Natriumkloridi

Natriumkloridi on lääke, jolla on detoksifikaatiota sekä rehydraatiovaikutuksia.

[1], [2]

Viitteitä Natriumkloridi

Lääke on suolaliuosta ja sitä käytetään tilanteissa, joissa keho menettää liian suuren määrän ekstrasellulaarista nestettä. Sitä käytetään olosuhteiden kehittymisessä, minkä seurauksena nesteen tarjonta on voimakkaasti rajoitettu:

• liittyvät myrkytyksen dyspeptisiin ilmiöihin;
• ripuli tai oksentelu;
• Palovammat, jotka käyttävät suuria alueita kehossa;
• kolera;
• hypochloremia tai hyponatremia, jota vastaan havaitaan kuivuminen.

Lisäksi liuosta käytetään myös ulkoiseen hoitoon - sitä voidaan käyttää silmien, nenä- ja haavojen puhdistamiseen. Yhdessä tämän kanssa hänet määrätään inhalaatiomenetelmiin ja sidosten kostuttamiseen.

Lääkettä voidaan käyttää myös pakotetun diuresis-menettelyn suorittamiseen - päihtymyksen tai ummetuksen hoitoon ja myös endogeeniseen verenvuotoon (ruoansulatuskanavassa tai keuhkoissa).

Indikaatiot voivat myös määrätä natriumkloridin käyttämisen parenteraalisen menetelmän avulla annettavien lääkkeiden liuotinaineena.

[3], [4]

Julkaisumuoto

Vapautus suoritetaan 0,9%: n liuoksena - ampullien sisällä, tilavuus 5, 10 tai 20 ml. Tätä ainetta käytetään injektoivien lääkkeiden laimentamiseen. Lisäksi sama liuos valmistetaan injektiopulloissa 100, 200 tai 400 tai 1000 ml. Tässä muodossa lääkettä käytetään ulkoisesti, samoin kuin ruiskutukseen ja / tai tiputusinjektioihin.

Valmistetaan myös 10-prosenttinen lääkeaineen liuos, joka vapautuu pulloissa, joiden tilavuus on 200 tai 400 ml.

Imeytymistä varten valmistetaan myös 0,9 g: n tilavuuksia.

Toinen vapautumisen muoto - nenäsumute, valmistettu 10 ml: n injektiopulloissa.

[5], [6], [7], [8], [9]

Farmakodynamiikka

Lääke kykenee täydentämään Na-elementin puutetta kehossa, joka syntyy erilaisten tautien taustalla. Natriumkloridi lisää myös kiertoveden tilavuutta aluksissa.

Samat ominaisuudet johtuvat siitä, että liuos sisältää kloridi-ioneja sekä natriumia. Nämä elementit voivat kulkea soluseinän läpi käyttäen erilaisia liikkeen mekanismeja (tällaisen NaK-pumpun joukossa). Natriumi on myös tärkeä osallistuja impulssin prosesseihin hermosolujen kautta ja tämän lisäksi munuaisenvaihdunnan ja sydämessä esiintyvien elektrofysiologisten prosessien lisäksi.

Todettiin, että natriumkloridin avulla voidaan ylläpitää vakio paine veriplasman sisällä samoin kuin ekstrasellulaarinen neste. Jos keho on terveellistä, tarvittava määrä näistä yhdistetyistä elementeistä päätyy siihen elintarvikkeiden kanssa, mutta jos on olemassa häiriöitä (kuten vakavia palovammoja, oksentelua ja ripulia), niiden lisääntynyt erittyminen havaitaan. Tämän seurauksena keho alkaa puuttua näihin aineisiin, mikä aiheuttaa veren sakeutumista, HC: n ja verenvirtauksen häiriöitä, ja lisäksi sileälihaksen alueella esiintyy kouristuksia ja kouristuksia.

Kun NaCl: n terapeuttinen liuos otetaan nopeasti käyttöön verestä, veden ja elektrolyyttien tasapaino palautuu. Mutta koska liuoksen aikaansaama osmoottisen paineen taso vastaa plasman paineen indeksejä, se ei voi jäädä aluksille, joten se erittyy nopeasti kehosta. Tämän seurauksena 1 tunnin kuluttua injektoinnista, enintään puolet injektoidusta liuoksesta säilyy alusten sisällä. Tästä johtuen verenhukka ei voi olla niin tehokas kuin mahdollista.

Lääkeaineella on myös detoksifikaatio ja plasman korvaava vaikutus.

Liuoksen hypertonisen muodon laskimonsisäisen injektion jälkeen diuresis-prosessi tehostuu ja myös Na: n ja Cl: n elementtien puute elimistössä palautetaan.

[10], [11],

Farmakokinetiikkaa

Ratkaisun erittyminen kehosta tapahtuu pääasiassa munuaisissa. Pieni osa natriumista erittyy ulosteisiin ja erittyy myös hikeen kanssa.

[12],

Annostus ja antotapa

Lääkeaineen fysiologinen liuos täytyy injektoida joko IV: llä tai IV: llä.

Yleensä potilaille määrätään suonensisäinen tippuminen. Ennen menetelmää kuumennetaan lääketieteelliseen liuokseen, jonka lämpötila on 36-38 astetta. Henkilöön annettavan liuoksen määrä riippuu hänen tilastaan ja samaan aikaan kehon menettämän nesteen määrästä. Lisäksi annoksen valitsemisen yhteydessä on otettava huomioon potilaan paino ja ikä.

Yhden päivän ajan annetaan keskimäärin 500 ml lääkeainetta. Annosnopeus on keskimäärin 540 ml / h. Vakava myrkytys pistää lääkkeen määrä voi nousta jopa 3000 ml. Tarvittaessa annetaan 500 ml: n liuok- sen injektiot, jotka lisätään 70 tippa / minuutti.

Lasten päivittäiset annokset ovat 20-100 ml / kg. Annoksen koko riippuu lapsen ikästä ja painosta. On otettava huomioon se, että liuoksen pitkittyneen käytön yhteydessä on tarpeen seurata elektrolyyttiindeksiä virtsan sisällä plasman kanssa.

Lääkkeiden laimentamiseen, joita annetaan potilaille tiputtimen kautta, sen on käytettävä 50-250 ml: n lääkeainetta 1 annosta kohti tätä lääkettä. Injektion ominaisuudet näissä tapauksissa määräytyvät lääkeaineen avulla, joka liuotetaan.

Hypertonisen tyypin liuosta vaaditaan injektoitavaksi suonensisäisesti.

Jos käytetään lääkkeitä NaCl-ionien puutteen nopeaan täydentämiseen, lääkeaineen annetaan antaa pudotusmenetelmä (100 ml: n annoksella).

Peräsuolen peräruiske, joka aiheuttaa suolen evakuointia, tulee syöttää lääkeaineen 5-prosenttinen liuos (100 ml: n annos). Lisäksi päivällä voit syöttää 3000 ml suolaliuosta.

Käytä peräruiskehypertonista tyyppiä pitäisi olla hidasta, ja tällaiset rikkomukset: lisääntynyt ICP-arvo, sydämen tai munuaisten turvotus sekä hypertensio. Annetun annoksen koko on 10 - 30 ml. On kiellettyä suorittaa sellaista peräruiskua, jos potilas on tulehdusta tai eroosiota paksusuolessa.

Pese märkivä haava lääkärin ohjeiden mukaan. Liuokseen liotettuja pintoja on levitettävä suoraan paikalle vahingoittumisella tai vahingoittumisella. Tällaiset puristimet auttavat poistamaan pussiin ja tuhoamaan patogeenit.

Suihkutus on haudattu nenään, ennen sen puhdistamista. Aikuisten annos on 2 tippaa jokaisesta sieraimesta ja lapselle - 1 pisara. Käytä suihketta sekä hoitoon että ennaltaehkäisyyn (tässä tapauksessa liuos on asetettava noin 20 päivän ajan).

Inhalaatioiden muodossa lääkeaineena käytetään vilustumisen estämistä. Tällaisissa tapauksissa liuos tulee sekoittaa keuhkoputkia laajentavan lääkkeen kanssa. Suorita sisäänhengityksen tulee olla 3 kertaa päivässä, kussakin menettelyssä 10 minuuttia.

Jos tämä on ehdottoman välttämätöntä, on mahdollista tehdä suolaliuos liuosta itse. Tässä tapauksessa sen on liuotettava 1 tl yhteistä suolaa 1 litraan kiehuvaa vettä. Jos sinun on tuotettava tietty määrä nestettä (esimerkiksi suolapitoisuus on 50 g), sinun on tehtävä kaikki tarvittavat mittaukset. Tällaista liuosta saa käyttää paikallisesti, inhalaatioissa huuhteluilla ja myös ruiskutuksille. Mutta missään olosuhteissa ei saa käyttää itsestään valmistettua liuosta suonensisäiseen injektioon tai silmänhoitoon tai avoimiin haaviin.

[15], [16]

Käyttö Natriumkloridi raskauden aikana

Raskaana olevat naiset voivat laittaa pipetointiratkaisun liuokseen pelkästään erittäin vakavan rikkomuksen (esimerkiksi kohtuullisen tai vakavan toksisen vaikutuksen ja gestisoitumisen lisäksi). Terve raskaana oleva nainen saa liuoksessa olevat aineet yhdessä ruoan kanssa. On myös otettava huomioon, että ylimäärin natriumkloridia kehon sisällä potilas voi kehittyä turvotusta.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• potilaalla on hypokalemia tai hyperkloremia / -natriemia;
• asidoosi tai ekstrasellulaarisen luonteen hyperhydroosi;
• keuhko- tai aivohalvaus;
• vasemman kammion vajaatoiminnan akuutti vaihe;
• verenkiertohäiriöiden esiintyminen, johon voi muodostua keuhkojen tai aivojen turvotus;
• GCS: n käyttö suurina annoksina.

Varotoimia tulee käyttää lääkettä ihmisille turvotusta reuna tyyppiä, korkeampia verenpaine, CHF dekompensoimaton vaiheessa munuaisten vajaatoiminta kroonisissa aste ja pre-eklampsia, ja lisäksi ihmisiä, jotka on todettu muita ehtoja, joita vastaan kehittyi Na elementti viiveen kehossa .

Kun lääkettä käytetään muiden lääkkeiden liuottimen muodossa, on myös otettava huomioon edellä mainitut vasta-aiheet.

[13]

Sivuvaikutukset Natriumkloridi

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tällaisten haittatapahtumien kehittymisen: hyperhydria, asidoosi tai hypokalemia. Mutta lääkkeiden oikea käyttö, negatiivisten reaktioiden ilmaantuminen on epätodennäköistä.

Kun käytetään pääasiallisena liuottimena lääkeaineen 0,9-prosenttista liuosta, sivu-oireet määritetään näiden lääkkeiden merkinnöillä, joiden laimennusta käytetään liuoksessa.

Jos jokin komplikaatio kehittyy, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

[14]

Yliannos

Lääkkeen myrkytyksen seurauksena potilas voi saada oksentelua pahoinvoinnin tai ripulin takia ja lisäksi voi esiintyä kuumetta, vatsakipua ja nopeaa sydämenlyöntiä. Samalla johtuu yliannostus voi kohottaa verenpainetta arvojen kehitystä keuhko- tai perifeerinen turvotus, lihaskouristukset, munuaisten vajaatoiminta, huimaus, heikkouden tunne, kohtausten ja yleistyneiden luonne koomaan. Lääkkeiden liiallisen pistämisen seurauksena hypernatremia voi ilmetä.

Lääkkeen myrkytyksen takia joskus hyperkloorisen tyyppinen happamuus kehittyy.

Kun ainetta käytetään liuottimena muille aineille, yliannostus aiheutuu usein lääkkeen ominaisuuksista, jotka liuotetaan natriumkloridin avulla.

Jos suurta lääkeannosonnettomuutta on pistetty vahingossa, sen on välittömästi lopetettava käsittely ja selvitettävä, onko henkilöillä negatiivisia reaktioita. Jos ne ovat saatavilla, käytetään oireenmukaista hoitoa.

[17], [18], [19]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Natriumkloridia voidaan yhdistää monien lääkkeiden kanssa. Lääkeaineen laatu on se, että sitä käytetään usein liuottimena muille lääkkeille.

Muiden lääkkeiden laimentamisen aikana on tarpeen seurata aineiden visuaalista yhteensopivuutta, tunnistaa sedimentin läsnäolo, muuttaa liuoksen sävyä ja niin edelleen.

Lääke on huonosti yhteensopiva noradrenaliinin kanssa.

Jos kortikosteroideja käytetään yhdessä, sen on seurattava säännöllisesti elektrolyyttejä veressä.

Spiraprilomin tai enalapriilin yhteisvaikutuksen seurauksena niiden antihypertensiiviset ominaisuudet heikentyvät.

Lääke on ristiriidassa filgrastiimin kanssa, joka stimuloi leukopoieesia ja antibioottisen polypeptidityypin polymyksiini B: n lisäksi.

On tietoa, että suolaliuos kykenee lisäämään muiden lääkkeiden hyötyosuutta.

Kun antibiootit laimennetaan lyofilisaatin muodossa liuoksella, ne kokevat täydellisen assimilaation kehossa.

[20], [21]

Varastointiolosuhteet

Natriumkloridia on säilytettävä paikassa, joka ei ole ulottuvillasi lapsille ja joka on myös suojattu kosteuden tunkeutumiselta, täysin suljetun säiliön sisällä. Lämpötila ei saa ylittää 25 ° C. Jos käytät suljettua astiaa varastointiin, jäädytys ei vaikuta huumeiden ominaisuuksiin.

[22], [23], [24], [25], [26],

Erityisohjeet

Arviot

Natriumkloridi saa paljon palautetta, joista suurin osa on positiivista - lääkettä pidetään melko hyödyllisenä. Erityisesti se on usein kirjoitettu suihke nenä - katsotaan tehokkaaksi poistaa yhteinen kylmä, samoin kuin sen ehkäisyyn. Lääke täydellisesti kosteuttaa nenän limakalvoa, mikä nopeuttaa paranemisprosessia.

Säilyvyys

Natriumkloridia 0,9%: n liuoksen muodossa (ampulleissa) voidaan käyttää 5 vuoden ajan lääkkeen vapautumisen jälkeen. Liuos, joka oli 0,9% (pulloissa) - ensimmäisen vuoden aikana ja 10% liuos (pullot) - 2 vuoden aikana.

[27], [28], [29], [30], [31]