Navikulaarinen kysta
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Os scaphoideum - scaphoid-luu tulee ranteen rakenteen luona eturivissä, miehittää ns. Säteittäinen asema (sivusuuntainen alue). Takana luut - hyvin ohut kaistale ulottuu ranteen - epiphysis säteen, kämmenten alue nivelletty tuberculum ossis scaphoidei - tuberkkeli veneluun luun. Scaphoid-luuston alempi sivusuuntainen osa yhdistyy trapetsisen luun kanssa. Tällainen monipuoli- nen ominaisuus, joka yhdistää erilaiset luura- kenteet ja scaphoideumin melko hauras rakenne, aiheuttaa sen alttiuden mekaanisille vammoille. Navicular luukysta luullaan usein kuitumaisten kasvaimia tällä anatominen alueella, erityisesti urheiluvammat, sekä henkilöt, jotka suorittavat yksitoikkoinen työ käsillään. Luukystat periaatteessa kehittyy samanlaiset oireet muut hyvänlaatuinen kasvain muodostelmia ranteen, joten ero diagnoosi tulisi olla informaatiota, joka määrittää polku kasvaimen hoitoon.
[Scaphoid-kystin oireet
Scaphoid-kystin oireet voivat olla seuraavat:
- Rennot ohimenevä kipu fyysisen rasituksen jälkeen.
- Pieni turvotus scaphoid-luussa.
- Ilman ranteen asianmukaista hoitoa ja immobilisointia kysti voi lisääntyä ja ilmetä jatkuvana aching-kipuna.
- Suurennettu kyst voi aiheuttaa stressin murtumista pienellä mustelmalla tai ranteenpidolla syksyllä.
- Koska scaphoid-luussa ei ole periosteumia, murtuma ei välttämättä tunnu vakavaksi traumaksi ja sitä pidetään tavallisena venytyksenä. Tällaisissa tilanteissa taittuvat (toistuvat) murtumat ovat mahdollisia aiheuttaen ranteen näkyvän muodonmuutoksen.
Scaphoid-kystin hoito
Kystisen kasvaimen hoitoa ranteessa pidetään vaikeana, varsin traumaattisena ja siihen liittyy komplikaatioiden riski.
Eteenkäsittelyn tehtävät scaphoid-luussa:
- Tuumorin dekompressio, patologisen intraosseo-paineen asteittainen väheneminen.
- Agressiivisen proteolyysin ja fibrinolyysi neutraloidaan.
- Luun kiinnittäminen sekä diagnosoidussa kystissä että kasvaimessa, joka kuormittuu murtumalla.
- Menetelmät, jotka auttavat aktivoimaan luukudoksen uudistumista, ovat puristus (intraosseous pinning), venytys (distraction).
- Muodostetun ranteen korjaus laitteen avulla.
Pieniä ja oikea-aikaisia havainnoituja scaphoid-kystsejä hoidetaan varovaisesti useilla punktuureilla ja kortikosteroideilla. Kuitenkin tämä menetelmä on täynnä relapseja, joten 1-2 kuukauden seurannassa kystistä, potilasta on useimmiten tarjottu poistamaan kystin leikkaamalla. Kasvaimen eksochlearaatio ja sen jälkeinen luuautoplastinen hoito sekä lääkkeiden nimeäminen, jotka edistävät luukudoksen palautumista. Laadullinen osteosynteesi on mahdollista pitkäaikaisella kalsiumvalmisteiden saannolla yhdessä D-vitamiinin saannin (alfakalcidolin) kanssa. Siirteen implantaation prosessi riippuu luuston ravitsemuksen ominaisuuksista, potilaan iästä. Lapsilla tällaisia sairauksia hoidetaan nopeammin ja ranteen toiminnot palautetaan kuuden kuukauden kuluessa. Yli 45-vuotiaita potilaita hoidetaan pitkään, vaurioituneen scaphoid-luun riittävän fuusion todennäköisyys ei ylitä 50%.