Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Naisen ulkoisten sukupuolielinten tutkiminen
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Erityinen gynekologinen tutkimus alkaa ulkoisten sukupuolielinten tutkimuksella. Samalla kiinnitetään huomiota häpyhuulten ja suurten häpyhuulten karvaisuuteen, mahdollisiin patologisiin muutoksiin (turvotus, kasvaimet, surkastuminen, pigmentaatio jne.), välilihan korkeuteen ja muotoon (korkea, matala, kourumaista), sen repeämiin ja niiden asteeseen, sukupuolielinten raon tilaan (suljettu tai ammottava), emättimen seinämien laskeumaan (itsenäinen ja ponnistelun aikana). Sukuelinten rakoa erilleen siirrettäessä on kiinnitettävä huomiota vulvan limakalvon väriin, tutkittava virtsaputken ulkoisen aukon, parauretraalisten tiehyiden, emättimen eteisen suurten rauhasten eritystiehyiden kunto sekä kiinnitettävä huomiota valkovuodon luonteeseen. Ulkoisten sukupuolielinten tutkimisen jälkeen on tutkittava peräaukon alue (halkeamien, peräpukamien jne. esiintyminen).
Ulkoisten sukupuolielinten ulkonäkö ja kunto vastaavat yleensä ikää. Synnyttäneillä naisilla kiinnitetään huomiota välilihan ja sukupuolielinten välihajon kuntoon. Välilihan kudosten normaaleissa anatomisissa suhteissa sukupuolielinten välihajotus on suljettu ja avautuu hieman vain voimakkaalla ponnistuksella. Jos lantionpohjan lihasten eheys on vaarantunut, sukupuolielinten välihajotus avautuu jo pienellä ponnistuksella ja emättimen seinämät painuvat alaspäin.
Terveen naisen emättimen suuaukon limakalvo on vaaleanpunainen. Tulehdussairauksissa se voi olla hypereminen, joskus märkivänä kertymänä. Raskauden aikana limakalvo saa sinertävän värin pysähtyneen runsauden vuoksi, jonka voimakkuus lisääntyy raskauden myötä.
Pienten ja suurten häpyhuulten hypoplasia, emättimen limakalvon kalpeus ja kuivuus ovat merkkejä hypoestrogeenismista. Häpyhuulten mehukkuus, syanoosi ja runsas kohdunkaulan liman eritys ovat merkkejä kohonneesta estrogeenitasosta. Kohdunsisäinen hyperandrogenismi ilmenee pienten häpyhuulten hypoplasiana, klitoriksen pään suurenemisena, klitoriksen tyven ja virtsaputken ulkoaukon välisen etäisyyden pidentämisenä (yli 2 cm) yhdessä hypertrikoosin kanssa. Tämän jälkeen siirrytään tähystimiin, mikä on erityisen tärkeää gynekologiassa emättimen ja kohdunkaulan patologisten muutosten tunnistamiseksi. Emättimen tähystimien käyttö on pakollinen osa jokaista gynekologista tutkimusta, koska monet kohdunkaulan ja emättimen patologiset tilat eivät liity tiettyihin oireisiin. Sen avulla voidaan arvioida emättimen limakalvon tilaa (väri, poimut, kasvainmuodostumat) ja sen syvyyttä. Kohdunkaulassa määritetään ulkoisen suon muoto, tulehduksellisten muutosten esiintyminen, kasvainmuodostelmat (polyypit, eksofyyttinen syöpä jne.) ja kohdunkaulan kanavan eritteen luonne.
[