot, aivokalvot, aivot) mekaanisista vaurioista. Tällaisia vammoja esiintyy yleensä liikenneonnettomuuksissa, kaatumisissa, työssä, ja myös urheilussa tai kotona tapahtuvat kallon vammat ovat mahdollisia.

Yhtä hengenvaarallisia ovat selkärangan vammat. Nikamien murtumissa vammoja esiintyy usein nikamien välilevyissä, selkäytimessä, viereisissä lihaksissa ja hermojuurissa. Tällaisten vammojen seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, kaikki riippuu murtuman tyypistä. Esimerkiksi epävakaan nikamien välilevyn tapauksessa selkärangassa on aina kipua, mikä voi johtaa selkäytimen toimintahäiriöön ja hermoimpulssien tukkeutumiseen, mikä rajoittaa liikkuvuutta. Tässä tapauksessa potilas ei voi liikkua ilman ulkopuolista apua. Tällaisissa olosuhteissa neurotraumatologin konsultaatio on pakollinen. Lääkäri auttaa selvittämään taudin syyn ja määräämään tehokkaan hoidon.

Mitä sairauksia neurotraumatologi hoitaa?

Neurotraumatologi käsittelee potilaita, joilla on selkärangan (selkäytimen), kallon, aivojen vammoja, sekä erilaisia selkäytimen tai aivojen kasvaimia, nikamavälihernioita jne. Asiantuntija poistaa myös trauman aiheuttamat seuraukset (hematoomien, mustelmien, aivoja painavien luunpalojen poisto, selkärangan vakauttaminen jne.).

Asiantuntijan hoitamat sairaudet johtuvat pääasiassa erilaisista mekaanisista vammoista (iskut, putoamiset jne.), jotka voivat aiheuttaa henkilölle melko vakavia seurauksia, jopa täydellisen liikkumattomuuden.

Kallon vammat, kohdunkaulan nikamien murtumat, selkäranka - kaikki nämä vammat johtavat vakaviin tiloihin, aiheuttavat vaurioita vierekkäisille verisuonille, hermopäätteille, elimille jne.

Erilaisten vammojen lisäksi neurotraumatologi hoitaa erilaisia selkäytimen, aivojen, nikamavälien jne. kasvaimia, jotka myös häiritsevät hermoston toimintaa.

Tämä ei kuitenkaan ole täydellinen luettelo sairauksista, joita asiantuntija hoitaa, jos puhumme yleisesti siitä, että lääkäri hoitaa sairauksia, jotka ovat johtaneet ihmisen hermoston vammoihin, sekä poistaa tällaisten vaurioiden seuraukset.

Neurotraumatologin neuvoja

Selkäranka ei ole ainoastaan luuston perusta, vaan myös eräänlainen selkäytimen suoja. Tästä syystä selkäydinvammoja pidetään vakavimpina ja vaarallisimpina ihmisen terveydelle ja hengelle.

Ruhjeet ja selkäydinvammat voivat muuttaa luustoa, halvaannuttaa raajat ja häiritä lantion elinten toimintaa.

Selkärangan vamman sattuessa loukkaantunut alue on pidettävä mahdollisimman liikkumattomana. Uhri on asetettava erittäin varovasti paareille (jotka voidaan korvata laudoilla, puisella suojalla jne.), eikä selkärankaa saa koskaan antaa taipua.

Selkäydinvammoihin kuuluvat nikamien murtumat, siirtymät ja sijoiltaanmenot. Tällaiset vammat ovat vaarallisia, koska selkäydin kulkee selkärangan läpi ja siirtyneet luunpalaset voivat puristaa sitä. Jos selkäydin vaurioituu (repeää), henkilö menettää täysin tuntoherkkyyden ja alavartalon halvaantuminen tapahtuu.

Kaulanikamien murtumien sattuessa niska on käärittävä paksuun vanukerrokseen ja sidottava päälle. Tämän jälkeen uhri on asetettava paareille ja tyynyt (tai viikatut vaatteet, peitot jne.) asetettava pään ja kaulan alle. Sairaalahoito niskan murtumien tai selkäydinvammojen sattuessa on välttämätöntä.

Vatsa on haavoittuvin paikka. Vatsakalvon seinämät muodostuvat sidekudoksesta ja lihaksista, eivätkä monet elintärkeät elimet ole luutujen suojaamia. Tästä johtuen vatsan vammat voivat olla vaikeusasteeltaan vaihtelevia. Vatsan vammoissa vereen voi päästä infektio, joka voi aiheuttaa verenmyrkytyksen ja kuoleman. Jotkut vatsan vammat johtavat vakavaan verenvuotoon, joka useimmissa tapauksissa voidaan tyrehdyttää vain leikkauksella. Vatsan vammojen sattuessa uhrille on annettava täydellinen lepo ja haava on peitettävä steriilillä siteellä (verenhukan vähentämiseksi). Jos sisäelimet (omentum, suolistolenkit) ovat irronneet vatsakalvosta vamman aikana, ne on peitettävä vaseliiniin kastetulla siteellä. Vatsan vammoja saaneelle henkilölle ei saa antaa mitään juotavaa tai syötävää, eikä kipulääkkeitä saa antaa uhrille ennen kuin lääkäri on tutkinut hänet.

Koko luuranko lepää lantion luiden varassa, ja siellä sijaitsee monia tärkeitä elimiä. Lantion luun murtumat voivat vahingoittaa lantion luun sisäelimiä (virtsarakko, peräsuoli, sukupuolielimet jne.), hermoja ja verisuonia. Siksi lantion luun vammat ovat vakavimpia vammoja. Jos lantio on vaurioitunut, uhri tulee asettaa koville paareille, jalat hieman koukussa (laittaa tyynyt tai vaate-, peitto- jne. nippuja polvien alle) ja odottaa ambulanssin saapumista.

[ 4 ]